Vėžio chemoterapija

Chemoterapija vėžio gydymui yra metodas, kurio metu pacientui skiriami įvairūs vaistai.

Be to, po chemoterapijos pacientas patirs nemažai šalutinių poveikių – plaukų slinkimą, kraujavimą, pykinimą ir kt. Šalutinis poveikis atsiranda dėl vaistų poveikio sveikoms organizmo ląstelėms. Kita vėžio chemoterapijos ypatybė yra ta, kad norint visiškai išgydyti, būtina atlikti kelis kursus, nes vienkartinis vaistų vartojimas nesuteiks norimo poveikio.

Chemoterapijos privalumai:

• Visiškas arba dalinis vėžio ląstelių sunaikinimas.
• Vėžio kontrolė – chemoterapiniai vaistai sulėtina vėžio ląstelių augimą, o tai leidžia kontroliuoti jų plitimo procesą ir laiku sunaikinti metastazių židinius.
• Chemoterapija palengvina skausmingus ligos simptomus. Gydymo metu vėžinis navikas sumažėja dydžiu ir tūriu, todėl nustoja spausti kaimyninius organus ir audinius ir nesukelia skausmingų pojūčių.
• Chemoterapija gali būti naudojama kaip vienintelis vėžio gydymo metodas arba kartu su spinduline terapija ar chirurgija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ar chemoterapija padeda nuo vėžio?

Ar chemoterapija padeda sergant vėžiu – tai opus klausimas pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys. Chemoterapijos veiksmingumas priklauso nuo vėžio stadijos ir vietos, paciento amžiaus ir individualių jo organizmo savybių. Chemoterapija gali būti taikoma kaip vienintelis gydymo metodas arba derinama su chirurgija ir kitų rūšių terapija, o tai žymiai padidina pasveikimo tikimybę.

Chemoterapijos vaistai kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Vaisto pasirinkimas ir gydymo veiksmingumas priklauso nuo tokių veiksnių kaip: vėžio tipas, ankstesnis panašus gydymas, medicininių sutrikimų ir lėtinių ligų buvimas. Gydymo režimas priklauso nuo gydymo kurso tikslo. Taigi, chemoterapija gali būti naudojama vėžio ląstelėms kontroliuoti, ligos simptomams palengvinti arba visiškai jas sunaikinti.

Kad chemoterapija padėtų išgydyti ligą, vaistai skiriami kursais su pertraukomis. Pavyzdžiui, po savaitės trukmės terapijos kurso pacientui skiriama mėnesio pertrauka, o po to atliekami dar keli pakartotiniai kursai. Pertraukos yra būtinos, kad organizmas galėtų sukurti naujas sveikas ląsteles ir audinius.

Siekdamas įsitikinti, kad chemoterapija padeda, gydantis onkologas periodiškai atlieka tyrimus ir atlieka tyrimus. Pacientas gali nustatyti gydymo veiksmingumą pagal savo savijautą. Kai kurie pacientai klaidingai mano, kad jei po gydymo kurso patiria sunkų šalutinį poveikį, gydymas yra veiksmingas. Tačiau taip yra ne visada, nes kiekvienas pacientas į vaistus reaguoja individualiai. O gydymo veiksmingumą galima nustatyti tik po kelių chemoterapijos kursų.

Indikacijos chemoterapijai

Chemoterapijos indikacijos priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos. Gydymas atliekamas ciklais, kurie kaitaliojasi su sveikimo laikotarpiais. Chemoterapijos kursas gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių. Yra daug veiksnių, turinčių įtakos chemoterapijos indikacijoms, panagrinėkime juos:

• Vėžinio naviko ypatybės, jo dydis, vystymosi stadija, augimo greitis, diferenciacijos laipsnis, raiška, metastazių laipsnis ir regioninių limfmazgių įsitraukimas, hormoninė būklė.
• Individualios paciento kūno savybės, tokios kaip: amžius, piktybinio vėžio lokalizacija, lėtinių ligų buvimas, regioninių limfmazgių būklė ir bendra sveikatos būklė.
• Galimos chemoterapijos komplikacijos ir teigiamas poveikis. Gydytojas įvertina riziką, komplikacijas ir gydymo veiksmingumo tikimybę.

