Diskomfortas pilvo srityje su pilvo pūtimu, karščiavimu, pykinimu, po valgio: priežastys ir ką daryti

Pilvo diskomfortas reiškia įvairius pojūčius – nuo lengvo pykinimo ir raugėjimo iki didelio sunkumo ir skausmo. Jie gali atsirasti pavalgius arba, atvirkščiai, tuščiu skrandžiu, skirtingu paros metu arba varginti pavydėtinu nuoseklumu. Ir tam gali būti daug priežasčių. Pilvo diskomfortas, ypač nuolatinis, gali signalizuoti apie patologinio proceso vystymąsi, ir protingiausias sprendimas šiuo atveju – kreiptis medicininės pagalbos, ypač jei akivaizdi priežastis, pavyzdžiui, persivalgymas ar nekokybiško maisto valgymas, nėra akivaizdi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Viena iš diskomforto priežasčių epigastriume laikoma funkcine dispepsija. Virškinimo sutrikimų simptomai pastebimi daugiau nei trečdaliui mūsų planetos gyventojų. Tokie skundai sudaro maždaug 5 % visų medicininės pagalbos prašymų priežastis. Remiantis medicinine statistika, tik 40 % besikreipiančiųjų dėl medicininės pagalbos turi organinių tokių simptomų priežasčių, o dauguma atitinka funkcinės dispepsijos kriterijus. Dėl to jos paplitimas vertinamas 15–20 % ir turi aiškią augimo tendenciją.

Dirgliosios žarnos sindromas taip pat laikomas labai dažna liga, jo paplitimas populiacijoje siekia 15–30 %. Moterų, kurioms diagnozuota ši diagnozė, yra du ar net keturis kartus daugiau nei vyrų. Beveik visos jos priklauso 25–40 metų amžiaus grupei.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Priežastys pilvo diskomfortas

Dažniausiai diskomfortas pilvo srityje atsiranda dėl dietos trūkumo. Ilgi ir nevienodi intervalai tarp valgymų lemia, kad žmogus, darbo dienos metu gerokai išalkęs, tai kompensuoja sočia vakariene ir pietumis.

Netinkama mityba, pavyzdžiui, staigus perėjimas prie griežtos dietos, taip pat gali sukelti pilvo diskomfortą.

Dispepsiniai sutrikimai gali atsirasti dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, kofeino turinčiais ar gazuotais gėrimais, tam tikrų rūšių maisto produktais (riebiais arba sukeliančiais intensyvų dujų susidarymą), sunkiais rūkaliais, taip pat dėl prastos kokybės maisto produktų ir daugelio vaistų vartojimo.

Virškinimo sutrikimus gali išprovokuoti nervų sistemos išsekimas dėl streso ir psichinės įtampos, baimė ir stiprus nerimas laukiant kokio nors reikšmingo įvykio.

Alergiją sukeliantys maisto produktai gali sukelti diskomfortą ir net stiprius skausmingus spazmus.

Šiam sielvartui padėti nesunku, išanalizavus savo įpročius, gyvenimo būdą ir juos pakeitus į gerąją pusę.

Rimtesni pilvo diskomforto rizikos veiksniai yra infekcinės ir uždegiminės virškinimo organų ligos (hepatitas, pankreatitas, gastritas, apendicitas, helmintozės invazijos ir kt.), urogenitalinių organų ir navikų ligos. Gastralginio miokardo infarkto metu gali būti jaučiamas spinduliuojantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Ligų sąrašą galima tęsti, nes šioje ir aplinkinėse srityse yra daug gyvybiškai svarbių organų. O jei pilvo diskomfortas vargina ilgiau nei vieną dieną, rekomenduojama kreiptis į medicinos įstaigą apžiūrai ir priežasties nustatymui.

Pilvo diskomforto patogenezė priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Nemalonių pojūčių atsiradimo mechanizmas, nustatant organines jų atsiradimo priežastis (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, lėtines kepenų ir kasos ligų formas, navikus, vaistų terapijos pasekmes ir kt.), atitinka ligas.

