Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Difuziniai smegenų pokyčiai: ką tai reiškia?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Smegenys yra aukščiausias visų žmogaus kūno procesų reguliavimo centras. Jų sudėtinga funkcionavimo struktūra ir ypatumai skiria žmones nuo gyvūnų, daro juos protingesnius ir protingesnius. Akivaizdu, kad visi vietiniai ar difuziniai smegenų pokyčiai gali neturėti įtakos šio svarbaus organo, kuris kontroliuoja visų kitų gyvojo organizmo komponentų darbą, veikimą. Nors net čia svarbu atsižvelgti į tai, kad skirtingais amžiaus smegenyse reguliariai vyksta kokybiniai ir kiekybiniai pokyčiai, kurie yra fiziologiškai sąlygoti ir nereiškia patologijos. Bet kaip suprasti, kokie smegenų materijos pokyčiai ir jos veikla yra susiję, ir ar verta jaudintis?
Žmogaus smegenys
Kai žmonės sako, kad žmogus yra aukščiausia būtybė žemėje, jie nereiškia, kad jis yra stipresnis ir galingesnis už likusią gyvūnų karalystę. Kovoje su dideliais ir grobuoniais gyvūnais galios pranašumas dažnai nėra žmogaus pusėje. Tačiau dėl sudėtingos smegenų struktūros ir informacijos analizės ir sintezavimo procesų, mes priimame sprendimus, kurie padeda mums daug kartų stipresni priešininkams.
Nors gyvūnų elgesys grindžiamas įgimtais instinktais ir pradiniais poreikiais, leidžiančiais jiems išgyventi ir užtikrinti rūšies tęsimą, žmogus vadovaujasi protu, kuris suteikia jam tam tikrų privilegijų, leidžia jam išspręsti problemas ne tik pabėgdamas ar agresija, bet ir pertvarkydamas pasaulį.
Atrodytų, kad žmonių ir aukštesnių gyvūnų smegenys turi panašią struktūrą ir funkcionuoja remiantis tais pačiais principais, tačiau žmogus išmoko kontroliuoti savo smegenų vystymąsi. Ištyręs savo darbo principus, asmuo gali kontroliuoti šį procesą ir net ištaisyti.
Bet kas yra žmogaus smegenys? Tai yra pagrindinis centrinės nervų sistemos (CNS) reguliavimo organas, užtikrinantis aukščiausias psichines funkcijas: suvokimas, dėmesys, mąstymas, atmintis, variklio valdymas ir emocinės ir emocinės volicijos sferos. Visos šios funkcijos pradeda formuotis iškart po gimimo. Aukštesnių psichinių funkcijų pažeidimas ar nepakankamas išsivystymas priartėja prie gyvūnų, suteikia laipsnišką judėjimą atgal.
Pagrindinės smegenų ląstelės - neuronai - turi nuostabią informaciją apie informaciją iš aplinkos iš receptorių, esančių visame kūne į smegenis ir nugaros smegenis. Tai įmanoma dėl bioelektrinių impulsų, kuriuos sukuria neuronų kūnai, kurie per sekundę nuvažiuoja didelius atstumus, todėl beveik akimirksniu reaguojame į bet kokius išorinio pasaulio ir vidinės mūsų kūno aplinkos pokyčius.
Nervų impulsai, sudarantys sužadinimo ir slopinimo centrų grandines, atspindi tam tikrą kodą, kuris perduodamas išilgai nervų skaidulų, susidedančių iš neuronų išaugimo ir dekoduojamų smegenų kaip veikimo vadovas. Šie impulsai, kuriuos žmogus išmoko įrašyti naudodamas specialią įrangą (elektroencefalografai). Tyrinėjant impulsų praėjimą per skirtingas CNS dalis, galima įvertinti smegenų funkcionavimą, t. Y. Jos bioelektrinį aktyvumą.
Vietiniai ar židiniai smegenų ar jos žievės esmės pokyčiai sukelia atskirų organų ir sistemų sutrikimus, atsižvelgiant į pažeidimo vietą. Gali būti paveiktos regėjimo, klausos, ribotos kūno ar organų jautrumo funkcijos, gali kilti problemų dėl judesių koordinavimo ir tt. Sunkių CNS disfunkcijos pagrindas paprastai yra difuzinis smegenų pokyčiai, t. Y. Plačiai paplitę sutrikimai su neryškiu lokalizavimu, kai ne tam tikra smegenų sritis yra sutrikdyta, tačiau jos yra visos kaip organizuotos sistemos.
Žmogaus smegenys patyrė įvairius evoliucijos pokyčius, todėl jos sudėtyje yra senesnių ir naujesnių formacijų. Jauniausia smegenų dalis yra laikoma jos žieve, kuri atlieka atsakingesnes funkcijas, vis labiau skiria žmones nuo gyvūnų, teikdama sąmoningus veiksmus. Akivaizdu, kad tiek vietiniai, tiek difuziniai smegenų žievės pokyčiai daro didelę įtaką asmens gerovei, jo pažinimo sugebėjimams (kurie yra ypač svarbūs vaikystėje, kai vis dar formuojamos aplinkinio pasaulio sąvokos). [1]
Svarstę smegenų žievės vaidmenį, neturėtume nepastebėti funkcijų, kurias atlieka subkortikinės formacijos. Svarbios subkortikinės formacijos yra baziniai branduoliai į smegenų pusrutulių baltąją medžiagą, atsakingą už mūsų emocijas ir motorinių impulsų perdavimą laidžiais keliais (nervinių skaidulų pluoštų pluoštai), kurie yra analizės ir sintezės, perduodamos smegenims receptoriams, rezultatas.
Tarp gyvybiškai svarbių vidurinių smegenų struktūrų yra atsižvelgiama: Medulla oblongata, vidurinės smegenys, tarpinės smegenys (talamai, hipofizės liauka, pagumburys, epifizė), varikolumbaro tiltas, tinklainės formavimas, limbinės sistemos organai su nervų centruose, esančiuose juose. Šie centrai reguliuoja regėjimo ir klausos, vestibuliarinio aparato, autonominės nervų sistemos, judesių koordinavimą, emocines reakcijas ir kt.
Kuo didesnis smegenų pažeidimo gylis, tuo sunkiau smegenims tampa analitiniu ir sintetiniu darbu, reikalingu pažinti ir funkcionuoti pasaulyje. Elektroencefalografinio tyrimo metodo dėka galima nustatyti smegenų pažeidimo mastą ir gylį, kuris atsispindi diagnozėje.
Priežastys Difuziniai pokyčiai smegenyse:
Difuzinių suaugusiųjų smegenų nervų pokyčių priežastys gali būti laikomos organiniais smegenų vidutinio ir sunkaus laipsnio pažeidimais, kai paveikia daugiau kaip 20% smegenų audinio, o tai reiškia įvairius nervų aktyvumo sutrikimus ir neuropsichiatrinius sutrikimus. Organinių smegenų patologijų rizikos veiksniai - koncepcija, sujungianti daugybę sutrikimų, kuriems būdingi distrofiniai smegenų medžiagų pokyčiai su sutrikusiu neuronų laidumu, laikomi įgyjamais smegenų defektais, susijusiais su:
- Craniocerebralinės traumos, kurios gali būti įvairaus, todėl bioelektrinis laidumo sutrikimas, kurį sukelia jie [2]
- Įvairūs apsvaigimai (čia tai priklauso nuo toksinų ir nuodų pobūdžio bei jų poveikio organizmui trukmės),
- Spinduliuotė, kuri sutrikdo metabolinius procesus smegenų audinyje ir sukelia smegenų ląstelių mirtį,
- Smegenų hipoksija (smegenys yra viena iš pirmųjų, jautančių deguonies trūkumą, ir tuo ilgiau ji patiria deguonies trūkumą, tuo stipresnis ir atkaklesnis bus nervų ląstelių pažeidimas),
- Uždegiminiai procesai smegenų audiniuose ir membranose, kurie daugeliu atvejų yra infekcinio pobūdžio (meningitas, encefalitas, meningoencefalitas, kuris dažnai būna kaip nosies ir nosies ligų komplikacija dėl jo organų artumo smegenims),
- Dideli smegenų kraujotakos sutrikimai (kraujagyslių patologijos, susijusios su plačiai paplitusiais smegenų kraujagyslių skersmeniu, pavyzdžiui, ateroskleroze)
- Degeneracinės ligos (apie jas rašėme aukščiau).
