Danties cistos gydymas

Kuo greičiau bus paskirtas dantų cistos gydymas, tuo didesnė paciento tikimybė išsaugoti dantį.

Dantų cista yra uždegiminis darinys, susidedantis iš kapsulės su pusiau skystu turiniu. Patologija susidaro dėl trauminio ar infekcinio dantenų pažeidimo. Cista išsivysto jos viduje, arčiau danties šaknies, darydama žalingą poveikį nepažeistam kauliniam audiniui.

Dantų cistų gydymo metodai

Daugybė skirtingų veiksnių įtakoja būtino terapinio metodo pasirinkimą dantų cistoms gydyti.

Konservatyvus gydymo variantas leidžia apsieiti be chirurginės intervencijos, tačiau šis metodas yra ilgas ir negarantuoja 100% efekto. Atvėrus danties ertmę, kanalas mechaniškai išvalomas nuo pūlingo turinio, dezinfekuojamas ir įdedamas vadinamasis „laikinas“ plombas. Dantis stebimas 3–6 mėnesius, ir priimamas sprendimas nutraukti gydymą arba skirti chirurginę intervenciją.

Jei šis metodas pasirodo esąs neveiksmingas (ir tai leidžiama vidutiniškai 30% atvejų), tam gali būti kelios priežastys: tai paciento amžiaus ypatybės, jo imuninės gynybos būsena, patologinio darinio vystymosi stadija.

Deja, dantų cista dažniausiai diagnozuojama, kai procesas jau yra kritinėje būsenoje. Tokiu atveju vienintelė gydymo galimybė gali būti chirurginis metodas, užtikrinantis nedviprasmišką gydymo efektyvumą.

Dantų šaknies cistos gydymas

Ši liga gali būti gydoma tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu.

Konservatyvus gydymas apima pažeisto danties išgręžimą, šaknų kanalų valymą baktericidiniais skysčiais ir vaistų skyrimą, siekiant pašalinti patologinį židinį. Šis gydymo būdas yra pats švelniausias, tačiau po 6 mėnesių pacientui reikalingas pakartotinis tyrimas, siekiant atmesti ligos atsinaujinimą. Pastaraisiais metais labai išpopuliarėjo depoforezė – tai odontologinis kanalų valymo metodas, kurio metu, naudojant vario ir kalcio hidroksidą, veikiamas silpno elektrinio lauko, vaistai prasiskverbia giliai į cistą ir ją pažeidžia. Po kelių tokių procedūrų ant danties uždedamas plomba, o ertmėje likę vaistai veikia ir po procedūros.

Chirurginė terapija apima pažeistų danties šaknies ir audinio elementų pašalinimą arba visišką danties pašalinimą.

• Cistektomijos metodas yra chirurginis cistos pašalinimas.
• Hemisekcijos metodas – tai chirurginis viso danties šaknų sistemos pašalinimas, po kurio likusios danties liekanos uždengiamos vainiku.

Dantų cistų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Dantų cistų gydymas tradicinės medicinos metodais gali būti papildytas kai kuriomis liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau reikia pažymėti, kad pagrindinį gydomąjį poveikį turėtų skirti odontologas.

Pažvelkime į keletą susijusių liaudies receptų:

• druskos tirpalas - šaukštas druskos (geriausia joduotos) praskiedžiamas šiltu virintu vandeniu, kol visiškai ištirps. Juo kelis kartus per dieną skalaujamas skaudamas dantis;
• alkoholio tirpalai – degtinė, alkoholio tinktūros su žolelėmis (medetkomis, alaviju, jonažole, ramunėlėmis). Nenaudokite tirpalų, kuriuose yra daugiau kaip 40 % alkoholio, kad nepažeistumėte burnos gleivinės;
• žolelių nuovirai – užplikykite 2 valgomuosius šaukštus džiovintų žolelių (šalavijų, ramunėlių, eukaliptų, kraujažolių) stikline verdančio vandens. Šviežiai užplikytu nuoviru visą dieną skalaukite burną. Nuoviro negalima vartoti karšto, jį reikia atvėsinti iki kūno temperatūros;
• česnakas – ant skaudamos dantenų vietos užtepama česnako skiltelės gabalėlis arba iš jo pagaminta košė. Nelaikykite per ilgai, kad išvengtumėte nudegimų.

Liaudies gynimo priemonės yra svarbios gydant dantų cistas, tačiau pagrindinį gydymo metodą turėtų pasirinkti odontologas.

Dantų cistų gydymas lazeriu

Viena moderniausių dantų cistos terapinio poveikio technologijų yra lazeris. Jis turi daug privalumų, todėl odontologai jį naudoja vis dažniau: šiam metodui nereikia danties ištraukimo, nėra infekcijos per instrumentą rizikos, procedūra yra visiškai neskausminga, nereikia papildomos anestezijos. Po lazerio seanso greitai atsigaunama, be to, pats lazeris stiprina dantis ir dantenas, taip pat veikia kaip ėduonies prevencinė priemonė.