Jei pacientas neserga šiomis ligomis, bet vis tiek skundžiasi diskomfortu skrandžio srityje, kalbama apie funkcinę dispepsiją. Jos patogenezė nagrinėjama sutrikusios rūgšties gamybos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorikos sutrikimų ir pilvaplėvės vidaus organų jautrumo pokyčių požiūriu. Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas ir nepakankamas jo neutralizavimas antrume vaidina svarbų vaidmenį epigastrinio skausmo atsiradimui. Skrandžio ir žarnyno motorinių funkcijų sutrikimai, pasireiškiantys nesugebėjimu tinkamai atpalaiduoti raumenų, tachigastrija, bradygastrija, lemia pagreitėjusį arba sulėtėjusį maisto judėjimą ir sukelia skrandžio skyrių sienelių tempimą, pilnumo ir sunkumo jausmą. Reikšmingas vaidmuo skiriamas skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos receptorių padidėjusiam jautrumui tempimui. Šiuo metu dvylikapirštės žarnos jautrumo pažeidimu laikoma ne tik padidėjusi rūgšties gamyba, bet ir riebus maistas. Funkcinės dispepsijos rizikos veiksniai: paveldimumas, virškinimo trakto infekcijų, įskaitant Helicobacter, istorija, stresas ir kitos psichosocialinės priežastys, rūkymas ir mitybos klaidos.

Funkcinis žarnyno sutrikimas, kai diskomfortas atsiranda žemiau bambos ir yra susijęs su tuštinimosi dažnio ir išmatų konsistencijos pokyčiais ar kitais tuštinimosi sutrikimų simptomais, priskiriamas dirgliosios žarnos sindromui. Šio sutrikimo priežastys nėra iki galo suprantamos, tačiau yra nemažai patogeninių ryšių, sukeliančių šią būklę: paveldimas polinkis (šeimos anamnezėje yra dispepsijos požymių), disbalansas, mažas atsparumas stresui, emocionalumas. Sindromo atsiradimą skatinantys veiksniai yra staigus įprastos mitybos ypatybių pokytis; pirmenybė maisto rūšiai, kurioje yra nepakankamai skaidulinių medžiagų (riebalų, baltymų, angliavandenių); nejudrus gyvenimo būdas; Urogenitalinės sistemos ligos; žarnyno disbakteriozė, kurią sukelia infekcija ar vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas; hormonų lygio svyravimai, susiję su pomenopauze ir menopauze; cukrinis diabetas; skydliaukės ligos; antsvoris ir kitos priežastys.

Nustatant pagrindinį patogenetinį komponentą kiekvienam pacientui, kenčiančiam nuo funkcinių virškinimo sutrikimų, nustatomos paskirtos terapinės priežiūros kryptys.

[ 14 ], [ 15 ]

Simptomai pilvo diskomfortas

Klinikiniai diskomforto pilvo srityje požymiai gali turėti skirtingą kilmę ir pasireikšti skirtingais būdais. Panagrinėkime dažniausiai pasitaikančius iš jų ir priežastis, kurios gali juos sukelti.

Pavyzdžiui, jei jaučiamas diskomfortas pilve ir pilvo pūtimas. Ši būklė pacientui atsirado atsitiktinai, o nemalonūs pojūčiai pasireiškia trumpalaikiais, bet stipriais skausmais (diegliais), kurie periodiškai praeina išleidus dar vieną dujų porciją. Skausmai klajoja, keičiasi jų vieta. Labiausiai tikėtinos šios būklės priežastys gali būti:

• per didelis gazuotų gėrimų vartojimas;
• oro rijimas valgant, ypač valgant skubant, taip sakant, „einant“ arba lydint emociniam bendravimui;
• didelių kiekių maisto produktų, kuriuose yra lengvai virškinamų angliavandenių, skaidulų ar krakmolo perteklius (švieži kepiniai, juoda duona, ankštiniai augalai, saldumynai), vartojimas;
• nesuderinamų maisto produktų, tokių kaip vaisiai, arbūzas ar melionas, maišymas po sunkaus valgio.

Šis pilvo pūtimas paprastai praeina savaime, sukeldamas tik trumpalaikį diskomfortą, nes dujos natūraliai gana greitai palieka sveiką kūną.

Jei pilvo pūtimas yra įprastas ir periodiškas simptomas, lydimas skausmo, ir pacientas nefiksuoja ankstesnių maisto pertekliaus požymių, tai greičiausiai yra pirmieji virškinimo trakto ligos požymiai. Reguliarus pilvo pūtimas pavalgius bet kokio maisto gali būti lėtinio kasos uždegimo simptomas. Navikai, blokuojantys organo spindį, sukelia dalinį dujų kaupimąsi ir pilvo pūtimą. Neišsiskiriančios dujos yra vienas iš pilvaplėvės organų uždegimo požymių, ir ne tik virškinimo organų. Pilvo pūtimas stebimas sergant žarnyno disbioze, laktazės trūkumu, celiakija, dirgliosios žarnos sindromu, jį papildo kiti dispepsinių sutrikimų požymiai, ypač gurgimas.

