Burnos opos

Burnos ertmės gleivinė yra gana plona ir jautri, todėl įvairios opos burnoje – ne retas reiškinys. Daugeliui žmonių tokių „opų“ atsiradimas yra susijęs su imuniteto stoka arba su virusinės, grybelinės, mikrobinės infekcijos prisitvirtinimu. Opos gali būti labai skausmingos ir sukelti diskomfortą arba praktiškai nevarginti, primindamos apie save tik valgio metu. Gydymo schema gali būti sudaryta tik išsiaiškinę problemos priežastį.

Epidemiologija

Burnos ligos, įskaitant opas, gali varginti bet kokio amžiaus žmones – nuo naujagimių ir visą gyvenimą.

Remiantis prieš dvejus metus atliktais statistiniais tyrimais, kas antras planetos gyventojas kenčia nuo vienokių ar kitokių burnos ertmės ligų: pirmoje vietoje yra dantų ėduonis, antroje – periodonto ligos. Įvairių etiologijų opos šioje eilėje užima tik ketvirtą vietą po onkologinių problemų.

Dažniausia aftų priežastis yra nesveika mityba, kurioje gausu nepagrįstai daug cukraus, taip pat rūkymas ir alkoholio vartojimas. Be to, netinkama higiena ir fluoro trūkumas yra papildomi veiksniai, kurie paprastai neigiamai veikia burnos sveikatą.

Priežastys burnos opos

Negali būti vienos priežasties, dėl kurios burnos gleivinės opos susidaro. Problemą gali išprovokuoti infekcinis agentas, sisteminė patologija, mechaninis ar cheminis dirgiklis, alergija. Pasitaiko ir taip, kad priežasties visai neįmanoma nustatyti. Žvelgiant į problemą globaliai, galime teigti taip: nuolat gaminamas seilių skystis sukuria apsauginį barjerą gleivinės audiniui, o bet koks veiksnys, turintis įtakos seilių gamybai, gali padidinti opų riziką.

Dažniausiomis laikomos šios priežastys:

• Mikrobinio, virusinio ar grybelinio patogeno buvimas;
• Mechaninė trauma skruostų viduje, gomuryje, liežuvyje, dantenose;
• Cheminis arba terminis poveikis gleivinės audiniams;
• Rūkymas;
• Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, stiprus antibiotikų terapija, spindulinė terapija;
• Sisteminės ligos, išsekimas, hipovitaminozė.

Daugelyje patologinių situacijų opos tampa rimtos ligos, pavyzdžiui, stomatito, požymiu. Toliau aptarsime priežastis, dėl kurių gleivinėje atsiranda opų, susijusių su viena ar kita liga.

• Gleivinį stomatitą burnos opas sukelia grybelinė infekcija Candida albicans. Ši liga yra užkrečiama ir gali būti perduodama iš vieno žmogaus kitam – pavyzdžiui, bučiuojantis, naudojantis kitų žmonių stalo įrankiais, puodeliais ir pan. Dažniausiai liga nustatoma vaikystėje, esant silpnai imuninei gynybai, nestabiliai burnos ertmės floros sudėčiai. Ypatingą postūmį grybelinio stomatito vystymuisi suteikia ilgalaikis plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas. [ 1 ]
• ŽIV infekcijos burnos opas daugiausia sukelia herpes simplex virusas. Būdingi dažni ir skausmingi herpetinio stomatito recidyvai, kartais be remisijos požymių. Ne rečiau išsivysto ir kitos patologijos, tokios kaip opinis-nekrotinis gingivostomatitas su progresuojančia eiga, agresyvus periodontitas, lėtinė hiperplazinė kandidozė. Visi gleivinių ir odos pažeidimai paprastai susiję su pernelyg silpnu organizmo imuniniu aktyvumu ir greita bet kokios žaizdos ar defekto infekcija. [ 2 ]
• Sifilio sukeltos burnos opos atsiranda dėl aktyvios šviesiosios treponemos veiklos, kuri gali patekti į organizmą buities, lytinio ar intrauterininio kelio metu. Predisponuojantys veiksniai dažnai yra gleivinės defektai, dantenų ligos, burnos traumos. [ 3 ], [ 4 ]
• Po chemoterapijos burnos opos atsiranda dėl to, kad chemoterapiniai vaistai ne tik naikina naviko ląsteles, bet ir įvairiu mastu pažeidžia sveikas kūno struktūras, įskaitant burnos gleivinės ląsteles. Šalutinis chemoterapijos poveikis yra dantų, dantenų, seilių liaukų, burnos gleivinės audinių pažeidimas. Burnos džiūvimo ir bendro imuniteto sumažėjimo fone lengvai išsivysto infekciniai ir uždegiminiai procesai.
• Vėjaraupių burnos opas sukelia aktyvus trečiojo tipo herpeso virusas (kitas jo pavadinimas – Varicella-zoster). Patekęs į limfinę ir kraujotakos sistemą, virusas pradeda daugintis, o pasiekęs paviršinius odos ir gleivinės sluoksnius, pasireiškia visiems žinomais bėrimais. Vėjaraupių apraiškos burnoje vadinamos enantema. [ 5 ]
• Burnos opos sergant vėžiu susidaro esant tam tikroms ikivėžinėms ligoms. Tai Keiro eritroplazija, Boveno liga, opinė ir karpinė leukoplakija. Kiti veiksniai dažnai yra profesinė įtaka, retinolio trūkumas organizme. Šios priežastys tampa veiksniais ir žymiai padidina navikinio proceso išsivystymo riziką. [ 6 ], [ 7 ]
• Herpeso burnos opeles sukelia virusinė infekcija ŽPV. Ši liga taip pat yra užkrečiama ir perduodama bučiuojantis, per kontaktą su oda. Opa nėra pirmasis herpeso požymis. Iš pradžių susidaro būdingas burbulas (gumbėlis), kuris atsiveria ir virsta opiniu defektu. [ 8 ]
• Burnos ertmės tuberkuliozinė opa išsivysto veikiant sukėlėjui – Kocho lazdelei. Opiniai elementai pasižymi antriniu pobūdžiu, nes jie atsiranda dėl infekcijos ir jos toksinų plitimo iš atvirų uždegimo židinių per kraują ir limfos sistemos kelius. Jei pacientas serga plaučių tuberkuliozės forma, infekcija gali prasiskverbti į burnos gleivinę su skreplių išskyromis. Ši opinio pažeidimo forma diagnozuojama retai, nes paprastai Kocho lazdelės žūsta burnos ertmės aplinkoje. [ 9 ]
• Burnos opos su gerklės skausmu gali atsirasti dėl uždegiminių procesų derinio, kuris medicinoje vadinamas stomatitu ir tonzilitu. Tokią ligą dažniausiai išprovokuoja herpeso virusas, o sukėlėjas yra staigus imuniteto sumažėjimas, vitaminų trūkumas, distrofija ar fizinis išsekimas. [ 10 ]
• Burnos opos, atsirandančios sergant hepatitu, yra susijusios su įvairiomis šio organo funkcijomis. Kepenys aktyviai dalyvauja virškinimo ir medžiagų apykaitos procesuose, ypač vitaminų, mikroelementų, baltymų, pigmentų apykaitoje, taip pat atlieka sudėtingą antitoksinę funkciją. Sergant kepenų ligomis, gali sutrikti seilių liaukų veikla, atsiranda hipovitaminozė, kuri dažnai tampa burnos gleivinės išopėjimo priežastimi. Dažniausiai tokia patologija būdinga lėtiniam hepatito eigai. [ 11 ]
• Burnos opų atsiradimas po antibiotikų vartojimo dažniausiai susijęs su per ilgu antibakteriniu kursu, per stiprių, plataus veikimo spektro vaistų vartojimu. Tiek pirmoji, tiek antroji priežastis lemia ryškius burnos floros sudėties pokyčius. Antibiotikai slopina tam tikrų naudingų mikrobų rūšių vystymąsi, atverdami kelią oportunistinės ir patogeninės floros aktyvumui. Dėl to išsivysto infekcinis uždegiminis procesas, dažniau grybelinės etiologijos.
• Chlamidijų sukeltos burnos opos atsiranda dėl Chlamydia pneumoniae arba Chlamydia trachomatis infekcijos. Infekcijos šaltiniais tampa tik žmonės, sergantys genitalinėmis ir ekstragenitalinėmis chlamidijomis. Infekcijos sukėlėjas gali patekti į burnos ertmę lytinių santykių su sergančiu asmeniu metu arba laižant patologinėmis išskyromis užterštus pirštus. Vaikai gali susirgti gimdymo metu, jei moteris užsikrėtusi chlamidijomis.

