Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Dirgliosios žarnos sindromo tipai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klasifikacija
„Roma III“ kriterijai (2006 m.) apima šias antraštes.
- C – funkciniai žarnyno sutrikimai.
- C1 – dirgliosios žarnos sindromas.
- C2 – funkcinis patinimas.
- СЗ - funkcinis vidurių užkietėjimas.
- C4 – funkcinis viduriavimas.
- C5 – nespecifinis funkcinis žarnyno sutrikimas.
Dirgliosios žarnos sindromas yra nuolatinis funkcinių sutrikimų rinkinys, trunkantis mažiausiai 12 savaičių per pastaruosius 12 mėnesių, lydimas pilvo skausmo (diskomforto), kuris atitinka šiuos požymius:
- praeina po tuštinimosi;
- kartu su išmatų dažnio ir konsistencijos pasikeitimu;
- 25% ligos trukmės ji derinama su 2 (ar daugiau) nuolatiniais žarnyno disfunkcijos simptomais (išmatų dažnio, išmatų konsistencijos pokyčiai, gleivių išsiskyrimas su išmatomis, pilvo pūtimas, žarnyno judėjimo sutrikimas - imperatyvus potraukis, tenesmas, nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas, papildomos pastangos tuštinantis).
Dirgliosios žarnos sindromui būdingas kintamumas ir pasikartojantys skundai, neprogresavimas, svorio kritimas. Sutrikimas gali pablogėti esant stresui, negalima atmesti ryšio su kitais funkciniais sutrikimais (dirgliosios skrandžio sindromu, autonominės distonija, ortostatiniais kraujagyslių sutrikimais, neurozėmis, dirgliosios šlapimo pūslės sindromu ir kt.).
Pagal Romos III kriterijus (2006 m.), dirgliosios žarnos sindromo diagnozė nustatoma, kai per pastaruosius 3 mėnesius 3 dienas per mėnesį pasikartojantis pilvo skausmas ar diskomfortas pilvo srityje kartu su bet kuriais 2 (ar daugiau) iš šių požymių:
- būklės pagerėjimas po tuštinimosi;
- pradžia susijusi su išmatų dažnio pasikeitimu;
- pradžia siejama su išmatų formos pasikeitimu.
Bristolio išmatų diagrama padeda įvertinti išmatų konsistenciją ir nustatyti dirgliosios žarnos sindromo tipą.
- 1 tipas – atskiri kieti, į riešutus panašūs gabalėliai, sunkiai judinami.
- 2 tipas – dešros formos, bet gumbuotas.
- 3 tipas – dešros formos, bet su briaunotu paviršiumi.
- 4 tipas – dešros arba gyvatės formos, lygus ir minkštas.
- 5 tipas – minkšti maži rutuliukai su lygiais kraštais.
- 6 tipas – birios dalelės su nelygiais kraštais; košės konsistencijos išmatos.
- 7 tipas – vandeningos išmatos be kietų dalelių.
Pirmieji 2 tipai rodo vidurių užkietėjimą, 6-asis ir 7-asis – viduriavimą.