Diskomfortas pilve ir gurgimas periodiškai pasitaiko kiekvienam, ir ši būklė dažniausiai susijusi su alkio jausmu. Kartais skrandis gurgi ir sotiems žmonėms, užuodus labai apetitą keliančius kvapus, taip pat persivalgius praėjus ilgam laikotarpiui (keturioms valandoms ar daugiau) nuo paskutinio valgio. Kūno padėtis, gausus alkoholio vartojimas kartu su gazuotais gėrimais gali sukelti gurgimą skrandyje ir su juo susijusį diskomfortą. Laukiant įdomių įvykių, gali prasidėti gurgimas skrandyje, lydimas viduriavimo ir pykinimo. Diskomfortą ir gurgimą skrandyje taip pat gali sukelti fiziologinės priežastys, pavyzdžiui, vitaminų ir mineralų disbalansas arba menstruacijos moterims. Apskritai tai nėra pavojingas ir visiškai natūralus simptomas, kuris, tačiau, gali rodyti ir rimtesnius patologinius procesus organizme. Skrandžio gurgimas kartu su viduriavimu ir pilvo pūtimu, pasireiškiantis maisto alergijomis ir mikroorganizmų disbalansu žarnyne, bakterine infekcija, laktazės trūkumu ir dirgliosios žarnos sindromu.

Naktį skrandyje girdimas gurgimas gali rodyti, kad vakarieniavote per anksti. Tuomet stiklinė kefyro arba lengvos vaisių ar daržovių salotos pusvalandį prieš miegą padės pašalinti šį simptomą. Kolitas ir pankreatitas, ta pati disbakteriozė, kuri išsivysto sergant įvairiomis ligomis, gali sukelti gurgimą naktį, o jei skrandis pradeda gurgiuoti pasisukant į kairįjį šoną, tai gali būti gastrito požymis.

Jei garsai lokalizuoti dešinėje, galime manyti, kad yra tulžies pūslės ar kasos uždegimas, kairėje - infekcinis gastroenteritas arba apsinuodijimas alkoholiu (maistu, cheminėmis medžiagomis). Šią būklę paprastai lydi pykinimas ir skystos išmatos.

Sunkumas ir diskomfortas pilve dažniausiai jaučiami pavalgius ir atsiranda dėl įvairių režimo klaidų (valgymas du kartus per dieną, o ne bent keturis, didelė vakarienė prieš pat miegą, užkandžiai vietoj sotaus valgio) ir mitybos (pirmenybė teikiama keptiems arba miltiniams patiekalams, pusgaminiams, greito maisto produktams).

Diskomfortas pilve po valgio gali beveik iš karto būti lėtinio gastrito požymis. Esant per didelei rūgšties gamybai, diskomfortas pilve ir rūgščio skonio atsirūgimas derinamas su rėmeniu arba diskomfortas pilve ir pykinimas – su supuvusių kiaušinėlių atsirūgimu, pilvo pūtimu ir sunkumu skrandyje, sumažėjus rūgšties gamybai. Skrandžio ligos dažnai kartojasi pavasarį ir rudenį. Opiniai skrandžio pažeidimai ir gastroduodenitas taip pat turi panašius simptomus ir pasireiškia po valgio, kai kuriais atvejais iš karto, o kartais – po pusantros valandos.

Sunkumo jausmą tuščiame skrandyje išprovokuoja rūkymas, dažnas alkoholinių ir gazuotų gėrimų vartojimas. Ši būklė gali atsirasti dėl nervinio išsekimo, funkcinės dispepsijos ir dirgliosios žarnos sindromo.

Pilvo diskomfortą ryte gali sukelti ir nekenksmingesnės priežastys, pavyzdžiui, persivalgymas vakare, piktnaudžiavimas riebiu ar saldžiu maistu. Paprastai jį lydi žarnyno sutrikimai.

Jei pojūčiai yra patvarūs ir nepraeina, galima daryti prielaidas apie rimtesnes priežastis: helminto invazijas, apendicitą (skausmo sindromas dažnai lokalizuotas dešinėje pusėje), dalinę obstrukciją.

Diskomfortą „alkaname“ skrandyje gali sukelti dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas arba dvylikapirštės žarnos opa. Paprastai kartu su šiais simptomais: raugėjimu, rėmeniu, pykinimu ir skausmu, dažniausiai naktį, kurie praeina suvalgius skysto ir tyrės suvalgyto maisto. Dvylikapirštės žarnos lemputės opinis pažeidimas taip pat gali pasireikšti sunkumu pilvo srityje, diskomfortas pasireiškia stipriu skausmu bambos srityje, kuris atsiranda, kai norisi valgyti, ir išnyksta iš karto po valgio.