Jei po bučinio atsiranda burnos opos, tai rodo aiškią infekcinę ligą, pavyzdžiui, herpeso virusą ar kandidozę. Tokioje situacijoje svarbu gydyti abu partnerius.

Izoliuotos opos, esančios tik burnos ertmėje, be kitų patologinių požymių, daugeliu atvejų atsiranda dėl virusinės infekcijos arba pasikartojančios aftozinio stomatito formos.

Jei yra simptomų už burnos ertmės ribų, odos bėrimai, karščiavimas, tokia būklė reikalauja privalomos papildomos diagnostikos.

Rizikos veiksniai

Vienas arba kelių veiksnių derinys padidina patologinių elementų burnos ertmėje tikimybę:

• Rūkymas, kramtomasis tabakas;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Netinkama burnos ir dantų priežiūra, protezų nešiojimas, netinkamas dantų implantų įdėjimas;
• Papilomos viruso, ŽIV, buvimas organizme;
• Raudonosios plokščiosios kerpės;
• Ūmus arba lėtinis imuninės sistemos silpnumas;
• Netinkama mityba, kai suvartojama mažai augalinio maisto, trūksta antioksidantų ir vitaminų;
• Medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ligos, diabetas;
• Burnos disbiozė;
• Reguliarus arba ilgalaikis gydymas vaistais;
• Reguliarus per karšto, aštraus, rūgštaus maisto vartojimas.

Pathogenesis

Dėl burnos opų atsiradimo dažniausiai „kalta“ infekcija. Sukėlėjas gali būti stafilokokai ir streptokokai, kiek rečiau – virusai, grybeliai, verpstės formos bakterijos.

Burnos ertmės gleivinė dažnai veikia kaip infekcijos vartai, pavyzdžiui, fizinių sužalojimų ar sutrikimų, atsiradusių dėl bendros infekcinės patologijos, atveju. Patogenas į burną patenka lašeliniu-aerogeniniu arba alimentiniu (maisto) keliu iš sergančių žmonių ar nešiotojų. Tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, susilpnėjus imuninei apsaugai arba esant silpnam burnos gleivinės audinių atsparumui, sąlyginai patogeniškos ir patogeninės floros ligos savybės žymiai sustiprėja.

Svarbų vaidmenį opų atsiradime burnoje vaidina alergijos, kurios gali būti maisto ar vaistų alergijos.

Priklausomai nuo opų paplitimo, jos patogenetiškai skirstomos į paviršines ir gilias.

Simptomai burnos opos

Fibrininės opos atsiranda po pirminių kraujotakos sutrikimų epitelyje. Atsiranda pavienės aftos, padengtos skaiduline plėvele. Maždaug po 1–2 savaičių žaizdos epitelizuojasi, dažniausiai būna lūpų vidinėje pusėje arba raukšlių pereinamojoje zonoje.

Aftinės-nekrozinės opos, atsirandančios pirminio epitelio pažeidimo fone, lydimos epitelio distrofijos, nekrozės ir nekrobiozės požymių. Tokia problema dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkiomis somatinėmis patologijomis ar kraujo ligomis. Žaizdos gali būti praktiškai neskausmingos, linkusios gilėti. Gijimo proceso trukmė svyruoja nuo 14 dienų iki 4 savaičių.

Grandulinės opos atsiranda, kai sutrikusi mažųjų seilių liaukų latakų funkcija. Liga pasireiškia esant liaukų hipofunkcijai, o gleivinės defektai susidaro arti liaukų. Žaizdos yra gana skausmingos, gijimas vyksta per 7–21 dieną. Neatmetama ligos recidyvo galimybė esant stipriam imuniteto sumažėjimui, plaučių patologijoms, lėtinių infekcinių procesų recidyvams.

Deformuojančioms opoms būdinga sunki eiga, žaizdos yra nuolatinės. Epitelizacija yra lėta, audinių deformacijos laipsnis įvairus.

Burnos opos gali skirtis savo išvaizda ir dydžiu, priklausomai nuo daugelio veiksnių ir priežasčių. Jos gali paveikti beveik bet kurią burnos gleivinės sritį, įskaitant lūpas.

Pirmieji požymiai dažnai pasireiškia ribota gleivinės audinio edema ir paraudimu, kartais susidaro gumbeliai ar pūslelės, kurios vėliau virsta daugiau ar mažiau skausmingomis opomis.

Apskritai opa gali būti apibūdinama kaip defektas, susidaręs burnos ertmės paviršiniuose audiniuose, kai yra sunaikinamas viršutinis ląstelinis sluoksnis. Dauguma opų turi rausvą atspalvį, tačiau pasitaiko ir balkšvų bei pilkšvų žaizdų, kurių spalva atsiranda dėl negyvų ląstelių centrinėje dalyje arba maisto dalelių. Kai kurie patologiniai elementai iškyla virš paviršiaus, gali būti užpildyti skystu turiniu, panašiu į pūsles. Bendras burnos ertmės tyrimas nerodo jokių kitų sutrikimų arba yra dantenų, liežuvio, tonzilių ir kt. uždegimo požymių.

Gerybinėje proceso eigoje skausmas paprastai būna iki visiško defekto epitelizacijos. Skausmingi pojūčiai dažnai sukelia apetito praradimą: pacientas praranda kūno svorį, tampa silpnas, mieguistas, irzlus.

Kai kurios žaizdos turi tendenciją kartotis.

Papildomi simptomai gali būti šie:

• Deginimo pojūtis, niežėjimas;
• Padidėjusi seilių gamyba;
• Blogas burnos kvapas;
• Hipertermija (iki 38–39 °C);
• Netoliese esančių limfmazgių sustorėjimas, skausmas.

Jei atsiranda papildomų skausmingų požymių arba opa neužgyja per savaitę, reikia kreiptis į medicinos specialistą.

