Coxsackie ir EVD infekcijų gydymas

Dauguma pacientų, sergančių Coxsackie ir ECHO infekcijomis, gydomi namuose. Ligoninėje hospitalizuojami tik vaikai, sergantys sunkiomis ligos formomis (seroziniu meningitu, meningoencefalitu, naujagimių encefalomiokarditu, miokarditu, uveitu).

Etiotropinis Coxsackie ir ECHO infekcijų gydymas nebuvo sukurtas. Gydymas apsiriboja simptominių ir patogenetinių vaistų skyrimu. Ūminių ligos pasireiškimų laikotarpiu skiriamas lovos režimas. Reikšmingų mitybos apribojimų nereikia. Hipertermijos atveju skiriamas karščiavimą mažinantis vaistas, galvos ir raumenų skausmui malšinti – paracetamolis, ibuprofenas, analginas ir kt.

• Serozinio meningito ar meningoencefalito atveju dehidratacija atliekama:
  • 20% gliukozės tirpalas, 10% kalcio gliukonato tirpalas leidžiamas į veną;
  • į raumenis suleidžiamas 25 % magnio sulfato tirpalas (0,2 ml/kg vaikams iki vienerių metų ir 1 ml kas 2 metus vaikams, vyresniems nei vienerių metų);
  • Glicerolis skiriamas po 1 arbatinį šaukštelį arba desertinį šaukštą 3 kartus per dieną per burną.

Indikuotini diuretikai (lasix, manitolis). Palengvėjimą gali suteikti ir stuburo punkcija.

• Esant sunkioms generalizuotoms formoms naujagimiams, normalus žmogaus imunoglobulinas į veną leidžiamas iki 1 g/kg per kursą, prednizolonas – 3–5 mg/kg per parą, reopoligliucinas, albuminas ir kt.
• Antibiotikai skiriami tik antrinės bakterinės infekcijos ir pneumonijos, otito bei kitų bakterinių komplikacijų atveju.
• Naujagimių encefalomiokardito atveju, kartu su dehidratacija ir prieštraukuliniu gydymu, naudojami gliukokortikoidai (deksametazonas), pentoksifilinas, nootropikai (piracetamas, nootropilis), širdies glikozidai su ATP ir kokarboksilaze, antibiotikai ir kt. Geras terapinis poveikis pasiekiamas naudojant interferono induktorius (cikloferoną, vaikų anaferoną, arbidolio ir kt.).
• Ūminio širdies nepakankamumo atvejais į veną įšvirkščiama 0,05% strofantino-K tirpalo, kurio amžius atitinka 20 ml 20% gliukozės tirpalo arba korglikono dozę.