COVID-19: viskas, ką reikia žinoti apie skiepus

Specialių vaistų – vakcinų – įvedimas gali būti vienintelis būdas sustabdyti COVID-19 pandeminį plitimą. Šia tema kalbama daug, tačiau paprastam žmogui vis dar kyla daug klausimų, į kuriuos pabandysime atsakyti.

Kas yra COVID-19 vakcina?

Pagrindinis vakcinacijos tikslas – paruošti organizmą tinkamam atsakui į infekcinio agento (ypač koronaviruso) patekimą. Preparatus gali sudaryti negyvi (inaktyvuoti) arba silpni patogenai arba jų dalelės.

Vakcina „išmoko“ mūsų imuninę sistemą atpažinti patogeninius mikroorganizmus ir gaminti antikūnus prieš juos. Biologinio preparato įvedimas negali sukelti infekcijos išsivystymo, tačiau kartais žmogus gali turėti individualią reakciją, kuriai reikia būti pasiruošusiam. Dažniausiai tokia reakcija yra skausmas injekcijos vietoje, patinimas ir nedidelis temperatūros padidėjimas. Už tai žmogus įgis imuninę apsaugą nuo konkrečios ligos.

„Vakcinacijos“ esmė yra tokia: ji neišgydo ligos, bet užkerta kelią jos vystymuisi.

Ar COVID-19 vakcinos yra pavojingos?

Vakcinacija žmonijai žinoma nuo XVIII amžiaus: pirmąją vakciną 1774 m. atliko dr. Benjaminas Jesty. Nuo to laiko žmonėms pavyko išnaikinti daugelį mirtinų ligų, įskaitant raupus. Raupų sukėlėjo mėginiai saugomi tik keliose uždarose laboratorijose pasaulyje.

Mokslininkams dar nepavyko įveikti poliomielito, tačiau vakcinacijos dėka sergamumas gerokai sumažėjo, ir šiandien patologiniai atvejai matuojami vienetais, o ne tūkstančiais, kaip praėjusiame amžiuje. Taip pat gerokai sumažėjo stabligės, choleros, juodligės ir difterijos atvejų. Daugelis žmonių išgyveno laiku pasiskiepiję.

Šiandien gamta mokslininkams metė naują iššūkį – kalbame apie COVID-19. Vakcinacija taip pat reikalinga pandemijai sustabdyti. Tačiau vakcinos kūrimas, nepaisant šio proceso sudėtingumo, yra tik pirmoji grandinės grandis. Biologinis preparatas turi būti kruopščiai ištirtas laboratoriniais tyrimais su gyvūnais, po to atliekami klinikiniai tyrimai su žmonėmis ir tik tada galima tikėtis atitinkamų institucijų patvirtinimo. Kai kuriais atvejais vakcina nėra pripažįstama visiškai saugia, tačiau PSO ją vis tiek patvirtina, jei jos vartojimo nauda gerokai viršija galimą riziką. [ 1 ]

Gandai apie COVID-19 vakcinų keliamą pavojų pasklido po to, kai buvo pranešta apie kelis mirtinus atvejus, praėjus kuriam laikui po vakcinacijos naujais biologiniais preparatais. Tačiau tokia informacija nėra visiškai teisinga: iki šiol neužfiksuota nė viena mirtis, kuri būtų tiesioginė „vakcinacijos“ pasekmė. Daugelis pacientų mirė dėl staigaus pagrindinės lėtinės ligos paūmėjimo ar paūmėjimo. Kai kuriems iš jų buvo patvirtintas vėžys, inkstų nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių patologijos ir kt. [ 2 ]

PEI vaistų saugumo skyriaus vadovas patvirtino, kad mirtys nebuvo vakcinacijos pasekmė. „Kai skiepijami vyresnio amžiaus pacientai arba sergantys sunkiomis lėtinėmis patologijomis (o būtent nuo to ir prasidėjo vakcinacija), yra tikimybė, kad tam tikras skaičius mirčių nebus sukeltos vakcinacijos.“

Beje, Vokietijoje vis dar naudojamos „BioNTech/Pfizer“ ir „Moderna“ vakcinos. Šiuos vaistus PEI atstovai rekomenduoja kaip labai aukšto saugumo lygio produktus.

