Dantenų nekrozė

Dervos nekrozė yra patologija, kuri rodo audinių mirtį. Apsvarstykite pagrindines ligos priežastis, simptomus, diagnostikos metodus, taip pat gydymą ir ligos progimą.

Nekrozė yra patologinė ląstelių mirties forma, dėl kurios gyvas kūnas miršta audinių ir organų dalių. Sveikumo ypatumas yra tai, kad ankstyvosiose stadijose simptomai yra neryškūs ir sunkiai diagnozuojami. Nekrozė dantenų gali atsirasti dėl traumų, medicinines procedūras stomatologijoje, taip pat pažeidžiant kūno funkcionavimui dėl lėtinės ar ūminių formų infekcijos, intoksikacijos, vitaminų trūkumo ir kitų sutrikimų.

Poveikis cheminėms medžiagoms, didelė ar žema temperatūra, sumažėjusi kraujo sudėtis, kenksmingi mikroorganizmai ir daugelis kitų veiksnių didina ligos vystymosi riziką. Daugelis dantų ligų prisideda prie jo vystymosi. Jei yra kraujavimo dantenos, blogas kvapas ir dantų praradimas, tai gali reikšti nekrozę. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip gingivitas, be tinkamo gydymo, virsta lėta forma, sukeliančia opų dantenų pažeidimus ir, žinoma, audinių mirtį.

Nekrozės pavojus yra tai, kad tai yra negrįžtamas procesas, ty prarastos ląstelės nėra regeneruojamos. Bet su laiku gaukite medicininę priežiūrą, galite sustabdyti ligos plitimą. Jei to nepadarius, progresuojanti nekrozė visiškai praranda kramtymo funkciją.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gingivinio nekrozės priežastys

Gingivinės nekrozės priežastys labai įvairios. Liga gali atsirasti dėl mechaninio poveikio, sužalojimų, ilgalaikio šalto ar aukšto temperatūros poveikio arba dėl sutankintų kraujagyslių. Gyvūno audinio nudegimas atsiranda dėl pažeidžiamo įprasto kraujo tekėjimo į nukentėjusio ploto ląsteles. Labai dažnai dantenų pažeidimai lydi dantų nekrozę.

Stomatologai nustato dantenų nekrozę trauminę, išeminę, trofonurotišką ir toksikogeninę kilmę. Išeminė patologijos forma atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, o trofonorotiškas dėl gemalo audinio inervacijos pažeidimo. Apsvarstykite pagrindines dantenų nekrozės priežastis:

• Prasta ertmės higiena lemia dusulys, dusulys, dantų pritvirtinimas prie dantenų ir audinių nekrozė.
• Reguliarus audinių pažeidimas dėl gydymo ar protezavimo sukelia kraujo apytakos sutrikimą ir dantenų mirtį. Mechaninis sužeidimas dėl neteisingo įkandimo sukelia uždegimą, užleistame korpuse ir nekrozę.
• Hormoniniai sutrikimai, kraujo ligos ir daugybė kitų endokrininės prigimties patologijų sukelia dantų ligas, kurios, netinkamai gydant, virsta nekroze.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Niežulys iš arseno dervos

Arseno dervos nekrozė yra gana dažna problema, su kuria susiduria daugelis dantų klinikų pacientų. Iki šiol dantų praktikoje naudojama anhidrido arseno rūgštis pasta. Medžiaga naudojama, kad būtų pašalinta danties minkštimas. Tai reiškia, kad pašalinti koroninę ar šaknų masę, visiškai sunaikinus visas šio audinio struktūras ir funkcijas. Sunaikinimo gylis visiškai priklauso nuo arseno pastos dozės ir jos veikimo trukmės. Toks gydymas yra naudojamas su Pulpitas (ūmios ir lėtinės difuzinės) su lenkta arba nepraeinamos šaknų senyvų žmonių, sergančių fibroznyypulpite, apriboti atidarymo burną, arba alerginių reakcijų į vietinių anestetikų.

Arsenas yra cheminis elementas iš azoto šeimos. 5-50 mg šios medžiagos laikoma toksiška dozė žmogaus organizmui. Toksinio poveikio mechanizmas yra tiesiogiai susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais. Kadangi arsenas nurodo protoplazminius nuodus, jis sąveikauja su sulfhidrilo grupėmis. Oksidacijos procesai sukelia vietinį audinių naikinimą. Pagrindiniai arseno tikslai: odos, inkstų, virškinimo trakto, kaulų čiulpų ir plaučių.

Ilgalaikis arseno poveikis sukelia toksiškus pokyčius danties periodontitui ir dantenų nekrozei. Jei arseno pasta nėra hermetiškai užsandarinta laikinu sandarikliu, medžiaga išsisuks ir sukelia dantenų nekrozę, o vėliau kaulų ląstelių mirtį, tai yra osteonekrozę. Pastarosios patologijos pavojus yra tas, kad jis turi lėtinį ir progresinį kursą. Taigi, negalavimų trukmė gali būti nuo 1 iki 10 metų, ir iš pradžių ligos eiga nepastebėta. Tačiau ateityje pacientas kenčia nuo stipraus kaulų skausmo ir neuropatijos.