Nereikėtų pašalinti tokių sutrikimų, kurie, atrodo, neturi nieko bendra su smegenimis, nors, remiantis statistika, jie retai sukelia rimtus smegenų sutrikimus. Pavyzdžiui, žemas hemoglobino kiekis ar anemija, kai raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino lygis, kuris deguonį tiekia į kūno audinius, ypač smegenims, yra mažesnis. Tokiu atveju smegenims taip pat trūks deguonies, kaip ir hipoksija, kurią sukelia asfiksija, tačiau mažesniu mastu, taigi smegenų medžiagų ir aktyvumo pokyčiai bus mažiau ryškūs (švelnūs).
Metaboliniai kūno sutrikimai, avitaminozė, endokrininės liaukos sutrikimai lemia didėjantį smegenų badą, o miego trūkumas (normalaus poilsio trūkumas) sukelia smegenų nuovargį. Nenuostabu, kad tokios problemos turintys žmonės taip pat gali turėti nestabilų bioelektrinį smegenų aktyvumą ir grįžtamą intelekto gebėjimų mažėjimą, nors ultragarso ar smegenų vaizdavimo pokyčių gali būti.
Reguliuojančio pobūdžio smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai reiškia funkcinius sutrikimus ir paprastai yra susiję su medialinių struktūrų, kontroliuojančių smegenų aktyvumą, disfunkciją, todėl CNS gali vyrauti sužadinimas ar slopinimas. Tokios struktūros apima hipofizę, pagumburį, epifizę, smegenėles. Nebūtinai bus diagnozuoti distrofiniai ar degeneraciniai pokyčiai smegenų medžiagoje.
Pathogenesis
Mes jau pastebėjome, kad mūsų smegenys skirtingais amžiaus laikotarpiais keičiasi skirtingais. Ir tai yra moksliškai paaiškinama, nes formuojant aukštesnes psichines funkcijas, keičiasi smegenų veikla. Tai vystosi dėl daugybinių sąlygiškai refleksinių ryšių, suformuotų CNS veiklos procese, pradedant nuo žmogaus gimimo ir iki mirties, sukūrimo. Būtent dėl tokių naudingų ryšių sukūrimo smegenys padeda aktyviau dirbti ir greitai priimti teisingus sprendimus, o mokymosi procesas grindžiamas. Remiantis I.P. Pavlovas apie aukštesnę nervų aktyvumą (HNA), posakis „Gyvenk ir mokykis amžinai“ įgyja aiškią prasmę.
Suderintos reflekso jungtys susidaro dėl neuronų gebėjimo perduoti nervų impulsus. Skirtingi impulsų deriniai sukelia skirtingas smegenų reakcijas. Kai jie dažnai kartojami, susidaro dinaminis stereotipas, palengvinantis smegenų darbą.
Kai sutrikdytas bioelektrinis smegenų aktyvumas (BEA), jo analitinis ir sintetinis darbas tampa sudėtingesnis. Sukurti stereotipai pamažu prarandami, o nauji nėra suformuoti. Reaguodamas į kiekvieną naują ir net jau žinomą stimulą (ir jų yra daug jų aplink ir mūsų organizmo viduje), CNS turi sunkiai dirbti, nuolat analizuoti situaciją ir priimti sprendimus, kurie anksčiau buvo vykdomi beveik instinktyviai remiantis sudarytais stereotipais. Pvz., Jei mums reikia ką nors užrašyti, mes instinktyviai pradedame ieškoti rašiklio, pieštuko ar kreidos, popieriaus, t. Y. Tai, ko reikia tam tikroje situacijoje, nepamirškite smegenų. Jei sutrikdytas bioelektrinis laidumas, net tokia paprasta užduotis sukels įtampą smegenyse, o tai reiškia greitą nuovargį, fizinės ir intelektinės veiklos sumažinimą.
Kuo platesnis smegenų pažeidimas dėl sutrikusio bioelektrinio laidumo, tuo sunkiau žmogui susitvarkys su įprastomis pareigomis, tuo sunkiau bus suformuoti naujus kondicionuotus refleksus, užtikrinančius žmogaus vystymąsi, ir kuo greičiau prarasite anksčiau įgytus įgūdžius ir sugebėjimus. Taigi diagnozės „demencija“ (demencija, kuri dažnai vystosi senatvėje, tačiau kartais diagnozuojama net vyresniems nei 2 metų vaikams) ir „oligofrenija“, kuri laikoma įgimta patologija, ribojanti intelekto vystymąsi, yra susiję su ryškiu neuronų sutrikimu.
Difuziniai smegenų audinio pokyčiai laikomi tokiais įprastais procesais, susijusiais su kokybiniu ir kiekybiniu organo ląstelių struktūrų pertvarkymu. Tai gali būti smegenų edema arba kraujotakos sutrikimas audiniuose, sukeliantis ląstelių mirtį, randų susidarymą dėl traumos ir naviko procesų, suspaudžiančių smegenų indus ir vėl sukeliant didelių smegenų sričių išemiją. Tokie pokyčiai turi įtakos tiek nervų ląstelių funkcionalumui (gebėjimas generuoti elektrinius signalus), tiek galimybę atlikti nervų impulsus iš vieno neurono į kitą.
Difuziniai smegenų audinio pokyčiai, kuriuos nustato ultragarsas, taip pat smegenų rentgenografija ir tomografija, gali būti išprovokuoti dėl traumos ar infekcijos, taip pat kraujagyslių ligos, naviko procesai smegenyse, nervingų audinių mitybos sutrikimai (hipoksija, anemija ir kt.). Jie būdingi paveldimoms degeneracinėms ligoms, kurias sukėlė genų mutacijos (1 ir 2 neurofibromatozės tipai, Luiso-Baro sindromas, gumbų sklerozė) ir neurodegeneracinės patologijos, susijusios su metaboliniais sutrikimais (demencija, daugiapakopė atrofija, Parkinsono liga, WiLson ir FARAH liga). [3]
Smegenų audinio struktūros pokyčiai atsispindi jo sugebėjime generuoti ir atlikti nervų impulsus. Difuziniai smegenų pokyčiai (kokybiniai ir kiekybiniai), identifikuoti ankstyvoje vaikystėje, gali veikti kaip savitas individualaus žmogaus vystymosi bruožas arba būti patologinių procesų smegenimis pasekmė. Todėl įmanoma įvertinti jų patogenezę ir įtaką vaiko neuropsichiatriniam vystymuisi tik kartu su bioelektrinių laidumo indeksų analize smegenų neuronuose. Švelnūs pokyčiai gali būti ir normos variantas, ir nuolatinių ar besivystančių patologinių sutrikimų rodiklis. Kai kurie iš jų aptinkami iškart po gimimo, kiti - vėliau. [4]
Simptomai Difuziniai pokyčiai smegenyse:
Difuzinės smegenų pokyčiai ir jos BEA nėra diagnozė, o tik tyrimo rezultatas, padedantis suprasti, ar yra patologija, ir nustatyti diagnozę. Tai negali būti svarstoma atskirai nuo kitų ligos apraiškų ir tų procesų, kurie nutiko asmeniui prieš prasidedant smegenų pokyčiams.
Difuzinius smegenų biopotencialų pokyčius gali sukelti normali fiziologija. Kai žmogus užmiega, jis mažėja, kai per daug dirbo ar esant dideliam nerviniam šokui, smegenų veikla mažėja.
