Koksackės virusai

1948 m. G. Doldorffas ir G. Sicklesas iš vaikų, sergančių į poliomielitą panašia liga, žarnyno turinio išskyrė virusą, kuris buvo panašus į poliovirusus, tačiau skyrėsi nuo jų ne tik antigeninėmis savybėmis, bet ir virulentiškumu naujagimiams pelėms (I ir III tipo poliovirusai yra patogeniški tik beždžionėms, II tipo poliovirusas gali būti pritaikytas medvilninėms žiurkėms). Šis virusas buvo išskirtas Koksakio mieste (Niujorko valstija), todėl G. Doldorffas pasiūlė laikinai šį ir panašius virusus vadinti Koksakio grupės virusais. Šis pavadinimas išliko iki šių dienų.

Kaip paaiškėjo, Koksakio virusai yra plačiai paplitę ir turi daug variantų. Kalbant apie virusologines ir epidemiologines savybes, jie daugeliu atžvilgių yra panašūs į poliovirusus ir vaidina svarbų vaidmenį žmogaus patologijoje. Reikėtų pažymėti, kad Koksakio virusai yra labiausiai kardiotropiniai iš visų enterovirusų. 20–40 % pacientų iki 20 metų Koksakio infekciją komplikuoja miokarditas. Koksakio virusai skirstomi į dvi grupes: Koksakio A grupę sudaro 23 serovariantai (A1–A22, 24); Koksakio B grupę sudaro 6 serovariantai (B1–B6).

Koksakio A grupės virusai naujagimiams pelėms sukelia suglebusį paralyžių dėl griaučių raumenų pažeidimo. Tuo tarpu Koksakio B virusai naujagimiams pelėms pažeidžia centrinę nervų sistemą, raumenų pokyčiai būna silpnai išreikšti. Infekcijai būdinga rudojo tarpmentinio riebalų nekrozė. Be to, kai kurie Koksakio A (20, 21, 24) ir visi Koksakio B serovarai, skirtingai nei poliovirusai, turi hemagliutinacinių savybių.

Taip pat buvo manoma, kad Coxsackie A virusai, skirtingai nei Coxsackie B virusai, nesidaugina žmogaus ląstelių kultūrose. Tačiau paaiškėjo, kad nemažai Coxsackie A serovarų, tokių kaip Coxsackie B ir poliovirusai, gali daugintis žmogaus ląstelių kultūrose. Be poliomielito tipo ligų, kartais lydimų paralyžiaus, Coxsackie A ir B virusai gali sukelti įvairias kitas ligas, turinčias unikalių klinikinių simptomų žmonėms:

• aseptinis meningitas,
• epideminė mialgija (Bornholmo liga),
• herpangina,
• nedidelė liga,
• gastroenteritas,
• ūminės kvėpavimo takų ligos,
• miokarditas (kardiotropizmas ryškesnis sergant Coxsackie virusais).
• rankų, snukio ir burnos sindromas.

Kartu su raudonukės ir kiaulytės virusais, svarbų vaidmenį diabeto etiologijoje gali atlikti ir Koksaki B virusai, sukeliantys pankreatitą. Taip pat galimas intrauterininis Koksaki virusų perdavimas iš motinos, sergančios nuolatine Koksaki infekcija, vaisiui – įgimta lėtinė Koksaki infekcijos forma, dažnai esant įgimtam imunodeficitui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]