Gingivinio nekrozės simptomai

Gingivinio nekrozės simptomai turi keletą vystymosi stadijų, kurių kiekviena pasižymi klinikinėmis apraiškomis. Paimkime pagrindinę dantenų audinių nekrozinių pokyčių simptomus:

• Ankstyvame etape nekrozės negali pasireikšti, bet ligos vystymosi yra pigmentacijos ir blizgesio emaliu nuostolių, jie tampa jautrūs staigiems temperatūros pokyčiams, dantenų kraujavimo. Be to, dantų paviršius tampa šiurkštus, dantenos išsigimsta ir šiek tiek atsilieka nuo dantų.
• Esant vidutiniam sunkumo laipsniui, yra edemos papiliarės ir jų viršūnių audinių sunaikinimas. Gingivalinės pūslelės kraujaujančios, padengtos purvinomis ir pilkomis dangomis ir yra skausmingos bandant palpuoti. Dantų skausmas, kurio dalelė yra spalvos, yra juodos spalvos, yra burnos išskyros ir nemalonus kvapas. Desneveno nekrozė sukelia regioninių submandibulinių ir kitų limfmazgių padidėjimą.
• Vidurinysis nekrozės etapas pasižymi šviesia hiperemija ir marginaline dantenų ir danties pūslelių patinele. Gumos gleivinė yra hiperemija ir užsitaisyta opos, o opų - purvina pilka danga. Pažeistose vietose gali atsirasti minkštas apnašas. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, pacientas kenčia nuo nuolatinių galvos skausmų ir apetito sutrikimų.
• Paskutiniame genų nekrozės etape yra ekspresyvios alveolinės dalies uždegimas, uždegimas ir dusulys, danties pūslelės ir marginalinės dantenos. Audiniai miršta, atskleidžia kaulą, sukelia nemalonų kvapą iš burnos ir skausmingus jausmus. Pažeistose teritorijose yra daug minkštųjų plokštelių. Pacientas kenčia nuo didelio karščiavimo, dispepsinių sutrikimų ir bendrų negalavimų.

Gingivinio nekrozės diagnozė

Ginekologinės nekrozės diagnozę atlieka odontologas, kaip ir atliekant įprastinį tyrimą, ir kai pacientas skundžiasi skausmingumu, paraudimu ir kraujavimu. Pagrindiniai diagnostikos kriterijai nekrozė yra puvėsių kvapas, uždegimas ir patinimas, dantenų, apetito ir miego sutrikimai, dispepsija, skausmas ryjant, bendras negalavimas. Diagnozėje naudojami ray metodai, pavyzdžiui, rentgeno tyrimai ir instrumentinis burnos ertmės tyrimas, apsvarstykite pagrindinius dalykus:

• Su rentgeno pagalba galima aptikti danties audinio nekrozinį sunaikinimą ir galimus gingivinės nekrozės komplikacijas. Šis metodas leidžia jums nustatyti audinių naikinimo laipsnį, tai yra nekrozės stadiją.
• Kai kuriais atvejais atliekami laboratoriniai tyrimai, pvz., Minkštųjų plokštelių mikroskopinis tyrimas. Tai leidžia nustatyti mikrofloros sudėtį, grybų buvimą, leukocitų skaičių, verpstės formos strypelius ir Spiroschet Vincentą.

Gingivinio nekrozės nustatymas priklauso nuo ligos stadijos, nes jo vystymosi patologija vyksta keliais etapais. Tai yra ligos simptomai, kuriuos dantų gydytojas atkreipia dėmesį instrumentiniu ir vizualiu burnos ertmės tyrimu. Prenikrozės stadijoje kai kurie danties audinių pokyčiai yra grįžtami, tačiau diagnostikai naudojami diferencijuoti metodai. Tai būtina siekiant atpažinti galimas dantų ligas, kurios sukėlė dantenų problemų.

Jei yra audinių praradimas, tai yra paveiktų ląstelių nekrozė, tai yra aiškus nekrozės požymis. Tačiau šiuo atveju dantų gydytojas patikrina pacientą, ar nėra kitų ligų, susijusių su burnos ertmėmis. Su destruktyviomis pasikeitimis, tai yra paveiktų audinių praradimas, gydytojas atlieka tyrimus dėl kartu vartojamų komplikacijų.

[14], [15], [16], [17]

Gingivinio nekrozės gydymas

Gingivinio nekrozės gydymas visiškai priklauso nuo patologijos formos, jo vystymosi stadijos, kartu esančių ar neegzistuojančių ligų. Paprastai paveiktų audinių gydymas neįmanomas, nes nekrozė yra negrįžtamas procesas. Todėl šios ligos metu gydymas skirtas kraujo apytakos atkūrimui paveiktose vietovėse ir ląstelių nekrozės pašalinimui. Negyvi audiniai chirurginiu būdu pašalinami, siekiant pašalinti tolesnę infekcijos plitimą.