Ar privaloma skiepytis nuo COVID-19?

Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai rekomenduoja skiepytis visiems, neturintiems kontraindikacijų. Tik tokiu atveju galime tikėtis visiško koronaviruso infekcijos pandeminio plitimo blokavimo.

Žinoma, daugelį žmonių gąsdina tai, kad naujos COVID-19 vakcinos buvo sukurtos per itin trumpą laiką. Tai tiesa, nes naujo biofarmacinio preparato sukūrimas paprastai trunka metus. Mokslininkai aiškina, kad didelį vakcinų kūrimo greitį lemia aktyvus daugelio aukštos kvalifikacijos specialistų, kurie visas savo pastangas skyrė kovai su pandemija, bendradarbiavimas. [ 3 ]

Kuo skiriasi dabartinės COVID-19 vakcinos?

„BioNTech/Pfizer“ [ 4 ] ir „Moderna“ [ 5 ] vakcinose yra dalinis koronaviruso patogeno genetinis kodas – jo informacinė RNR. Tai reiškia, kad vakcinacija tokiais vaistais neapima susilpninto patogeno patekimo į organizmą, bet priverčia ląsteles gaminti koronaviruso paviršiuje esantį baltymą „spygliuką“ ir aktyvuoti imuninį atsaką antikūnų formavimosi forma.

Oksfordo universiteto sukurta vakcina „Astra Zeneca“ veikia kitaip – joje naudojama modifikuota įprasto adenoviruso, sukeliančio ligą šimpanzėms, versija. Į adenovirusą buvo suleista COVID-19 koronaviruso genetinio kodo fragmento.

RNR vakcinos („BioNTech“ / „Pfizer“ ir „Moderna“) į organizmą perneša ne antigeną, o tik genetinę informaciją apie jį. Po to antigenas yra ekspresuojamas paciento ląstelėse. Ikiklinikiniai tokių vakcinų tyrimai yra gana perspektyvūs ir sėkmingi, o vaistas gaminamas visiškai in vitro. Vienintelis sunkumas yra tas, kad ši technologija yra nauja ir kelia daug klausimų dėl didelio masto vaistų gamybos.

Vektorinės vakcinos yra pagrįstos virusiniais vektoriais, kurių paviršiuje yra spyglio baltymas ir kurie prieš naudojimą inaktyvuojami. Dėl to vektoriai tampa mažiau pavojingi, nes praranda gebėjimą daugintis net ir esant silpnam paciento imunitetui. [ 6 ]

Inaktyvuotos vakcinos gaminamos virusą auginant ląstelių kultūroje, o po to chemiškai deaktyvuojant. Inaktyvuoto vaisto pavyzdys yra „CoronaVac“. [ 7 ]

„BioNTech/Pfizer“, „Moderna“ ir „Astra Zeneca“ vakcinos buvo patvirtintos naudoti Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Jungtinėje Karalystėje. Vakcinacija pradėta Meksikoje ir Kosta Rikoje (su „BioNTech/Pfizer“ vakcina), o Brazilija leido skiepytis „Astra Zeneca“ vakcina ir kinišku produktu „Sinovac“.

Palyginimui, lentelėje aprašomos kelios populiariausios COVID-19 vakcinos (remiantis informacija iš britų šaltinių):

