Naujagimio cista

Naujagimio cista yra patologija, su kuria susiduria daugelis tėvų. Cista yra ertmė su sienelėmis, kurioje yra skysčio. Pažvelkime į naujagimių cistos ypatybes, navikų tipus, diagnostikos metodus ir gydymą.

Naujagimio cista yra patologinė liga, gana dažna kūdikiams. Paprastai ji išnyksta iki kūdikio gimimo arba iki pirmųjų gyvenimo metų. Jos atsiradimas gali būti susijęs su kraujotakos problemomis arba smegenų deguonies badu. Kūdikio naviką galima nustatyti ultragarsu. Visiems naujagimiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atliekama ultragarsinė diagnostika.

Daugelis navikų tipų neturi neigiamos įtakos kūdikio vystymuisi ir smegenų veiklai. Tačiau jei ultragarsu aptinkamas navikas, kūdikis gali jausti galvos skausmą, regėjimo sutrikimus ir kitus neurologinius simptomus. Gydymui reikia kreiptis į neurologą. Gydytojas atliks išsamų tyrimą ir diagnozę, kuri leis jums priimti sprendimą dėl gydymo. Tačiau nepriklausomai nuo gydymo tipo, naujagimį reikia vesti į ultragarsinį tyrimą kas mėnesį. Tai būtina norint stebėti naviko mažėjimo tendenciją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys

Naujagimių cistų priežastys yra susijusios su jų susidarymo mechanizmu ir procesu. Yra keletas navikų tipų, kurie atsiranda naujagimiams. Pažvelkime į navikų tipus ir jų atsiradimo priežastis.

• Gyslainės rezginio cista – navikas, atsirandantis dėl herpeso viruso infekcijos. Gydymas paprastai apima chirurginę intervenciją.
• Subependiminė cista – atsiranda dėl deguonies bado, dėl kurio žūsta smegenų audinys, kurio vietoje susidaro cista. Auglys savaime nepraeina ir be chirurginio gydymo gali sukelti problemų vaiko vystymuisi.
• Voratinklinė cista yra navikas, galintis atsirasti bet kurioje naujagimio smegenų dalyje. Jis gydomas chirurginiu būdu (endoskopinė chirurgija, kraniotomija, šunto operacija). Nepašalinus naviko, vaikas patirs vystymosi patologijų.
• Trauminė cista – susidaro dėl traumos gimdymo metu. Paprastai trauminė cista prisideda prie smegenų auglių, rankų ir krūtinės navikų vystymosi naujagimiams.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai

Naujagimių cistos simptomai priklauso nuo naviko tipo, jo vietos, dydžio ir komplikacijų (piktybinio naviko, uždegimo, pūliavimo). Paprastai, jei navikas yra mažas, jis nepasireiškia. Pažvelkime į keletą simptomų, kurie gali rodyti, kad naujagimis turi cistą ankstyvoje vystymosi stadijoje.

• Sutrikusi judesių koordinacija ir uždelstos reakcijos.
• Galūnių jautrumo praradimas (laikinai atima ranką ar koją).
• Regėjimo sutrikimas.
• Aštrūs galvos skausmai.
• Miego sutrikimas.

Cista naujagimio galvoje

Naujagimio galvos cista yra savotiška kapsulė, pripildyta skysčio. Chirurginio gydymo metu yra didelė tikimybė, kad ji neišsivystys į piktybinį darinį ar vėžinį naviką. Navikas gali atsirasti bet kurioje kūdikio galvos dalyje. Dažniausiai pasitaikantys navikų tipai yra:

• Voratinklinis audinys – esantis tarp smegenų tarpų.
• Intracerebrinis – atsiranda negyvo smegenų audinio srityse.
• Įgimtas – atsiranda dėl intrauterininės raidos pažeidimo ir dėl smegenų dalies mirties dėl asfiksijos ir kitų patologijų.
• Įgytas – gali atsirasti dėl mėlynės ar smūgio gimdymo metu, taip pat kraujavimo ar uždegimo vietoje.