Į danties kanalą, o iš ten – į cistą, įvedamas lazeris, kuris slopina bakterijų aktyvumą, sunaikina cistinį darinį ir dezinfekuoja danties šaknį. Šios procedūros efektyvumas siekia daugiau nei 99 %.

Po lazerio terapijos seanso odontologas rekomenduos keturias valandas nevalgyti ir negerti. Kurį laiką burnos ertmę reikės apdoroti antiseptiku, tačiau gijimas bus gana greitas ir patogus.

Vaistai dantų cistoms gydyti

Konservatyviai gydant dantų cistą, galima vartoti kai kuriuos priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus.

Odontologijoje naudojami skausmą malšinantys vaistai priskiriami ne narkotinių analgetikų kategorijai: jie neturi įtakos sąmonės aiškumui, nesukelia priklausomybės ir turi priimtiną analgezinį poveikį. Tokiems vaistams priskiriami analginą turintys vaistai, nimesilas ir ibuprofenas.

Dauguma priešuždegiminių vaistų turi tikslinį poveikį slopindami prostaglandinų (uždegimo reguliatorių) sintezę, slopindami ciklooksigenazę. Dėl to sulėtėja uždegimo procesas, išnyksta simptomai ir skausmas.

• Ketonal yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, naudojamas odontologijoje uždegimui malšinti ir slopinti. Gerti po 1 kapsulę tris kartus per dieną arba injekcijos būdu;
• Nurofenas (ibuprofeno analogas) – fenilpropiono rūgšties darinys. Gerti po 200–400 mg tris kartus per dieną;
• Voltaren (Ortofeno analogas arba natrio diklofenakas) – vartojamas tabletėmis arba injekcijomis, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas;
• Nimesil (nimesulidas) - milteliai, tirpūs vandenyje, 1-2 dozės vienai dozei.

Taip pat verta paminėti analginą turinčius vaistus tempalginą, pentalginą, sedalginą ir kt., kurie turi mažiau ryškų analgezinį poveikį, tačiau daugelis gydytojų juos vis dar naudoja paciento būklei palengvinti.

Dantų cistų gydymas antibiotikais

Atlikus dantų cistos cistektomiją, siekiant išvengti komplikacijų ar dėl kitų priežasčių, pacientui gali būti paskirtas antibiotikų terapija. Paprastai tai plataus spektro antibiotikai, kurie padeda susidoroti su infekciniu agentu bet kuriame etape.

Anksčiau linkomicinas ir tetraciklinas buvo labai populiarūs tarp odontologų. Dabar vartojamų vaistų asortimentas yra daug platesnis, o patys vaistai yra stipresni ir veiksmingesni. Štai keletas iš jų:

• amoksicilinas (amoksiklav, augmentinas) yra pusiau sintetinis penicilino grupės antibiotikas, pasižymintis puikiu antimikrobiniu poveikiu. Gerti po 500 mg tris kartus per dieną prieš valgį;
• Pefloksacinas (Abactal) yra fluorokvinolonų grupės antibakterinis preparatas;
• ciprofloksacinas yra labai dažnas ir veiksmingas vaistas, vartojamas po 0,25 g du kartus per dieną;
• Azitromicinas (sumamedas) yra makrolidų grupės antibiotikas. Pirmą dieną gerti po 500 mg vieną kartą, o kitomis dienomis – po 250 mg vieną kartą;

Taip pat naudojami vietiniai antibiotikai, tačiau jie retai skiriami dėl to, kad neįmanoma sukurti reikiamos koncentracijos visame pažeidimo tūryje, taip pat išlaikyti pastovų, specifinį vaisto kiekį audinio paviršiuje.

Chirurginis dantų cistos gydymas

Anksčiau chirurginis cistos gydymas apimdavo jos pašalinimą kartu su pažeistu dančiu. Dabar yra keletas švelnių dantis tausojančių metodų:

• Cistotomija. Po vietinės nejautros gydytojas atidaro cistos kapsulę, ją išvalo, apdoroja baktericidu ir įkiša (kartais) vatos tamponą su antiseptiku, kuris pakeičiamas arba pašalinamas po savaitės. Jei gijimo procesas normalus, operacija laikoma sėkminga. Tai gana lengva toleruoti, tačiau atsigavimo etapas trunka ilgai, kartu su griežta burnos ertmės sanitarija.
• Cistektomija. Platesnė operacija, kuriai būdingas visiškas cistos ir pažeisto danties šaknies elemento pašalinimas. Išvalyta kapsulės ertmė užpildoma restauracine medžiaga, o žaizda susiuvama.
• Hemisekcija. Pasitaiko atvejų, kai danties visiškai išsaugoti neįmanoma. Tuomet pašalinama cista, pažeista šaknis ir dalis danties, o susidariusios tuštumos užpildomos specialia kaulinio plastiko kompozicija ir susiuvamos.

Kartais, kai procesas yra labai pažengęs, jie vis tiek griebiasi radikalaus metodo – kartu su dančiu pašalina ir cistą.

