Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Digoksinas serume
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Terapinėmis dozėmis vartojamo digoksino koncentracija kraujo serume yra 0,8–2 ng/ml (1,2–2,7 nmol/l). Toksinė koncentracija yra didesnė nei 2 ng/ml (daugiau nei 2,7 nmol/l).
Digoksino pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems yra 38 valandos esant normaliai inkstų funkcijai ir 105 valandos esant anurijai. Laikas, per kurį vaistas kraujyje nusistovi pusiausvyros būsenoje, yra 5–7 dienos.
Digoksinas yra vienas iš dažniausiai vartojamų širdies glikozidų. Paprastai jis vartojamas mėnesį. Absorbcija virškinimo trakte sudaro 60–80 % suvartotos dozės. Didžioji dalis vaisto iš kraujo išsiskiria per inkstus. Digoksinas daugiausia skiriamas esant širdies nepakankamumui ir kaip antiaritminis vaistas kartu su kitais vaistais. Esant lėtiniam apsinuodijimui digoksinu, dažniausiai stebima hipokalemija, o ūminiam apsinuodijimui – hiperkalemija. Dauguma digoksino toksiškumo simptomų pasireiškia, kai jo koncentracija kraujyje yra 3–5 ng/ml (3,8–6,4 nmol/l). Didesnė koncentracija, kaip taisyklė, yra netinkamo kraujo mėginių paėmimo tyrimams rezultatas.
Klinikinis širdies glikozidų naudojimas
Parametrai |
Digoksinas |
Digitoksinas |
Pusėjimo trukmė, val. |
38 |
168 |
Terapinė koncentracija, ng/ml |
0,8–2,0 |
14–26 |
Paros dozė, mg |
0,125–0,5 |
0,05–0,2 |
Dozė greitam skaitmeninimui |
0,5–0,75 mg kas 8 valandas, padalyta į 3 dozes |
0,2–0,4 mg kas 8 valandas, padalyta į 3 dozes |
Laikas iki maksimalios koncentracijos, val. |
3–6 |
6–12 |
Kraujo paėmimo tyrimams taisyklės. Tyrimo medžiaga yra kraujo serumas. Geriau paimti kraujo mėginį praėjus 12–24 valandoms po paskutinės vaisto dozės suvartojimo. Kraujo hemolizė padidina tyrimo rezultatus.
Digoksino koncentracijos kraujyje stebėjimas turėtų būti atliekamas pacientams, kuriems yra šie rizikos veiksniai:
- kraujo elektrolitų sudėties sutrikimai (hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija);
- gretutinė patologija (inkstų liga, hipotireozė);
- digoksino vartojimas kartu su kitais vaistais (diuretikais, chinidinu, β adrenerginių receptorių agonistais).
Klinikiniai vaisto perdozavimo požymiai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, anoreksija, galvos skausmai, haliucinacijos, sutrikęs šviesos suvokimas, sinusinė tachikardija, prieširdžių ar skilvelių ekstrasistolė, atrioventrikulinė blokada.
[