Tačiau smegenų struktūrų pokyčiai, nustatyti ultragarsu ir tomogramose, yra konkretesnė koncepcija, kuri susiaurina galimų diagnozių diapazoną. Tačiau kai tai nėra vietinis, o difuzinis pažeidimas (neaiškus, be aiškių ribų, kai yra vienas didelis dėmesys su neryžtingomis ribomis ar daugybe tokių neaiškių smegenų), neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kas tai sukėlė ir kas tai gali pasirodyti.
Difuzinis smegenų kamieninių struktūrų pokytis, apimantis „Medulla“ oblongata, kuri yra nugaros smegenų, varikozinės venos, vidurinės smegenų, tarpusavio, įskaitant smegenėlę (raumenų tono reguliavimo, raumenų tono, pusiausvyros, judesių koordinavimo) tęsinys. Per visas šias struktūras praeina retikulinė formacija, kurioje yra daug nervų centrų, atsakingų už gyvybiškai svarbias kūno funkcijas: kramtymas, rijimas, kvėpavimas, virškinimas, širdies plakimas ir kt. Smegenų kamieno vainikavimas yra limbinė sistema, atsakinga už žmogaus emocijas. Sakoma, kad difuzinis pokytis įvyksta tada, kai neįmanoma tiksliai nurodyti, kuri smegenų kamieno dalis yra pažeista, net atlikus išsamų instrumentinį tyrimą.
Tokiose situacijose simptomų kompleksas yra labai nevienalytis, nes viskas priklauso nuo to, kurios dalys dalyvauja patologiniame procese. Žmogaus apetitas, širdies ritmas, kvėpavimas, rijimas, kraujospūdis (jei procese dalyvauja tinklainės susidarymas), ataksija ir atonija (sumažėjęs judėjimo koordinavimas ir sumažėjęs raumenų tonas smegenų pažeidimuose). Kai paveikiamos tarpinės smegenys (thalamus, pagumburys, hipofizė, epifizė), miego sutrikimai, bioritmo sutrikimai, endokrininės liaukos sutrikimai, sumažėjęs intelekto gebėjimas, greitas nuovargis, klausos ir regos sutrikimai. Gali atsirasti seksualinė disfunkcija.
Kalbant apie funkcinius pažeidimus, paprastai įmanoma nustatyti ligos, t. Y. Smegenų struktūros, kuri sugedo, jau nuo simptomų. Difuzinius smegenų pokyčius lydi kelių struktūrų, dalyvaujančių patologiniame procese, disfunkcija, todėl gali atrodyti, kad simptomai nėra susiję.
Difuzinius distrofinius smegenų pokyčius lydi jo bioelektrinio aktyvumo pokyčiai, todėl informacija sutrikdo. Jei smegenų veikla padidėja, asmuo greitai pavargsta, mažėja dėmesio trukmė, gali atsirasti nuotaikos svyravimai, traukulių sindromas ir gali išsivystyti epilepsija. Jei BEA sumažėja, žmogus lėtesnis atlieka įprastą darbą, praranda susidomėjimą ankstesniais pomėgiais ir aplinka, intelekto lygis sumažėja. Abiem atvejais galima pastebėti sumažėjusį savivertę, ypač kai kalbama apie paauglius ir jaunus žmones, kurie žino savo galimybes. Abiem atvejais įmanomi galvos skausmai, tačiau jiems dažniau diagnozuojami padidėjęs BEA.
Kai kurios patologijos išsivysto dėl vidutinio sunkumo ar ryškių plačiai paplitusių smegenų pokyčių. Taigi demencijoje yra difuzinių atrofinių smegenų pokyčių, kuriems būdingi keli židiniai, kur pastebima nervų ląstelių mirtis, kurios praktiškai neatsigauna. Proceso paplitimas daro įtaką simptomatologijai, todėl žmogus turi kalbos sutrikimų, intelekto problemų (visų pirma atminties ir loginio mąstymo) ir elgesio anomalijas. Tuo pačiu metu demencijos priežastys gali būti skirtingos: įgimtos patologijos, smegenų sužalojimai, aterosklerozė, hipertenzija ir kt. [5], [6]
Smegenų kraujagyslių aterosklerozė, kuri pati yra difuzinių pokyčių ir galimų insultų priežastis, gali būti nustatyta daugybe židinių, turinčių sutrikusį kraujo tiekimą smegenims dėl jos kraujagyslių susiaurėjimo. Cholesterolio plokštelės ant indų sienų neleidžia kraujo tekėti ir pažeidžia jų elastingumą. Tai gali sukelti galvos skausmą, kraujospūdžio smaigalius ir intrakranijinį slėgį, dvigubą matymą, galvos svaigimą ir kitus simptomus, atsižvelgiant į tai, kurios smegenų dalys yra labiau paveiktos deguonies trūkumo.
Epilepsijoje difuzinių smegenų pokyčių gali nebūti, tačiau toks simptomas kaip traukuliai visada būna. Organiniai smegenų struktūrų pokyčiai sukelia epilepsiją, kai neuronų hiperexcitability fokusavimas susidaro patinimo vietoje, kurią sukelia infekcinis ar trauminis procesas, kuris nevisiškai atsigauna net po patinimo.
Metabolinių procesų ir hormoninio reguliavimo sutrikimai gali būti laikomi smegenų bioelektrinio aktyvumo dezorganizacijos požymiais. Tokie kūno sutrikimai nėra matomi plika akimi. Tačiau kai kurie simptomai gali juos aiškiai parodyti. Verta atkreipti dėmesį į plaukų pablogėjimą, jų praradimą, odos išvaizdos ir aiškumo pokyčius, padidėjusį nagų trapumą, išmatų sutrikimus. Ne visada tokia simptomatologija kalba apie smegenų ligas, tačiau kartu su galvos skausmais, atminties sutrikimu, temperatūros svyravimais ir kt., Tai turėtų priversti jus susimąstyti.
Kai kurie pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio libido, o kitiems vyrauja nekontroliuojami seksualinio susijaudinimo. Pastaroji labiau paplitusi pacientams, sergantiems dirginančiais pažeidimais, ir yra susijęs su neuronų, atsakingų už seksualinę funkciją, dirginimą (neuronai nėra pažeisti, bet nuolat yra sužadintos). Kita seksualinės disfunkcijos priežastis gali būti hormoninio fono pusiausvyros sutrikimas (CNS, ypač hipofizės liauka, taip pat lemia jos reguliavimą).
Daugelis žmonių praneša apie svorio svyravimus, net kai apetitas yra nepažeistas. Smegenų sužalojimuose dažnai sumažėja apetitas. Tačiau progresuojančiai demencijai labiau būdingas nemalonumas, žmogus mano, kad jis nuolat nesibaigia, valgo blogiau nei kiti, sotumo jausmas kyla tik tada, kai skrandyje nėra vietos. Vėmimo atakos nėra neįprastos abiejose pacientų kategorijose.
Neurotinės reakcijos difuziniuose smegenų BEA pokyčiuose taip pat gali būti paaiškintos padidėjus centrinės nervų sistemos jaudrumui. Tokių pacientų polinkį į peršalimą sukelia ne susilpnėjęs imunitetas dėl streso ar avitaminozės, o nepakankamai reguliuojant imuninę sistemą. Štai kodėl jis nevisiškai atlieka savo apsauginę funkciją, nors tai gali tai padaryti.
Smegenų kamiene yra nervų centrai, atsakingi už kvėpavimo, širdies plakimo, kūno temperatūros ir kt. Reguliavimą, kai sutrikdyta nervų centrų funkcija, dusulys, aritmijos, šaltkrėtis, kaulų ir raumenų silpnumas gali atsirasti be jokios priežasties. Tokiu atveju organinis smegenų pažeidimas reiškia funkcinius sutrikimus, kai organas yra sveikas, tačiau netinkamai veikia.
