Dengtų karštinės virusas

Yra dvi nepriklausomos šios ligos klinikinės formos.

• Dengtų karštinė, pasireiškusi karščiavimu, stiprus raumenų ir sąnarių skausmas, taip pat leukopenija ir limfadenito formavimasis. Skausmas sąnariuose ir raumenyse sukelia pacientui keisti vaikščiojimą, tai lemia ligos pavadinimą (angl. Dandy - dandy).
• Dengės hemoraginė karštinė, dėl kurios, be karščiavimo, būdinga sunki hemoraginė viduriavimas, šokas ir didelis mirštamumas.

Sukėlėjas karštinės delspinigius ir dengės hemoraginės karštinės yra tas pats virusas, kuris buvo izoliuotas ir ištirtas 1945 A. Sebino, šis virusas yra labai panašus į kitus flavivirusų. Jis turi sferinę formą, viriono skersmuo yra apie 50 nm, ant superkapsido paviršiaus yra 6-10 nm ilgio iškyšos. Virusas yra patogeniškas naujagimiui pelėms, kai yra užkrėstas smegenų ir pilvo ertmės viduje, taip pat beždžionėms; dauginasi kai kurių persodintų ląstelių kultūrose. Turi hemagliutinacijos savybes. Ji jautriai reaguoja į aukštą temperatūrą (greitai inaktyvuota 56 ° C temperatūroje), eterį, formaliną ir kitus dezinfekavimo priemones, tačiau ilgą laiką laikomi liofilizuotoje būsenoje ir -70 ° C temperatūroje.

Antigenines savybes išskiria 4 serotipai (I-IV), kurie neutralizavimo reakcijos metu yra diferencijuoti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogezė ir dengės karštinės simptomai

Šios ligos patogenezės esmė yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas. Dėl vandens nutekėjimo elektrolitai ir kai kurie plazmos baltymai gali sukelti šoką. Hemoraginiai reiškiniai atsiranda dėl trombocitopenijos ir kraujo krešėjimo sistemos trūkumų.

Pagal šiuolaikinius duomenis, denginio karštligės hemoraginė forma kyla dėl pakartotinės infekcijos per keletą mėnesių ar metų, kuriems anksčiau sirgo dengiu, ir būtinai kitas serotipas. Šių atvejų pažeidimai kraujagyslių pralaidumui, komplemento aktyvacijai ir kitoms kraujo sistemoms yra įmanomi dėl žalingo imuninio atsako poveikio. Dengės virusas dauginasi įvairiuose organuose, tačiau yra labiausiai intensyvus makrofagų-monocitų sistemos ląstelėse. Virusai užkrėsti makrofagai sintezuoja ir išskiria veiksnį, kuris keičia kraujagyslių pralaidumą; fermentai veikiantys C3 komponento papildo, krešėjimo sistemos, ir tt .. Visa tai prisideda prie ligų klinikoje ir delspinigius hemoraginis karščiavimas ir karštinės delspinigius, kuriai būdingas plataus kintamumo patogenezėje.

Pagrindinis skirtumas tarp hemoraginės karštinės ir dengės karštinės yra šoko dengės sindromo, kuris yra pagrindinė didelės mirštamumo priežastis, kartais siekia 30-50%.

Dilško karštinės epidemiologija

Vienintelis viruso rezervas yra žmogus, o pagrindinis viruso vektorius yra uodai Aedes aegypti, kartais A. Albopictus. Todėl dengės karštinės kampelių zonos sutampa su šių uodų sritimis: tropiniais ir subtropiniais Afrikos, Azijos, Amerikos ir Australijos regionais. Yra įrodymų, kad Malaizijoje, kur A. Niveus uodai yra virusas, yra dengės karštinės džiunglių variantas, tačiau ši forma neturi reikšmingos epidemiologinės reikšmės. Pagrindinis vaidmuo tenka dengių karštinės miestui. Miesto dengės epidemijos tam tikrose endeminėse vietovėse yra reguliariai stebimos ir apima daugybę žmonių.

[7], [8], [9],

Dengės karštinės diagnozė

Dėl delspinigius naudojama biologijos (intracerebrinė infekcijos 1-2 dienų senumo baltos MICE), virusologinis (infekcijos ląstelių kultūrų) ir serologinius metodus diagnozę. Viruso specifinių antikūnų titras auga nustatant suporuotus serumus naudojant RPGA, RSK, PH, IFM.

[10], [11], [12], [13],

Dengio karštinės profilaktika ir gydymas

Speciali Dengės karštinės prevencija nėra sukurta. Specialus gydymas nėra. Naudojamas Dengės karštinės patogenezinės terapijos principas.