Dantų implantacija - moderni dantų restauravimo technika

Dantų implantacija reiškia prarastų dantų šaknų pakeitimą, tai yra specialaus dizaino įrengimas žandikaulio kauliniame audinyje vietoj trūkstamų dantų.

Pluošto su kaulų audiniu (osseointegracija) procese implantai leidžia, naudojant vėlesnį protezavimą, atstatyti dantų implantavimą ir normalizuoti dentoalveolinės sistemos funkcijas.

Skaitykite taip pat:

• Dantų transplantacija

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Dantų implantacija: nuo geležies iki titano

Šiuo metu dantų praktikos pasaulyje titanas ir jo lydiniai yra naudojami dantų implantavimui. Titanas chemiškai atsparus korozijai yra daug pranašesnis už nerūdijantį plieną ir naudojamas orlaiviuose, povandeniniuose ir branduoliniuose reaktoriuose.

Naujausios dantų implantacijos technologijos - XX a. Pasiekimas. Tačiau seniausias dantų implantas - dantų kalimas iš viršutinės žandikaulio - buvo rastas kaukolėje vienoje iš laidojimo vietų Prancūzijoje. Pagal rentgeno tyrimą, implantuoto geležies danties savininkas gyveno apie 1900 metų. Ši paieška surinko į antrą vietą unikalų artefaktą, kurį 1931 metais netyčia nustatė Amerikos botanikos ekspedicija Uluos upės slėnyje Hondūre. Tai buvo dalis apatinės žandikaulio, priklausanti Maya moteriai, kuri gyveno apie 1400 metų. Šioje žandikaulyje vietoj kairiojo šaknies buvo įdėtas tamsus akmuo, o rentgenograma parodė, kad šis "implantas" buvo įterptas per gyvenimą ir netgi užaugo kaulinio audinio. Taigi Maya indai praktikavo implantaciją ilgai, kol Kolumbas atrado Ameriką.

Ir titanas dantų implantacijoje pradėjo vartoti praėjusio amžiaus viduryje. Švedijos profesorius Per-Ingvaras Branemarkas (ne dantų gydytojas, bet ortopedinis chirurgas) su kolegos iš Lundo universiteto atliko kaulų gydymo tyrimus. Eksperimentų metu titano strypas, įterptas į bandomojo triušio šlaunika, tiesiogine prasme privertas kartu su kaulu. Sėkmingi tyrimai leido atrasti idealią techniškai gryno titano osseointegraciją, kurią jie nusprendė išbandyti žandikaulyje. Taigi 1965 metais buvo įdiegtas pirmasis titano dantų implantas.

Vienas iš naujausių dantų implantų srities naujovių yra biologiškai aktyvių titano implantavimo dangų naudojimas, kuris pagreitina ir sustiprina jų implantaciją kauluose.

[8], [9], [10]

Dantų implantacijos privalumai

Dantų implantacijos privalumai yra akivaizdūs. Implanto keitimas trūkstamų dantų šaknys - nepriklausomai nuo jų skaičiaus - leidžia jums visiškai atkurti juos galima implantavimas priekinio danties ar kramtyti, taip pat pilnas dantų implantacija (kai jų mažai arba ne daugiau). Šiuo atveju dantų implantacija suteikia galimybę atgaminti ne tik estetinę dantų išvaizdą (kuri atrodo visiškai natūrali), bet ir užtikrinti visišką dantų funkcionavimą. Sąlygos "darbas" implantų yra nuo 10 iki 25 metų.

Be to, jei tiltas planuojamas įdėti po implantavimo dantų, tada nereikia griebti gretimų dantų. Ir implantų nuimamų protezų tvirtinimas pašalins visas problemas, kurios dažnai yra kartu su dėvėjimu. Stomatologai sako, kad dantų implantams dėti skirtos konstrukcijos kasdien neturi būti pašalinamos iš burnos: gana pakanka kas 7-10 dienų atlikti higieninę priežiūrą.

Implantacija, kai nėra dantų, suteikia realią galimybę atsisakyti išimamų protezų, pakeičiant juos sąlygiškai nuimamomis struktūromis. Arba įdiekite neperimamas struktūras, kurios, jei nėra dantų ir beveik visiškai žandikaulio alveolių proceso atrofija, negalima naudoti. Kaip pažymi ekspertai, šiuo atveju bet kokio pobūdžio protezavimas, pagrįstas dantų implantais, bus patogesnis pacientams ir veiksmingas nuo jo dentoalveolinės sistemos veikimo požiūriu.