Dantų folikulinės cistos gydymas

Folikulinė cista susidaro iš danties folikulo ankstyvosiose jo vystymosi stadijose, dėl jo pažeidimo arba epitelio audinio formavimosi defekto. Cistinė formacija neleidžia susiformuoti sveikam dančiui, kuris dar neturi kietojo audinio.

Tokių cistų gydymas yra tik chirurginis. Cistotomijos arba cistektomijos metodai taikomi priklausomai nuo cistos vietos ir jos vystymosi stadijos.

Plastinė cistotomija dažniau taikoma vaikų odontologijoje, nes ji leidžia teisingai išdėstyti ir auginti išlikusį dantį. Suaugus toks dantis dažnai pašalinamas, nes gali sutrikdyti dantų lanko struktūrą.

Cistektomija daugiausia naudojama suaugusiesiems. Susiformavusi kaulo ertmė užpildoma specialiomis užpildinėmis medžiagomis. Komplikacijos po operacijos pasitaiko gana retai ir tik prieš tai supūliavus vidiniam cistos turiniui.

Folikulinė cista gali pasireikšti ne tik atskirai, bet ir kelis kartus, o tai labai apsunkina proceso gydymą ir daro jį individualų.

Dantų gydymas po danties cistos pašalinimo

Norint išvengti komplikacijų, reikia atidžiai prižiūrėti burnos higieną. Praėjus 2-3 dienoms po pašalinimo, galite skalauti sūdytu arba sodos vandeniu ir skalauti burną po kiekvieno valgio.

Po operacijos negalima išvengti skausmingų pojūčių, todėl galite vartoti analgetikus (analginą, solpadeiną).

Labai dažnai po cistos pašalinimo, ypač įtarus komplikacijas, skiriami priešuždegiminiai vaistai. Taip pat labai svarbu vartoti antihistamininius ir antibakterinius vaistus. Plataus spektro antibiotikai vartojami griežtai gydytojo paskirta doze. Vartojant antibiotikus, ypač stiprius, rekomenduojama imtis priemonių disbakteriozei išvengti: vartoti priešgrybelinius vaistus, vartoti vitaminų papildus.

Daug dėmesio skiriama mitybai: pirmuoju laikotarpiu po dantų cistos pašalinimo nerekomenduojama valgyti šiurkštaus, per karšto ar per šalto maisto, gerti alkoholinių gėrimų; stenkitės valgyti taip, kad maisto gabalėliai nenukristų ant pažeistos vietos ir nepažeistų dantenų.

Patinimas po dantų cistos gydymo

Patinimas po operacijos yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Nedidelis dantenų patinimas gali būti organizmo reakcija į chirurgines manipuliacijas. Didelis patinimas, lydimas skausmo, gali paskatinti gydytoją įtarti osteomielitą.

Osteomielitas (kaulų uždegimas) arba alveolitas (dantenų uždegimas) gali atsirasti dėl bakterijų patekimo į žaizdą po cistos pašalinimo. Būdingi tokių uždegimų požymiai yra hipertermija, nemalonus burnos kvapas, skausmas, gleivinės patinimas ir periferinių limfmazgių padidėjimas.

Laiku gydyti šiuos uždegiminius procesus paprasta: po pašalintos cistos likusi žaizda dezinfekuojama baktericidu. Kartu atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant atmesti pašalinto danties likučių buvimą dantenose, kurios gali sukelti uždegiminius procesus audiniuose.

Esant ryškiam skausmingam patinimui, kūno temperatūros padidėjimui iki 39 °C, bendros intoksikacijos simptomams, gali kilti įtarimas dėl periosteito išsivystymo. Šio tipo uždegimas gydomas chirurginiu būdu: atidaromas navikas, išvalomas ir susiuvamas, po to skiriamas antibiotikų gydymas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dantų cistos gydymo kaina

Kiek kainuoja gydyti dantų cistą? Žinoma, ūminėje uždegiminio proceso stadijoje ši problema, kaip sakoma, nueina į antrą planą, nes svarbiausia – sveikata. Informaciniais tikslais apžvelgėme apytikslę gydymo kainą keliose skirtingose klinikose ir štai ką gavome:

• Rentgeno nuotrauka – iki 5 USD;
• infiltracinė anestezija – 5–6 USD;
• chirurginė intervencija – odontogeninės cistos cistektomija, įskaitant lazerinį metodą – nuo 90 USD;
• chirurginė intervencija – cistektomija su danties šaknies viršūnės rezekcija (vienas dantis) – nuo 115 USD;
• hemisekcija – nuo 40 USD;
• vieno danties srities ertmės uždarymas kauliniu plastiku – nuo 50 USD;
• Vieno danties šaknies srities recesijos pašalinimas – nuo 150 USD.

Laiku suteiktas kvalifikuotas gydymas yra gera visiško pasveikimo garantija. Nebijokite apsilankyti pas odontologą, nes laiku atliktas dantų cistos gydymas padės pagreitinti gijimo procesą ir apsaugos jus nuo nemalonių pasekmių.