Pagrindiniai naujagimio galvos cistos simptomai:

• Neurologiniai simptomai (galvos skausmas, miego sutrikimai, sutrikusi judesių koordinacija, galūnių drebulys).
• Raumenų grupės arba vieno raumens hipertoniškumas arba hipotoniškumas.
• Problemos su regėjimu ir klausa.
• Fontanelės patinimas.
• Stiprus vėmimas ir regurgitacija.

Naujagimio galvos cistos gydymas priklauso nuo ligos simptomų. Taigi, esant minimaliai išreikštiems simptomams, taikomas medikamentinis gydymas. Esant ryškiems simptomams, atliekama chirurginė operacija, kurios metu pašalinamas navikas ir jo membranos. Paprastai visų naujagimių galvos cistos gydymo prognozė yra teigiama.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Smegenų cista naujagimiams

Naujagimio smegenų cista yra skysčiu užpildytas burbulas. Naujagimio smegenyse gali atsirasti vienas ar keli navikai. Paprastai smegenų cista diagnozuojama dar prieš gimstant kūdikiui. Beveik 90 % atvejų navikas išnyksta savaime prieš gimimą arba pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Daug blogiau, jei navikas atsiranda po gimimo. Tai rodo, kad kūdikis užsikrėtė nėštumo ar gimdymo metu.

Neoplazmą reikia gydyti, nes tikimybė, kad ji išnyks savaime, ne visada pasiteisina. Tačiau rizika, kurią prisiima tėvai, atsisakydami gydyti naujagimio cistą, gali turėti pražūtingų pasekmių. Dideli navikai yra ypač pavojingi. Jie gali pakeisti savo padėtį, suspausdami aplinkinius audinius, tai yra, mechaniškai paveikdami smegenis. Dėl to kūdikiui pasireiškia traukuliai, kurie palaipsniui progresuoja ir sulėtina vystymąsi. Kai kuriais atvejais smegenų auglys sukelia hemoraginį insultą. Laiku teikiama medicininė pagalba, diagnozė ir gydymas yra raktas į teigiamą ligos baigtį.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gyslainės rezginio cista

Naujagimio gyslainės rezginio cista yra patologinis darinys, atsirandantis nėštumo metu. Gyslainės rezginiai yra pirmoji smegenų struktūra, kuri matoma šeštąją kūdikio vystymosi savaitę. Gyslainės rezginyje nėra nervų galūnių, tačiau nepaisant to, jis atlieka vieną svarbiausių vaidmenų vaiko vystymesi.

Kartais gyslainės rezginio cistą ultragarsu galima aptikti jau 17–20 nėštumo savaitę. Tačiau nerimauti nereikia, nes šie dariniai neturi įtakos kūdikio vystymuisi. Dauguma navikų išnyksta iki 25–38 nėštumo savaitės. Tai susiję su aktyviu vaiko smegenų vystymusi. Jei gyslainės rezginio cista atsiranda naujagimiui po gimimo, tai rodo, kad vaisius buvo užsikrėtęs (dėl komplikacijų nėštumo ar gimdymo metu). Dažnai naviko priežastis yra herpeso virusas.

Subependiminė cista

Naujagimio subependiminė cista yra rimta patologija. Ji susidaro dėl deguonies bado arba kraujavimo smegenų skilveliuose. Daugeliu atvejų subependiminės cistos išnyksta pačios, tačiau nepaisant to, vaikui reikalingas specialus gydymo kursas ir kontrolinis smegenų ultragarsinis tyrimas.

Šis naviko tipas gali nedidėti ir neturėti įtakos kūdikio gyvenimui bei vystymuisi. Tačiau pasitaiko atvejų, kai subependiminė cista sukelia smegenų audinio poslinkį, dėl kurio paūmėja neurologiniai simptomai. Tokiu atveju reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija.

Gyslainės cista

Naujagimio gyslainės cista yra smegenų gyslainės rezginio liga. Ji gali atsirasti dėl infekcijos organizme arba dėl traumos, gautos nėštumo ar gimdymo metu. Šio tipo navikas turi būti pašalintas, nes tikimybė, kad jis išnyks savaime, yra 45 %.