[11], [12], [13]

Dantų implantai

Pasak dantų implantologų, titano dantų implantų išgyvenamumas yra labai didelis - 95-98%. Bet tikimybė patekti į tuos 2-5% atvejų, kai organizmas atmeta "užsieniečio", tikrai egzistuoja. Be to, implanto buvimas burnoje reikalauja ne tik kruopštaus priežiūros namuose, bet ir profesionaliai atliekamų sisteminių higienos procedūrų, ty privalomų apsilankymų pas gydytoją.

Būtina pasiruošti tam, kad dantų implantacija reikalauja maksimaliai kantrybės ir pakankamai ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo atvejo). Taip pat svarbių dantų implantacijos trūkumų kategorija yra didelė kaina.

Dėl informacijos, mažiausios kainos dantų implantų Jungtinėje Karalystėje (pagal apklausos Pasaulinis Dantų implantai Market) yra 1800 eurų per dantį, Italija - 1300 eurų Vokietijoje ir Slovėnijoje - 1000 Lt Kroatijoje - 800 eurų. Amerikos moka už vieną dantų implantas yra $ 2000, Kinijos gyventojas - nuo $ 900 iki $ 1500, iš Maskvos - .. Nuo 20 tūkstančių iki 40 tūkstančių rublių (600-1200), gyventojas Kijeve ir tai smagu išlaidas bent 5-6 tūkst grivina ..

[14], [15]

Dantų implantų sistemos

Šiandien pramoninių gaminių, skirtų intraossezinių dantų implantams, gamyba atliekama 24 pasaulio šalyse, o dantų priežiūros paslaugų rinkoje dantų implantacija išaugo iki 18%. "Implantacinių sistemų" gamintoja "Nobel Biocare" (Švedija) nuo 1981 m. Gamina implantus dantų gydymui. Šaknies formos implantai gali būti naudojami klasikiniams dviejų etapų ir vienos pakopos implantacijos metodams. Nobel Biocare implantai naudoja specialią TiUnite dangą, kuri užtikrina gerą implantabilumą ir aukštą implantų patikimumą.

Švedijos kompanija "AstraTech" sukūrė universalią dantų implantavimo sistemą

"Astra Tech Implants" dantų sistema, kuri naudojama visame pasaulyje ir pasitvirtino, kad ji yra aukštos kokybės ir patikimumo sprendžiant beveik visas problemas, susijusias su dantų praradimu.

Šveicarijos kompanija "Straumann" gamina vieną iš geriausių dantų implantų pasaulyje. Pavyzdžiui, naujausias "SLActive" modelis, dėl naujoviškos dangos, implantuojamas paciento žandikaulėse tik per mėnesį.

Izraelio kompanijos "Alpha-Bio Tec" sraigtiniai implantai sėkmingai taiko dantų klinikas 48 pasaulio šalyse. Ypač populiarūs yra kūginiai implantai SPI ir DFI. "Bicon" dantų implantų (JAV) specialistų sukurta dantų implantavimo sistema netgi tais atvejais, kai dantenų kaulo atrofijos laipsnis neleidžia implantuoti kitų sistemų.

Tarp Vokietijoje pagamintų implantų yra "TissueCare" prekės ženklo "Ankylos" specialistų. Ši sistema yra paprasta naudoti ir užtikrina maksimalų funkcionalumą kartu su puikaus estetinio dantų implantų išvaizda.

Rūšių dantų implantų, o rūšių endostelinės (kaulus) implantai - priklausomai nuo jo formos - yra padalintas į varžto, cilindro formos, kūginę, kanalėlių, laminarinis, su pakopoms, su žievės plokščių ir kt.

[16]

Dantų implantacijos etapai

Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kaip dantų implantacija įvyksta. Dantų implantacijos technologija apima laipsnišką dantų šaknų implantaciją.

Labai svarbus etapas - pasiruošimas dantų implantavimui. Visų pirma, visi galimi dantys turi būti išgydyti, kad būtų išvengta infekcijos rizikos ir net implanto atmetimo. Dėl tyrimo ir gydymo planą dantų implantologijos nebūtinai dažai visą procesą (gydymo protokolas) ir parenka dizaino implanto ir metodas implantacijos žandikaulio tipą, kuris yra labiausiai tinka kiekvienam atskiram pacientui - atsižvelgiant į vėlesnių procesų protezavimas.