Faktas yra tas, kad mūsų organizmo, įskaitant metabolinius procesus, reguliavimas įvyksta perduodant bioelektrinius impulsus apie homeostazės būklę (vidinę organizmo aplinką) CNS. Smegenys išsamiai apdoroja šią informaciją ir per tuos pačius impulsus, einančius nuo neurono į neuroną, sukelia ar slopina tam tikrus procesus. Centrinio reguliavimo dėka užtikrinama tokia sudėtinga biologinė sistema, kaip žmogaus kūnas.
Jei kai kuriuose tokio reguliavimo ryšiuose sutrikdytas laidumas, organas, sistema ar funkcija, kurios veikimas buvo padarytas pažeista bioelektrine neuronų grandine, nukentės (kažkas panašaus įvyks, kai nutrūksta elektros grandinė, kai nutraukiamas energijos srautas). Difuzinių smegenų pažeidimuose yra daug tokių sutrikimų, todėl klinikinis vaizdas gali būti gana platus ir įvairus, nors pats pacientas nesuvokia ryšio tarp simptomų, atsirandančių skirtinguose organuose ir sistemose.
Kaip matome, nustatyti struktūrinių pokyčių žmogaus smegenyse nustatymas vis dar nepakanka, kad būtų galima nustatyti galutinę diagnozę. Paciento skundų analizė padeda gydytojui nustatyti pažeistų struktūrų lokalizaciją ir turimas pasekmes bei dinaminius tyrimus ir anamnezės tyrimus, galima suprasti sutrikimo (laikinojo, nuolatinio ar progresyvaus) pobūdį.
Komplikacijos ir pasekmės
Difuzinių smegenų pokyčių buvimas yra gera priežastis galvoti apie savo sveikatą, nes galimybė atlikti savo įvairių mūsų kūno organų funkcijas daugiausia priklauso nuo smegenų veikimo. Bet kokie smegenų pokyčiai anksčiau ar vėliau paveiks mūsų gerovę, o tai savo ruožtu sumažina sugebėjimą dirbti, pablogėti nuotaika ir bendrąja būkle. Kuo ryškesni yra struktūriniai ir funkciniai smegenų pokyčiai, tuo labiau jie daro įtaką žmogaus gerovei ir elgesiui.
Tokių pokyčių pasekmės priklauso nuo jų sunkumo ir priemonių, kurių imsis asmuo, kad pašalintų trūkumus. Reikėtų sakyti, kad pastovių galvos skausmų analgetikų vartojimas, nors tai palengvina gyvenimą, tačiau neišsprendžia problemos. Jie gali būti paimti nepasitarę su gydytoju, tačiau skausmo priežastis šiuo atveju išliks paslaptis už septynių spynų. Ir tokia paslaptis, jei ji nėra išspręsta laiku, o tai įmanoma tik atliekant išsamų tyrimą, gali suteikti rimtų komplikacijų.
Daugelis žmonių kažkaip traktuoja sumušimą ar smegenų sukrėtimą, atsirandantį dėl smegenų sužalojimo paviršutiniškai. [7] Manoma, kad pakanka tam tikro ilgo laiko laiko laiko, kad būtų atkurta pažeistų smegenų struktūrų funkcionalumas. Realybėje tai nėra taip paprasta, ypač jei visiškai nepaisote sužalojimo ir toliau einate į darbą. Galų gale, traumos rezultatas gali tapti ir kraujavimas smegenyse, kai kraujagyslės plyšta (pavyzdžiui, aterosklerozėje, kurios asmuo galbūt neįtarė, smegenų indai tampa mažiau stiprūs ir gali lengvai sprogti esant poveikiui) ir padidėja neuronų aktyvumas, provokuodamas spazmus ir priepuolius, ir atskirų smegenų struktūrų darbo sutrikdymą. Visa tai kurį laiką gali nepriimti savęs, o tada tai gali sukelti insultą, smegenų trombozę, epilepsiją ir kt.
Ilgalaikis uždegiminio proceso kursas smegenyse, be galvos skausmo, gali turėti ir kitų padarinių. Uždegimų audinių struktūros pokyčiai, jų tankinimas reiškia nervų laidumo pažeidimą. Šiuo atveju beveik neįmanoma atkurti smegenų audinio, šiuo atveju grąžinti jį į pradines savybes. Vaikai, sergantys užsitęsusiu meningitu ar encefalitu, turi nuolatinius psicho-fizikinio vystymosi sutrikimus, o suaugusiems-intelekto ir sutrikusio motorinės funkcijos sumažėjimas.
Kai kurie degeneraciniai procesai smegenyse (ypač paveldimos pobūdžio) negali būti sustabdyti, net jei diagnozuojami anksti. Tačiau daugeliu atvejų įmanoma sulėtinti procesą. Ir pradedamas ankstesnis gydymas, tuo daugiau laiko daugiau ar mažiau visavertės egzistencijos lieka asmeniui. Ir niekas nėra vertingesnis už žmogaus gyvenimą, kuris, deja, yra trumpalaikis, todėl svarbu mėgautis kiekviena jo akimirka.
Diagnostika Difuziniai pokyčiai smegenyse:
Difuziniai smegenų ir jos bioelektrinio laidumo pokyčiai iš karto neprimena savęs, todėl asmuo gali net neįtarti patologijos. Bet tie, kurie stebi savo sveikatą, iškart pastebi nuotaikos pokyčius, atminties sutrikimo, greito nuovargio, padidėjusio jautrumo natūraliems pokyčiams, kurie primena pirmuosius smegenų disfunkcijos požymius. Galbūt tokie simptomai turi nereikšmingų priežasčių, tokių kaip vitamino trūkumas, tačiau jei tai daro įtaką smegenims, verta imtis tam tikrų priemonių.
Be to, kaip jūs galite žinoti, su kuo simptomai yra susiję, jei nesikonsultate su gydytoju. Net jei žmogus patyrė smegenų sužalojimą, tai nebūtinai turi turėti rimtą poveikį smegenų funkcijai, tai gali būti dėl infekcijos ar intoksikacijos, o praeities trauma sukūrė tik polinkį į smegenų ligos polinkį. [8]
Kadangi simptomai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant, gydytojas visada klausia paciento apie jo gerovę. Susidomėjimas galimais sužalojimais, apsvaigimas ir infekcijos taip pat nėra atsitiktiniai, nes ne visada problemą galima pastebėti plika akimi, o vienkartinė ant galvos dar nėra difuzinių smegenų pažeidimų įrodymas.
Kadangi difuziniai smegenų pokyčiai dažnai išprovokuoja hipoksiją dėl sutrikusio smegenų cirkuliacijos (smegenys gauna deguonį iš kraujo), prasminga nedelsiant įvertinti kokybines ir kiekybines kraujo savybes. Pacientui skiriami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Hipoksiją gali sukelti mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, padidėjęs kraujo klampumas, kuris sulėtina jo srauto greitį per indus ir prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.
Mes žinome, kad organinių smegenų pažeidimų simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo to, kokios struktūros yra susijusios ir kokia rimta padėtis. Be to, pablogėjimas ne visada yra tiesiogiai susijęs su smegenų pažeidimais. Taigi navikas smegenyse ar šalia jo gali erzinti netoliese esančius neuronus, tada mes kalbame apie difuzinius dirginančius smegenų pokyčius. T. y., Dirginimas yra švitinamas, kai naviko ar kito dirgiklio įtakos vienas neuronas perduoda dirginimą (sužadinimą) kitam. Paprastai pašalinus dirginimo objektą, galima atkurti normalią smegenų funkciją.
Tai, ko gydytojas nemato plika akimi, galima vizualizuoti instrumentinė diagnostika. Difuziniai smegenų parenchimos pokyčiai, t. Y. Jos ląstelių struktūros, gali būti aptikti ultragarsu (ultragarsu) ir tomografija (kompiuterizuotas ar magnetinis rezonansas). [9] kaukolės rentgeno spindulys yra ne toks informatyvus, nes ji atspindi blogesnę minkštųjų audinių būseną, tačiau ji taip pat gali suteikti tam tikros informacijos.
