^

Sveikata

Vaikų gerklės skausmo ir ūminio faringito diagnostika

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Vaikų tonzilito ir ūminio faringito diagnozė pagrįsta vizualiu klinikinių apraiškų įvertinimu, įskaitant privalomą otolaringologo tyrimą.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vaikų tonzilito ir ūminio faringito laboratorinė diagnostika

Sunkiais ūminio tonzilito/tonzilorfaringito ir ūminio faringito atvejais bei hospitalizacijos atvejais atliekamas periferinio kraujo tyrimas, kuris nesunkiais atvejais atskleidžia leukocitozę, neutrofiliją ir formulės poslinkį į kairę, jei proceso etiologija streptokokinė, ir normalią leukocitozę arba polinkį į leukopeniją ir limfocitozę, jei ligos etiologija virusinė.

Periferinio kraujo tyrimas yra svarbus diagnozuojant ūminį tonzilofaringitą, kurį sukelia Epstein-Barr virusas. Mononuklinių ląstelių atsiradimas antrąją ligos savaitę rodo Epstein-Barr ligą.

Etiologinė diagnostika turi diferencinę diagnostinę vertę, leidžiančią nustatyti streptokokinį tonzilitą/tonzilofaringitą ir atlikti diferencinę diagnostiką su kitų etiologijų tonzilofaringitu. Šiuo tikslu atliekamas bakteriologinis gerklės tepinėlių tyrimas. Šio tyrimo jautrumas ir specifiškumas yra dideli (atitinkamai 90 ir 95 %). Nustatomas antistreptolizino O titras, tačiau šio metodo jautrumas (70–80 %) ir specifiškumas (70–90 %) yra mažesni.

Norint nustatyti ligos mikoplazmos ir chlamidijos etiologiją, mikoplazmos antigeno nustatymas gerklės tepinėliuose atliekamas imunofluorescencijos metodu ir PGR metodu (taip pat ir gerklės tepinėliuose).

Ūminio tonzilito/tonzilaringito ir ūminio faringito virusinių patogenų identifikavimas atliekamas tik sunkiais ligos atvejais, vaiko hospitalizacijos atvejais. Virusiniams antigenams nustatyti naudojama nosies gleivinės atspaudų imunofluorescencijos reakcija, o PGR – plataus spektro kvėpavimo takų virusų identifikavimas ryklės gleivinės tepinėliuose. Tuo pačiu tikslu atliekama PGR diagnostika ir padidėjusio antikūnų prieš Epšteino-Baro virusą titro nustatymas fermentiniu imunosorbentiniu tyrimu (ELISA).

Instrumentinė tonzilito ir ūminio faringito diagnostika vaikams

Atliekama faringoskopija.

Vaikų tonzilito ir ūminio faringito diferencinė diagnostika

Ūminio tonzilito/tonzilaringito ir faringito diferencinė diagnozė grindžiama etiologiniu principu.

Visų pirma, neįtraukiamos ligos, kurių atveju ryklės pažeidimai yra vienas iš klinikinių bendrosios ligos požymių: difterija, skarlatina, tuliaremija, vidurių šiltinė, infekcinė mononukleozė, ŽIV infekcija. Šiuo atveju diferencinėje diagnostikoje svarbų vaidmenį atlieka epidemiologinė anamnezė, klinikiniai požymiai ir bakteriologinių, serologinių bei kitų tyrimų duomenys, kurie paaiškina ligos etiologiją.

Tada, esant sunkiai ligos eigai, atliekama diferencinė diagnostika tarp streptokokų ir virusų sukeltų pažeidimų. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį diferencinėje diagnostikoje atlieka epidemiologinė anamnezė, klinikiniai požymiai ir bakteriologinių, serologinių bei virusologinių tyrimų duomenys, paaiškinantys ligos etiologiją.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.