Preparatai dantų implantams apima išsamų burnos ertmės ir dantų tyrimą naudojant ortopantomogramą (skaitmeninę panoraminę žandikaulį) ir kompiuterinę tomografiją (CT). Šių tyrimų duomenys leidžia suvokti bendrą burnos ertmės būklę, žandikaulio kaulų audinius, taip pat jo anatomines savybes ar defektus.

Sėkmingai veikiant, jums reikės atlikti testus dantų implantams: bendras kraujo tyrimas, cukraus kraujo tyrimas, ŽIV, hepatitas ir venerinės ligos.

Antroje žandikaulio stadijoje (su dviejų pakopų implantacija) padidinamas kaulų audinys, kurio tūris, prailginant danties nebuvimą, žymiai sumažėja (atrofija) tiek pagal plotį, tiek aukštį. Norėdami įterpti kaulinį audinį, naudojamas pats paciento kaulas (autotransplantacija iš šlaunikaulio, smakro ar žandikaulio galo) arba skirtingi allograftai ir alloplastai. Kaulų transplantato gijimo trukmė yra bent 3-4 mėnesiai. Kaip pažymi specialistai, negalima išvengti 70-80% pacientų šiame dantų implantacijos etape, nes struktūros turi būti saugiai pritvirtinti prie kaulo žandikaulio, o kaulų deficitas tai neleidžia.

Šiuo metu dantų implantai viršutinėje žandikaulio dalyje yra naudojami sinusiniam ar subatiniam augimui. Šios operacijos metu, siekiant padidinti kaulų audinio žandikaulio keteros viršutinio žandikaulio ertmės dugno viršutinio žandikaulio sinuso plotis pakeliamas ir išlaisvino nišą išvengti dirbtinį kaulą. Po kelių mėnesių - po sukibimo su žandikaulio kaulu - galite implantuoti dantų implantą.

Faktinis implantų diegimas vyksta III etape. Chirurgija implantuoti implantą, pakeičiančią danties šaknis, atliekama vietinės anestezijos būdu. Dantų implantacija po anestezija (ty bendra anestezija) yra labai retas ir tik tuose retais atvejais, kai tuo pačiu metu įrengiami keli implantai.

Montavimui implanto dantenų audiniai yra sumažinti, kaulų yra pragręžtas išėmą (sluoksnio), atitinkančio iš titano struktūrų dydžio, yra įterpiamas implantas į jį, yra patalpintas viršų užsukamu dangteliu, ir guma susiūtas. Dervos audinio įpjovimas gali būti atliekamas ne su skalpeliu, o su lazeriu. Tai yra vadinamoji dantų lazerio implantacija ar dantų implantacija. Procedūra išpjauti gleivinės gleivinę, kuri trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Šiuo atveju, pasak stomatologų, implanto atmetimo tikimybė yra minimali, o absoliutus sterilumas yra labai greito gijimo įkeitimas. Bet tai nėra įmanoma visose dantų klinikose (dėl to, kad trūksta šios įrangos), ir tokia operacija kainuos 20% daugiau nei naudojant tradicines priemones.

Siūlės po dantų implantavimo pašalinamos, paprastai po 7-10 dienų. Tačiau implantas bus sujungtas su žandikaulio kaulais 4-6 mėnesius, o kai kuriais atvejais - metus ir ilgiau.

Jei dantų restauracija bus atliekami su sulankstomu (dviejų dalių varžtu) pagalba implanto, kitas etapas yra jos antstato (kėbulo) arba atramos montavimas - ty specialų "adapterį" tarp implanto ir dizaino, kuris bus naudojamas protezavimas. Guminės dar kartą ištirpsta, dangtelis yra pašalinamas, o atramos įskilimas į jo vietą. Po šios operacijos (kuri taip pat atliekama anestezijos būdu), dantenų audinys išgydomas per dvi savaites.

Kai yra naudojamas vienas-žingsnis metodai dantų implantų, ne-sulankstomas statybos (vienos pakopos), kurioje atrama ir intrameduliarinės strypas - visa, ir dalis, kuri bus dantų protezų yra tiesiai virš dantenų. Tai leidžia paspartinti implantacijos procesą.