Įtariamos aterosklerozės ir smegenų išemijos atveju angiografija, t. Y. Smegenų kraujagyslių tyrimas ir kraujo tėkmės įvertinimas juose padeda patvirtinti diagnozę. Dirginančių pokyčių atveju smegenų vaizdavimas yra aktualiausias, nors ultragarsas taip pat gali aptikti patologinį sustorėjimą.
Smegenų struktūros pokyčiai paprastai reiškia pokyčius jos elektriniame laidume. Norint įvertinti tokius sutrikimus, paskirta elektroencefalograma (EEG). Būtent šis tyrimas padeda įvertinti smegenų veiklą ir, atsižvelgiant į difuzinius pokyčius ir esamus simptomus, siekiant nustatyti ligos priežastį, suteikti jai pavadinimą, įvertinti sunkumą ir nustatyti tinkamą gydymą.
Difuzinių smegenų pokyčių diferencinė diagnozė yra labai vertinga ir pagrįsta turimos informacijos analize: laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai, informacija, gauta iš paciento ir dėl anamnezės tyrimo. Pačių smegenų pokyčiai dar nereiškia diagnozės, todėl negali pasakyti gydytojui, kokį gydymą skirti.
Tiksli diagnozė yra diferencinės diagnozės rezultatas. Labai svarbu dėl to, kad skirtingos ligos, kuriose keičiama smegenų struktūra ir funkcionavimas, reikalauja skirtingo gydymo metodų. Skirtumas akivaizdus, jei atsižvelgsime į kraujagyslių ir degeneracinių ligų, įgimtų (sunkiai ištaisytų) ir įgyjamų, gydymą.
Ypač svarbus yra toks diferenciacija tiriant mažus vaikus, nes tai lemia ne tik terapinio, bet ir taisomojo bei vystymosi darbo su vaiku kryptį.
Ką mums sako ultragarsai ir encefalogramos?
Difuziniai smegenų pokyčiai yra medicininė koncepcija, naudojama diferencinei diagnozei, kad būtų galima gauti galutinį nuosprendį. Bet savaime tai nėra diagnozė ir net nekalbama apie patologiją. Viskas priklauso nuo smegenų pokyčių sunkumo laipsnio ir kurios struktūros yra paveiktos.
Priklausomai nuo priežasčių, sukeliančių smegenų struktūros sutrikimą ir jos laidumą, taip pat pažeidimo laiką, smegenų funkcionalumo sutrikimas gali būti nuolatinis ar progresyvus. Tuo atveju, kai veiksnys, paveikęs smegenų veiklą ar smegenų vystymąsi, prarado aktualumą (nustojo veikti), tačiau išlieka difuziniai pokyčiai, mes kalbėsime apie nuolatinį psichofizinio vystymosi sutrikimą (oligofrenijos tipą, likutinę demenciją ir kt.). Laiku profesionaliai gydant uždegimines ir onkologines ligas, smegenų struktūra ir aktyvumas gali visiškai atsigauti.
Jei difuziniai smegenų pokyčiai yra aktyvios ligos rezultatas, tikėtina, kad jie progresuos, plis per smegenų paviršių ir į gylį. Tačiau norint nustatyti to tikimybę, jums reikia galutinės diagnozės, o ne tik smegenų pokyčių ultragarso skenavimo metu.
Lengvai difuziniai smegenų pokyčiai (jo bioelektrinis aktyvumas, matuojamas encefalografu), taip pat gali įvykti sveikiems žmonėms. Tai gali būti dėl nuovargio, sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje (angliavandenių trūkumo maiste), miego trūkumą ir bendrą negalavimą. Smegenų funkcija sumažėja ir žmogus greitai pavargsta net be sunkaus fizinio ar psichinio krūvio.
Tačiau kartais šis nuosprendis yra tik pirmasis kregždė, ypač jei žmogus pastebi dažną galvos skausmą, galvos svaigimą, nepaaiškinamą temperatūros svyravimus. Tokios akimirkos turi atkreipti ypatingą dėmesį tiems, kuriems anksčiau buvo traumos. Kartais jos pasekmės primena save po kelių mėnesių ir metų.
Nedideli difuziniai smegenų pokyčiai, blogai aptinkami ultragarso diagnostikos metu, gali lydėti vidurinių smegenų struktūrų sutrikimus (pagumburį, hipofizės liauką). Jų disfunkcija yra ryškesnė EEG ir registruojama kaip reguliavimo pobūdžio patologija.
Difuzinius vidurinių smegenų struktūrų pokyčius gali lydėti įvairaus laipsnio sunkumo bioelektrinio aktyvumo pokyčiai. Simptomai, kurie gali būti pastebėti, priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista ir pažeidimo laipsnis. Su pagumburio patologija, temperatūros svyravimai, apetito sutrikimai ir miego-žadinimo ciklai, padidėja ar sumažėjęs lytinis potraukis. Jei hipofizės liauka yra pažeista, įvairių vidaus sekrecijos liaukų darbe gali būti sutrikimų (atitinkamai, atsiranda ne cukrinio cukrinio diabeto simptomai, hipotiroidizmas, hiperprolaktinemija), vaikų augimo sutrikimai, vaikų augimo sutrikimai, protinis atsilikimas, seksualiniai sutrikimai.
Vidutiniai difuziniai smegenų pokyčiai labai tikėtina, kad parodo patologinio proceso vystymąsi. Taigi, sergant demencija ir ateroskleroze, viskas prasideda nuo lengvų pokyčių, kurie vėliau pablogėjo, t. Y. Vidutiniai smegenų pokyčiai yra tik vienas iš patologinio proceso etapų. Tačiau sergant oligofrenija vaikui, kuris yra neprogresyvi patologija, smegenų pokyčių laipsnis lemia tik sutrikimo sunkumą ir jų pataisos galimybę.
Tokie pokyčiai taip pat gali įvykti dėl smegenų sužalojimo ar uždegimo. Tokiu atveju būtina stebėti dinamikos procesą, kad suprastumėte, kokie nuolatiniai gali būti tokie pokyčiai. Tokie stebėjimai taip pat padeda nustatyti gydymo efektyvumą.
Bet jei mes kalbame apie vidutinio sunkumo smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčius, tada situacija yra dar dviprasmiška. Toks rezultatas kai kuriais atvejais laikomas normos variantu, o kitose - patologinis procesas. Viskas priklauso nuo individualių žmogaus kūno savybių, jo gerovės ir ultragarso ar tomografijos rezultatų.
Išreikšti difuziniai smegenų pokyčiai yra neabejotinai nemaloni situacija, rodanti sunkų smegenų pažeidimą ir jos našumo sumažėjimą. Tokius pokyčius visada lydi sutrikęs nervų laidumas, o tai daro įtaką žmogaus gerovei ir intelektualiniams sugebėjimams. Dažnai jie radikaliai keičia žmogaus elgesį, sukeldami pasitraukimą ar agresiją.
Su kuo susisiekti?
Gydymas Difuziniai pokyčiai smegenyse:
Difuzinių smegenų pokyčių aptikimas tyrimo metu yra priežastis suprasti tokių pokyčių priežastis. Būtent dėl šios priežasties nustatyta galutinė diagnozė, po kurios gydytojas nustato tinkamą gydymą. Terapinis metodas priklausys ir nuo diagnozės, ir paciento kūno savybių.
Taigi, sergant kraujagyslių ateroskleroze, paskirta sudėtinga terapija, apimanti riebalų metabolizmo normalizavimą ir smegenų indų darbo optimizavimą. Pirmoji kryptis pateikiama naudojant nikotino rūgštį, sumažinant kenksmingo cholesterolio, fibratų kiekį, sumažinant savo riebalų sintezę kūne, tulžies rūgščių sekestrijos, statinuose, slopindami cholesterolio sintezę.
Norėdami pagerinti kraujo tiekimą smegenims, kraujagysles plečiančiuosius, centrinius veikiančius myorelaksantus, kurie atpalaiduoja kraujagysles, angioprotektorius, antiiaugregantus ir antikoaguliantus, kurie pagerina kraujotaką ir neleidžia nustatyti kraujo krešulių susidarymo.
