Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Carbohydrate antigenas CA 19-9 kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Atskaitos vertės (norma) CA 19-9 kraujo serume - iki 37 TV / ml. Pusinis eliminacijos laikas yra 5 dienos.
CA 19-9 - glikoproteino aptinkamas vaisiaus epitelio kasos, skrandžio, kepenų, plonųjų žarnų ir storosios žarnos, plaučių. Suaugusiesiems šis antigenas yra daugumos vidinių organų liaukų epitelio ir jų sekrecijos produktas. Atkreipkite dėmesį, kad antigeninį determinantą CA 19-9 antigenas ir Ar kraujo grupė Lewis (Le (AB-) yra užkoduoti pagal tam tikrą geną. Genas nėra per 7-10% asmenų visumoje. Todėl, tokių žmonių suma yra neįmanoma sintezė genetiškai CA 19- 9, todėl net jei yra piktybinis auglys liaukinio epitelio žymėtųjų serume neaptinkamas arba jos koncentracija yra labai mažos vertės. CA 19-9 gauta vien tik iš tulžies, todėl, net nežymaus cholestazė gali būti priežastis znachitelnog (50% pankreatito atvejų) ir kepenys (hepatitas, cirozė), taip pat padidėjusio kraujo spaudimo atvejais, , cistinės fibrozės ir uždegiminių ligų dubens organų moterims (25% atvejų endometriozė ir gimdos fibromos). šie pacientų grupės, turinčios CA 19-9 gali būti naudojamas kaip stebėti gydymo šių ligų žymeklį.
Kaip kasos karcinomos CA 19-9 žymeklis turi 82% jautrumą. Nebuvo nustatyta koreliacija tarp žymens koncentracijos ir naviko masės. Tačiau jo koncentracija viršija 10 000 TV / ml rodo tolesnių metastazių buvimą. Dinamikos CA-19-9 lygio tyrimas suteikia vertingos informacijos, skirtos chirurginio gydymo veiksmingumui įvertinti ir prognozei nustatyti. Esant žemam kraujo CA-19-9 lygiui (64-690 TV / ml), vidutinė gyvenimo trukmė yra 17 mėnesių, o jo koncentracija yra 75-24 000 TV / ml - 4 mėnesiai. CA 19-9 turi 50-75% jautrumą hepatobiliarinei karcinomai. Šiuo metu CA 19-9 yra antras pagal svarbą žymuo (po CEA) skrandžio vėžiu diagnozuoti. Jo padidėjimas stebimas 42-62% pacientų, sergančių skrandžio vėžiu. CA 19-9 jautrumas yra:
- pacientams, sergantiems kasos vėžiu, - 82%, kai atskyrimo taškas didesnis kaip 80 TV / ml;
- pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, - 76%, kai atskyrimo taškas didesnis kaip 80 TV / ml;
- pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu - 29%, kai atskyrimo taškas didesnis kaip 100 TV / ml;
- pacientams, sergantiems kolorektaliniu vėžiu, - 25%, kai atskyrimo taškas didesnis kaip 80 TV / ml.
Naudojamas serumo CA 19-9 kiekio nustatymas:
- kasos vėžio gydymo diagnozei ir stebėsenai;
- anksti aptikti kasos vėžio metastazę;
- stebėti gaubtinės žarnos, skrandžio, tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžį;
- kiaušidžių vėžio gydymo diagnozei ir stebėsenai (kartu su CA-125 ir CA 72-4).
[