Burnos opos suaugusiesiems

Suaugusiųjų burnos gleivinės dirginimas ir išopėjimas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis ir ligomis. Dažniau pasitaiko stomatitas, kandidozė, herpesas ir leukoplakija. Kiekvienos ligos apraiškos yra skirtingos, kaip ir gydymas, todėl nerekomenduojama atsisakyti kreiptis į gydytoją. Reikėtų atsižvelgti ir į tai, kad daugelis patologijų gali įgyti lėtinę eigą. Todėl kuo anksčiau imsitės veiksmų, tuo geresnė bus prognozė.

Pagrindiniai suaugusiųjų opų gydymo principai yra šie:

• Bendrųjų simptomų (skausmo, deginimo, hipertermijos) pašalinimas;
• Pagreitina žaizdų gijimą, užkerta kelią patogenų dauginimuisi;
• Patologijos priežasties pašalinimas.

Privaloma pasirinkti tinkamą dietą, jei reikia - įkandimo (arba protezo) korekcija, gretutinių ligų terapija, burnos ertmės sanitarija (esamų infekcijos židinių neutralizavimas).

Burnos opos nėštumo metu

Kūdikio nešiojimas yra galingo hormoninio pertvarkymo moters kūne metas, kuris nukreipia visas jėgas vaisiui išsaugoti, jo gyvybingumui užtikrinti. Nėštumo metu imuninės sistemos aktyvumas mažėja, o tai dažnai sukelia uždegiminių procesų, įskaitant burnos ertmę, vystymąsi.

Gydytojai pagrindiniu provokuojančiu veiksniu laiko imuninės apsaugos sumažėjimą, nes slopinami natūralūs gynybos mechanizmai, kurie gali neteisingai reaguoti į vaisiaus audinius, jų nepriimti. Visa tai skatina oportunistinės floros dauginimąsi ir opinių uždegiminių židinių susidarymą.

Ką turėtų daryti būsima mama, kad apsisaugotų nuo tokios problemos?

• Kontroliuokite virškinamojo trakto būklę, pasirinkite tinkamą mitybą.
• Atsisakykite miltinių produktų ir saldumynų.
• Atsisakykite žalingų įpročių (kas nėštumo metu savaime suprantama).

Savarankiškas gydymas turėtų būti visiškai atmestas: vaistus turėtų skirti tik gydytojas, žinantis paciento „įdomią padėtį“.

Opos kūdikio burnoje

Kai vaiko burnos ertmėje atsiranda opų, patartina nedelsiant kreiptis į vietinį pediatrą arba vaikų odontologą. Problema gali kilti dėl įvairių priežasčių. Taigi, „kaltininku“ dažnai tampa gingivitas, stomatitas, pienligė, taip pat vėjaraupiai, alerginiai procesai ir hipovitaminozė.

Beveik bet kokio tipo opa suteikia kūdikiui ryškų diskomfortą, ir tai pastebima: vaikai atsisako valgyti, neramiai miega (arba visai nemiega), rodo dirglumą, verkia, yra irzlūs.

Dažniausia problemos priežastimi gydytojai laiko ilgalaikį gydymą vaistais, kurie labai silpnina imuninę sistemą: kalbame apie antibiotikų ar kortikosteroidų vartojimą, chemoterapiją. Labai mažiems vaikams opos gali atsirasti dėl dantų dygimo: šiuo laikotarpiu gleivinės yra ypač jautrios, o kūdikis „traukia“ į burną viską, kas patenka į jo rankas.

Nepaisant to, kad burnos opos retai tampa pavojingos, visada geriau pradėti gydymą laiku. Todėl neverta atidėlioti vizito pas gydytoją.

Etapai

Burnos ertmės opa turi kelis vystymosi etapus:

• Ūminė stadija: žaizda yra gleivinės audinio defektas, įvairaus dydžio, formos ir gylio. Dažniausiai opa yra apvalios arba ovalios formos, su aiškiais hipereminiais ir tinstančiais kraštais.
• Uždegiminis procesas atslūgsta: sumažėja hiperemija ir patinimas, žaizda tampa plokštesnė, išsivalo ir užgyja.

Formos

Šie burnos ertmės opiniai pažeidimai yra dažniausiai pasitaikantys:

