Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Cholestazė: klasifikacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Neeilinė cholestazė
Jis vystosi su mechanine obstrukcija tulžies latakų, paprastai už kepenų; tuo pačiu metu taip pat gali būti priskiriama kepenų vartelių cholangiokarcinomai, sudarančių pagrindinius intrahepatinius kanalus. Labiausiai paplitęs neužkrečiamos cholestazės priežastis yra bendro tulžies kanalo akmuo; Kitos priežastys yra kasos vėžys ir mirtinas nipelis, gerybinių kanalų strictures ir cholangiocarcinoma. Šios ligos dažnai sukelia ūminį cholestazę.
Intrahepatinė cholestazė
Jis vystosi, nesant obstrukcijai pagrindinių tulžies latakų (pagal cholangiografiją). Cholestazės priežastys yra vaistai, cholestazinis hepatitas, hormonai, pirminė tulžies cirozė, sepsis. Pirminis sklerozuojantis cholangitas gali lydėti tiek extra- ir kepenis cholestazė plėtrą, priklausomai nuo pažeidimo vietą ir susiaurėjimų bendros tulžies latakų akivaizdoje. Reti cholestazės priežastys yra Bailerio liga, gerybinis recidyvuojamas cholestazmas, limfogranulomatozė (Hodžkino liga) ir amiloidozė. Intraeppatijos cholestazė gali būti ūminė (pvz., Priklausomai nuo vaistų) arba lėtinė (pavyzdžiui, pirminė tulžies cirozė, pirminis sklerozinis cholangitas).
Atskleisti cholestazės rūšis klinikiniais simptomais ir biocheminiais rodikliais ne visada įmanoma. Labai svarbu atskirti papildomą ir intrahepatinę cholestazę naudojant diagnostikos algoritmą.
Ūminio ir lėtinio cholestazės pacientams gali pasireikšti odos niežėjimas, sumažėjęs riebalų absorbcija ir vitamino K trūkumas. Lėtinis cholestazis gali būti kartu su hiperlipidemija ir kaulų pažeidimu.