Piktybiniai navikai skrandyje ilgą laiką vystosi neskausmingai, tačiau jie gali pasireikšti sunkumu skrandyje, pykinimu, pakaitomis pasireiškiančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.

Sunkumas ir diskomfortas pilve lydi kitų lėtinių ir infekcinių virškinimo organų ligų kartu su kitais dispepsijos simptomais, todėl, jei gyvenimo būdo ir mitybos keitimas nesukelia teigiamo rezultato, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Diskomfortas apatinėje pilvo dalyje yra tikėtina urolitiazės, šlapimo pūslės uždegimo, pielonefrito pasekmė. Šių trijų ligų požymiai yra panašūs – skausmas apatinėje pilvo dalyje virš gaktos ir nemalonus spaudimo jausmas kartu su dažnu noru šlapintis, lydimas deginimo ir skausmo. Edema, padidėjusi kūno temperatūra, tamsus, neskaidrus šlapimas, gali būti pūlių.

Nemalonūs pojūčiai apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti dėl storosios žarnos lygiųjų raumenų spazmų, jos perpildymo, lytinių organų iškritimo.

Moterims apatinės pilvo dalies skausmo atsiradimas gali būti susijęs su menstruacijomis. Diskomfortu šioje srityje taip pat pasireiškia uždegiminiai procesai moters lytiniuose organuose (salpingoooforitas, endometritas, kolpitas, vaginitas), bakterinės infekcijos. Be nemalonių pojūčių, gali atsirasti išskyrų iš lytinių organų, diskomfortas ir silpnumas pilve, taip pat karščiavimas.

Nėštumas, besivystantis ne gimdoje, iš pradžių lydimas nedidelio, bet nuolatinio diskomforto vienoje pilvo pusėje. Vaisiui vystantis ir augant, skausmas stiprėja. Jis yra spazminio pobūdžio ir gali būti susijęs su alpimu ir hipotenzija. Tokiu atveju būtina laiku kreiptis medicininės pagalbos; tai gyvybės ar mirties klausimas.

Dubens organų navikai gali būti besimptomiai, tačiau kai kuriais atvejais jie pasireiškia skausmu. Cistų plyšimai ir sukimai paprastai lydimi stipraus skausmo ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Skausmą ir diskomfortą apatinėje pilvo dalyje vyrams gali sukelti prostatos, sėklidžių uždegimas, kirkšnies išvarža (kuri gali pasireikšti ir moterims, tačiau vyrai yra jautresni šiai patologijai). Šios ligos gali būti ilgai latentinės ir pasireikšti prostatito (orchito) paūmėjimo metu arba išvaržos užsikimšimo metu (tokiu atveju būdingas stiprus skausmas ir būtina skubi operacija).

Diskomfortas pilve kairėje gali rodyti storosios žarnos divertikulines ligas. Maišelio formos iškilimai žarnyno sienelėje (divertikulai) teoriškai gali atsirasti iš abiejų pusių, tačiau didžiąja dauguma atvejų jie lokalizuojasi kairėje. Ši patologija gali būti besimptomė, tačiau taip pat gali pasireikšti buku ar paroksizminiu skausmu, dažniausiai derinamu su vidurių užkietėjimu, pilnumo ir sunkumo jausmu žarnyne bei pilvo pūtimu. Komplikacija uždegiminio proceso (divertikulito) forma pasireiškia stipriu skausmu, karščiavimu ir reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Lėtinis sigmoiditas taip pat pasireiškia diskomfortu apatinėje kairėje pilvo dalyje, skausmas gali plisti į koją ar apatinę nugaros dalį. Jis derinamas su tuštinimosi sutrikimais.

Diskomfortas kairėje pilvo pusėje gali būti bet kokios kairiosios pilvo pusės patologijos simptomas (inkstų, kirkšnies išvaržos, negimdinio nėštumo, besivystančio kairiajame vamzdelyje ar kiaušidėje ir kt.), taip pat diskomfortas dešinėje pusėje. Poriniuose organuose, tokiuose kaip kiaušidės, inkstai, šlapimtakiai, patologiniai pokyčiai vyksta daugiausia vienoje pusėje. Žarnynas gali būti pažeistas iš vienos pusės, tada diskomfortas lokalizuojasi ten.

