Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Didelio cholesterolio kiekio gydymas: dažniausiai vartojami metodai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 18.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Iki šiol, yra padidėjusi cholesterolio gydymas yra pasaulinės medicinos bendruomenė dėmesio centre ir yra daug mokslinių tyrimų tema, nes didelis cholesterolio kiekis, taip pat žinomas kaip hipercholesterolemija, yra pagrindinis rizikos veiksnys ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, įskaitant aterosklerozės, miokardo infarkto ir insultas.
Su kuo susisiekti?
Didelio cholesterolio kiekio gydymas
Reikia pažymėti, kad aukšto cholesterolio su vaistiniais preparatais gydymas turi savybių, nes didelis cholesterolio kiekis (cholesterolis ar lipoproteinas) neturi simptomų. Vienintelis būdas tai nustatyti yra kraujo tyrimas.
Tai kraujo plazmoje esantis baltymų ir riebalų junginių perteklius, kuris sukuria riebalų kaupimosi kraujagyslėse prielaidas. Galų gale šie indėliai pradeda mažinti kraujo tėkmės dinamiką, dėl ko širdis ir smegenys atimami deguonies prisodrinto kraujo.
Žinoma, kad hipercholesterolemija gali būti paveldima, bet dažniausiai tai yra nesveiko gyvenimo būdo, kurį reikia gydyti, rezultatas. Kalbant apie šios patologijos vaistų vartojimą, tai reiškia padidėjusį MTL cholesterolio kiekį. Kas yra MTL? Tai yra mažo tankio lipoproteinai, kurių sudėtyje yra daug lipidų ir cholesterolio, kurie perkelia jį iš kepenų į ląsteles. Lipidų perteklių, kurie nėra naudojami ląstelių ir yra peroksido oksidacijos, ir kraujagyslių kenčia. Taip pat lipoproteinų labai mažų tankio lipoproteinų (LMTL), kurių sudėtyje yra trigliceridų - speciali klasė riebalų, esteris junginių, susidedančių iš divandenilio fosfatas riebalų rūgščių ir glicerolio. Jei jų lygis padidėja, tai sukelia hipertrigliceridemiją, kuri taip pat labai kenkia kraujagyslėms.
Didelio cholesterolio su vaistiniais preparatais gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie mažina jo kiekį kraujyje - įvairių farmakologinių grupių lipidų kiekį mažinantys vaistai.
Gemfibrozilio (kitų prekių pavadinimai - Gevilon, Gipoliksan, Lopid ", Normolip) yra susijęs su fibrino rūgšties darinys tabletėmis nuo 450 mg ir 300 mg kapsulių. Standartinė dozė: du kartus per parą, viena tabletė arba kapsulė - ryte ir vakare (pusę valandos prieš valgį). Tarp narkotikų kontraindikacijos - ligos tulžies pūslės ir nėštumo, ir tarp šalutinis poveikis - pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius. Vaistiniai preparatai, panašus veiksmas - Klofibrate ir fenofibrate (Traicor).
Taip pat sumažina LDL nikotino rūgšties (niacino, vitamino B3 arba PP) į tabletes 0,05 g rekomenduojama imtis 2-6 g per dieną (po valgio) trimis etapais. Kad nepakenktų kepenų riebalų degeneracijai, kartu reikia imtis metionino. Be to, kad padidėtų kepenų transaminazių kiekis, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos skausmas, trumpalaikis veido ir viršutinės kūno dalies, pykinimas, kraujospūdžio mažėjimas, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje.
Padidėjusi MTL cholesterolio gydymas apima vaistų, kurie suriša tulžies rūgštis žarnyne, todėl kepenų pradeda būti naudojami jų gamyba yra jau sukaupta cholesterolio naudojimą. Šie vaistai priklauso žiurkės rūgšties sekvestrančių grupei. Kolestiraminas (kitais prekiniais pavadinimais - Kolestiramin, kvestranas, cholestane) Miltelių pavidalo vidaus taikymo paprastai skiriamas 4 gramais (vieną arbatinį šaukštelį) du kartus per parą, didžiausia paros dozė yra 16 g gavimas šį agentą sumažinti cholesterolio kiekį, gali būti susijęs su dispepsijos simptomų..
Statino vaistas grupė - Atorvastatinas (Lipitor), fluvastatino (Lescol), pravastatinas (Lipostat), Rosuvastatinas (Crestor), simvastatino (Zocor) - veikti mažinant MTL dėl savo gebėjimo sumažinti gamybą cholesterolio kepenyse.
Pavyzdžiui, Rosuvastatinas (5, 10 ir 20 mg tabletės) skiria 5-10 mg per parą (per vieną sesiją). Kontraindikacijos statinų vartojimui yra aktyvios kepenų patologijos formos, inkstų disfunkcija. Lipidį mažinančių vaistų vartojimas šioje grupėje reikalauja nuolatinio kepenų stebėjimo.
Statistų šalutinis poveikis yra periodiškas ir nuolatinis skausmas (galvos, raumenų, epigastrinis); problemų su žarnyne; nemiga ir bendras negalavimas; įvairios alerginio pobūdžio reakcijos. Be to, 2014 m. Vasarą Italijos mokslininkai žurnale "Diabetes Care" paskelbė tyrimą dėl cukrinio diabeto, susijusio su statinų vartojimu, rizikos tyrimo rezultatų. 2014 m. Pabaigoje Kanados Britų Kolumbijos universiteto mokslininkų grupė pranešė, kad, kaip paaiškėjo, statinų vartojimas padidina kataraktos išsivystymo riziką beveik 27 proc. Nepaisant to, abiem atvejais tyrimo autoriai padarė išvadą, kad šių vaistų nauda širdies ir kraujagyslių sistemai gerokai atsveria riziką. Tačiau diskusijos dėl šių vaistų naudos ir šalutinių poveikių suderinamumo išlieka.