• Aftozinis stomatitas – tai reguliariai burnoje atsirandančios baltos, mažo dydžio ir gylio opos. Jų vieta įvairi: viršutiniame gomuryje, skruostų vidinėje pusėje, lūpų ir liežuvio gleivinėse. Dantenos paprastai šiame procese nedalyvauja. Opa ant gomurio burnoje paprastai praeina per savaitę, tačiau vėliau gali vėl atsirasti, nes ligai būdinga pasikartojanti eiga. Pažeidimas ant liežuvio gyja šiek tiek ilgiau, per 7–10 dienų, kartais iki dviejų savaičių. Ypač skausmingomis laikomos žaizdos po liežuviu. Opos ant skruosto burnoje taip pat gali pasikartoti, paūmėjimų dažnumas svyruoja nuo vieno karto per mėnesį iki 1–2 kartų per metus. Daugeliui pacientų recidyvai yra sezoniniai.
• Opinis gingivitas – tai liga, kai burnoje, ant dantenų, atsiranda opa, o uždegiminis procesas plinta ne į visus burnos ertmės minkštuosius audinius, o apsiriboja dantenomis. Opinį gingivitą gali lydėti karščiavimas, bendras diskomfortas, letargija. Dantenų audiniai kraujuoja, patinsta, skauda. Dažniausiai tokia liga yra katarinio gingivito, kuris nebuvo tinkamai gydytas, pasekmė.
• Infekcinis uždegiminis procesas dažnai lydimas tokių simptomų kaip burnos opos ir karščiavimas. Šiuo atveju dažniausias sukėlėjas yra herpeso virusas, kurio metu burnos opa gali atsirasti ant lūpos (išorinėje arba vidinėje pusėje). Toks virusas paprastai sukelia pasikartojančią infekciją, kai pažeidimai atsiranda ne tik burnos ertmėje, bet ir odoje, akyse ir kt. Ligos pradžioje susidaro skausminga pūslė, viena ar kelios, kuri vėliau virsta tokia pat skausminga opa.
• Aftos – tai gerai žinomos burnos kampučių opos, kurių atsiradimas gali būti susijęs su skirtingomis priežastimis. Taigi, opos atsiranda dėl hipovitaminozės, smarkiai susilpnėjus imuninei sistemai, lūžus sąkandžiui. Daugeliu atvejų problema po kurio laiko išsisprendžia savaime.
• Hipertiforminiam stomatitui būdinga daugybė mažų opelių, panašių į herpetinius bėrimus, atsiradimas. Jei pacientas skundžiasi, kad skauda burnos opą, esančią po liežuviu, dažniausiai kalbama apie šią ligos formą.
• Pragulinė opa burnos ertmėje susidaro dėl nuolatinio trauminio veiksnio žalingo poveikio burnos gleivinei – pavyzdžiui, trinant protezais, ortodontiniais breketais, dantų fragmentais ir kt. Iš pradžių infiltruojasi paviršinis gleivinės sluoksnis. Vėliau prisijungia infekcija, prasideda uždegiminis procesas. Gali susidaryti balkšvos pūlingos apnašos.
• Trofinės opos burnos ertmėje susidaro dėl bet kokios patologinės priežasties pacientams, sergantiems dekompensuota širdies ir kraujagyslių, plaučių ligomis, taip pat esant kitoms patologijoms, lydimoms trofinių sutrikimų ir vietinių neurovaskulinių sutrikimų. Trofinės opos dažniau diagnozuojamos vyresnio amžiaus pacientams.
• Molluscum contagiosum, liga, susijusi su grybelinės infekcijos suaktyvėjimu, pasižymi balkšvomis opomis, padengtomis apnašomis arba plėvele. Opos ir nemalonus burnos kvapas dažniau pasireiškia vaikystėje, ilgalaikio gydymo antibiotikais fone arba pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
• Vensano stomatitas yra infekcinė patologija, kurios metu burnoje susidaro pūlinga opa. Sukėlėjas yra fuzobakterija arba spirocheta. Infekcinio proceso pradžioje pastebimas paraudimas, pradeda kraujuoti minkštieji audiniai, padidėja seilių išsiskyrimas, pakyla temperatūra, pablogėja bendra savijauta ir apetitas. Po kelių dienų susidaro pūlingos opos su žalsvai pilkomis apnašomis, kurias bandant pašalinti atsiveria kraujuojanti žaizda. Liga pavojinga gilėjančia audinių nekroze iki raumenų ir net kaulų.
• Burnos tuberkuliozė gali būti pirminė arba antrinė, pvz., Esant pažengusiai plaučių tuberkuliozei. Susidaro plyšio formos arba apvali žaizda su laisvais kontūrais: ji skausminga, kraujuoja, o jos gylyje matomi pilkšvai gelsvi mazgeliai. Laikui bėgant iš daugybės miliarinių elementų burnoje susidaro gana didelė opa, o procesas plinta į liežuvį.
• Trauminė burnos opa atsiranda dėl gleivinių audinių pažeidimo – pavyzdžiui, dėl mechaninio dirgiklio (dantų protezo, danties atplaišos ir kt.). Jei toks dirgiklis nepašalinamas, žaizda plėsis ir blogės. Nesitikėkite, kad opa nuo dantų protezo burnoje užgis pati: gleivinė negali „priprasti“ prie nuolatinio dirginimo, todėl būtina kreiptis į specialistą ir pakoreguoti dantų protezą.
• Kserostomija yra patologinė būklė, kurią sukelia sumažėjusi seilių gamyba atitinkamose liaukose. Nuolatinis gleivinės sausumas sukelia daug nepalankių simptomų: tai kalbos ir rijimo sutrikimai, burnos džiūvimas ir opos, kurios ypač ryškios palei dantenų liniją. Kserostomijos diagnozę gali nustatyti odontologas.
• Setono aftozė yra pasikartojančio stomatito rūšis. Aptinkamos burnos ertmės afotinės opos, kurioms būdingas aštrus skausmas, tačiau jos užgyja per porą savaičių. Recidyvai dažni: iki šešių kartų per metus. Aftos paprastai padengtos fibrinine plėvele, linkusios gilėti. Po epitelizacijos žaizdos vietoje susidaro randas.
• Nekrozinė gingivostomatito forma yra ūminė ir yra vienas iš virusinės infekcijos variantų. Pacientui burnoje atsiranda kruvinų opų: žaizdų dugnas kraujuoja, dantenos atrodo patinusios. Kaip ir sergant pienlige, galimas blogas burnos kvapas. Tačiau jei sergant kandidoze jis rūgštus, šiuo atveju jis turi pūliuojantį atspalvį. Raudonos opos burnoje gali būti padengtos žalsva apnaša. Dažniausia jų lokalizacija – vidinis skruostų paviršius, tonzilės ir gomurys.
• Opinis gerklės skausmas yra netipiškas gomurio tonzilių uždegimas, kurio metu gleivinėje susidaro opos. Sukėlėjas yra fuzospirochetų infekcija, tačiau kartais išskiriama ir kokosinė flora. Pacientai skundžiasi gerklės skausmu, opomis burnoje ar ant tonzilių. Gali būti puvimo kvapas ir padidėjęs seilėtekis.
• Burnos vėžys yra piktybinis procesas, pažeidžiantis lūpas, vidinį skruostų paviršių, ryklę, tonziles, seilių aparatą. Akivaizdžiausias ligos požymis – negyjanti juoda opa burnoje, jutimo praradimas, liežuvio ar lūpų tirpimas. Pagrindinis rizikos veiksnys čia yra žalingi įpročiai: rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Sergant burnos sifiliu, piktybiniai procesai gali pasireikšti neskausmingomis opomis burnoje. Opos gali būti pavienės arba daugybinės, dažniau būna apvalaus iškilimo formos, kurio skersmuo siekia iki 5–10 mm. Šankrui nebūdingas skausmas, jo centras linkęs į nekrozę: susidaro krateris, padengtas gelsvai pilka riebia plėvele. Tiek sifiliui, tiek piktybiniams navikams būdingas kaklo, apatinio žandikaulio ir pakaušio limfmazgių padidėjimas.

Psichosomatika burnos opoms gydyti

Burnos gleivinė dažnai tampa visų kūno organų ir sistemų „gerovės“ atspindžiu. Gleivinę nuolat veikia įvairūs išoriniai veiksniai, dažnai patogeninio pobūdžio, su kuriais gynybos sistema, vadinama imunitetu, negali susidoroti.

Šiandien daugelis specialistų į opinius gleivinės pažeidimus žiūri bendrai, nes niekas neabejoja, kad tokie patologiniai procesai yra glaudžiai susiję su viso organizmo pokyčiais. Sukėlėjas gali būti bet kurio organo specifinė liga, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių, virškinimo, kraujodaros sistemos sutrikimai. Didelę įtaką daro ir tokie nepalankūs veiksniai kaip stresinės situacijos, psichologinė trauma, lėtinis nuovargis. Visa tai, ką nurodėme, yra tiesiogiai susiję su vietinės ir bendros imuninės gynybos slopinimu. Svarbu nustatyti ir identifikuoti šiuos veiksnius, kurie padės sukurti tinkamą gydymo ir prevencijos taktiką.

Komplikacijos ir pasekmės

Laiku nesiimant gydymo priemonių, atsiradus burnos opoms, gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Pavyzdžiui, nepalankios pasekmės gali būti tokios:

• Infekcija, opinių ir erozinių žaizdų pūliavimas;
• Sutrikęs kramtymo procesas, apetito stoka, o tai savo ruožtu neigiamai veikia visą virškinamąjį traktą (atsiranda viduriavimas, vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimas);
• Dirglumas, psichoemocinis nestabilumas, miego sutrikimai.

Žinoma, kartais problema išnyksta savaime, net ir be jokio gydymo.

Bet jei ilgą laiką nepraeina opa burnoje, ji paūmėja arba lydima kitų skausmingų simptomų, būtina kreiptis į gydytoją. Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į tokius lydinčius požymius:

• Submandibulinių limfmazgių padidėjimas;
• Bėrimai, pūslės;
• Kraujas bėga iš opų;
• Temperatūros pakilimas.

Bet kuris iš šių simptomų kartu su burnos gleivinės opiniais pažeidimais yra priežastis kuo greičiau kreiptis į specialistą, pavyzdžiui, odontologą ar bendrosios praktikos gydytoją.

