Daugybinis dėmesio sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Išsiblaškęs dėmesys yra neatidumo forma, kai žmogui sunku susikaupti.

Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir vystymosi patogenezė gali skirtis.

Priežastys išsklaidytas dėmesys

Išsiblaškymo priežastys nėra nulemtos genetinio polinkio; liga įgyjama paciento gyvenimo metu. Ši patologija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, nes ji nėra klasifikuojama kaip nosospecifinė. Pagrindinės priežastys yra šios:

• nuovargis, nemiga, ilgalaikis ar dažnas miego trūkumas, kasdienės veiklos įvairovės stoka
• psichinė liga (nerimo sutrikimas, depresija)
• psichosomatika (jei žmogus nenori atlikti konkrečios užduoties, negali jai susikaupti)

Taigi, rizikos veiksniai yra dienos režimo trūkumas, daug darbo reikalaujantis ir ilgalaikis darbas, psichinės ligos. Tiksli priežastis nežinoma, tačiau nustatyta, kad auklėjimas, gyvenimo sąlygos, darbas ar išsilavinimas neturi įtakos išsiblaškymo vystymuisi.

Jei išsiblaškymas buvo diagnozuotas vaikystėje, jo simptomai gali pasireikšti vėliau. Remiantis statistika, šį simptomą turi 4 % 6–17 metų vaikų, 60 % jų sunku susikaupti suaugus. Tarp vyresnių nei 18 metų pacientų ši patologija diagnozuojama 5 % pacientų. Ji gali būti įgyta vyresniame amžiuje arba būti tokio sutrikimo vaikystėje pasekmė. Manoma, kad berniukai vaikystėje yra labiau linkę į išsiblaškymą nei mergaitės. Suaugusiųjų išsiblaškymas vienodai pasireiškia abiejų lyčių atstovams.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomai

Dėmesio deficito sutrikimas turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo ligos tipo ir individualių paciento savybių. Visus tipus vienija pirmieji sindromo požymiai, kai žmogui sunku susikaupti ties tam tikra veikla ar objektu.

Yra 6 sindromo tipai.

1. Tikrasis neatidumas arba išsiblaškymas. Ši būsena beveik identiška išsekimui. Dažniausios priežastys yra miego trūkumas, monotoniškas darbas, nuovargis. Tikrojo neatidumo porūšis yra kelių hipnozė, kuri pasireiškia vairuotojams ilgalaikio vairavimo metu ir pasireiškia laiko sustojimo jausmu.

Pagrindiniai simptomai:

• visiškas atsiribojimas nuo svarbių dalykų žmogaus aplinkoje, įskaitant suplanuotus veiksmus
• susidomėjimo kažkuo stoka, nuobodulys
• jėgų praradimas
• minčių ir jausmų neapibrėžtumas
• žmogaus dėmesys klaidžioja, jis negali ilgai susikaupti ties kažkuo konkrečiu.

2. Mokinio išsiblaškymas. Dėmesio sutelkimas į tolimą mokinio dėmesį pasireiškia dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimu bei kitomis psichopatologijomis.

Pagrindiniai simptomai:

• aktyvumas, per didelis mobilumas
• išsklaidytas dėmesys, sunku susikaupti ties vienu dalyku

3. Senatvinis išsiblaškymas. Pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Priežastis – išsklaidyta koncentracija ir nepakankamai sutelktas dėmesys.
4. Kognityvinis neatidumas arba selektyvus. Šis motorinio neatidumo tipas pasireiškia tokiais dalykais kaip įprasta išorinė aplinka, pulsas, laikrodžio garsas.
5. Motyvacijos skatinamas išsiblaškymas. Aprašytas Z. Freudo, jis pasireiškia tais atvejais, kai žmogus deda pastangas atitraukti dėmesį nuo tam tikrų reiškinių, žmonių, objektų.
6. Įsivaizduojamas išsklaidytas dėmesys. Šis neatidumo tipas yra vidinės koncentracijos pasekmė. Yra 3 įsivaizduojamo neatidumo porūšiai:

• „Profesinis“ pasireiškia sprendžiant sudėtingas problemas ir užduotis, nors nėra emocionalumo, mintys aiškiai nukreiptos į konkretų tikslą ir yra organizuotos
• „Poetinis“ pasireiškia žmogaus svajingumo atveju
• „Tikslo hipnozė“ dažnai pasitaiko tam tikrose profesijose, pavyzdžiui, karo pilotuose, kai dėmesys sutelkiamas į vieną tikslą.