Diskomfortas pilve dešinėje pusėje, visų pirma, verčia susimąstyti apie apendiksą, kuris yra šioje pusėje. Ūminiam uždegimui paprastai būdingas stiprus skausmas, aukšta (≈39º) temperatūra, pykinimas. Gali būti vėmimas. Pasitaiko atvejų, kai skausmas yra gana pakenčiamas, tačiau jis yra nuolatinis ir neslūgsta, dingsta apetitas, nepasišalina dujos.

Temperatūra ir diskomfortas pilve paprastai rodo, kad reikia skubios medicininės pagalbos. Ypač tais atvejais, kai temperatūra pakyla iki 39° ir daugiau, nes tai gali rodyti sepsio vystymąsi. Ši būklė gali rodyti blužnies dalių nekrozę dėl kraujagyslių embolijos ar trombozės; kiaušidžių cistos ar kiaušintakio plyšimą negimdinio nėštumo atveju, ūminę inkstų infekciją.

Vakarais moterims ovuliacijos metu, esant plonosios žarnos patologijoms, ypač lėtiniam enteritui, pasireiškiančiam ne per stipriais skausmingais, erzinančiais pojūčiais, gali pasireikšti diskomfortas pilve. Jie dažniausiai pasireiškia vakare po valgio, lydimi pilvo pūtimo ir gurgždėjimo, silpnumo, dantenų kraujavimo. Vakarais vargina ir bambos išvarža. Jei bambos srityje yra apvalus iškilimas, tachikardija, dispepsiniai simptomai, būtina kviesti greitąją pagalbą ir vykti į chirurgijos skyrių.

Pilvo diskomfortas ir vidurių užkietėjimas gali būti retkarčiais. Šiuo atveju tai yra nepakankamo skysčių vartojimo, nepakankamo fizinio aktyvumo, nervų sistemos perkrovos ir netinkamo maisto vartojimo simptomas. Organizmas gali taip reaguoti į tam tikrų vaistų vartojimą.

Tačiau vidurių užkietėjimas gali rodyti ir rimtas virškinimo sistemos ligas. Dažnas vidurių užkietėjimas turėtų paskatinti jus atlikti medicininę apžiūrą, kad nustatytumėte jo priežastį. O jei vidurių užkietėjimą lydi karščiavimas, pykinimas, spazminis skausmas pilvo srityje, pilvo pūtimas, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Sergant bakterinėmis ir rotavirusinėmis infekcijomis, dažnai pasireiškia apsinuodijimai, alergijos, pilvo diskomfortas ir viduriavimas. Dažnai ši būklė praeina savaime, kaip ir prasidėjo. Kartais paprasčiausios priemonės – aktyvuotos anglies vartojimas, vaistažolių užpilai, švelni dieta – padeda sustabdyti bėdas. Tačiau viduriavimas gali būti sunkių infekcijų ir kitų ligų, kurioms reikalingas gydymas, simptomas. Pavyzdžiui, dizenterija. Visoms šios ligos formoms būdinga aukšta temperatūra, tuštinimosi dažnis yra apie 13–16 kartų per dieną. Pacientas karščiuoja, jaučia silpnumą, dehidrataciją ir anemiją. Jei nesikreipiama į gydytoją, gali išsivystyti toksinis šokas. Kitos infekcinės žarnyno ligos yra ne mažiau pavojingos.

Viduriavimas, pakaitomis pasireiškiantis pasunkėjusiu tuštinimusi, gali būti dirgliosios žarnos sindromo simptomas. Viduriavimas lydi daugelį ūminių ir lėtinių virškinimo sistemos ligų. Jei viduriavimas nepraeina per dvi dienas, patartina kreiptis į gydytoją. Pirmoji pagalba – užtikrinti paciento poilsį, padidinti jo skysčių suvartojimą ir pasiūlyti enterosorbento.

Nuolatinis diskomfortas pilve, kad ir koks jis būtų, yra priežastis apsilankyti medicinos įstaigoje. Savarankiškai diagnozuoti ir gydytis nereikėtų, gyvybiškai svarbūs organai yra pilve ir jų patologijos gali gerokai apsunkinti gyvenimą, o kartais net jį nutraukti, o laiku diagnozavus ir gydant, sveikatos problemą galima visiškai pašalinti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pilvo diskomfortas nėštumo metu

Vaiko nešiojimas yra atsakingas laikotarpis bet kurios moters gyvenime. Ši būklė yra gana natūrali dailiosios lyties atstovėms, ir dauguma moterų šiuo laikotarpiu jaučiasi normaliai. Tačiau, kaip ir bet kuris asmuo, nėščia moteris gali jausti diskomfortą pilve.