Chemoterapijos indikacijos priklauso nuo aukščiau išvardytų veiksnių. Tačiau nepamirškite, kad kiekvienu konkrečiu atveju šio gydymo indikacijos skiriasi. Taigi, chemoterapija niekada nebus skiriama pacientams, sergantiems neinvaziniu vėžiu, arba tais atvejais, kai naviko metastazių tikimybė yra labai maža arba jos visai nėra. Tokiais atvejais pacientui taikoma hormonų terapija. Chemoterapija skiriama visais limfmazgių pažeidimo atvejais. Naviko dydis nesvarbus.

Pagrindinės chemoterapijos kurso indikacijos:

• Vėžys, kurio remisija įvyksta tik po chemoterapijos kurso (leukemija, hemoblastozė, rabdomiosarkoma, chorionkarcinoma ir kt.).
• Metastazių prevencija ir papildoma priemonė kartu su kitais vėžio gydymo būdais.
• Auglio perkėlimas į veikiančią būseną, siekiant veiksmingesnio gydymo, tai yra, visiško vėžinio darinio pašalinimo.

Chemoterapijos kursai

Chemoterapijos kursai kiekvienam pacientui yra individualiai sudaromi ir priklauso nuo naviko struktūros, vystymosi stadijos, vietos ir ankstesnio gydymo. Paprastai chemoterapijos kursą sudaro keli vaistai, kurie skiriami ciklais su 3–5 savaičių pertraukomis. Pertraukos yra būtinos, kad organizmas ir imuninė sistema galėtų atkurti sunaikintas sveikas ląsteles ir šiek tiek atsigauti po vaistų terapijos.

• Chemoterapijos kurso metu paciento mityba praktiškai nesikeičia, gydytojas ją koreguoja atsižvelgdamas į vartojamus vaistus. Taigi, jei pacientui paskirti platinos preparatai, būtina gerti daug skysčių, bet visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų. Taip pat chemoterapijos kurso metu draudžiama lankytis pirtyje.
• Terapijos laikotarpiu pacientas turi vengti tiesioginių saulės spindulių. Draudžiamos fizioterapinės ir terminės procedūros.
• Chemoterapijos kursai padidina peršalimo riziką. Tačiau pacientams leidžiama vartoti žolelių arbatas, karščiavimą mažinančius vaistus, sulfa vaistus ir antibiotikus.
• Chemoterapijos kurso metu gydytojas reguliariai ima pacientės kraujo tyrimus, atlieka kepenų ir inkstų ultragarsinį tyrimą. Moterims gali pasireikšti menstruacinio ciklo pokyčiai (nereguliarios mėnesinės arba jų visai nebūti). Pacientėms gali pasireikšti nemiga ir kiti chemoterapijos šalutiniai poveikiai.

Kursų, kuriuos pacientas turi atlikti, skaičių nustato gydantis gydytojas, remdamasis anamneze. Optimalus skaičius laikomas 4–6 chemoterapijos kursais. Po kelių kursų gydytojas preliminariai prognozuoja gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, jį koreguoja.

[ 5 ], [ 6 ]

Chemoterapijos režimai

Chemoterapijos režimai yra gydymo metodas, kuris kiekvienam pacientui parenkamas individualiai. Žinoma, pasirinktas vaistų režimas negarantuoja visiško pasveikimo, tačiau padeda atsikratyti skausmingų simptomų ir sulėtinti vėžio ląstelių vystymąsi. Chemoterapija gali būti atliekama tiek prieš operaciją, tiek po jos. Jei pacientas serga diabetu, nutukimu ar kitomis lėtinėmis ligomis, režimas parenkamas ypač atidžiai, atsižvelgiant į anamnezės duomenis.

Veiksminga chemoterapijos schema turėtų turėti šias savybes:

• Šalutinio poveikio lygis turėtų būti minimalus arba toks, kad pacientas jį toleruotų.
• Vaistai turi būti kruopščiai parinkti, kad jų sąveika nesukeltų šalutinio poveikio, o sustiprintų gydomąjį poveikį.
• Pasirinktas chemoterapijos režimas turėtų sunaikinti visų tipų vėžio ląsteles. Tuo pačiu metu vėžio ląstelės neturėtų prisitaikyti prie chemoterapinių vaistų.

