Chloridai šlapime

Chloro kiekis šlapime priklauso nuo jo kiekio maiste. Kūdikiams su šlapimu išsiskiria labai mažai chloro, nes jo kiekis motinos piene yra mažas. Perėjimas prie mišrios mitybos gali žymiai padidinti chloro kiekį šlapime. Chloro kiekis šlapime didėja atsižvelgiant į didėjantį valgomąją druską. Maždaug 90% maisto chloridų išsiskiria su šlapimu, o tik 6% - prakaito.

Šlapimo išskirto chloro etaloninės vertės (norma)

Amžius	Chloro kiekis, meq / dienai (mmol / dienai)
Vaikams iki 1 metų Vaikai Vėliau	2-10 15-40 110-250

Chloro kiekio nustatymas šlapime yra didelė diagnostinė reikšmė sunkios būklės pacientams, kuriems yra reanimacija. Šis tyrimas ypač svarbus nustatant metabolinės alkalozės priežastis ir galimybę ją ištaisyti įvedant chlorą. Yra tokios metabolinės alkalozės rūšys.

• Chloridas-jautri Alkaloza chloridą, kurio koncentracija yra mažiau nei 10 mmol / L šlapime - labiausiai paplitusi forma metabolinės alkalozės, paprastai lydi tarpląstelinio skysčio tūris sumažėja. Gali atsirasti nuostolių chloro per virškinimo trakto (vėmimas, aspiracija skrandžio turiniu, gaurelių adenoma ir įgimta hloridoreya) arba naudojant diuretikais metu (dėl kartu sumažinti tarpląstelinio skysčio ir hipokalemija tūrio). Visuomet turėtų būti laikoma, kad didelės diuretikų dozės įvedimas gali net padidinti chloro kiekį šlapime; Tai reikėtų atsižvelgti vertinant metabolinę alkalozę ir chloro nustatymo šlapime rezultatus. Postgiperkapnicheskie sąlygos sukėlė nuolatinį inkstų sulaikymo hidrokarbonato perteklių bikarbonato arba pakartotinai vartojamas kraujo perpylimo (perkrovos citrato) taip pat gali sukelti jutiklį į chloro medžiagų apykaitos šarmingumui.
• Atspari chloridui alkalozė, kurios chloro kiekis šlapime viršija 20 mmol / l, yra daug rečiau. Išskyrus kaip Bartter'o sindromo ir magnio trūkumo organizme, kai šis alkalozės tipas dažniausiai yra stebimas hipertenzija ir ekstraląstelinę skysčio tūris nesumažėja. Kitos priežastys Šio tipo alkalozės - pirminis aldosteronizmas, Kušingo sindromas, inkstų arterijos stenozė, Liddle sindromas, hiperkalcemija, hipokalemija ir sunkus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]