Pavyzdžiui, nėščioms moterims pilvo pūtimą ir gurgėjimą pilve gali sukelti progesteronas, kuris atpalaiduoja žarnyno raumenis ir mažina žarnyno motoriką. Per didelį dujų susidarymą gali sukelti nesubalansuota mityba (nepakankamai vitaminų ir mineralų), didelis kiekis netinkamo maisto (riebaus, saldaus, aštraus, rūkyto ir marinuoto). Skausmas yra aštrus, duriantis ir išnyksta pasišalinus dujoms. Ši būklė gali būti derinama su galvos skausmu, raugėjimu su nemaloniu kvapu, pykinimu ir rėmeniu. Nėščiosioms gali būti paūmėjusios anksčiau snaudusios lėtinės virškinimo organų ligos, todėl jei jaučiamas nuolatinis diskomfortas, verta apie tai pranešti gydytojui.

Meteorizmas, taip pat sunkumo jausmas epigastriume, vėlesniuose etapuose gali atsirasti dėl padidėjusios gimdos. Paprastai viskas praeina po gimdymo, tačiau dažnas pilvo pūtimas nėštumo pabaigoje gali suaktyvinti gimdos raumenų tonusą ir jos susitraukimus, o tai išprovokuos priešlaikinį gimdymą.

Diskomfortas nėščios moters pilvo apačioje gali būti fiziologinių procesų, vykstančių jos organizme, pasekmė: pirmosiomis savaitėmis embrionas implantuojamas į gimdos membraną, o tai gali sukelti tam tikrą skausmą ir net nedidelę išskyrų atsiradimą. Gimdos augimas padidina pilvo raumenų ir raiščių apkrovą, auganti gimda sukelia vidaus organų išnirimą, o tai jautrioms moterims sukelia diskomforto jausmą. Šie skausmai yra gana pakenčiami, verta atsigulti ir pailsėti, nes būklė pagerėja.

Patologiniams skausmams paprastai būdingas intensyvumas ir užsitęsimas. Kai kyla nėštumo nutraukimo grėsmė, apatinėje pilvo dalyje atsiranda varginantis, maudantis skausmas. Jei jis nepraeina per tris valandas, reikia kviesti greitąją pagalbą ir vykti į ginekologinę ligoninę. Vėliau prasideda susitraukimus primenantys priepuoliai, atsiranda kraujingų išskyrų. Savaiminio aborto rizikos veiksniai yra traumos, neuropsichinė perkrova, infekcijos, prenatalinės patologijos.

Priešlaikinis placentos atsiskyrimas kelia rimtą pavojų negimusiam vaikui. Skausmas yra intensyvus ir laikui bėgant didėja. Tokiu atveju būtina skubi pagalba.

Nėščios moterys nėra apsaugotos nuo išvaržų, ūminio apendicito ir kitų bėdų, tačiau jei įsiklausysite į savo kūną, galite nustatyti pavojingą būklę. Galiausiai geriau kreiptis į gydytoją dėl nereikšmingos problemos, nei ignoruoti ką nors rimto.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diskomfortas vaiko pilve

Vaikų skundai dėl diskomforto pilve ir dispepsinių sutrikimų dažniausiai kyla dėl skubėjimo valgio metu, prasto maisto kramtymo, piktnaudžiavimo saldumynais, gazuotais gėrimais, netinkamo ir sunkaus vaiko skrandžiui maisto, staigaus dienos režimo ar mitybos pobūdžio pasikeitimo. Diskomfortą pilve gali sukelti įvykiai, sukrėtę vaiko psichiką, stiprios emocijos, emocijų protrūkis. Skirtingo amžiaus vaikams diskomforto priežastys ir jo apraiškos yra šiek tiek skirtingos.

Kūdikių diskomfortas pilve pasireiškia riksmais, verksmu, nugaros išlinkimu ar kojų raukimu. Vaikams, kurie yra maitinami krūtimi, dujų kaupimąsi sukelia motinos pienas, jei mama per daug nesivargina tvarkydama savo mitybą ir pasirinkdama tinkamą maistą, nes tai daugiausia lemia motinos pieno sudėtį. Tokiu atveju simptomai pasireiškia po maitinimo. Jei mama valgo konservuotą maistą, pusgaminius ir kitus maisto produktus, kuriuose yra konservantų ir maisto priedų, vaikui gali išsivystyti alergija. Jos požymiai yra bėrimai, sausa oda, per rausvi skruostai, dažnos ir skystos išmatos. Mama turi peržiūrėti ir susitvarkyti savo mitybą, paprastai tai normalizuoja vaiko būklę. Jei priežastis nėra sutrikusi motinos mityba, diskomforto priežastis gali būti įgimtos vaiko virškinamojo trakto patologijos. Žindomiems kūdikiams taip pat gali pasireikšti disbakteriozė, kurią sukelia motinos bakterinė vaginozė ar mastitas, netoleravimas motinos pienui, dirbtiniai mišiniai, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir alergijos.