Naujagimio gyslainės cista turi tam tikrų simptomų. Kūdikiui pasireiškia konvulsinės reakcijos ir trūkčiojimas, vaikas nuolat mieguistas arba neramus. Kūdikio vystymasis ir formavimasis yra lėtas, sutrinka judesių koordinacija. Naviką galima diagnozuoti ultragarsu, nes kūdikio momenėlis dar nėra užsidaręs. Gydymas atliekamas tiek chirurginiu būdu, tiek vaistais.

[ 18 ], [ 19 ]

Voratinklinė cista

Voratinklinę voratinklinę ertmę turinti cista naujagimyje yra reta smegenų anomalija, pasireiškianti tik 3 % naujagimių. Ji yra tarp smegenų paviršiaus ir voratinklinę ertmę turinčios membranos. Tai yra, naviko membrana liečiasi su smegenų kietuoju dangalu, o vidinė membrana – su pia mater.

Yra dviejų tipų arachnoidinės cistos. Pirminės yra įgimtos formacijos, o antrinės atsiranda dėl uždegiminio proceso ar chirurginės intervencijos (pašalinant kito tipo naviką). Pirminė arachnoidinė cista gali būti diagnozuota vėlyvose nėštumo stadijose arba pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis. Dažniausiai tokie navikai atsiranda naujagimiams berniukams, o ne mergaitėms. Naujagimio arachnoidinę cistą lydi tokie simptomai kaip: galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, traukuliai, psichikos sutrikimai, haliucinacijos. Ji turi teigiamą prognozę ir, tinkamai gydant, neturės įtakos kūdikio vystymuisi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Periventrikulinė cista

Naujagimio periventrikulinė cista yra smegenų baltosios medžiagos pažeidimas. Ji yra kūdikių paralyžiaus priežastis. Periventrikulinė cista pasireiškia nekrozinių židinių susidarymu baltosios medžiagos periventrikulinėse zonose. Auglys yra hipoksinės-išeminės encefalopatijos rūšis.

Gydymas yra labai sudėtingas ir apima tiek vaistų terapiją, tiek chirurginę intervenciją. Tokie navikai retai išnyksta savaime. Jų atsiradimo priežastis gali būti vaisiaus vystymosi sutrikimai, infekcinės ligos, patologiniai procesai ir komplikacijos nėštumo metu.

Subependiminė cista

Naujagimio subependiminė cista yra darinys kūdikio smegenyse, turintis patologinį vystymosi pobūdį. Yra keletas priežasčių, kodėl navikas atsiranda. Visų pirma, tai yra kraujotakos problemos ir jos trūkumas smegenų skilveliuose. Tai sukelia smegenų audinio mirtį, kurios vietoje susidaro ertmė. Po kurio laiko ertmė užpildoma naviku, kuris yra navikas.

Kalbant apie simptomus, jie gali nepasireikšti ir neturėti įtakos kūdikio vystymuisi ir formavimuisi. Tačiau jei navikas trukdo vaiko vystymuisi ir sukelia daugybę neurologinių patologijų, reikia gydymo. Gydymas apima chirurginę intervenciją, vaistų terapiją ir neurologo bei neurologo stebėjimą.

Kiaušidžių cista

Kiaušidžių cista naujagimyje yra gana dažna. Tai funkcinis navikas, nepriklausantis piktybinėms ligoms ir gali išnykti savaime be chirurginės intervencijos. Dažnai atliekant ultragarsinį tyrimą ji siejama su žarnyno ligomis. Tačiau tiksliai nustatyti kiaušidžių cistą ultragarsu yra labai sunku.

Piktybiniai kiaušidžių navikai naujagimiams yra itin reti. Tačiau jei navikas virsta piktybiniu, jis vystosi labai greitai ir agresyviai auga. Cistos gydymas atliekamas vaistais.

Sėklinio virželio cista

Naujagimių sėklinio virželio cista yra skysčio sankaupa neuždarytoje makšties ataugoje pilvaplėvėje, t. y. sėklinio virželio membranose. Savo funkcija ji panaši į sėklidės hidrocelę. Gydymas panašus į hidrocelės gydymą.