Chemoterapijos režimas gali būti pateikiamas kaip vaistų derinys, o tokio režimo veiksmingumas bus nuo 30 iki 65%. Chemoterapija taip pat gali būti atliekama vienu vaistu, tokio gydymo veiksmingumas bus nuo 25 iki 60%. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius chemoterapijos režimus.

Chemoterapijos režimas	Vartoti vaistai	Vėžio liga
ABVD	Adriamicinas, bleomicinas, vinblastinas, dakarbazinas	Granulomatozė
BEACOPP	Ciklofosfamidas, etopozidas (fosfatas), adriamicinas, prokarbazinas, vinkristinas, bleomicinas, prednizolonas	Sunki granulomatozė
CMF	Ciklofosfamidas, metotreksatas, 5-fluoruracilas	Krūties vėžys
KAPSULĖTI	Ciklofosfamidas, hidroksidaunorubicinas, vinkristinas, prednizolonas	Piktybinės limfomos
COPP	Ciklofosfamidas, vinkristinas, prokarbazinas, prednizolonas	T ir B ląstelių limfocitai
CVI	Ciklofosfamidas, vinkristinas, prednizolonas	Limfomos, minkštųjų audinių sarkomos, skeleto sarkomos
ECF	Epirubicinas, cisplatina, 5-fluoruracilas	Pieno liaukų ar skrandžio navikai, granulomatozė, limfomos
FLP	5-Fluoruracilas, Folinsäure, Cisplatina	Krūties vėžys, gaubtinės žarnos vėžys
5FUFS	5-Fluorescencija, Folinsäure	Krūties vėžys, gaubtinės žarnos vėžys
MCF	Mitomicinas, cisplatina, 5-fluoruracilas	Kaulų sarkomos, skrandžio, žarnyno, stemplės, kasos, kepenų, krūties, gimdos, šlapimo pūslės ir išangės vėžio navikai
MTX	Metotreksatas	Limfoblastinė leukemija, uroteliniai navikai, krūties vėžys, negranulomatinės limfomos, kaulų sarkomos
PCV	Prokarbazinas, Lomustinas, Vincristinas	Skeleto sarkomos
TEC	Docetakselis, Epirubicinas, Ciklofosfamidas	Krūties vėžys, skrandžio vėžys, negranulomatinės limfomos, sarkomos
PEB	Cisplatina, Etoposidas, Bleomicinas	Sėklidžių, kiaušidžių, plaučių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės navikai.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Chemoterapija krūties vėžiui

Krūties vėžio chemoterapija yra kompleksinio gydymo metodas. Šio metodo tikslas – sulėtinti piktybinių navikų ląstelių vystymosi procesą pieno liaukoje. Paprastai gydymui naudojami citostatikai. Chemoterapija gali būti taikoma kaip savarankiškas gydymo metodas arba po operacijos ar prieš ją. Chemoterapija padeda išvengti ligos atkryčių ir sustabdyti metastazes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Chemoterapija plaučių vėžiui

Plaučių vėžio chemoterapija skirta visiškam vėžio ląstelių sunaikinimui. Gydymas priešvėžiniais vaistais gali būti taikomas tiek kaip monoterapija, tiek kaip terapinio priešvėžinio komplekso dalis. Chemoterapija apima kelis citostatikų kursus, lašeliniu būdu. Chemoterapijos vaistai kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Be chemoterapijos, pacientams skiriama terapija, skirta sumažinti vartojamų vaistų šalutinį poveikį.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Chemoterapija skrandžio vėžiui

Chemoterapija skrandžio vėžiui gydyti turi kelias kryptis. Taigi, vaistai gali būti vartojami po radikalių operacijų, pooperacinei intraperitoninei terapijai, prieš operaciją arba kaip išplitusio skrandžio vėžio gydymas. Chemoterapija atliekama ligoninėje, prižiūrint onkologui. Vaistai leidžiami į veną ir vartojami tablečių pavidalu. Chemoterapijos pasekmės yra žalingos visam organizmui, todėl reabilitacijos laikotarpis po tokio gydymo gali trukti kelerius metus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Chemoterapija kiaušidžių vėžiui