Vyresniems nei vienerių metų vaikams dėl virškinimo sistemos nebrandos, kurią sukelia netinkamas maistas, taip pat dėl nervų, gali sutrikti virškinamojo trakto veikla ir išsivystyti dispepsija. Pilvo skausmas, rėmuo, raugėjimas, sunkumo ir pilnumo jausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Žarnyno mikrofloros disbalansas gali būti virškinimo organų patologijų, apsinuodijimų, infekcijų, antibiotikų terapijos, prastos mitybos, dažnai pasikartojančių stresinių situacijų pasekmė. Vaikai, sergantys disbakterioze, lėčiau priauga svorio, yra anoreksiški, kenčia nuo išmatų sutrikimų, pilvo pūtimo. Jiems gali sklisti nemalonus burnos kvapas, būti sudirgusios ryškiai raudonos gleivinės, sausa oda, skilinėti nagai, slinkti plaukai. Vaikas kaprizingas, greitai pavargsta, blogai miega.

Vaiko pilvo diskomfortas ir viduriavimas gali būti disbakteriozės, žarnyno infekcijos, apsinuodijimo maistu ir vaistų vartojimo pasekmė. Dažnai tuštinantis vaiko organizmas greitai netenka skysčių, vaikas nuolat nori gerti, jam gali svaigti galva ir dezorientacija. Jei viduriuojate kartu su karščiavimu, pilvo skausmu ir kruvinomis išmatomis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vidurių užkietėjimu vaikystėje laikomas tuštinimasis, kurio intervalas ilgesnis nei dvi dienos. Vaikui sunku tuštintis, išmatos tankios, negausios, periodiškai jaučiamas paroksizminis skausmas, pilvo pūtimas. Vidurių užkietėjimą gali sukelti nesveika mityba, polinkis į baltyminį ar angliavandeninį maistą arba augalinio maisto trūkumas. Vaikai, kuriems dažnai užkietėja viduriai, blogai maitinasi, skundžiasi silpnumu, nemaloniu skoniu burnoje. Vidurių užkietėjimą gali sukelti drovumas. Prasidėjus lankyti darželį ar mokyklą, vaikui sunku prisitaikyti ir prisitaikyti prie naujos aplinkos, sutrinka natūralus tuštinimasis.

Pilvo diskomforto priežastis gali būti maisto alergija bet kokiam maistui, nebūtinai egzotiškam. Įprasta nuomonė, kad alerginė reakcija yra bėrimas, tačiau ji gali pasireikšti ir dispepsija. Suvalgius alergeno, vaikui skauda skrandį, kol produktas suvirškinamas. Gali pasireikšti pilvo pūtimas, pykinimas ar vėmimas, disbakteriozė, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Maisto alergijos beveik niekada nepasireiškia kvėpavimo takų simptomais.

Pilvo diskomfortą gali sukelti žarnyno parazitai, kurie į organizmą patenka su blogai termiškai apdorotu maistu (žuvimi, mėsa), neplautomis žaliomis daržovėmis ir vaisiais, nešvariomis rankomis. Helmintų invazijos gali pasireikšti negalavimu, galvos svaigimu ir dispepsija. Priepuoliai kaitaliojasi su palengvėjimo periodais. Vaikai skundžiasi pilvo skausmu, ant odos gali atsirasti bėrimas. Vaikas krenta svorio. Apsinuodijimas parazitų atliekomis sustiprina dispepsinius simptomus, vaikas gali vemti valgydamas. Sergant enterobioze (spalinių infekcija), vaikai dažnai jaučia stiprų niežulį tarpvietėje ir patiria naktinę enurezę. Askaridozė pasireiškia dažnu vėmimu su tulžimi, periodišku karščiavimu ir pilvo skausmu, panašiu į žarnyno dieglius. Vaikas skundžiasi galvos skausmais, blogai miega, tampa irzlus.