Diagnostika burnos opos

Pirmajame diagnostikos etape gydytojas paciento klausia apie jo sveikatos būklę, esamas ligas ir simptomus, kurie jį vargina šiandien. Ne mažiau svarbi gali būti informacija apie mitybos įpročius, profesinę veiklą, žalingus įpročius. Gydytojas turėtų išsiaiškinti, ar nėra sąlyčio su kokiais nors veiksniais, galinčiais sukelti opinio proceso atsiradimą burnoje. Be to, būtina surinkti paciento lytinio gyvenimo anamnezę.

Kitas žingsnis – atlikti fizinę apžiūrą, atidžiai apžiūrint burną, odą, akis ir kartais lytinius organus (jei įtariama lytiškai plintanti liga).

Prireikus gydytojas skiria kraujo tyrimus, pažeistų audinių sėją ar biopsiją. Toks poreikis atsiranda, jei specialistas aptinka įtartinų ar neaiškių požymių, kuriems reikia laboratorinio patikslinimo. Kitiems pacientams tokie tyrimai nėra privalomi.

Instrumentinė diagnostika atliekama, kai įtariama, kad opų priežastys yra sisteminės ligos.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė kartais yra sudėtinga, nes burnos opos gali būti daugelio ligų, net tokių sunkių ligų kaip tuberkuliozė, žmogaus imunodeficito virusas, sifilis, požymis. Jei tuberkuliozinės ir sifilinės opos turi savų būdingų bruožų, kuriuos gydytojas iš karto atskirs, tai pacientams, sergantiems ŽIV, dažnai išsivysto įprasta pienligė arba stomatitas, o vėliau atsiranda komplikacijų – gilių erozijų. Reikėtų nepamiršti, kad esant sunkioms patologijoms, gleivinės audinių pažeidimas yra ne tik gilus: procesas gali išplisti į kaulinį audinį imtinai.

Gydymas burnos opos

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, skirtingų tipų opoms gydyti reikalingas skirtingas požiūris. Pirmiausia gydytojas turi apžiūrėti žaizdas, atlikti bakteriologinę analizę ir tik tada paskirti tam tikras terapines procedūras. Ilgalaikiams negyjantiems ir lėtiniams procesams būtinai taikomos priemonės imuninei sistemai stiprinti, skiriami vitaminai.

Gydymo procedūros turėtų būti išsamios, išorinį gydymą papildo bendras, sisteminis gydymas. Chirurgo pagalba reikalinga tik esant giliems, apleistiems skausmingiems procesams.

Bakterinių infekcijų gydymas visada atliekamas kartu su antibiotikų terapija: vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos sukėlėją. Mechaniniai gleivinės pažeidimai užgyja savaime, jei pašalinamas pažeidimo veiksnys (skilęs dantis, netinkamai sumontuoti protezai, per karštas maistas ir kt.). Sergant stomatitu ir herpesu, taip pat skiriamas ligas atitinkantis gydymas.

Priklausomai nuo infekcijos, kuri išprovokavo opų atsiradimą, skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, ketokonazolas), antimikrobiniai vaistai (stomatidinas, chlorheksidinas, inhaliptas) ir kt. Skausmui malšinti naudojami specialūs tepalai, tokie kaip geliai.

Pacientams, sergantiems tuberkulioze ar sifiliu, taikoma sisteminė terapija, o ŽIV infekuotiems pacientams papildomai skiriami antivirusiniai vaistai.

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

• Skausmą malšinantys vaistai, anesteziniai vaistai:
  • Anestezinas tabletėse yra vietinis anestetikas-skausmą malšinantis vaistas, kuris greitai malšina skausmingus pojūčius. Opos apibarstomos susmulkintais milteliais, gautais iš Anestezino tablečių. Taip pat leidžiama naudoti tą pačią priemonę tepalo pavidalu. Vartojimo dažnis - tris kartus per dieną. Jei atsiranda alergija vaistui, jo vartojimas nutraukiamas.
  • Hexoral tabletės – veiksmingas antibakterinis anestetikas, kurio veikimas atsiranda dėl veikliųjų medžiagų chlorheksidino ir benzokaino. Tabletės absorbuojamos už skruosto arba po liežuviu, ne daugiau kaip aštuonios tabletės per dieną, po vieną tabletę kas 2 valandas. Tabletės draudžiamos vaikams iki ketverių metų amžiaus. Galimas šalutinis poveikis: liežuvio tirpimas, skonio pojūčių pokyčiai, grįžtamas gleivinių spalvos pakitimas.
  • Lidokaino asepto purškalas – vietinis anestetikas, vartojamas atsargiai ir, jei įmanoma, minimaliomis dozėmis. Optimaliausia atlikti 1–2 injekcijas per dieną. Atsargiai: gali pasireikšti alerginė reakcija.
• Antiseptiniai, priešuždegiminiai vaistai:
  • Purškalai – „Ingalipt“, „Hexoral“ – yra kombinuoto veikimo priemonės. Prieš vartojimą burnos ertmė praplaunama šiltu vandeniu, o tada pažeistą gleivinės vietą plaunama tris ar keturis kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 1–1,5 savaitės. Priemonės gali sukelti alerginę reakciją, todėl pirmą kartą jas vartojant reikia būti atsargiems.
  • Holisal gelis burnos ertmei pasižymi priešuždegiminėmis, analgezinėmis ir antiseptinėmis savybėmis. Gelis tepamas ant pažeistos vietos ir švelniai trinamas dvi minutes. Kartokite du tris kartus per dieną. Po procedūros pusvalandį nevalgykite ir negerkite. Kai kuriems pacientams gelis gali sudirginti gleivinę, todėl vaisto vartojimą reikia nutraukti.
  • Ingafitolis – vaistinė burnos skalavimo priemonių kolekcija: 2 valgomieji šaukštai žaliavos užpilami 200 ml verdančio vandens, uždengiami dangteliu ir laikomi atvėsus. Tada užpilas filtruojamas ir naudojamas skalauti burną tris ar keturis kartus per dieną po valgio. Gautas preparatas laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip dvi dienas. Prieš vartojimą jis pašildomas.
  • Stomatidinas yra heksetidino, žinomo antimikrobinio ir antiseptinio agento, tirpalas. Naudokite burnos ertmei skalauti 2–3 kartus per dieną, po 15 ml vienai procedūrai. Vaisto nuryti draudžiama!
  • „Cameton“ purškalas, kurio pagrindą sudaro chlorbutanolis, kamparas ir mentolis. Jis pasižymi antiseptiniu ir vietiniu anesteziniu poveikiu, mažina patinimą. Purškalas gali būti naudojamas vaikams nuo penkerių metų amžiaus. Terapijos trukmė nustatoma individualiai, tačiau ji neturėtų viršyti 14 dienų. Vartojimo dažnumas – iki keturių kartų per dieną. Galimas šalutinis poveikis: dusulys, alerginė reakcija, niežulys.
• Priešgrybeliniai, antivirusiniai, antihistamininiai vaistai:
  • Zovirax yra antivirusinis vaistas tablečių ir kremo pavidalu. Jis aktyviai naudojamas herpes simplex viruso sukeltoms opoms gydyti. Dozė nustatoma individualiai.
  • Tavegil – sisteminis antihistamininis preparatas. Skiriama po 1 tabletę ryte ir vakare, prieš valgį. Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, nuovargis.
  • Nistatinas – tabletės su priešgrybeliniu poveikiu. Gerti po vieną tabletę iki 4 kartų per dieną, gydymo kursas – 1–2 savaitės. Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams nuo šešerių metų gydyti. Tikėtinas šalutinis poveikis: pykinimas, kartumo pojūtis ant liežuvio, fotosensibilizacijos reiškiniai.
• Gydomąjį poveikį turintys preparatai:
  • Šaltalankių aliejus yra natūrali priemonė, skatinanti atsinaujinimo procesus. Naudokite burnos opoms tepti 3–4 kartus per dieną, kol audiniai visiškai atsinaujins. Įspėjimas: aliejus gali sukelti alergiją.
  • „Proposol“ purškalas – antiseptinis, žaizdas gydantis preparatas purškalo pavidalu. Jį gali naudoti suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų amžiaus, 1–3 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo. Gydymo trukmė – iki vienos savaitės. Nenaudokite priemonės, jei yra alergija bičių produktams.
  • Vinilinas (kitas pavadinimas – Šostakovskio balzamas) – priemonė, pasižyminti ryškiomis bakteriostatinėmis, analgezinėmis ir gydomosiomis savybėmis. Paprastai Vinilinas tepamas pažeistose vietose vieną kartą per dieną, naktį. Vartojimo trukmė – iki 20 dienų. Vaistą organizmas gerai toleruoja, šalutinio poveikio nepastebėta.