Vitaminų kompleksai vaidina svarbų vaidmenį. Ypač naudingi B vitaminai, kurie daro teigiamą poveikį nervų sistemai, antioksidantams (vitaminams A ir E), polinesočiosios riebalų rūgštys, kurios sumažina kraujo blogo cholesterolio kiekį.
Sergant ateroskleroze ir smegenų išemija, lydima padidėjusio arterinio ir intrakranijinio slėgio, atminties praradimo ir sutrikusio koncentracijos, gydytojai taip pat gali skirti hipotenzinius vaistus ir nootropikus (vaistai, pagerinantys trofiškumą ir smegenų funkcijas, todėl tam tikru būdu atsigauna kognityvinė funkcija). [10]
Jei sklerizuoto indo patalpas negalima atkurti, naudojamas chirurginis gydymas. Populiariausias smegenų kraujagyslių intervencijos metodas yra miego arterijos endarterektomija (indo išpjaustymas ir cholesterolio plokštelės pašalinimas).
Esant smegenų ir jos membranų uždegimui (meningitas, encefalitas, meningoencefalitas), gydymas bus visiškai kitoks. Kadangi tokių ligų patogenezėje lemiamas vaidmuo infekcijai skiriamas, privaloma skirti antibiotikų gydymą, kuris derinamas su vaistų vartojimu, padidinančiu organizmo atsparumą infekcijai (interferonams). Be to, nurodykite diuretikus (smegenų edemos prevenciją) ir vaistų, kurie sumažina organizmo intoksikaciją, infuzijos.
Ligos, atsirandančios dėl kūno intoksikacijos (toksiškos encefalopatijos), pirmoji vieta skiriama detoksikacijos terapijai, po to sekant smegenų metabolinius procesus jame (nootropikai, proivoconvulsantai, neuroleptikai, antidepresantai, psichoterapijos sesijos).
Jei difuziniai pokyčiai įvyksta dėl smegenų sužalojimo, gydymas turėtų būti pagrįstas sužalojimo rūšimi. Vaistų terapijos receptas turėtų būti pagrįstas sužalojimo sunkumu.
Pagrindinis smegenų traumos terapijos reikalavimas yra ilgas tam tikrą laiką (esant lengvam smegenų sukrėtimui, to gali pakakti atsigauti). Kortikosteroidai ir diuretiniai (diuretikai) vaistai skiriami trauminiam uždegimui ir smegenų edemai, taip pat jos prevencijai.
Tolesnė terapija iš esmės yra galimų komplikacijų prevencija. Pacientams gali būti skiriami vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką, vaistus, stimuliuojančius metabolinius procesus smegenyse, bendrosios toninės medžiagos. Simptominis gydymas: analgetikai, skirti palengvinti galvos skausmą, antiemetiką (pykinimą), raminamuosius ir miego tabletes.
Esant sunkioms traumoms, pažeidžiančioms kaukolės vientisumą ir difuzinę aksonų pažeidimą smegenims (dažnai diagnozuojami DPT dėl smūgio ar staigaus galvos judėjimo), yra didelių ir mažų kraujavimų, daugybinių neuronų aksonų plyšimų, per kuriuos praeina nervų impulsai. Tokius sužalojimus visada lydi stiprūs organiniai smegenų pažeidimai. Aksonų pažeidimo atveju pacientas patenka į komą (komos trukmė skiriasi).
Išėjus iš komos, paskirta psichostimuliantų terapija ir gydymas narkotikais, siekiant atkurti smegenų trofikus ir kraujotaką: nootropikai, kraujagyslių vaistai, anticholesterazės agentai, narkotikų neurotransmiteriai.
Chirurginis smegenų traumų gydymas atliekamas tik kaukolės susmulkinimo ir smegenų suspaudimo atvejais, hematomų susidarymas.
Esant nuolatinei ir progresuojančiai demencijai, gydymo režimas priklauso nuo klinikinių ligos pasireiškimų, kartu esančių patologijų, individualių paciento kūno savybių. Pacientams skiriami cholinerginiai vaistai, kurie pagerina nervų impulsų perdavimą neuronų kontaktiniuose taškuose (sinapsėse), vaistuose, kurie sąveikauja su NMDA receptoriais (apsaugo nuo neuronų disfunkcijos), nootropikų, neuroprotektorių, imunomoduliacinių vaistų, neuroleptikų (antipsichotikų), vitaminų.
Fizioterapinis gydymas difuziniuose smegenų pokyčiuose skiriamas atsargiai ir atsižvelgiama į esamus sutrikimus. Kraujagyslių patologijose ir su ja susijusi smegenų BEA disfunkcija yra nustatyta galvanizacija, vaistų elektroforezė (kraujagysles plečiant ir smegenų kraujotakos stimuliatoriai), ultratonoterapija, UHF ir DMV terapija, ultravioletiniu švitinimu, Radon ir užkišti vonios, hidroterapija. Norint pagerinti smegenų audinio trofiką įvairiose ligose, gali būti paskirta perkutaninė elektroneurostimuliacija, trikdžių terapija. Diademo- ir amplipulsterapiya, daronvalizacija. Kovos motoriniai sutrikimai, kurie dažnai vystosi atsižvelgiant į organinių ar funkcinių smegenų pažeidimus, atliekamas per masažą, kinesoterapiją, fizinę terapiją, vandens procedūras, plaukimą. Kalbos sutrikimams dažnai reikia darbo su kalbos terapeutu.
Bet kokiu atveju, kineziterapijos procedūrų pasirinkimo požiūris turėtų būti griežtai individualizuotas, atsižvelgiant į kartu kartu esančias patologijas, paciento būklę, amžiaus charakteristikas.
Narkotikų terapija
Specifiniai vaistai, naudojami difuziniams smegenų pokyčiams, laikomi neuroprotektantais. Tai yra didelė vaistų grupė, kurioje jie išsiskiria:
- Vaistai, pagerinantys smegenų audinio (nootropikų) trofiškumą,
- Antioksidantai, turintys antihipoksinį, anti-streso, anticonvulsantą, anksiolitinį (raminantį) poveikį,
- Agentai, stimuliuojantys smegenų kraujotaką,
- Adaptogenai
„Piracetam“ yra gerai žinomas nootropikų ir psichostimuliatorių grupės legalus vaistas, parduodamas vaistinėse be recepto. Vaistas skiriamas norint pagerinti pažinimo funkcijas, t. Y. Kovoti su difuzinių smegenų pokyčių pasekmėmis arba jų išvengti. Demencijoje jis gali būti paskirtas tik kaip pagalbinis agentas, nes jis neturi ryškaus terapinio poveikio.
Vaistas gaminamas tablečių, kapsulių, ampulų pavidalu su 20% tirpalu, kurį į veną skiria lašelis (iki 12 g per dieną esant sunkioms patologijoms) arba vartojamas per burną. Pradinė vaisto vidaus vartojimo dozė yra 4,8 g. Jis palaikomas per pirmąją gydymo savaitę, po kurios jis gali būti sumažintas iki 2,4 g. Vėliau dozę galima sumažinti perpus. Konvulsinio sindromo metu dozė turėtų būti padidinta 1,5–2 kartus.
Tabletės vartojamos 2–3 kartus per dieną, dienos dozę padalijant į 2–3 dalis. Infuzijos gydymas atliekamas du kartus per dieną didelėmis dozėmis. Viduje piracetamo tirpalas vartojamas du kartus per dieną 1,5 ampule. Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės, paciento būklės, smegenų disfunkcijos sunkumo.
Vaistas nėra paskirtas ūminiu inkstų nepakankamumu, alerginės reakcijos į vaistą (taip pat sultis ir esencijas), ūmus smegenų cirkuliacijos (insulto) sutrikimas. Vyresniems nei 1 metų vaikams vaistas skiriamas tik gydytojo recepte.
