Coxsackie ir ECHO infekcija vaikams

Koksaki- infekcija ir ECHO - grupė ūmių ligų sukelia enterovirusų Koksakio ir ECHO, turi įvairių klinikinių apraiškų plaučių karštligės ir paprasta vežėjas viruso sunkia meningoencefalitas. Miokarditas, mialgija.

ICD-10 kodas

B34.1 Enterovirusinė infekcija, nenustatyta.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys kliniškai išreikštą formą ir virusų nešiotojai.

Infekcija perduodama ore ir fecal-peroraliniu būdu per užkrėstą vandenį ir maistą. Galima transplacentinė Coxsackie ir ECHO virusų pernešimas .

Vaikų jautrumas Coxsackie ir ECHO virusams yra didelis. Dažniausiai yra vaikai nuo 3 iki 10 metų. Vaikams iki 3 mėnesių sergamumas dėl transplacentinio imuniteto nėra. Vyresnio amžiaus vaikai ir suaugusieji retai serga, o tai paaiškinama imunitetu, įgytu dėl asimptominės infekcijos.

Yra žinomos didelės epidemijos, apimančios didelius plotus ir visas šalis. Rusijoje ypač dideli epidemijos protrūkiai buvo stebimi Primorsky krašte ir Tolimuosiuose Rytuose.

Klasifikacija

Pagal pirmaujanti klinikinio sindromo išskiria Serozinės meningitą, skirtas epidemijai mialgija, Herpetic krūtinės angina, paralyžinis formą enteroviruso infekcijos, Koksaki- aido ir maro. Coxsackie ir ECHO eksantė, skrandžio ir žarnyno formos, miokarditas, naujagimio encefalomijokarditas, enterovirusinis uveitas ir kitos retos formos.

Kiekviena forma gali būti izoliuota, tačiau dažnai kartu su pagrindiniu sindromu yra kitų klinikinių ligos simptomų. Tokios formos vadinamos kartu.

Coxsackie ir ECHO infekcijos priežastys

Yra dviejų grupių Coxsackie virusų: A grupė (24 serologiniai tipai) ir B grupė (6 serologiniai tipai).

• A grupės koksasakio virusai yra labai virulentiški naujagimių pelėms, kurių metu jie sukelia sunkų skeleto raumenų miozitą ir mirtį.
• B grupės Coxsackie virusai skiriasi gebėjimu sukelti pelėms mažiau sunkų miozitą, tačiau sukelia būdingą nervų sistemos pažeidimą, kartais - kasą ir kitus vidaus organus.

Coxsackie ir ECHO infekcijos priežastys ir patogenezė

Simptomai Coxsackie ir ECHO infekcijos

Coxsackie ir ECHO infekcijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų. Liga prasideda ūmiai, kartais staiga, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C. Nuo pirmųjų dienų pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, blogo apetito, miego sutrikimo. Dažnai pastebima pakartotinė vėmimas. Visais būdais atskleidžiama viršutinės kamieno pusės, ypač veido ir kaklo, intarpų hiperemija, skleros indų injekcija. Odos gali pasirodyti polimorfinis pleuros-papulinis bėrimas. Daugiau ar mažiau išreikšta migdolų gleivinės hiperemija, minkšto gomurio granuliacija, arkos ir užpakalinė ryklės siena. Paprastai kalba kalba. Kaklelio limfmazgiai dažnai yra šiek tiek išsiplėtę, neskausmingi. Yra polinkis į vidurių užkietėjimą.

Simptomai Coxsackie ir ECHO infekcijos

Coxsackie ir ECHO infekcijos diagnozė

Coxsackie ir ECHO infekcija yra diagnozuota tipiniu simptomų kompleksu (herpetinė angina, epideminė mialgija, encefalomielitas naujagimiams). Pasirūpinkite, kad vasaros ir rudens sezono, informacijos prasmę per sąlytį su paciento ir kt. Laboratorijos patvirtinus diagnozę, remiantis biologinių skysčių virusinės RNR pagal PGR ir konkretaus IgM pagal PAV aptikti. Kai kuriais atvejais kreipkitės į antikūnų titrų aptikimą RPGA ir kt.

Coxsackie ir ECHO infekcijos gydymas

Dauguma Coxsackie ir ECHO infekcijos sergančių pacientų gydomi namuose. Hospitalizacija atliekama tik vaikams, sergantiems sunkiomis ligos formomis (serozinis meningitas, meningoencefalitas, naujagimio encefalomiokarditas, miokarditas, uveitas).

Etiotropinis terapija nebuvo sukurta. Gydymas apsiriboja simptominių ir patogeninių vaistų vartojimu. Priskirkite lovos poilsį ūminėms ligos progresams. Esminiai dietos apribojimai nėra būtini. Kai hipertermijai yra skiriama karščiavimą nuo karščiavimo, su galvos ir raumenų skausmais nustatyta paracetamolis, ibuprofenas, analginas ir kt.

Coxsackie ir ECHO infekcijos gydymas

Coxsackie ir ECHO infekcijos prevencija

Specifinė Coxsackie ir ECHO infekcijos profilaktika nebuvo sukurta. Tam tikra antiepideminė svarba yra ankstyvoji diagnozė ir laiku sutrikusios pacientų, sergančių Coxsackie ir ECHO infekcija, išskyrimas iki 10 dienų iki klinikinių simptomų išnykimo. Sergančio meningito pacientai iš ligonio išleidžiami ne anksčiau kaip 21 dieną ligos po klinikinių simptomų išnykimo ir smegenų skysčio normalizavimo.

[1], [2], [3], [4], [5],