Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Digoksinas serume
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Digoksino koncentracija serume vartojant terapines dozes yra 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / L). Toksiškumas - daugiau kaip 2 ng / ml (daugiau nei 2,7 nmol / l).
Suaugusiųjų digoksino pusinės eliminacijos laikas yra 38 valandos, kai normalus inkstų funkcijos sutrikimas ir 105 valandos - anurija. Laikas siekti pusiausvyros būklės vaisto kraujyje yra 5-7 dienos.
Digoksinas yra vienas iš dažniausiai naudojamų širdies glikozidų. Tai paprastai imama mėnesį. Virškinimo trakte absorbuojama 60-80% dozės. Iš kraujo, didžioji dalis šio vaisto išsiskiria per inkstus. Nustatykite digoksiną, daugiausia širdies nepakankamumą ir kaip antiaritminį vaistą kartu su kitais vaistais. Lėtinis apsinuodijimas digoksinu dažniausiai pasireiškia hipokalemijai, o ūminio apsinuodijimo metu pasireiškia hiperkalemija. Dauguma digoksino toksinio poveikio simptomų atsiranda, kai kraujo koncentracija yra 3-5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Didesnė koncentracija paprastai yra netinkamo kraujo mėginių tyrimo rezultatas.
Klinikinis širdies glikozidų vartojimas
|
Parametrai |
Digoksinas |
Digitoksin |
|
Pusperiodis, h |
38 |
168 |
|
Terapinė koncentracija, ng / ml |
0.8-2.0 |
14-26 |
|
Dienos dozė, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Sparti skaitmeninimo dozė |
0,5-0,75 mg kas 8 valandas, dalijant į 3 dozes |
0,2-0,4 mg kas 8 valandas, dalijant į 3 dozes |
|
Didžiausios koncentracijos laikas, h |
3-6 |
6-12 |
Kraujo mėginių tyrimo taisyklės. Tyrimo medžiaga yra serumas. Geriausia kraujo mėginys paimtas po 12-24 valandų po paskutinės vaisto dozės. Kraujo hemolizė padidina tyrimo rezultatus.
Digoksino koncentracijos kraujyje monitoringas turėtų būti atliekamas pacientams, kuriems būdingi šie rizikos veiksniai:
- elektrolitų kraujo sudėties pažeidimas (hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija);
- kartu susijusi patologija (inkstų liga, skydliaukės hipotirozė);
- digoksino ir kitų vaistų (diuretikų, kvinidino, β-adrenomimetikų) priėmimas.
Klinikiniai perdozavimo požymiai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, anoreksija, galvos skausmas, haliucinacijos, sutrikimai photoreception, sinusinė tachikardija, prieširdžių ar skilvelių ankstyvų beats, atrioventrikulinė blokada.
[