Net ir nėštumo metu sėklidė per kirkšnies kanalą nusileidžia į kapšelį. Kartu su sėklide į kapšelį nusileidžia ir pilvaplėvės ataugas, sudarantis vidinį sėklidės gleivinę. Šis ataugas įsigeria dar prieš gimstant kūdikiui. Jei jis neįsisiurbė, diagnostikos metu jį galima supainioti su kirkšnies išvarža. Kadangi tiek išvarža, tiek navikas turi panašius simptomus. Visų pirma, tai nedidelis patinimas kirkšnies srityje ir padidėjęs kapšelis. Jei atsiranda tokių simptomų, tėvai turėtų kreiptis į vaikų urologą-andrologą arba chirurgą. Gydymas apima operaciją ir urologo-andrologo stebėjimą.

Sėklidės cista

Naujagimių sėklidžių cistos yra gerybiniai navikai, kurie atrodo kaip skysčio pripildytas navikas epididimyje. Navikas turi lygią, aiškiai apibrėžtą minkštą struktūrą. Sėklidžių cistas galima atskirti nuo tokių ligų kaip: hidrocelė, išvarža, varikocelė.

Norint gauti tikslią diagnozę, būtina atlikti diagnostiką ultragarsu, bendrą tyrimą ir anamnezę. Kalbant apie dydį, jis neviršija 1-2 centimetrų ir sukelia diskomfortą kūdikiui. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Tačiau naujagimiams operacija atliekama po metų stebėjimo, nes yra tikimybė, kad navikas išnyks savaime.

[ 25 ], [ 26 ]

Cista ant inkstų

Naujagimio inkstų cista neturi įtakos inkstų funkcijai ir gali ilgai nepasireikšti. Ją galima nustatyti atliekant inkstų ultragarsinį tyrimą. Ultragarsas leis tiksliai diagnozuoti naviko struktūrą ir naviko kraujo tiekimo ypatybes.

Naujagimiams būdingi keli inkstų cistų tipai. Yra vienpusių navikų, atsirandančių dėl gretutinių inkstų ligų. O žievinės cistos buvimas viename inkste gali rodyti, kad kitame inkste yra navikas. Be ultragarso, naujagimiams atliekamas dvipusis skenavimas, kuris leidžia diagnozuoti piktybinius navikus. Gydymas atliekamas naudojant vaistų terapijos metodus, tačiau pasitaiko atvejų, kai navikai išnyksta patys pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais.

Blužnies cista

Naujagimio blužnies cista yra ertmė, užpildyta skysčiu. Nerekomenduojama jos pašalinti, nes yra didelė tikimybė prarasti organą. Blužnis atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų imuninėje sistemoje, todėl gydymas atliekamas medicininiais metodais, tai yra, vartojant specialius vaistus.

Naujagimio blužnies cistos priežastys gali būti įgimtos, dažniausiai dėl embriogenezės sutrikimų. Kai kuriais atvejais išsivysto netikri navikai, kurie laikui bėgant išnyksta ir nereikalauja gydymo.

Cista ant liežuvio

Naujagimio liežuvio cista yra susijusi su tiroglossalinio latako vystymosi sutrikimais. Liežuvio cistos yra labai dažnos. Klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo naviko dydžio. Taigi, jei navikas yra didelis ir yra priekyje, trukdantis maistui, jį reikia pašalinti.

Paprastai naujagimio liežuvio cista absorbuojama pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Tačiau jei taip neatsitinka, gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į naviko lokalizacijos ypatybes. Naujagimių cistoms gydyti naudojamas medikamentinis gydymas, o pradinio mokyklinio amžiaus vaikams gydyti – chirurginiai metodai, tai yra, jos išpjaustymas.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Cista naujagimio burnoje

Naujagimio burnos cista yra genetinė patologija, kuri gali būti susijusi su įvairiomis organizmo infekcijomis. Burnos ertmėje atsiranda keletas gleivinės navikų tipų. Tai liežuvio, dantenų ir gomurio cistos. Kiekviena iš jų turi savo histogenezę.

Norėdami nustatyti priežastį ir nuspręsti dėl gydymo, turite apsilankyti pas odontologą. Odontologas naudoja įvairius diagnostikos metodus, pavyzdžiui, burnos ertmės ultragarsinį tyrimą ir rentgeno nuotraukas, kurie leidžia nustatyti ligos lokalizaciją. Kalbant apie gydymą, 90 % naujagimių turi cistų, kurios išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Vaistai vartojami tik būtiniausiais atvejais. Tačiau chirurginis pašalinimas galimas tik po šešių mėnesių ar metų nuo kūdikio gimimo.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Palatino cista

Naujagimių gomurio cistos arba Epšteino perlai yra normalus reiškinys, pasireiškiantis visiems kūdikiams per pirmąsias gyvenimo savaites. Jos išnyksta savaime per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį.