Tarp šalutinio vaisto poveikio dažniausiai minėta yra susijaudinusi psichinė būsena, padidėjęs motorinis aktyvumas, disbalansas, tam tikras dėmesys sumažėja, miego sutrikimai. Taip pat įmanomos virškinimo organų reakcijos: pilvo skausmas, pykinimas, išmatų sutrikimai. Kai kuriems pacientams vaistas sukelia galvos skausmą ir galvos svaigimą, judesių sutrikimus (automatinių judesių sutrikimus), traukulius, drebėjimą kūne ir galūnes, širdies ritmo sutrikimus, seksualinį hiperaktyvumą.
„Meksidolis“ - vaistas iš antioksidantų kategorijos, turinčios neuroprotekcinį poveikį. Tai galima įsigyti tablečių ir tirpalo, skirto intraveniniam ir intramuskuliniam vartojimui, pavidalu. Vaistas pagerina smegenų mitybą ir kvėpavimą, taip pat kokybines kraujo savybes, normalizuoja elgesį ir miegą, atkuria sutrikusias autonomines funkcijas, taip pagerindamas paciento gerovę.
Vaistas tabletėse skiriamas 125–250 mg doze tris kartus per dieną (ne daugiau kaip 800 mg per dieną). Gydymo vaisto trukmė gali būti iki 2 mėnesių.
Vaisto tirpalas skiriamas ūminėse patologijose (injekcijų ir infuzijų pavidalu). Per pirmąsias 2–4 dienas potėpiais vaistas skiriamas infuzija1 kartą per dieną 200–300 mg. Po to jie pereina į intramuskulinį vartojimą (tris kartus per dieną 2 ampulėms). Terapinis kursas yra 1,5–2 savaitės.
Smegenų sužalojimų atveju ir jų padarinius dozė gali būti padidinta iki 500 mg (vartojimo dažnis iki 4 kartus per dieną). Kurso trukmė yra ta pati.
Sunkių nervų laidumo sutrikimų metu 2 savaičių vaisto dozė, skirta vartoti į veną, yra 300 mg. Tada jis keičiamas į palaikomosios dozės (100 mg) skyrimą į raumenis.
Vaisto vartojimo kontraindikacijos yra: ūmus inkstų nepakankamumas, sunki kepenų patologija, padidėjęs jautrumas vaistui, nėštumui ir žindymui. Jis nenaudojamas vaikų gydymui.
Šalutinis poveikis apsiriboja galvos skausmais, GI trakto reakcijomis, alerginės reakcijos, slėgio svyravimai.
„Cinnarizin“ - vaistas, pagerinantis smegenų kraujotaką ir sumažinantis smegenų kraujagyslių simptomų sunkumą: kraujagyslių galvos skausmai, spengimas ausyse, sumažėjusi atmintis ir dėmesys, sutrikusi pusiausvyra ir judesių koordinavimas.
Tabletės skiriamos pacientams, vyresniems nei 12 metų, tris kartus per dieną 25 mg. Sunkiais atvejais gali būti padidinta dozė. Vaikų dozė paprastai yra pusė suaugusiųjų dozės.
Vaisto vartojimo kontraindikacijos, visų pirma, padidėjęs kūno jautrumas vaisto komponentams. Nerekomenduojama skirti nėščioms moterims ir slaugančioms motinoms. Jis skiriamas ypač atsargiai, sergant progresuojančia demencija ir Parkinsono liga.
Šalutinis vaisto poveikis gali būti apibūdinamas tokiais simptomais kaip padidėjęs nuovargis, mieguistumas, galvos skausmai ir galvos svaigimas, virškinimo sistemos sutrikimai ir kepenų funkcija (gelta), svorio padidėjimas, hipotenzija, hiperhidrozė, alerginės reakcijos, judėjimo sutrikimai.
Gydant demenciją, pasirenkami vaistai yra acetilcholinesterazės inhibitoriai ir NMDA antagonistai. NMDA receptoriai reguliuoja ląstelių membranų pralaidumą kalio ir natrio jonams, kurie suteikia bioelektrinį potencialą. Vaistas, turintis įtakos tokių receptorių veikimui, psichinės veiklos gerinimas ir motorinių sutrikimų pašalinimas, yra „memantinas“.
Tabletės nustatomos, kad būtų galima vartoti kartą per dieną tuo pačiu metu. Pradėkite nuo mažiausios aktyvios dozės (5 mg) ir palaipsniui padidinkite ją iki 20 mg per 3 savaites.
Vaistas nėra paskirtas tik individualios netolerancijos ir sunkios inkstų patologijų atveju. Šalutinis vaisto poveikis laikomas padidėjusiu psichiniu jaudrumu, nerimu, nuovargiu, padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, pykinimu.
Liaudies gydymas
Kai pastebime tam tikrą intelekto gebėjimų pablogėjimą be kitų įtartinų simptomų, neskubame pasikonsultuoti su gydytoju, nes šiandien yra daug sintetinių ir žolelių priemonių, skatinančių pažinimo funkcijas. Iš esmės, jei žmogus neturi rimtų difuzinių smegenų pokyčių, toks problemos sprendimas yra gana logiškas. Tačiau galima sužinoti, ar yra kokių nors ar ne tik profesinės diagnostikos metu.
Jei diagnozė parodė, kad yra plačiai paplitusių įvairių smegenų struktūrų ir sutrikusių funkcionalumo pokyčių, negalima pasikliauti vien terapiniais vaistais. Vaisių ir daržovių salotos bei natūralios sultys tam tikru mastu gali tenkinti kūno poreikį vitaminų, tačiau terapija negali būti tik tuo.
Reikėtų suprasti, kad organinių smegenų ligų liaudies vaistai yra bejėgiai. Jie padeda kovoti su ligos pasekmėmis, tačiau jos neišgydo. Tiesa, dėl smegenų traumų, kai jums reikia ramybės, galite pasinaudoti kai kurių žolelių nuosavybe, kad turėtumėte raminamąjį poveikį. Tokios žolelės apima Valerianą, Marjoramo šaknį, „Motherwort“, „Ruta“, „Hops“, „Bluebells“, „Mint“. Gydymas žolelėmis šiuo atveju turės tam tikrą poveikį, tačiau jis ne visada gali būti laikomas pakankamu.
Kitas dalykas yra tai, kad tokios žolelės padeda normalizuoti pacientų neuropsichiatrinę būklę, sureguliuoti miegą, sumažinti nervų sistemos jaudrumą ir taip leisti sumažinti kai kurių paskirtų vaistų dozę.
Didžiausią liaudies receptų pranašumą galima gauti naudojant smegenų indų aterosklerozę. Esant tokiai diagnozei, žolelių vaistai (vaistažolių kolekcijos) turi tikrai terapinį poveikį.
Taigi, norint normalizuoti lipidų metabolizmą, gali būti kolekcija, kurią sudaro lygios inkstų arbatos, beržo lapų, Šv. Jono misos, paveldėjimo ir dvigubai didesnės dozės mėtų ir hawthorn dozės. 2 šaukštai susmulkintos surinkimo liejo 0,5 litro verdančio vandens, laikomi 2 valandas, tada įtempkite ir paimkite tris kartus per dieną 60–70 ml.
Manoma, kad norėdami išvalyti cholesterolio plokšteles iš smegenų indų, galite naudoti šviežiai išspaustas natūralias daržovių sultis: moliūgų, burokėlių, bulvių, morkos, salierų ir kopūstų sultys. Sultys ar jų mišiniai turėtų būti suvartoti 1–2 stiklinių per dieną, atsižvelgiant į kontraindikacijas.
Greipfrutų vartojimas sumažina aterosklerozės riziką ir sumažina jo apraiškas. Melionas taip pat priskiriamas jo antiskleroziniam poveikiui.
Užkirsti kelią smegenų kraujagyslių spazmoms ir išeminiam smegenų pažeidimui, galima išvengti naudojant Melissa. Jis gali būti suvartotas šviežias arba paimtas kaip infuzija (1 šaukštas. Sausa žolė vienoje stiklinėje verdančio vandens).