Paskutinis dantų implantacijos etapas yra dirbtinių dantų įrengimas, ty protezavimas. Protezavimas gali būti atliekamas įvairiais būdais: vainikėlių ir tiltų cemento arba varžtų fiksavimu, nuimamu protezu su keliomis montavimo galimybėmis.

Dantų implantacijos metodai

Atsižvelgiant į dantų implantacijos techniką, išskiriami dviejų pakopų ir vienos pakopos dantų implantavimas.

Dviejų pakopų implantacija, kurią daugelis ekspertų vadiname klasika, labai ilgas procedūrą su operacija (jos technologija yra trumpai aprašyta ankstesniame skyriuje apie dantų implantus etapais). Net jei nėra jokių požymių, padidinti žandikaulį apimtis, dviejų pakopų dantų implantai ne mažiau kaip šešis mėnesius, kaip jis atliekamas susukant dviejų dalių varžtų implantus.

Viena pakopa dantų implantacija, kurioje naudojamos neatskiriamos struktūros, leidžia implantuoti vieną kartą, o ne ilgai laukti dirbtinio danties įrengimo. Šis implantacijos metodas turi tokius plačiai paplitusius pavadinimus kaip skubi dantų implantacija, dantų implantavimas vienoje pakopoje, nedelsiant implantuoti dantis.

Tačiau, kaip specialistai šioje odontologijos srityje pažymi, kad naudojant šį dantų implantavimo metodą yra pavojus, kad implantas nebus tvirtai augti žandikaulio kauliniame audinyje, o tolesnis protezavimas gali būti nesėkmingas.

Be to, šis vieno žingsnio implantacijos kaip endoskopinės implantacijos natūra, kad pacientai nurodytų dantų implantų per vieną dieną, tik taikomas iš karto po danties ištraukimo: implantas yra įdiegta dantų alveolių, tai yra, kai jo saugumas ir prieinamumas kaulų. Ir šiuo atveju, visa vientisa struktūra užima prarasto danties vietą, nesupjaudama dantenų - tik vienam apsilankymui dantų gydytojui. Implanto vainiko dėvėti praeina kelias dienas.

Bazinis implantavimas dantis

Naujausiomis dantų implantacijos technologijomis yra bazinis dantų implantavimas. Jo pagrindinis skirtumas tarp kitų metodų yra tai, kad jis pašalina poreikį sukurti kaulinį audinį. Čia implantai įvedami į gilesnius bazinius kaulų sluoksnius, kurie nėra atrofiniai, o tai neišvengiama, kai visiškai arba iš dalies prarandami dantys.

Šveicarijoje sukurti baziniai osteointegruoti implantai (BOI implantai) turi iš esmės kitokį dizainą (primenantį apverstą T raidę). Be to, jų montavimas atliekamas iš žandikaulio kaulo šono.

BOI implantai iškart sumaišomi su tiltais, o pacientai gauna gražius dantis ir gali kepti maistą po savaitės nuo operacijos.

Tačiau bazinis implantavimas dantų yra naudojamas tik atstatant tris ar daugiau dantų.

[17], [18]

Kontraindikacijos dantų implantacijai

Kadangi dantų implantacija apima chirurginę intervenciją, yra kontraindikacijų dantų implantacijai. Tarp absoliučių kontraindikacijų rodomi osteoporozės, sisteminės jungiamojo audinio ligų (sklerodermija, reumatoidinis artritas, ir kt.), Lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas, psichikos sutrikimų, priklausomybės nuo alkoholio ir narkotinių medžiagų. Dantų implantacija diabetu taip pat nėra atlikta. Dantų implantų diegimo amžiaus apribojimai yra vyresnio amžiaus ir amžiaus iki 16-18 metų amžiaus.

Santykinės kontraindikacijos dantų implantacijai yra susijusios su koronarinės širdies ligos, arterinės hipertenzijos, kraujo ligų, tuberkuliozės, piktybinių auglių ir bendro imuniteto sumažėjimo buvimu. Taip pat draudžiama implantuoti dantų su periodonto ligomis (sunkiomis formomis) ir netinkamu įkandimu.

Norėdami išspręsti "nėštumo ir dantų implantacijos" problemą, ekspertai pataria kreiptis atsargiai ir atsižvelgti į tokius veiksnius kaip anestezija chirurgijos metu ir galimybė vartoti vaistus po jo. Jau nekalbant apie papildomų ir nepageidaujamų sutrikimų neišvengiamą būsimą motiną.