Siekiant sumažinti cholesterolio absorbciją plonojoje žarnoje - kaip antrosios eilės terapiją tiems, kuriems nepasitarta arba draudžiama vartoti statinų, vaistinis preparatas Ezetimibas (Ezetrol) skiriamas 10 mg tabletėmis. Rekomenduojama dozė yra 10 mg vieną kartą per parą. Nepageidaujamas šio vaisto poveikis gali būti pasireiškiamas galvos skausmu, pykinimu, žarnyno sutrikimais (viduriavimu, vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu), skausmu pilvo ertmėje. Esant rimtai kepenų liga ir nėštumo laikotarpiu Ezetimibe draudžiama.
Didelio cholesterolio kiekio gydymas kitais būdais
Paprasčiausias ką galima gydyti padidėjusį cholesterolio alternatyvius būdus, yra žalia arbata turtinga katechinų - epigalokatechingalato (EGCG), epikatechinas (EB) ir gallocatechin (GC).
Kadangi galo rūgšties dariniai - labai stiprus antioksidantas, šios medžiagos yra, pirma, sumažinti kraujo koncentracijos malondialdehido (produkto lipidų peroksidacijos), malono modifikuoto LDL, trigliceridų ir bendro cholesterolio. Antra, riebalų kaupimasis kepenyse yra suvaržytas. Trečia, žaliosios arbatos katechinai yra stiprūs inhibitoriai fermentų skvaleno epoksidazės, su baltymo, kuris acetatas-KoA-transferazės ir skvalenas susintetintas cholesterolio dalyvavimo. Taigi, nuolatinis žaliosios arbatos naudojimas (tik nefasuoti, bet paruošti iš klasikinių arbatos lapų) padės padidinti cholesterolio kiekį.
Dėl didelio kiekio niacino, kuris jau buvo minėta pirmiau, gali padėti hipercholesterolemija sultinio ramunėlių, varnalėšų šaknų, paprastųjų pankolių sėklų, žolių Świetlik, asiūklio, Deviņvīru jėga didelė, lapų dilgėlių, pienės, aviečių sode, lapų ir pipirmėčių gėlių ir raudonųjų dobilų ir erškėtuogių (daug vitamino C).
Bet gluosnių-žolė (ožkarožė angustifolia) padeda sumažinti absorbciją žarnyne egzogeninio (nuo maisto) cholesterolio, kaip šis augalas yra augalų sterolio ir yra beta-sitosterolio. Kipreja žolė (sausa, smulkinta) turi būti paruošta kaip arbata ir mažiausiai vienas stiklas per dieną tris savaites. Po 7 dienų pertraukos galite pakartoti kursą.
Kaip fitosterolių, kurie mažina MTL lygius, yra prieinami šaltalankių ir kukurūzų aliejus, kuris alternatyvūs gydytojai rekomenduojame naudoti po vieną arbatinį šaukštelį arba desertinis šaukštas per dieną.
Didelio cholesterolio kiekio dieta gydymas
Didelio cholesterolio kiekio dieta gydymas reiškia sveiką mitybą. Grūdų ir grūdų atveju, daržovės ir vaisiai turėtų sudaryti 70% dietos; likusį trečdalį kalorijų galima gauti iš mėsos pieno produktų.
Taip, šis būdas sumažinti aukštą cholesterolio kiekį yra pakankamai ilgas, tačiau vienintelis teisingas: kuo mažesnis cholesterolio kiekis maiste, tuo mažesnis jo kiekis kraujyje. Jautienos ir ėrienos riebalai ir visa riebi mėsa yra visiškai pašalinti. Būtina kuo labiau apriboti tokių produktų naudojimą kaip nesmulkintą pieną, grietinę, grietinę ir sviestą. Per savaitę verta valgyti daugiau nei tris vištienos kiaušinius.
Be to, būtina įtraukti į dietą:
- svarbu polinesočiųjų riebalų rūgščių (omega-3 ir omega-6), kurių sudėtyje yra riebalų ir paryškinti jūrų žuvis, žuvų taukai, linų sėklų ir linų sėmenų aliejus, dygminų aliejus ir saulėgrąžų sėklos, graikinių riešutų, migdolų;
- celiuliozė (duona su sėlenomis, sveiki grūdai, ankštiniai augalai, daržovės, vaisiai, aštrūs skonio žalumynai);
- pektino medžiagos (kurios daug yra obuolių, cidonų, kriaušių, slyvų, citrusų, moliūgų, burokėlių, morkų, baklažanų, paprikų);
- vitaminas PP (pakankamu kiekiu galima gauti iš jautienos kepenų, kietų sūrių, kiaušinių, kepinių mielių, brokolių, morkų, pomidorų, dovų).
Labiau naudinga valgyti 4-5 kartus per dieną mažesnėse porcijose, sunaudoti 1,5-1,8 litro vandens per dieną (ne mineralinės).
Visų metodų derinys turėtų padidinti veiksmingą cholesterolio kiekio padidėjimą, todėl riebalai per ilgesnį laiką neapsiriboja krauju ir neatsiranda kraujagyslėse.