Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Citomegalovirusinės infekcijos simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Citomegalovirusinės infekcijos simptomai įgimtos formos vaikams
Jei infekcija įvyksta ankstyvosiose nėštumo stadijose, galima vaisiaus mirtis ir savaiminis persileidimas, taip pat negalima atmesti citomegaloviruso teratogeninio poveikio (mazgių). Yra mikrocefalija, mikrogrija, hidrocefalija, smegenų audinio architektonikos sutrikimas su oligofrenijos išsivystymu. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas pasireiškia tarpskilvelinių ir prieširdžių pertvarų neužsidarimu, endokardo fibroelastoze, aortos vožtuvų, plaučių kamieno malformacijomis. Aprašomi virškinamojo trakto, inkstų, apatinių galūnių, plaučių ir kitų organų malformacijos.
Užsikrėtus vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, apsigimimų paprastai nebūna. Citomegalovirusinė infekcija šiais atvejais pasireiškia iškart po gimimo, pirmieji ligos požymiai gali būti gelta, hepatosplenomegalija, plaučių pažeidimas, virškinamojo trakto sutrikimai, hemoraginės apraiškos. Ypač būdinga citomegalovirusinės infekcijos simptomų triada: gelta, hepatosplenomegalija ir hemoraginė purpura. Daugeliu atvejų gelta pasireiškia per pirmąsias 2 dienas ir yra ryški. Visiems vaikams šlapimas tampa persotintas dėl padidėjusios tulžies pigmentų ir urobilino koncentracijos. Išmatos iš dalies pakinta spalva. Kepenys išsikiša iš po šonkaulių lanko krašto 3–7 cm, o blužnis – 5–10 cm.
Hemoraginis sindromas pasireiškia ekchimozėmis, petechijomis ant odos ir „kavos tirščių“ vėmimu. Kartais išryškėja citomegalovirusinės infekcijos simptomai hemoraginių apraiškų pavidalu, o gelta atsiranda vėliau ir nėra ryški. Kūno svorio padidėjimas yra lėtas, vėliau pastebima II-III laipsnio hipotrofija.
Kraujo tyrimai atskleidžia hipochrominę anemiją su eritroblastoze, retikulocitoze, leukocitoze ir vidutinio sunkumo trombocitopenija. Serumo bilirubino kiekis yra didelis, laisvoji frakcija sudaro beveik pusę. ALT ir AST aktyvumas padidėja 2–5 kartus, šarminės fosfatazės aktyvumas padidėja 2–3 kartus, bendrojo cholesterolio ir beta lipoproteinų kiekis smarkiai padidėja. Bendrojo baltymų ir albumino kiekis sumažėja, vidutiniškai padidėja α ir γ globulinų kiekis. Protrombino kiekis ligos piko metu gali nesiskirti nuo normos, o timolio testas yra šiek tiek padidėjęs. Kaukolės rentgenograma kartais atskleidžia mikrocefaliją, kalcifikacijas ir hidrocefaliją.
Citomegalovirusinės infekcijos simptomai vaikams įgytos formos
Liga gali būti lydima izoliuoto seilių liaukų pažeidimo (dažniausiai paausinių, rečiau pažandinių ir poliežuvinių) arba vidaus organų pažeidimo. Skirtingai nuo įgimtos citomegalovirusinės infekcijos, procesas retai generalizuojasi, daugiausia pasireiškiant mononukleozės tipo sindromu. Kitais atvejais klinikiniame vaizde vyrauja citomegalovirusinės infekcijos simptomai, pasireiškiantys intersticine pneumonija (dusulys, cianozė, nuolatinis kokliušo tipo kosulys ir kt.), virškinimo trakto sutrikimai (vėmimas, padažnėjęs tuštinimasis), kepenų funkcijos sutrikimas (gelta, tamsus šlapimas, padidėjęs konjuguoto bilirubino kiekis serume, šarminės fosfatazės aktyvumas, ALT, AST), taip pat galimi šlapimo pokyčiai (baltymai, epitelio ląstelės, citomegalozidai). Diagnostika, kaip taisyklė, sukelia didelių sunkumų. Tokie pacientai nuosekliai tiriami dėl sepsio, toksoplazmozės, jersiniozės, vidurių šiltinės ir kt.