Kuo prideginti burnos opą?

Štai ką galite naudoti burnos opoms prideginti namuose:

• Su vandenilio peroksidu;
• Su medetkų tinktūra;
• Su propolio tinktūra;
• Kepimo soda;
• Su chlorheksidinu;
• Su Miramistinu.

Žaizdos gydomos taškiniu būdu, stengiantis nepatekti ant aplinkinių sveikų gleivinių. Optimalus gydymo kartų skaičius yra 2–3 kartus per dieną, kol pasiekiamas nuolatinis gijimas.

Atminkite, kad jei opos neužgyja per 10 dienų, turėtumėte kreiptis pagalbos į medicinos specialistą.

Burnos skalavimo skystis nuo opų.

Patikimos ir veiksmingos namų gynimo priemonės burnos opoms yra burnos skalavimo skysčiai:

• Kepimo sodos tirpalas (1 valgomąjį šaukštą kepimo sodos ištirpinkite 200 ml šilto vandens);
• Boro rūgšties tirpalas (1 arbatinį šaukštelį priemonės praskieskite 150 ml vandens);
• Vandenilio peroksido tirpalas (1 arbatinį šaukštelį peroksido sumaišykite su 100 ml vandens);
• Silpnu kalio permanganato tirpalu (turėtų gautis rausvos spalvos skystis);
• Su furacilino tirpalu.

Kai kurie pacientai į skalavimo skystį įlašina kelis lašus jodo, medaus, alavijo sulčių. Be to, esant opoms, burnos ertmę efektyviai skalauja ramunėlių, medetkų, šalavijų, ąžuolo žievės nuoviru.

Tepalai ir geliai burnos opoms

Grybelinėms, trauminėms, virusinėms ir bakterinėms opoms dažnai skiriamas vietinis gelių ar tepalų tepimas tiesiai ant žaizdų paviršių:

• Solcoseryl gelis tepamas ant žaizdos plonu sluoksniu, prieš tai apdorojus opą antiseptiku ir nusausinus marlės servetėle. Tepimas kartojamas iki trijų kartų per dieną. Po kiekvienos procedūros tris valandas negalima valgyti, gerti ir skalauti gerklės.
• Nistatino tepalas tepamas labai atsargiai, kad preparato nepatektų ant aplinkinių audinių. Tepimas kartojamas ryte ir vakare ne ilgiau kaip dvi savaites. Prieš pradedant gydymą, svarbu įsitikinti, kad opos yra grybelinės kilmės.
• Miconaz geriamasis gelis yra priešgrybelinis preparatas, kurio sudėtyje yra mikonazolo – vartojamas burnos kandidozės gydymui ir profilaktikai. Gelis tepamas ant burnos žaizdų keturis kartus per dieną 1–2 savaites. Būtina stengtis, kad vaistas kuo ilgiau išliktų ant burnos gleivinės, nes nuo to priklauso jo veiksmingumas.
• „Lidohlor“ yra dantų gelis, turintis vietinį anestetinį poveikį. Gelis tepamas ant stipriai skaudamų žaizdų, siekiant palengvinti neigiamus pojūčius. Vaistas yra simptominis, neturi antibakterinio poveikio, todėl papildomai būtina vartoti tinkamus vaistus.
• „Camistad“ gelis yra preparatas su lidokainu ir ramunėlių ekstraktu. Jis pasižymi analgeziniu, priešuždegiminiu ir antimikrobiniu poveikiu. Produktas tepamas ant pažeistos gleivinės vietos tris kartus per dieną po valgio, kol žaizdos užgis.
• Acikloviro tepalas yra antivirusinis vaistas, sėkmingai naudojamas herpes simplex viruso sukeltoms infekcijoms gydyti. Tepalas tepamas ant pažeistų gleivinės vietų plonu sluoksniu, iki penkių kartų per dieną, kas keturias valandas. Minimali gydymo trukmė yra penkios dienos, o maksimali – dešimt dienų.

Karotolino aliejus

Karotolinas yra vaistinė priemonė, kuri yra karotinoidų aliejaus ekstraktas iš erškėtuogių uogų. Papildomi komponentai yra tokoferolis, nesočiosios riebalų rūgštys ir kt.

Karotolino aliejus naudojamas išoriškai: tiesiai ant opų užlašinkite porą lašų vaisto ir palaikykite kelias minutes. Į burnos ertmę galima įdėti turundų arba mažų servetėlių, suvilgytų aliejumi.

Procedūra kartojama tris kartus per dieną, po valgio. Paskutinį kartą reikia atlikti prieš miegą. Nutraukite gydymą, kai žaizda visiškai užgis.

Chlorheksidinas

Burnos skalavimo skystis su chlorheksidinu – tiksliau, jo 0,1 % vandeniniu tirpalu – dažnai skiriamas esant gingivitui, periodontitui, stomatitui, gleivinės pažeidimams ir net gerklės skausmui. Chlorheksidinas yra gerai žinomas antiseptikas, labai aktyvus prieš įvairias bakterijas, pirmuonis ir herpeso virusą. Šis vaistas tiekiamas skirtingais pavadinimais, tačiau veiklioji medžiaga turi būti ta pati: chlorheksidino bigliukonatas.

Kaip teisingai skalauti burnos ertmę šiuo vaistu nuo opų? Pirmiausia skalaukite įprastu geriamuoju vandeniu. Tada įberkite vieną valgomąjį šaukštą chlorheksidino ir palaikykite skystį pažeistos gleivinės srityje apie 30 sekundžių. Skalavimai kartojami tris kartus per dieną. Po kiekvienos procedūros papildomai neskalaukite vandeniu, gerkite ir valgykite 60–120 minučių.