Diagnostika išsklaidytas dėmesys

Dėmesio deficito sutrikimo diagnozė nustatoma stebint pacientą, jei tam tikri simptomai pastebimi 6 mėnesius. Vėliau paciento gali būti paprašyta atlikti kai kuriuos tyrimus.

Vaikams sindromas diagnozuojamas šiais būdais:

• rinkti duomenis iš tėvų
• renkant duomenis iš mokymosi vietos ar darželio
• vaiko apžiūra pas specialistą dėl bet kokių nukrypimų nuo normos
• pilna diagnostika.

Suaugusiesiems sindromas diagnozuojamas remiantis bendrais paciento požymiais apie nerimą keliančius simptomus ir išsamia diagnoze. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad suaugę pacientai nepaiso simptomų ir nesikreipia pagalbos į specialistus, o tai nerekomenduojama išsiblaškiusiems žmonėms dėl galimų neigiamų pasekmių.

[ 3 ], [ 4 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant nustatyti tikslią etiologiją, nes pasireiškimo priežastis gali būti depresija, epilepsija, galvos traumos, ADHD (vaikams) ir kitos patologijos.

[ 5 ], [ 6 ]

Gydymas išsklaidytas dėmesys

Gydymą skiria specialistas, atsižvelgdamas į konkrečius simptomus ir charakteristikas. Pagrindinis gydymo tipas yra psichologinė korekcija. Griežtai draudžiama naudoti bet kokias priemones be leidimo.

Nerimo gydymas vaistais apima tokių vaistų vartojimą kaip:

• psichostimuliantai

Skirta tik esant vidutinio sunkumo ar sunkiam ligos etapui.

Vienas iš vaistų, kuriuos gali skirti specialistas, yra Adderall. Jis daugiausia vartojamas dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimui bei narkolepsijai gydyti. Jis priklauso amfetamino psichostimuliatorių farmakologinei grupei. Vaistas paprastai užgeriamas stikline vandens ir skiriamas vartoti pirmoje dienos pusėje, tačiau tikslią dozę nustato specialistas. Griežtai draudžiama nukrypti nuo paskirtos dozės, nes šalutinis poveikis yra priklausomybė, alerginės reakcijos, nerimas, galvos skausmas, žarnyno sutrikimai ir nemiga. Griežtai draudžiama vartoti Adderall sergant ateroskleroze, hipertenzija ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, glaukoma, priklausomybe nuo narkotikų ar alkoholio.

• nestimuliatoriai

Esant ADHD sukeltam išsiblaškymui, dažnai skiriamas centrinio veikimo simpatomimetinis vaistas „Strattera“. Šis vaistas gali būti skiriamas visų amžiaus grupių pacientams, vyresniems nei 6 metų. Kontraindikacijos yra širdies ydos, glaukoma, padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis yra virškinimo, centrinės nervų, šlapimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų sutrikimai, regėjimo ir odos pablogėjimas. Vaistas skiriamas vartoti vieną arba du kartus per dieną, paros dozę padalijus per pusę. Rekomenduojama vartoti nuo 80 iki 120 (didžiausios) miligramų dozės.

• antidepresantai

Šie vaistai padeda tais atvejais, kai išsiblaškiusio dėmesio priežastis yra susijusi su depresija. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad antidepresantai nėra tokie veiksmingi gerinant susikaupimą, tačiau depresijos ar nerimo sutrikimo atveju jie gali tiesiogiai pašalinti priežastį.

Taigi, fluoksetinas yra vaistas, kurį organizmas gana lengvai pasisavina. Vaistas vartojamas 3–4 savaites, po 1 kapsulę kartą per dieną, geriausia ryte. Fluoksetino vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant inkstų ar kepenų nepakankamumui ir polinkiui į savižudybę. Šis vaistas skiriamas ypač atsargiai sergant epilepsija, diabetu ir Parkinsono liga. Taip pat galima pastebėti maprotiliną. Vaistas vartojamas 3 kartus per dieną, po 50 miligramų. Draudžiama vartoti vaistą sergant glaukoma, inkstų ir kepenų patologijomis bei prostatos adenoma. Galimi šalutiniai poveikiai: alergijos, tachikardija, žarnyno sutrikimai ir regėjimo sutrikimai.

Veiksmingas vaistas yra Encephabol. Šis vaistas priklauso vaistams, kurie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje. Encephabol tabletėmis skiriama po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Vaistą reikia nuplauti vandeniu. Kontraindikacijos yra nėštumas ir žindymo laikotarpis, netoleravimas piritinoliui ir fruktozei.