Kiaušidžių vėžio chemoterapija naudojama metastazėms sustabdyti ir ligos atsinaujinimui išvengti. Chemoterapija gali būti taikoma prieš ir po radikalių operacijų, siekiant sulėtinti naviko augimą, palengvinti skausmingus simptomus ir sumažinti chirurginio gydymo apimtį. Chemoterapiniai vaistai leidžiami į veną, vartojami per burną arba suleidžiami į pilvo ertmę. Yra daug skirtingų vaistų ir gydymo režimų, kiekvienas iš jų turi savo veiksmingumą ir šalutinį poveikį. Onkologas parenka geriausią gydymo būdą, atsižvelgdamas į didelę pacientės visiško pasveikimo tikimybę.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Chemoterapija tiesiosios žarnos vėžiui

Tiesiosios žarnos vėžio chemoterapija atliekama ligoninėje, prižiūrint onkologui-chemoterapeutui. Gydytojas parenka gydymo režimą, nustato, kiek chemoterapijos kursų reikia, ir stebi paciento būklę gydymo metu. Vaistai gali būti leidžiami į veną, bet dažniausiai per burną, tai yra, per burną. Jei chemoterapija taikoma ankstyvosiose ligos stadijose, tai leidžia visiškai nuslopinti onkologinį procesą ir išvengti jo atkryčių ateityje.

[ 28 ], [ 29 ]

Chemoterapija 4 stadijos vėžiui

Chemoterapija 4 stadijos vėžiui gydyti – tai negrįžtamo, nekontroliuojamo naviko ląstelių plitimo ir augimo visame organizme gydymo metodas. Tinkamai sudarytas chemoterapijos režimas gali pailginti paciento gyvenimą ir jį žymiai pagerinti. Pacientų išgyvenamumas po chemoterapijos 4 stadijos vėžiui gydyti yra 30–70 %, o gyvenimo trukmė – nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Viskas priklauso nuo naviko tipo, gretutinių ligų buvimo ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimo laipsnio.

Pagrindinis chemoterapijos veiksmingumo rodiklis gydant 4 stadijos vėžį yra penkerių metų išgyvenamumas. Ši sąvoka reiškia paciento išgyvenamumą nuo diagnozės nustatymo momento – 4 stadijos vėžio. Panagrinėkime chemoterapijos veiksmingumą 4 stadijos onkologijoje, esant skirtingoms vėžio lokalizacijoms.

• Plaučių vėžys

Kai chemoterapija taikoma 4 stadijos plaučių vėžiui, pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra 10 %. Be chemoterapijos, gali būti taikoma spindulinė terapija, siekiant palengvinti ligos simptomus ir sumažinti naviko dydį. Tai gali žymiai sumažinti naviko dydį ir sunaikinti metastazes gyvybiškai svarbiuose organuose.

• Kepenų vėžys

Chemoterapija 4 stadijos kepenų vėžiui gydyti veiksminga 6 % pacientų. Šioje stadijoje chemoterapija gali sunaikinti kai kurias metastazes. Tačiau klasikinė chemoterapija nėra veiksminga kovojant su ligos šaltiniu.

• Skrandžio vėžys

Ši liga, kai paskutinėje stadijoje taikomas chemoterapijos kursas, turi labai palankią prognozę – 15–20 %. Gydymui taikoma paliatyvi chemoterapija, kuri leidžia stabilizuoti vėžio eigą.

• Kasos vėžys

Esant 4 stadijos vėžiui, chemoterapija nėra veiksminga. Penkerių metų pacientų išgyvenamumas yra 2–5 %. Chemoterapija naudojama paciento būklei palengvinti, sumažinti naviko, kuris spaudžia kaimyninius organus ir audinius, dydį ir sunaikinti metastazes.

• Storosios žarnos vėžys

Sergant 4 stadijos žarnyno vėžiu, chemoterapija taikoma tik po paliatyviosios chirurginės intervencijos. Pacientų išgyvenamumas siekia apie 5 %.

• Krūties vėžys

Chemoterapija naudojama metastazėms naikinti, vėžio simptomams palengvinti arba po operacijos.

• Prostatos vėžys

Sergant šia liga, chemoterapija duoda teigiamą rezultatą. Taigi, pacientų, sergančių 4 stadijos vėžiu, išgyvenamumas po chemoterapijos kurso yra apie 30%. Ypač pavojingos yra metastazės, kurios sutrikdo kepenų, inkstų ir plaučių veiklą.

