C reaktyvusis baltymas kraujyje

Ilgą laiką buvo manoma, kad C reaktyviojo baltymo koncentracijos padidėjimas virš 5 mg/l yra kliniškai reikšmingas, o mažesnės vertės rodo sisteminio uždegiminio atsako nebuvimą. Vėliau buvo įrodyta, kad C reaktyviojo baltymo koncentracijos vertės, viršijančios 3 mg/l, yra nepalankus prognostinis požymis, susijęs su kraujagyslių komplikacijų rizika iš pažiūros sveikiems žmonėms ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Šiuo atžvilgiu buvo sukurtos itin jautrios tyrimų sistemos ir reagentų rinkiniai, pagrįsti imunoturbidimetrinių ir imunonefelometrinių metodų modifikacija, imobilizuojant antikūnus ant latekso dalelių. Šie metodai turi maždaug 10 kartų didesnį analitinį jautrumą, palyginti su tradiciniais, ir leidžia užfiksuoti minimalius C reaktyviojo baltymo koncentracijos kraujyje svyravimus net ir „tradicinių“ etaloninių verčių ribose.

Itin jautrių tyrimų sistemų sukūrimas siejamas su termino „bazinis CRP lygis“ atsiradimu klinikinėje praktikoje – tai C reaktyviojo baltymo koncentracija kraujo serume, stabiliai aptinkama tiek sveikiems asmenims, tiek pacientams, nesant ūminio uždegiminio proceso arba ligos paūmėjimo metu. Būtent baziniam C reaktyviojo baltymo lygiui nustatyti naudojami labai jautrūs analizės metodai. Bazinio C reaktyviojo baltymo lygio vertė turi didelę praktinę reikšmę, nes ji yra tiesiogiai susijusi su sunkių širdies ir kraujagyslių ligų bei komplikacijų – miokardo infarkto ir insulto – išsivystymo rizika. Kai CRP koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 1 mg/l, kraujagyslių komplikacijų išsivystymo rizika yra minimali, 1,1–1,9 mg/l – maža, 2,0–2,9 mg/l – vidutinė, daugiau nei 3 mg/l – didelė. CRP koncentracijos padidėjimas kraujo serume atspindi uždegimo aktyvumą, kuris yra susijęs su ateromatozės aktyvumu dar prieš miokardo infarkto ar insulto išsivystymą. Šiuo atžvilgiu CRP koncentracijos padidėjimas turėtų būti laikomas aterosklerozės požymiu. Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, pradinis didelis CRP kiekis turėtų būti laikomas didelės rizikos veiksniu restenozės išsivystymui angioplastikos metu ir uždelstoms komplikacijoms po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]