Gomurio cistos susidaro iš epitelio intarpų, esančių palei gomurio plokštelių susiliejimo linijas. Jos atrodo kaip balti arba gelsvi iškilimai, esantys palei gomurio siūlę. Atlikus histologinį tyrimą, galima nustatyti, kad navikuose yra keratino. Naujagimio gomurio cistos gydyti nereikia.

Dantenų cistos

Naujagimių dantenų cistos susidaro iš danties plokštelės (ektoderminio raiščio). Danties plokštelė yra pieninių ir nuolatinių dantų formavimosi pagrindas. Plokštelės liekanos sukelia mažų dantenų navikų atsiradimą. Jei navikas atsiranda ant dantenų, jis vadinamas Bono mazgu, jei – alveolinio keteros ataugos srityje – dantenų.

Cista atrodo kaip mažas baltas arba gelsvas rutuliukas. Neoplazma yra absoliučiai neskausminga ir nesukelia kūdikiui diskomforto ar nepatogumų. Tokio naviko gydyti nereikia, nes jis savaime išnyksta per pirmąsias kūdikio gyvenimo savaites arba išnyksta, kai atsiranda pieniniai dantukai.

Diagnostika

Naujagimių cistų diagnozė priklauso nuo ligos vietos. Pažvelkime į diagnostikos metodus ir kokiais atvejais jie naudojami.

• Smegenų cistų diagnostika – ultragarsinis smegenų tyrimas (jis labai efektyvus, nes naujagimio momenėlis yra atviras). Didelį tikslumą taip pat rodo kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Galvos naviko atveju diagnostika atliekama matuojant akies dugno slėgį ir atliekant smegenų kraujagyslių doplerio tyrimą.
• Kiaušidžių, sėklidžių ir sėklinio virželio cistos – ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir punkcija.
• Inkstų ir blužnies cistos – diagnozė palpacija, ultragarsu ir kompiuterine tomografija.
• Burnos ertmės cistos (ant liežuvio, gomurio, dantenų) – rentgenograma, vizualinis tyrimas, prireikus ultragarsinis tyrimas.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Gydymas

Naujagimių cistų gydymas visiškai priklauso nuo formavimosi stadijos, t. y. naviko išsivystymo, jo lokalizacijos ir galimų komplikacijų. Naviko gydymas atliekamas diagnozavus ligą. Paprastai naujagimiams gydymo nereikia, nes visos neoplazmos, t. y. navikai, absorbuojamos pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais.

Bet jei navikas sukelia diskomfortą, nerimą, skausmingus pojūčius ir kitus simptomus, jis gydomas. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu (retai) arba vaistais. Naujagimių cistų gydymas turėtų būti švelnus organizmui, bet veiksmingas.

Prognozė

Paprastai naujagimių cistų prognozė yra teigiama. Kadangi daugelis navikų tipų išnyksta pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais ir nebevargina vaiko. Jei smegenų cista reikalauja gydymo, kurį lydi neigiami neurologiniai simptomai, prognozė priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo.

Verta prisiminti, kad naujagimio kūnas ir imuninė sistema yra susilpnėję, todėl naviko gydymas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis gydytojų profesionalumo, aukštos kvalifikacijos ir didelės patirties. Tikslią cistos prognozę naujagimiams galima gauti atlikus diagnostinius metodus, kurie leidžia nustatyti naviko sudėtingumą ir ar jis kelia grėsmę kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Naujagimio cista yra gerybinis darinys, kuris paprastai išnyksta per pirmuosius kūdikio gyvenimo metus. Bet koks cistinis darinys naujagimyje reikalauja diagnozės ir medicininės priežiūros. Tai leis paskirti teisingą gydymą, kuris bus veiksmingas ir nekenks vaikui.

[ 44 ], [ 45 ]