• Gimdos vėžys

Chemoterapijos veiksmingumas yra 8–9 %. 4 stadijos vėžio pavojus yra tas, kad procesas paveikia dubens organus.

Chemoterapijos terapinis poveikis 4 stadijos vėžiui priklauso nuo daugelio veiksnių. Taigi, gydymo veiksmingumui įtakos turi metastazių atsiradimas smegenyse, gyvybiškai svarbių organų disfunkcija, kraujo krešėjimo sutrikimai, stiprus skausmo sindromas, arterijų trombozė ir kitos patologijos.

Pagrindinis chemoterapijos tikslas sergant 4 stadijos vėžiu – apriboti naviko plitimą, sumažinti jo augimo greitį, palaikyti organų ir sistemų funkcionavimą ir užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Chemoterapijos vaistai

Chemoterapiniai vaistai yra priešnavikiniai vaistai, kurie naikina vėžio ląsteles ir jas nužudo. Gydant vėžį, gali būti taikomi du chemoterapijos tipai. Pirmasis tipas yra vėžio gydymas vienu vaistu arba monochemoterapija, o antrasis – gydymas keliais vaistais arba polichemoterapija. Antrasis chemoterapijos tipas yra veiksmingesnis. Labai dažnai chemoterapija derinama su kitais gydymo metodais – chirurgija, spinduline terapija.

Yra daug chemoterapinių vaistų ir visi jie turi panašų veikimo mechanizmą. Taigi, kuo greičiau vėžio ląstelės dalijasi ir auga, tuo jos jautresnės priešnavikiniams vaistams ir tuo veiksmingesnė chemoterapija. Visi chemoterapiniai vaistai skirstomi į tam tikras grupes. Yra priešvėžinių vaistų, veikiančių visas ląstelių ciklo fazes, vaistų, kurie veiksmingi tam tikroje vėžio fazėje, ir citostatikų, turinčių kitokį veikimo mechanizmą. Panagrinėkime atidžiau kai kurias chemoterapijoje naudojamų vaistų grupes.

Alkilinimo agentai

Vaistai veikia vėžio ląsteles molekuliniu lygmeniu. Populiariausi šios grupės priešvėžiniai vaistai yra: ciklofosfamidas, embichinas, nitrozourea.

[ 33 ], [ 34 ]

Antibiotikai

Kai kurie antibiotikai pasižymi priešvėžiniu aktyvumu ir veiksmingai naikina vėžio ląsteles skirtingose ląstelių ciklo fazėse.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Antimetabolitai

Vaistai blokuoja vėžio ląstelių medžiagų apykaitos procesus, o tai veda prie jų sunaikinimo. Veiksmingiausi šios grupės vaistai yra: metotreksatas, citarabinas, 5-fluorouracilas.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Antraciklinai

Vaistas sudėtyje turi veikliųjų medžiagų, kurios sąveikauja su DNR ir naikina vėžio ląsteles. Šiai vaistų grupei priklauso: rubomicinas, adriblastinas.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Vinkos alkaloidai

Priešvėžiniai vaistai augaliniu pagrindu. Jie naikina vėžio ląstelių dalijimąsi ir jas naikina. Šiai vaistų grupei priklauso: Vinblastinas, Vinkristinas, Vindesinas.

Platininiai vaistai

Preparatuose yra toksiškų medžiagų, vieno iš sunkiausių metalų elementų. Pagal veikimo mechanizmą platinos preparatai yra panašūs į alkilinimo medžiagas.

Epipodofilotoksinai

Priešvėžiniai vaistai, kurie yra sintetiniai mandragoros ekstrakto veikliųjų medžiagų analogai. Populiariausi iš jų yra: etopozidas, tinipozidas.

Kiekviena chemoterapinių vaistų grupė turi savų privalumų ir trūkumų. Vaistus gydymui parenka onkologas, atsižvelgdamas į vėžinio naviko vietą, vėžio stadiją ir tipą, taip pat į paciento amžių ir jo organizmo savybes.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Kontraindikacijos chemoterapijai

Kontraindikacijos chemoterapijai, taip pat gydymo indikacijos priklauso nuo vėžio stadijos, naviko vietos ir individualių paciento savybių. Taigi, pagrindinės chemoterapijos kurso kontraindikacijos yra šios:

• Kūno intoksikacija.
• Metastazės kepenyse.
• Didelis bilirubino kiekis.
• Metastazės smegenyse.
• Kacheksija.

