Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Difuzinė aksoninė smegenų trauma
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Terminas "išplitęs aksonų sužalojimą" pirmą kartą buvo pasiūlytas 1982 m JH Adams, ir ji patologija kaip atskira forma trauminio smegenų sužalojimo buvo pirmą kartą aprašytas 1956 metais SJ Strich, kuris stebėjo pacientai yra ir augalų būklę. Toks sužeidimas atsiranda dėl sukimosi greitėjimo ir lėtėjimo, kuris atsitinka su inertinėmis traumų rūšimis. Tai lemia visišką ar dalinį žalos (nulūžę) ir aksonų, dažnai susijęs su melkoochagoiymn kraujavimas. Daugeliu atvejų tokie pokyčiai pasireiškia smegenų audinio skyriuose Pas maksimalaus tankio skirtumo smegenų audinio - ant sienos pilkos ir baltos medžiagos smegenų.
[Skausmo aksonų pažeidimo simptomai
Difuzinė Aksonas sužalojimas būdingas ilgą komą, kuri atsiranda iš karto po traumos be šviesos laikotarpį, simetriškas ar asimetriškas simptomų detserebrntsii (Decortication), dažnai - kintamumą pokyčiai raumenų tonusas (nuo difuzinio raumenų hipotonija, kad gormeotonii), grubus kamienines simptomai, smegenų dangalų sindromas. Be difuzinio aksonų smegenų pažeidimo yra beveik visada pažymėtos bruto pažeidimus gyvybinių funkcijų, taip pat ryškus autonominius pakeitimus. Koma, paprastai virsta tranzito ir Thorn ar nuolat vegetacinės būklės, atsižvelgiant į simptomus, kurie yra sunku nuostolio įvykis (paprastai dominuoja ekstrapiramidinių simptomų ir ryškus psichikos sutrikimų).
Difuzinės aksonų pažeidimo diagnozė
Diagnozė pasklidosios aksonų sužalojimą remiantis sąskaitą biomechaninė galvos smegenų traumos, koma, kuri įvyko iškart po galvos traumos, sergantiems sunkiu kamieninės funkcijos generalizuotus toninius reakcijų simptomai simetrinis ar asimetrinis decerebration (Decortication) suteikia pagrindą manyti, kad yra difuzinis Aksonas žalos.
Dėl smegenų Tomografinės su difuzinio aksonų sužalojimą kuriai būdinga smegenų tūrio padidėjimą dėl savo edema, patinimas, hiperemija su slėginio smegenų skilvelius ir Subars-pondalnyh convexital erdvėse. Jis dažnai atskleidė mažas židinio kraujavimas iš baltos medžiagos iš smegenų pusrutulių, kad Didžioji smegenų jungtis, o požievio ir smegenų kamieno struktūrų.
MRR atskleidžia pokyčius, kurie priklauso nuo hemoragijos buvimo ar nebuvimo bei jų recepto. Dažniausias MRI tyrimų nustatymas pasireiškiant difuzinei aksonų smegenų pažeidimui yra giliųjų struktūrų sub-iendimarno seklios židinio kraujosruvos. Laikui bėgant, sumažėja šių kampelių įvaizdis.
Difuzinio aksonų pažeidimo gydymas
Įtakos nukentėjusiems žmonėms su difuzine ašine sužalojimu netaikomas chirurginis gydymas. Skydliaukės akseleratoriaus smegenų apgadinimo operacijos nurodomos tik tada, kai yra fokusavimo sutrikimų, sukeliančių smegenų spaudimą. Konservatyvus gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose.
Paveikti, kurios turi Difuzinis aksonų sužalojimą, kuriam reikia atlikti ilgalaikio mechaninio vėdinimo hiperventiliacija režimo terapinės priemonės kompleksą, kuria siekiama išlaikyti medžiagų apykaitos procesus, naudojant EM ir parenteralinis maitinimas, ištaisyti rūgščių-šarmų ir vandens ir elektrolitų balanso, normalizuojami osmosinį ir koloidinis sudėtį kraujas, homeostazės sistema. Prevencijos ir gydymo uždegiminių komplikacijų infektsionao paskirs antibiotikų, remiantis jautrumo mikrofloros.