Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Disacharidazės trūkumo enteropatijos: priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Disacharidų trūkumo enteropatijų priežastys ir patogenezė
Žarnyno gleivinėje gaminami šie fermentai: disacharidazės:
- isomaltazė suskaido izomaltozę;
- termostabilizuojanti maltozė II ir III - skalda maltozę;
- invertuzė - suskaido saharozę;
- trehalazė - skaidosi trehalozę;
- laktazė - skaidosi laktozę.
Šių fermentų skilti disacharidų į monosacharidų (visų pirma, INVERTAZĖ skaldo sacharozės į fruktozę ir gliukozę; maltazės - maltozės į dvi gliukozės molekulių, laktazės - laktozės į gliukozę ir galaktozės).
Dažniausias trūkumas yra laktazė, dėl kurios atsiranda pieno netoleravimas (jame yra laktozės), invertuzės (netoleravimas cukrumi), trehalazė (netoleravimas grybams).
Atsižvelgiant į disacharidazių trūkumą, disacharidai nesiskiria ir po bakterijų įtakos žarnyne susidaro; tuo pačiu metu susidaro anglies dioksidas, vandenilis, organinės rūgštys. Šios medžiagos dirgina plonosios žarnos gleivinę, sukelia fermentinę dispepsiją.
Disaccharidases trūkumas gali būti pirminis, įgimta (paveldima kaip autosominiu recesyviniu bruožas) ir antrinė (dėl įvairių ligų, skrandžio ir žarnyno trakto, ir atsižvelgiant tam tikrų vaistų - neomicino, progesterono, ir tt). Tokios ligos kaip lėtinis enteritas, opinis kolitas, Krono liga gali sukelti antrinį disacharidazės nepakankamumą. Ypač dažnai trūksta laktozės, be to, šio fermento aktyvumas su amžiumi mažėja net sveikiems žmonėms.
Trupinimo iš monosacharidų, disacharidų į monosacharidų (laktazės į gliukozę ir galaktozės, sacharozės, gliukozės ir fruktozės, maltozės į dvi gliukozės molekulių, ir D. Pan.), Disaccharidase sudaryti sąlygas jų absorbcijos. Dėl šių fermentų gamybos pažeidimo atsiranda disacharidų netoleravimas, kuris pirmą kartą aprašytas prieš 30 metų. Taigi, laktazės nepakankamumą nustatė A. Holzel ir kt. 1959 m. Cukraus nepakankamumas - NA Weijers ir kt. 1960 metais Naujausi leidiniai pasiūlyti gana didelis paplitimas disaccharidases deficitą, dažnai matyti nepakankamumas Nors kelios fermentų, kurie skaldo disacharidai. Dažniausiai susiduriama trūkumas laktazės (pieno netoleravimas), invertazė (netoleravimas sacharozės kiekiu), trehalase (netoleravimas grybai), celobiazės (netoleravimas produktų, kurių sudėtyje didelius kiekius pluošto). Kaip rezultatas, nebuvimas ar nepakankama gamyba disaccharidases Neįsisavinta iš monosacharidų, disacharidų nėra absorbuojamas ir tarnauti kaip aktyvaus augimo bakterijų plonosiose žarnose ir storosios žarnos substrato. Pagal bakterijų įtakos suyra, kad sudarytų iš monosacharidų, disacharidų trehuglerodistyh junginiai, CO2, vandenilį, organinių rūgščių, kad dirgina žarnyno gleivinę, sukelia dispersija fermentacijos simptomas.
Ypač dažna disaccharidase trūkumas yra laktazės trūkumas plonojo žarnyno gleivinės, kuris atsiranda 15-20% suaugusių gyventojų Šiaurės ir Centrinėje Europoje ir balto JAV gyventojų ir 75-100% - čiabuvių Afrikoje, Amerikoje, Rytų ir Pietryčių Azijoje. Atliekami ant Amerikos juodaodžiai tyrimai, gyventojai Azijoje, Indijoje, Afrikos ir kitų gyventojų grupių parodė, kad didelė dalis vietinių populiacijų kai kuriose šalyse ir žemynuose jaučiasi beveik sveikas. Suomijoje laktazės trūkumas pasireiškia 17% suaugusių žmonių. Rusijos laktazės stygius atsiranda dažniau (16,3%), nei suomiai, karelų, VEPS gyvenančių Karelijos Autonominė Tarybų Socialistinė Respublika (11,0%), o gyventojai Mordovijos tautybės (11,5%). Pasak autorių, tuo pačiu dažniu hypolactasia suomiai, karelų ir Mordovians paaiškinti tuo, kad senovėje šios tautos buvo viena tauta ir jie abu atsirado pieninius galvijus. Autoriai pabrėžia, kad šie duomenys patvirtina kultūrinės ir istorinės hipotezės teisingumą, pagal kurį laktozės geno represijos laipsnis gali būti genetinis žymeklis.
Kai kurių tyrėjų atliktų tyrimų rezultatai leidžia daryti išvadą, kad esant tam tikroms aplinkos sąlygoms mitybos pobūdis per ilgą istorinį laikotarpį gali sukelti didelius genetinius pokyčius. Kai kuriose situacijose, vykstant evoliucijai, mitybos pobūdis gali paveikti asmenų, gyvenančių skirtingose genų grupėse, santykį, todėl padidėja žmonių, turinčių palankiausią genų rinkinį.
[