Atlikęs tyrimus ir išstudijavęs tyrimų rezultatus, gydantis onkologas daro išvadas apie chemoterapijos veiksmingumą arba draudžia taikyti šį gydymo metodą.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Chemoterapijos šalutinis poveikis

Šalutinis chemoterapijos poveikis yra pagrindinis šio gydymo būdo trūkumas. Šalutiniai simptomai atsiranda dėl to, kad chemoterapiniai vaistai veikia visą organizmą, paveikdami ne tik vėžio ląsteles, bet ir sveikas ląsteles. Chemoterapija veikia kraujodaros sistemos ir kraujo, virškinamojo trakto, nosies, plaukų folikulų, nagų, ataugų, makšties, odos ir burnos gleivinės ląsteles. Tačiau skirtingai nei vėžio ląstelės, šios ląstelės gali atsigauti. Štai kodėl šalutiniai chemoterapijos simptomai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Kai kurie chemoterapijos šalutiniai poveikiai išnyksta greitai, o kiti trunka kelerius metus arba pasireiškia po kelerių metų.

Skiriami šie chemoterapijos šalutiniai poveikiai:

• Osteoporozė yra kaulinio audinio retėjimas ir silpnėjimas. Šalutinis simptomas atsiranda dėl kombinuotos chemoterapijos, vartojant vaistus: ciklofosfamidą, metotreksatą, fluorouracilą.
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas – chemoterapija pažeidžia visas organizmo ląsteles. Šiuos šalutinius simptomus sukelia virškinamojo trakto veiklos sutrikimai, tačiau nutraukus chemoterapiją, simptomai išnyksta.
• Plaukų slinkimas (alopecija) – po chemoterapijos plaukai gali iškristi iš dalies arba visiškai. Plaukų slinkimas gali pasireikšti tiek gydymo pradžioje, tiek po kelių chemoterapijos kursų. Nutraukus gydymą, plaukų augimas atsistato.
• Šalutinis poveikis odai ir nagams – kai kuriems pacientams gali pasireikšti viso odos bėrimas, sausumas, niežulys, lupimasis. Nagai tampa trapūs, oda jautri temperatūros pokyčiams ir mechaniniams pažeidimams.
• Nuovargis ir anemija yra dažniausi chemoterapijos šalutiniai poveikiai. Nuovargis ir anemija atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimo.
• Infekcinės komplikacijos – chemoterapija labai susilpnina imuninę sistemą, todėl ji tampa jautri įvairioms infekcijoms ir virusams.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas – dažniausiai atsiranda dėl chemoterapijos gydant kraujo vėžį. Pagrindinė sutrikimo priežastis yra trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Pacientui pasireiškia kraujavimas ir hematomos ant kūno.
• Stomatitas – chemoterapija neigiamai veikia burnos gleivinę. Burnos ertmėje atsiranda opų ir stomatito. Žaizdos tampa atviros bet kokiai infekcijai, grybeliams ir virusams.
• Skonio ir uoslės pokyčiai – chemoterapijos vartojimas gali pakeisti įprastą uoslės ir skonio pojūtį. Daugelis pacientų praneša apie metalo skonio atsiradimą burnoje. Taip atsitinka todėl, kad liežuvyje yra skonio pumpurų, kurie perduoda skonio pojūčius į smegenis. Tačiau dėl chemoterapinių vaistų poveikio šis procesas sutrinka.
• Poveikis reprodukcinei sistemai – chemoterapija sukelia menstruacijų sutrikimus ir neigiamai veikia kiaušidžių veiklą. Dėl to moteris patiria laikiną arba visišką nevaisingumą. Šis šalutinis poveikis pasireiškia ir vyrams, kuriems taikoma chemoterapija.

Be aukščiau aprašytų šalutinių poveikių, galimi miego sutrikimai, laikinas atminties praradimas ar sutrikimas, hormoniniai sutrikimai, nemiga ar padidėjęs mieguistumas, dažni galvos skausmai ir kitos chemoterapijos pasekmės.