Gydymo tirpalo nuryti draudžiama. Bendra gydymo vaistu trukmė yra ne daugiau kaip trys dienos.

Betadinas

Antiseptikas Betadine yra vaistinis jodo ir polivinilpirolidono derinys, kurio aktyvaus jodo koncentracija yra nuo 0,1 iki 1%. Produktas pasižymi plačiu poveikio spektru, sukeliančiu mikrobų, grybelių, sporų, pirmuonių ir virusų (ypač žmogaus imunodeficito viruso) žūtį.

Tirpalas naudojamas išoriniam žaizdų gydymui ant gleivinės, taip pat burnos ertmės skalavimui:

• Žaizdos prideginamos koncentruotu 10% tirpalu 1–2 kartus per dieną po valgio;
• Vidinį skruostų ir dantenų paviršių nuplaukite 1% tirpalu: iš anksto praskiestu koncentruotu vaistu santykiu 1:10, po valgio, tris kartus per dieną (paskutinį kartą - naktį).

Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas jodui, Betadine negalima skirti. Reikėtų pasirinkti kitą saugų antiseptinį preparatą.

Ar galima tepti žalią ant opos burnoje?

Deimantinės žaliosios spalvos tirpalas, parduodamas bet kurioje vaistinėje, gerai išdžiovina žaizdas, pagreitina jų gijimą ir tuo pačiu metu neigiamai nepaveikia aplinkinių audinių. Bet ar galima naudoti zelenką burnos gleivinei gydyti? Galite, bet labai atsargiai ir atsargiai.

Tirpalas tepamas tiesiai ant opų, jas visiškai nudažo. Pakartotinis gydymas atliekamas tik po to, kai produktas visiškai įsigeria, kai pažeistos ir apdorotos vietos įgauna natūralią spalvą.

Vaikams gydyti nepageidautina naudoti deimantinės žalios spalvos alkoholinį tirpalą, geriau ieškoti vaisto vandeninio analogo.

Furacilinas

Furacilino tirpalas yra puiki priemonė kovojant su gleivinės opomis ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Kaip teisingai paruošti tirpalą?

Furacilino tabletės blogai tirpsta vandenyje, todėl jas reikia šildyti, nes tokiu būdu tirpimo procesas vyks greičiau. Suaugusiam pacientui pakaks dviejų tablečių, o vaikui - vienos (200 ml vandens). Vaistas susmulkinamas, užpilamas karštu vandeniu ir gerai išmaišomas, kol visiškai ištirps. Tada tirpalą reikia atvėsinti iki šiltos būsenos ir skalauti burną po valgio, bent tris kartus per dieną.

Gydytojai pataria pakaitomis skalauti su furacilinu ir soda. Tai kompleksiškai paveiks žaizdas, o tai paspartins gijimą.

Vandenilio peroksidas

Vandenilio peroksido naudojimas burnos opoms atsikratyti yra labiau liaudies medicinos, o ne tradicinės medicinos receptas. Ypač svarbu naudoti vandenilio peroksidą grybelinės ligos etiologijos atveju.

Štai kaip veikia procedūra:

• Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu;
• Apvyniokite sugeriančią medvilnę aplink smilių ir pritvirtinkite tvarsčiu;
• Gausiai pamirkykite perrištą pirštą vandenilio perokside;
• Nuvalykite gleivinę taip, kad atsikratytumėte baltų apnašų ir gydytumėte visas žaizdas.

Gydymas kartojamas kelis kartus per dieną, kol būklė stabiliai pagerėja.

Vitaminai

Yra gana pagrįsta versija, kad burnos opos atsiranda dėl nesubalansuotos ar neteisingos mitybos. Dažniausiai „kaltininkai“ yra B grupės vitaminų, folio rūgšties, taip pat geležies, cinko, seleno trūkumas.

Odontologijos praktikoje plačiai naudojami preparatai, kurie gerina erozinių ir opinių pažeidimų gijimą, koreguoja gleivinės drėgmės laipsnį. Tokiuose preparatuose yra didelė karotino ir vitamino E dalis: keratolinas, šaltalankių ir erškėtuogių aliejai.

Kraujuojančioms opoms skiriami dikumarolis ir varfarinas - vitamino K antagonistai, taip pat askorbo rūgštis, turinti antiscingotinių savybių.

Kineziterapijos gydymas

Ūminio herpetinio stomatito, kandidozės, opinio-nekrozinio stomatito, herpeso, kontaktinio ar vaistų sukelto uždegimo, cheilito, aftozinio stomatito atveju nespecifiniam imunitetui sustiprinti gali būti skiriamos fizioterapijos procedūros. Dėl tokio gydymo padidėja apsauginės funkcijos, sustiprėja organizmo imunologinis reaktyvumas, stimuliuojama simpatinė-antinksčių sistema ir gliukokortikoidų aktyvumas.

Dažniausiai naudojami gydymo metodai ir procedūros yra šios:

• Bendras cinkavimas, galvaninis apykaklis (15-20 procedūrų kursas);
• Bendras ultravioletinis spinduliavimas (kasdien arba kas antrą dieną, iki 15–20 procedūrų, kartojant kursą per 2–3 mėnesius);
• Refleksogeninių zonų ultravioletinis švitinimas (nuo dviejų iki penkių biodozių su 1-2 dienų intervalu, gydymo kursui - penkios procedūros);
• Elektroforezė su dimedroliu, kalciu, pipolfenu refleksogeninėje zonoje (esant 0,3–0,5 mA srovei, trukmė iki 20 minučių, terapinis kursas 10–15 seansų);
• Ultragarso poveikis gimdos kaklelio simpatinių mazgų sričiai ir antinksčių projekcijos sričiai (trukmė - 2-4 minutės, kasdien, terapinis kursas 10 seansų);
• Magnio elektroforezė apykaklės zonoje (esant 6–16 mA srovei, dar padidinant 2 mA, terapinis kursas iki 20 procedūrų per dieną 6–16 minučių);
• Elektroforezė su magniu (esant 10–15 mA srovei, seanso trukmė iki 20 minučių, o gydymo kursas – iki 15 procedūrų);
• Elektroforezė su vitaminu _B1, bromu, trimekainu refleksogeninėje zonoje (esant 0,3–3 mA srovei, poveikio trukmei iki 20 minučių, terapiniam kursui iki 15 procedūrų);
• Bendra franklinizacija (10–15 procedūrų per dieną iki 15 minučių);
• Hidroterapija, dušai, radono, sulfido, jodobromo, natrio chlorido vonios.

Burnos opų gydymas namuose

Gydymą geriausia pradėti kuo anksčiau, nes ankstyvos opų stadijos sėkmingai išgydomos ir namuose. Svarbiausia laikytis tam tikrų taisyklių:

• Bent jau gydymo metu venkite rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus;
• Laikinai atsisakykite aštrių, per rūgščių ir sūrių patiekalų, taip pat saldumynų;
• Atidžiai stebėkite burnos higieną, valykite dantis 2–3 kartus per dieną, po kiekvieno valgio nuplaukite geriamuoju vandeniu;
• Jei ant dantų emalio yra ėduonies židinių ar matomų apnašų, turėtumėte apsilankyti pas odontologą ir pašalinti galimus pavojus.