Yra du gydymo būdai, tai yra, nekrozės pašalinimas. Gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek ir griežtai prižiūrint. Yra dvi nekrozės formos: sausos ir šlapios, jas reikia išsamiau išnagrinėti:

• Koaguliacija (sausa) nekrozė - tai laipsniškas negyvų audinių džiūvimas ir jų tūrio sumažėjimas (mumifikavimas). Šiuo atveju uždegiminė reakcija pasireiškia labai retai, tai taip pat taikoma infekcinei žalai, nėra apsinuodijimo požymių.
• Koliquuota (šlapia) nekrozė, kartu su patinimu, uždegimu, kūno ar audinių padidėjimu, išreikštu hiperemija. Nėra aiškių paveiktų ir sveikų audinių ribų, uždegimas ir patinimas yra už nekrozės paveiktų audinių. Ši forma yra būdinga pūlingos ir gleivinės infekcijos. Sunkus kūno apsinuodijimas, galvos skausmas ir kiti patologiniai simptomai.

Kai sausa nekrozė, patologija neutralizuojama gydant paveiktus audinius antiseptikais. Jei audiniai visiškai negyvi, jie chirurginiu būdu pašalinami, kitais atvejais normalus kraujo apytaka atkuriama. Norėdami gydyti šlapią nekrozę, jis turi būti perkeltas į sausą etapą. Po to audiniai apdorojami vandenilio peroksido tirpalu, jie atskleidžia žiedines ir opensines sritis ir išleidžia jas.

Jei toks gydymas nesėkmingas, nedelsiant pašalinami nekroziniai audiniai. Vietinis šlapios nekrozės gydymo rezultatų laukimo laikas yra 2-3 dienos, po kurio pacientas laukia operacijos. Jei nesiimsite chirurginio pašalinto danties audinio, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Be pirmiau minėtų procedūrų pacientui skiriama antibakterinė, kraujagyslių ir detoksikacinė terapija. Taip yra dėl to, kad nekrozė skatina greitą infekcinę infekciją, dėl kurios atsiranda viso organizmo apsinuodijimas.

Gingivinio nekrozės prevencija

Gingivinio nekrozės prevencija siekiama išlaikyti burnos ertmės sveikatą ir užkirsti kelią dantų ligų atsiradimui. Pristatome pagrindines prevencines priemones:

• Reguliari burnos priežiūra neleis kenksmingų mikroorganizmų daugintis. Privalomas akmenų ir plokštelių pašalinimas.
• Nepageidaujamos reakcijos atveju, būtina pašalinti šią patologiją su dantų gydytoju. Kai kuriais atvejais trumpas frenum prie lūpų ar liežuvio gali sukelti nekrozę.
• Maistas turėtų būti sveikas maistas, o dieta turėtų būti subalansuota. Tai reikalinga organizmo prisotinimui su vitaminais, mineralais, mikro ir makroelementais, amino rūgštimis.
• Išmeskite alkoholį ir tabaką. Tokie kenksmingi įpročiai neigiamai veikia dantenų ir dantų sveikatą.
• Sumažintos imuninės sistemos apsauginės savybės gali sukelti periodonto, gingivito ar periodontito vystymąsi. Be tinkamo gydymo, šios ligos sukelia dantenų nekrozę.
• Jei sergate lėtinėmis virškinamojo trakto ar diabeto ligomis, šios patologijos yra vienas iš burnos ertmės ligų vystymosi veiksnių.

Jei jau kentate dantenų nekrozę, turite padaryti viską, kad liga vėl nepatektų į save. Reguliariai praeikite dantų tyrimus, naudokite minkštus ar labai minkštus šerius. Laikykitės burnos higienos, naudokite gydomosiomis-profilaktinėmis dantų pastomis, kurios turi priešuždegiminį poveikį. Nebereikės naudoti augalinės bazės skalavimo priemonių su antiseptiniu poveikiu.

Gingivinio nekrozės prognozė

Gingivinio nekrozės prognozė visiškai priklauso nuo gydymo rezultatų ir nuo ligos formos. Žinoma, laiku pateikus prašymą dėl medicininės pagalbos perspektyvos yra palankios. Esant veiksmingam gydymui, dantenos stabdo kraujavimą, atkuriamos įprastos kraujo atsargos, spalva ir tankis. Palpacijoje nėra skausmingų pojūčių, danties indai ir nemalonus kvapas iš burnos nėra. Šiuo atveju galime pasakyti, kad nekrozė yra pašalinta.

Dusulys nekrozi vėlyvose stadijose arba neveiksmingas gydymas turi nepalankią prognozę. Neužsikrėtusi liga gali visiškai prarasti kramtymo funkciją, pažeisti regioninius limfmazgius ir dantis, o tai lemia visišką dantenų ir dantų sunaikinimą. Pacientas tikisi ilgo ir skausmingo dentogingivalinių kanalų gydymo ir atstatymo bei ilgalaikės imunoterapijos.