Žolelės, tokios kaip levandos, plantacijos, dilgėlės, paveldėjimo, tuopos ir šilkmedžio lapai, yra naudingos norint sumažinti intrakranijinį slėgį ir užkirsti kelią smegenų kraujavimui.
Tai taip pat padeda vartoti vaistą, kuris yra česnako ir citrinos infuzija (1 česnako ir citrinos galva, supilkite 700 ml karšto virto vandens ir reikalaukite 24 valandų, paimkite 4 kartus per dieną ¼ puodelio).
Galite vartoti tokias žoleles kaip rozmarinas, šalavijas, pienas, Šv. Jono misa, „Pola-Pala“ („Ery Woolly“), elektros šaknys, vanaginės gėlės, pušies adatų nuovirai ir vonios, kad pagerintų smegenų funkciją ir kognityvinę funkciją.
Svarbu suprasti, kad liaudies gydymas turėtų būti laikomas simptominiu ir profilaktiniu daugumoje ligų, kuriose nustatomi difuziniai smegenų pokyčiai. Jis gali būti naudojamas kaip sudėtingos terapijos dalis, bet ne kaip savarankiškas gydymas.
Homeopatija
Homeopatija yra palyginti jauna alternatyvios medicinos šaka, kuri vis dėlto jau turi pakankamai patirties gydant ir reabilitaciją pacientams, sergantiems organinėmis smegenų pažeidimais. Kaip ir klasikinėje medicinoje, požiūriai į įvairių homeopatijos ligų gydymą turi savo ypatumus. Griežtai tariant, daugeliu atvejų mes kalbame ne apie ligų gydymą, o apie pacientų reabilitaciją po vaistų kurso. Reabilitacija apima psichologinę pagalbą, kineziterapijos sesijas ir homeopatinį gydymą, kurio tikslas - atkurti prarastas funkcijas dėl ligos.
Kalbant apie homeopatines priemones, jų pasirinkimą daugiausia lemia ligoninės diagnozė ir laboratorinių tyrimų rezultatai, ty be neurologo konsultavimo, o čia negalima atlikti tyrimo.
Atfinuojant smegenų ląstelių pokyčius, pasirenkami vaistai: Agaricus Muscarius, Calcarea Carbonica, Capsicum annuum, Selenium Metallicum, Tellurium Metallicum ir kiti.
Nurodytos smegenų medžiagos ir jos membranų uždegiminės ligos: Aconitum napellus, Apis Mellixa, Ferrum Jodatum, Gelsemium semperviren, Rhus Toxicodendron, Veratrum albumas ir kiti nosodai.
CNS neoplazmose dažniausiai nustatomos: Arnica Montana, albumas „Arsenicum“, „Bufo Rana“, „Helonias Dioica“, „Hura Brasilensis“, „Sulphuris“, „Tarentula Hispanica“, „Taxus Baccata“ ir kt.
Kai kurioms homeopatinėms priemonėms nereikia griežtai atsižvelgti į paciento kūno konstitucinius ir psichologinius ypatybes, kaip įprasta homeopatijoje. Juos gali paskirti neurologas. Tokios priemonės apima „Coenzyme Compositum“, „Traumel C“, „Engistol“, „Polysponin“, „SpaccuPrel“ ir kai kurie kiti vaistinėse parduodami kai kurie kiti vaistai.
„Ginkgo Biloba“ preparatai įgijo ypatingą populiarumą kaip veiksmingą priemonę, leidžiančią pagerinti atmintį ir smegenų veiklą apskritai. Jie parduodami vaistinėse be recepto ir net specialiose prekybos centrų skyriuose. Tokios priemonės negali būti laikomos gilių ir ryškių difuzinių smegenų pokyčių išgydymu, tačiau jie padeda reabilitacijos laikotarpiui, po tinkamo gydymo, kad būtų galima atkurti intelekto galimybes ir atkurti smegenų veiklą. Esant lengviems CNS pokyčiams, jie padės atkurti jo veiklą net ir be specialaus gydymo.
Prevencija
Difuzinių smegenų pažeidimų prevencija pirmiausia yra infekcinių ir uždegiminių procesų prevencija smegenų medžiagoje ir jos membranose, t. Y. Laiku ieškant pagalbos ir gydymo kvėpavimo takų infekcijose, nosies ir akių uždegiminės ligos. Tai ypač svarbu vaikystėje, nes tokios ligos daro įtaką tolesniam vaiko vystymuisi.
Trauminiai smegenų sužalojimai, skirtingai nei neuroinfekcijos, ne visada galima išvengti. Nepaisant to, kruopštus dėmesys kelyje, kasdieniame gyvenime ir darbe daugeliu atvejų gali išvengti rimtų padarinių. Nuvažiavus už vairo, būtina įsitikinti, kad kraujyje ir narkotikų alkoholio pėdsakų nėra, kurie gali turėti slegiantį poveikį CNS, kelionės metu turėtų būti kuo susitelkti ir nesvarbus nesvarbūs dirgikliai.
Demencija vyresnio amžiaus amžiuje yra fiziologiškai nustatytas smegenų nuovargio procesas. Tai galima išlaikyti mokant (įprastas intelektualinis darbas, knygų skaitymo, populiarių mokslo filmų žiūrėjimas, loginių problemų sprendimas). Atidėti demencijos pagalbos atsiradimą; Fizinis aktyvumas, racionali dieta, vartojanti multivitaminų kompleksus, išvengiant blogų įpročių.
Prognozė
Įvairiose patologijose galima diagnozuoti įvairių smegenų struktūrų būklės pokyčius ir jos bioelektrinį aktyvumą. Tačiau tokių ligų prognozė priklauso ne tiek nuo diagnozės, kiek nuo smegenų struktūrų pažeidimo paplitimo ir gylio.
Galima manyti, kad lokalūs smegenų pažeidimai daro mažiau įtakos žmogaus būklei. Tiesą sakant, giliai lokalizuota žala gali turėti kur kas nuolatinių pasekmių nei švelni ar vidutinio sunkumo difuzinė žala.
Net difuzinės aksonų sužalojimai kelių eismo įvykiuose, kurie, laikomi sunkiais sužalojimais, daugeliu atvejų lydi įvairių CNS funkcijų laikinus sutrikimus. Viskas priklauso nuo žalos gylio ir atlikto gydymo.
Smegenų užkrečiamosiose uždegiminėse ligose viskas priklauso nuo pradinio gydymo ir paciento amžiaus savalaikiškumo. Prognozė šiuo atveju yra dviprasmiška. Ankstyvame amžiuje jis yra sunkiausias, nes jis kupinas negrįžtamo intelekto sutrikimo. Meningoencefalitas, kaip nosiaryklės infekcijų komplikacija, laikomas viena iš dažniausiai pasitaikančių oligofrenijos (protinio atsilikimo) priežasčių, gautų pogimdyminiame laikotarpyje, cerebriniu paralyžiumi, vaikų demencija.
Blogiausia intelektualinių ir motorinių sugebėjimų prognozė progresuojančioje demencijoje ir atrofiniuose procesuose smegenyse. Paprastai neįmanoma sustabdyti tokių procesų, galima tik juos sulėtinti tinkamai suprojektuotu gydymo režimu.
Difuziniai smegenų pokyčiai yra medicininė terminija, rodanti difuzinių struktūrinių ir funkcinių pokyčių žievės, didelių pusrutulių ir medialinių smegenų struktūrų mastą. Gydytojų požiūris į šiuos pokyčius priklauso nuo to, kokie yra šie pokyčiai, ar jie yra susiję su amžiaus laikotarpiais ir nuo to, kaip jie veikia žmogaus gerovę ir savęs aktualizavimą. Viskas, ką turime padaryti, yra įsiklausyti į jų verdiktą ir laikytis profesinių rekomendacijų, o ne hipotezuoti, kas vyksta.