Šiais laikais yra daug įvairių būdų, kaip kuo greičiau išgydyti burnos opas. Tačiau pirmasis gydymo etapas turėtų būti problemos priežasties nustatymas, nes tik tada bus galima padaryti išvadas apie optimaliausią gydymo schemą.

Geriau spręsti problemą holistiškai: pavyzdžiui, įtraukti gydymą vaistais ir papildyti jį liaudies medicinos receptais, homeopatiniais vaistais ir pan.

Liaudies gydymas

Burnos opų gijimą galima gerokai paspartinti, jei pasitelksite liaudies mediciną. Ne paslaptis, kad yra daug priemonių, pavyzdžiui, vaistažolių, kurios pasižymi žaizdas gydančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Taigi, jei opos skauda ir trukdo valgyti, ekspertai pataria naudoti šiuos receptus:

• Nuluptą žalią bulvę sutarkuokite smulkia tarka, užtepkite ant pažeistos gleivinės penkias minutes, tada išspjaukite. Po procedūros pusvalandį nevalgykite ir negerkite. Kartokite du kartus per dieną, savaitę.
• Paruoškite stiprią žaliąją arbatą be cukraus, palaukite, kol atvės. Naudokite burnos skalavimui 4 kartus per dieną, kelias dienas iš eilės.
• Susmulkinkite arba sutrinkite 3–4 skilteles česnako, sumaišykite su dviem arbatiniais šaukšteliais šviežio kefyro. Gauta masė užtepkite ant pažeistos gleivinės, palaikykite kelias minutes. Kartokite du kartus per dieną.
• Iš sodos ir vandens pasigaminkite tirštos košės, užtepkite ją ant erozijos (po valgio). Po penkių minučių nuplaukite skruostų ir dantenų vidinį paviršių šiltu vandeniu. Kartokite 3–4 kartus per dieną.
• Užtepkite nedidelį kiekį dantų pastos ant opos, palaikykite penkias minutes, stengdamiesi, kad ant žaizdos nepatektų seilių. Nuplaukite šiltu vandeniu. Procedūrą kartokite 3–4 kartus per dieną.

Žolelių gydymas

Ramunėlių žiedai – puiki natūrali priešuždegiminė priemonė, kuri padės ir nuo burnos opų atsiradimo. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį džiovintų žiedų, užplikykite 200 ml verdančio vandens ir palikite atvėsti. Tada į užpilą įpilkite 1 valgomąjį šaukštą medaus ir naudokite skalavimui 4 kartus per dieną.

Kraujažolė yra augalas, padedantis ne tik nuo burnos opų, bet ir nuo periodonto ligų, gingivito. Vieną valgomąjį šaukštą augalo užplikykite 200 ml verdančio vandens, palikite ketvirtį valandos. Naudojamas skalauti iki keturių kartų per dieną.

Ir dar vienas veiksmingas receptas: paimkite 1 valg. šaukštą ąžuolo žievės, užpilkite 200 ml vandens ir uždėkite ant silpnos ugnies. Užvirinkite, virkite 10 minučių, uždenkite dangčiu. Nukelkite nuo ugnies ir palikite sušilti. Nuovirą naudokite skalavimui 5–6 kartus per dieną.

Homeopatija

Kasmet vis daugiau žmonių renkasi homeopatiją, o ne įprastinius vaistus. Dažniausiai taip yra dėl to, kad homeopatiniai vaistai yra saugesni, nesukelia šalutinių simptomų ir gali būti vartojami net vaikams. Ir dar vienas „koziris“ – efektyvumas, kuris pasiekiamas dėl homeopatijos poveikio problemos priežasčiai, o ne pasekmėms.

Be kita ko, natūralūs preparatai stiprina organizmo gynybinę funkciją ir užkerta kelią ligos atsinaujinimui.

Yra keletas žinomų priemonių, kurios dažniausiai skiriamos burnos opoms gydyti:

• Boraksas – natrio boro rūgšties preparatas – pagreitina žaizdų gijimą, padeda reguliuoti seilių išsiskyrimą, gerina skonio suvokimą. Puikiai gydo erozijas skruostų vidinėje pusėje ir gerklų gleivinėje.
• Calium bichromicum - nepakenks intensyviam uždegiminiam procesui burnos ertmėje, kurį lydi gilių opų atsiradimas.
• Kalium muriaticum – pagreitina opų gijimą, gerina kraujotaką gleiviniuose audiniuose.
• Arsenicum - tinka mažoms erozijoms, kurias lydi skausmas ir diskomfortas valgant, gydyti.

Galimi homeopatinių vaistų deriniai – pavyzdžiui, boraksas sėkmingai derinamas su merkurijumi. Vaikų praktikoje dažniausiai skiriami arseniko albuminas ir nitrato rūgštis.

Chirurginis gydymas

Chirurgo pagalba nenaudojama visais burnos opų atvejais. Tik retais atvejais – pavyzdžiui, jei konservatyvus gydymas neveiksmingas arba procesas yra piktybinis – prireikia operacijos.

Negyjančios ir vangiai gyjančios opos šalinamos ekscizijos būdu: chirurginė intervencija trunka apie 10–15 minučių, taikant vietinę nejautrą. Jei yra lokaliai invazinis auglys, giliai įsiskverbiantis į opą, chirurginis laukas tampa platesnis: chirurgas fiksuoja gretimą kaulinį audinį, nepaliestą patologinio proceso.

Piktybinių ligų operaciją atlieka tik chirurgas-onkologas specializuotos įstaigos stacionaro sąlygomis.

Prevencija

Jei laikysitės šių svarbių rekomendacijų, burnos opos atsiras daug rečiau arba visai nustos varginti:

• Visavertė ir subalansuota mityba;
• Ribokite suvartojamo cukraus kiekį, pirmenybę teikdami augalinės kilmės maisto produktams;
• Laiku gydyti dantų ėduonį ir kitas dantų bei dantenų ligas;
• Nerūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• Užkirsti kelią dantų, liežuvio, burnos gleivinės traumoms;
• Laiku gydykite bet kokias uždegimines ligas ir alerginius procesus, nevartokite antibiotikų ir kitų vaistų be reikalo, negydykite savarankiškai;
• Norėdami pasirūpinti burnos higiena, reguliariai valykite dantis.

Prognozė

Prognozės kokybė priklauso nuo pradinės opų priežasties, taip pat nuo to, kaip greitai ir kokybiškai buvo pradėtas gydymas. Ne mažiau svarbi ir paciento kūno būklė, jo imuninė sistema, medicininės ar chirurginės intervencijos mastas. Daugeliu atvejų gleivinės opos užgyja be neigiamo poveikio per 1–4 savaites, o paciento darbingumas nesutrinka.

Jei pacientas anksčiau sirgo stomatitu ar lytiškai plintančiomis ligomis ir buvo atitinkamai gydomas, jis gali vėl užsikrėsti per kontaktą su sergančiu partneriu. Herpeso atveju liga gali ilgai latenti, o vėliau vėl suaktyvėti – pavyzdžiui, jei susilpnėjusi imuninė gynyba.

Galite apsisaugoti nuo burnos opų, jei laikysitės higienos taisyklių, sveikai gyvensenai, valgysite kokybišką ir sveiką maistą, praktikuosite saugius lytinius santykius.