Chemoterapijos komplikacijos

Chemoterapijos komplikacijos pasitaiko labai dažnai, dažniausiai taikant agresyvią chemoterapiją ir nusilpusiam paciento organizmui. Sunkiausios chemoterapijos komplikacijos pasireiškia tiflitu, tai yra aklosios žarnos uždegimu, anorektalinėmis infekcijomis ir plaučių uždegimu. Panagrinėkime kiekvieną chemoterapijos komplikaciją atidžiau.

• Tiflitas

Labai rimta komplikacija, pasireiškianti nedideliu pilvo skausmu. Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji greitai progresuoja, sukeldama aklosios žarnos uždegimą, gangreną ar perforaciją. Tarp pacientų, sergančių vėžiu, mirtingumas yra didelis būtent dėl šio šalutinio poveikio. Pagrindinė onkologo užduotis – laiku diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą.

• Anorektalinė infekcija

Infekciniai pažeidimai išangės srityje pasireiškia 8 % pacientų, kuriems taikoma chemoterapija. Komplikacija gali kilti dėl geriamųjų chemoterapinių vaistų vartojimo. Pacientai su nusilpusia imunine sistema yra jautrūs šiai ligai, o mirtingumas nuo šio pažeidimo yra 20–40 %.

• Plaučių uždegimas

Uždegiminės komplikacijos dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima išvengti mirtinos šios chemoterapijos komplikacijos baigties.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Mityba chemoterapijos metu

Mityba chemoterapijos metu skirta atkurti organizmą ir palaikyti normalias jo funkcijas. Taigi, subalansuota mityba turėtų apimti tokias produktų grupes kaip: baltymai, duona ir grūdai, vaisiai ir daržovės bei pieno produktai.

Chemoterapija neigiamai veikia virškinimo ir virškinamąjį traktą. Dėl to pacientams pradeda kilti problemų dėl mitybos. Pagrindinė organizmo atsigavimo ir palaikymo taisyklė sergant vėžiu yra subalansuota mityba. Reguliarus valgymas padės sumažinti chemoterapijos ir kitų gydymo būdų šalutinį poveikį. Pažvelkime atidžiau į kiekvieną maisto grupę, kuri turėtų būti įtraukta į sergančio vėžiu paciento mitybą.

• Baltyminiai produktai – chemoterapijos metu rekomenduojama vartoti sojos produktus, mėsą, kepenis, žuvį, kiaušinius, ankštinius augalus. Visi šie produktai yra gausūs baltymų, B grupės vitaminų ir geležies.
• Pieno produktai – rauginti pieno produktai teigiamai veikia pacientų virškinamąjį traktą ir bendrą savijautą. Rekomenduojama vartoti kefyrą, pieną, sūrį, sviestą, rūgpienį, jogurtą ir kitus pieno produktus.
• Vaisiai ir daržovės – chemoterapijos metu pacientai turėtų valgyti tiek virtas, tiek žalias daržoves ir vaisius. Rekomenduojama gaminti salotas, gerti sultis, šviežiai spaustas sultis, valgyti džiovintus vaisius. Nepamirškite apie žalumynus, kurių galima dėti į visus patiekalus.
• Kepiniai ir dribsniai – vėžiu sergantys pacientai turėtų valgyti įvairių dribsnių, grūdų ir javų produktų.

Prieš kiekvieną chemoterapijos kursą pacientas turėtų užkąsti. Nerekomenduojama vartoti vaistų tuščiu ar perpildytu skrandžiu. Chemoterapijos metu būtina iš raciono neįtraukti aštrių patiekalų, taip pat kepto ir riebaus maisto. Tačiau po chemoterapijos kurso mityba turėtų būti gausi, kad būtų atkurtos jėgos.

Chemoterapija nuo vėžio yra veiksmingas gydymo metodas, kuris sunaikina vėžio ląsteles, sumažina piktybinių navikų tūrį ir kovoja su tolimais limfmazgiais. Chemoterapija kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Šio tipo gydymo veiksmingumas priklauso nuo vėžio stadijos, organizmo pažeidimo laipsnio ir kitų individualių paciento organizmo savybių.