Be to, vitaminai skiriami multivitaminų kompleksų ir fizioterapijos forma.

Žolelių terapija gali būti naudojama kaip adjuvantinė terapija. Taigi, veiksmingiausiomis laikomos citrinų balzamas, benzoja, gudobelė ir šiaurinis raganosis. Taip pat naudojamas tradicinis gydymas:

1. Džiovintos šermukšnio šaknys užpilamos verdančiu vandeniu 4–6 valandas, imant 1 valg. šaukštą šaknų 200 ml vandens. Užpilą reikia tolygiai paskirstyti per dieną, praėjus pusvalandžiui po kiekvieno valgio. Gydymo kursas – 1 mėnuo.
2. Pušų pumpurai užpilami verdančiu vandeniu santykiu 1 valg. šaukštas šaknų 200 ml vandens. Gerkite tokį patį kiekį užpilo dienos metu po valgio. Kontraindikacijos yra inkstų patologijos.
3. Tolygiai sumaišytos šviežios morkų ir burokėlių sultys geriamos 3 kartus per dieną po valgio.
4. Manoma, kad padeda įkvėpti rozmarinų, mėtų, eukaliptų ir bazilikų eterinių aliejų aromatų.

Kreipiantis į homeopatiją, rekomenduojama atkreipti dėmesį į šiuos vaistus:

• Calcarea phosphorica (dažniausiai skiriami 3, 6 ir 12 skiedimų)
• Ramunėlės (mažiausiai 6 skiedimai)
• Siera (dozes skiria specialistas, dažnai 6 arba 30 skiedimų)
• Medorrhinum (dozes skiria specialistas, dažniausiai kartu su kitais vaistais)

Kontraindikacijos apima padidėjusį jautrumą vaistams.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei vaikui laiku nediagnozuojamas dėmesio deficito sutrikimas, sindromas gali lydėti pacientą paauglystėje ir pilnametystėje.

Paauglio dėmesio blaškymas sukelia tokias neigiamas pasekmes kaip:

• mokymosi sutrikimai;
• asmeninis nemokumas;
• blogas elgesys mokymosi vietoje;
• vėlesnis nepasiekimų trūkumas

Šis suaugusiųjų sindromas gali sukelti tokias neigiamas pasekmes kaip:

• nepunktualumas, nuolatinis išsiblaškymas ir užmaršumas;
• dažnas nerimas;
• žema savivertė;
• bendravimo problemos;
• impulsyvumas, nekontroliuojamas pyktis, nuotaikų svyravimai;
• atidėliojimas;
• žemas atsparumo stresui lygis;
• nesugebėjimas organizuoti reikalų;
• problemos, susijusios su susikaupimu skaitant;
• nuobodulys;
• depresijos vystymasis;
• asocialumas, izoliacija;
• žemas socialinis statusas;
• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas nikotinu, alkoholiu);
• dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• išsklaidyta atmintis ir dėmesys.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevencija

Kad vaikas, turintis ADHD, nesiblaškytų, nėščia mama turėtų atsisakyti nikotino, o tai padvigubina sindromo išsivystymo riziką.

Norint išvengti simptomų apskritai, reikėtų laikytis dienos režimo, vengti pervargimo ir miego trūkumo, gyventi aktyvų gyvenimo būdą.

Prognozė

Dėmesio išsiblaškymas vaikams, kenčiantiems nuo ADHD, ateityje yra atmetamas 30% atvejų, nes su amžiumi šis vaikų procentas išauga šį sindromą. Daugeliui vaikų ADHD transformuojasi į nuolatinį lėtinį sindromą, kartu pasireiškiantį dėmesio išsiblaškymu.

Jei ši būklė suaugusiesiems diagnozuojama laiku, išsiblaškymą galima pašalinti gydant jo atsiradimo priežastį.

Dėmesio išsiblaškymas vaikams, kenčiantiems nuo ADHD, ateityje yra atmetamas 30% atvejų, nes su amžiumi šis vaikų procentas išauga šį sindromą. Daugeliui vaikų ADHD transformuojasi į nuolatinį lėtinį sindromą, kartu pasireiškiantį dėmesio išsiblaškymu.

Jei ši būklė suaugusiesiems diagnozuojama laiku, išsiblaškymą galima pašalinti gydant jo atsiradimo priežastį.