Moderna	Sudėtyje yra informacinės RNR (viruso genetinio kodo dalelė)	Reikalingos dvi vaisto dozės.	Ekspertų vertinimu, efektyvumas yra daugiau nei 94 %.	Laikyti septynis mėnesius nuo -15 iki -25 °C temperatūroje
„BioNTech“ / „Pfizer“	Sudėtyje yra RNR	Reikalingos dvi vaisto dozės.	Efektyvumas yra 95%	Laikyti šešis mėnesius nuo -60 iki -80 °C temperatūroje
Oksfordas-Astra Zeneca	Sudėtyje yra virusinis vektorius (genetiškai modifikuotas virusas)	Reikalingos dvi dozės	Ekspertų vertinimu, efektyvumas yra daugiau nei 70 %.	Laikyti šešis mėnesius 2–8 °C temperatūroje
Sinovac (CoronaVac)	Sudėtyje yra užmuštas (silpnas) virusas	Reikalingos dvi dozės	Praneštas efektyvumas svyruoja nuo 50 iki 78 %, tačiau reikalingas tolesnis ekspertų įvertinimas.	Laikyti 2–8 °C temperatūroje
Sputnik V	Sudėtyje yra virusinis vektorius	Reikalingos dvi vaisto dozės.	Praneštas efektyvumas viršija 91 %, tačiau tam reikalingas tolesnis ekspertų įvertinimas.	Laikyti -18,5 °C temperatūroje (skystoje būsenoje) arba nuo 2 iki 8 °C (sausoje būsenoje)

Vakcina „CoronaVac“, sukurta neutralizuoto viruso pagrindu, buvo patvirtinta naudoti Kinijoje, Indonezijoje, Malaizijoje, Singapūre ir Filipinuose. Tačiau šis vaistas tapo mažiau populiarus po to, kai nepriklausomi tyrimai parodė nepakankamą jo veiksmingumą – apie 50,4 % (bandymai buvo atlikti Turkijoje, Brazilijoje ir Indonezijoje).

Indija patvirtino „Bharat Biotech“ vietinio biologinio vaisto „Covaxin“ ir „Astra Zeneca“ (vietinių žinomų kaip „Covishield“) naudojimą.

Rusija naudoja savo vektorių – vaistą „Sputnik V“, kurį taip pat įsigijo tokios šalys kaip Argentina, Baltarusija, Jungtiniai Arabų Emyratai, Vengrija, Turkmėnistanas, Serbija, Palestina, Paragvajus ir Venesuela.

Afrikos šalys – AS narės – patvirtino „BioNTech/Pfizer“, „Astra Zeneca“ ir „Johnson&Johnson“ vakcinų naudojimą (pastaroji galimybė vis dar yra bandymų stadijoje).

Kada COVID-19 vakcina yra kontraindikuotina?

Asmuo, kuriam bus suleista viena iš COVID-19 vakcinų, neturėtų turėti ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar esamų lėtinių patologijų paūmėjimo požymių. 5 dienas prieš injekciją negalima vartoti alkoholio ir persivalgyti riebaus maisto.

Jei varva nosis, kosėjate, karščiuojate arba turite bendrą sveikatos problemų, turėtumėte palaukti su skiepijimu. [ 8 ]

Be bendrųjų kontraindikacijų, žmogus turi būti psichologiškai pasiruošęs procedūrai. Per didelis stresas, baimė ir nerimas gali padidinti kraujospūdį ir streso hormonų gamybą, o tai neigiamai paveiks širdies ir kraujagyslių sistemą ir gali sukelti komplikacijų. [ 9 ]

Jei pacientas yra linkęs į alergines reakcijas, dieną prieš vakcinaciją jis turėtų vartoti antihistamininius vaistus.

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, daugelis ekspertų rekomenduoja prieš procedūrą atlikti PGR testą, kad būtų atmesta latentinė COVID-19 eiga. Taip pat būtų naudinga atlikti IgG ir IgM antikūnų tyrimus, o po vakcinacijos – IgG antikūnų lygio analizę. Po vakcinacijos imuninė apsauga nesusiformuoja iš karto, o maždaug po 2 savaičių. [ 10 ]

2021 metų pradžioje mokslininkai visame pasaulyje jau dirbo su dviem šimtais potencialių vaistų, skirtų vakcinacijai nuo COVID-19. Klinikiniai tyrimai atlikti su daugiau nei šešiasdešimčia vakcinų, ir tik šešios iš jų yra patvirtintos naudoti skirtingose šalyse.