Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Comatose sąlygos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Komato ligos atsiranda esant reikšmingiems homeostazės sistemos pokyčiams, dažnai dėl sunkių vidaus organų pažeidimų.
Dažniausiai pastebėti: (. Hipoglikemijos ketoatsidoticheskaya) ureminis, kepenų, diabetinė koma, kažkas su smegenų traumos (TBi) ir alkoholio komos.
- Ureminė koma atsiranda dėl galimo inkstų funkcijos sutrikimo dėl sumažėjusio azoto šlakų išsiskyrimo iš organizmo. Koma vystosi lėtai, palyginti su kitais simptomais (anemija, hiperkalemija, acidozė) įsisenėjusias inkstų pažeidimo paskutinės stadijos lėtinės inkstų nepakankamumas, kartais pasitaiko ūminis inkstų nepakankamumas. Šių pacientų laiku vartojamas hemodializmas užkerta kelią komumai, susijusiai su uremija.
- Kepenų koma atsiranda su sunkiu kepenų pažeidimu ir gali išsivystyti per gana trumpą laiką. Paprastai prieš tai vyksta psichikos pokyčiai, kuriuos gydytojai dažnai laiko atsitiktiniais įvykiais, kurie atspindi paciento charakterines savybes (nervingumas, miego apvertimas).
- Diabetinė (ketoatsidoticheskan) koma gali atsirasti gana greitai prieš patenkinamai sveikatos būklės fone, bet prieš dažnai jis stiprus troškulys su dideliu kiekiu šlapime išleidimo kartu su sausa oda, ką patys pacientai paprastai tyli.
- Dėl insulino gydymo cukriniu diabetu paprastai būna hipoglikeminė koma. Nors diabetu sergantiems pacientams pažinti bado jausmas kaip šios būklės pirmtaką, staiga gali atsirasti koma (gatvėje, transporte). Šių atvejų metu kiekvienas pacientas turi turėti "Diabetikos diabeto knygą" arba kitą medicininę dokumentaciją, nurodančią įvestą insulino dozę. Vienas ryškių šios komos požymių, išskiriančių jį nuo diabeto, yra ryškus odos drėgmė.
- Coma traumos smegenų traumos atveju. Su jais dažnai galima nustatyti išorinius traumos požymius arba informaciją apie tai anamnezėje (hematoma, kraujavimas iš ausies, nosies arba srl ir kt.); pusės mokiniai yra asimetriški, jų atsakymai į šviesą sulėtėja arba jų nėra; kvėpavimo pobūdis yra kitoks (jis dažnai būna retas arba nereguliarus); pulsas yra kintamasis (iš pradžių dažnas, tada retas).
- Kai asmuo yra nesąmoningas, būtina nepamiršti alkoholio komos. Esant etanolio koncentracijai 0,3-0,7 mg% kraujyje, jis susidaro; būdingas alkoholio kvapas iš burnos (vis dėlto būtina apsisaugoti nuo galvos smegenų traumos.
[