[19], [20], [21], [22]

Komplikacijos po dantų implantavimo

Remiantis klinikine praktika, komplikacijos po danties implantacijos pastebimi mažiau kaip 5% atvejų ir yra išreikštos kaip skausmas, patinimas ir kraujavimas.

Skausmas po implanto danties ateina po anestezijos praeina ir gali trukti iki trijų dienų. Dėl ilgesnių skausmų kreipkitės į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nėra uždegimų ar nervų pažeidimų.

Nutukimas po implantavimo dantų (patinimas) yra natūralus reiškinys. Chirurginė svetainė pradeda išsipūsti po poros valandų po operacijos, didžiausia trečioji diena pasiekiama, o praėjus savaitę išnyksta patinimas. Bet jei į skruostą įšaldysite šaltuosius suspaudimus (suvynioti į rutulį su ledo paketais - 15 minučių kas 30 minučių), tuomet auglys išnyks greičiau.

Mažos kraujavimas iš išsiplėtusios ir siuvamos dervos kelias dienas neturėtų kelti susirūpinimo. Tačiau ilgiau trunkantis kraujavimas, kuris gali pakenkti indui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris skiria tinkamus vaistus.

[23], [24], [25]

Gydymas po dantų implantavimo

Gydymas po dantų implantavimo skirtas skausmo malšinimui ir pagreitėjusiam gijimui, dėl kurio gydytojai rekomenduoja dulceliuką pastatyti Solcoseryl. Šis vaistas gerai toleruojamas ir neturi kontraindikacijų, jis turi būti taikomas dantenų siūlėms du kartus per parą.

Per pirmąsias dienas po implanto diegimo procedūrą daryti pirtys žodžiu antiseptiniai tirpalai: 0,05% tirpalo chlorheksidino 0,01% arba miramistinom tirpalo (išlaikyti šį narkotiką per burną 3-4 minutes kelis kartus per dieną - tai po valgio).

Su skausmu po danties implantacijos gydytojai rekomenduoja vartoti nesteroidinius analgetikus ir priešuždegiminius vaistus. Pavyzdžiui, Instant Naise tabletės (analogiškos Nimesulide, Nimesil) skiriamos 100 mg du kartus per parą po valgio. Didžiausia paros dozė yra 400 mg. Vieną vaisto tabletę reikia ištirpinti šaukšteliu vandens. Šis vaistas paprastai gerai toleruojamas ir gali būti vartojamas per 10 dienų.

Reabilitacija po dantų implantavimo praeis be problemų, jei griežtai laikysis visų dantų implantologo pooperacinių rekomendacijų.

Taigi, turite pašalinti bet kokį fizinį aktyvumą, išvengti perkaitimo, perkaitimo ir oro eismo. Alkoholis po dantų implantavimo, taip pat rūkymas dviem savaitėms yra griežtai draudžiamas. Būkite atsargūs (uždarytoje burnoje), čiaudėkite, nusiraminkite nosį ar kosulį.

Kur daryti dantų implantaciją? Keli patarimai

Dantų implantas yra jūsų asmeninis pasirinkimas, tačiau tai turėtų būti kieta odontologijos klinika su specialiu, gerai įrengtu dantų implantacijos įtaisu. Ir jūs turite pasirinkti kliniką, kurioje jums bus suteikta garantija, kad pradinės apskaičiuotos visos procedūros "numatomos sąnaudos" jos vykdymo metu nepadidės ...

Labai naudinga susipažinti su klinikų arba specialaus dantų implantų specialisto klientų atsiliepimais. Beje, kai kurių Rusijos klinikų tinklalapiuose pateikiamus atsiliepimus apie dantų implantus dažnai skelbia jų darbuotojai.

Pranešime šiandien yra plačiai naudojama danties implantacija 196 pasaulio šalyse. Remiantis Vertinimo ir žandikaulių chirurgijos asociacija, 69% suaugusių JAV (35-44 m.) Dėl įvairių priežasčių prarado bent vieną nuolatinį dantį. Be to, daugiau nei 74 proc. Pagyvenusių žmonių šalyje neteko visų dantų. Pasaulio statistika rodo, kad trys ketvirtadaliai mūsų planetos gyventojų trūksta dantų.