Ūminis apendicitas pirmiausia pasireiškia skausmu epigastriume, kuris vėliau nusileidžia į pilvą. Gali būti pykinimas, vidurių užkietėjimas, dujų susilaikymas, aukšta temperatūra, vėmimas. Vaikams simptomai paprastai būna ūmūs ir procesas vystosi greitai. Tokia situacija reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Rotaviruso infekcijai būdingas vidutinio stiprumo skrandžio skausmas, gurgimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas ir dažnas vėmimas. Viduriavimas trunka nuo trijų iki šešių dienų.

Diskomfortą apatinėje pilvo dalyje gali sukelti ūminis cistitas.

Jei vaikui pasireiškia ūmus pilvo skausmas, ypač lydimas temperatūros pakilimo, būtina kviesti gydytoją. Negalima maitinti, čiuopti ir šildyti pilvo, duoti nuskausminamųjų.

[ 22 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Vienkartinis pilvo diskomfortas, kurį sukelia mitybos ir valgymo įpročių klaidos ir kuris pašalinamas sorbentų, vaistažolių preparatų ir švelnios dietos pagalba, paprastai nesukelia jokių pasekmių.

Tačiau jei diskomfortas, net ir vidutinio stiprumo, periodiškai primena save arba yra nuolat, tai rodo organinius sutrikimus. Norint nustatyti pilvo diskomforto priežastis ir veiksmingai jas pašalinti, būtina kreiptis medicininės pagalbos.

Mažai tikėtina, kad galėsite ilgai ignoruoti „ūminio pilvo“ simptomus, tačiau daugelis žmonių ilgą laiką nekreipia dėmesio į nedidelius, bet nuolat pasikartojančius virškinimo sutrikimus. Tai gali sukelti rimtas lėtines virškinimo organų ligas, tokias kaip uždegiminiai, akmeniniai, eroziniai ir opiniai pažeidimai. O jei laiku ir visapusiškai gydant, pasekmių gali nebūti arba jos būti minimalios, tai esant pažengusioms lėtinių ligų formoms konservatyvaus gydymo dažnai nepakanka. Atliekamas chirurginis gydymas, kurio metu pašalinama dalis arba visas pažeistas organas, po kurio paciento gyvenimo kokybė gerokai sumažėja.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika pilvo diskomfortas

Diagnostinės priemonės apima paciento apžiūrą ir apklausą apie diskomforto simptomų atsiradimo laiką ir dažnumą, jų ryšį su maisto vartojimu ir tariamas atsiradimo priežastis.

Skiriami laboratoriniai tyrimai: kraujas (klinikinis, biocheminis), šlapimas, išmatos (dėl helmintų kiaušinėlių, slapto kraujo, koprogramos). Šiuolaikinis diagnostikos metodas yra kraujo tyrimas „gastropanelis“, leidžiantis nustatyti helikobakteriozę (pagal antikūnų prieš Helicobacter pylori buvimą), pesinogeno I (skrandžio dugno liaukų išskiriamo profermento, pepsino pirmtako), gastrino (virškinimo hormono, leidžiančio atpažinti druskos rūgšties susidarymo sutrikimus) lygį.

Plačiai taikoma instrumentinė diagnostika, pirmiausia ezofagogastroduodenoskopija, leidžianti vizualiai įvertinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinio paviršiaus struktūrą. Šios procedūros metu imami biopsijos mėginiai ir tiriama skrandžio rūgšties gamyba. Gali būti paskirta kvėpavimo takų diagnostika Helicobacter pylori buvimui nustatyti.

Pilvo organai tiriami ultragarsu (US), siekiant atmesti arba patvirtinti kasos, skrandžio gleivinės ar dvylikapirštės žarnos navikų buvimą.

Kolonoskopija ir rektoskopija (su biopsija, jei nurodyta) leidžia įvertinti storosios žarnos vidinio paviršiaus struktūrą. Įtarus stemplės naviką ar susiaurėjimą, skiriama kontrastinė rentgenografija.

Kompiuterinė tomografija atskleidžia sunkiai diagnozuojamus stemplės kanalo darinius ar pažeidimus. Stemplės organų motorika ir susitraukimo gebėjimas nustatomas naudojant elektrogastroenterografiją, stemplės ir antroduodenalinę manometriją.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diferencialinė diagnostika

Funkcinės dispepsijos diferencinė diagnostika apima išsamų paciento tyrimą, siekiant pašalinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinius pažeidimus, virškinamojo trakto navikus, lėtinį pankreatitą, tulžies akmenligę, granulomatinį enteritą, opinį kolitą, gastroezofaginio refliukso ligą ir vaistų bei vaistažolių preparatų vartojimo pasekmes.

Dirgliosios žarnos sindromas taip pat nustatomas neįtraukiant kolorektalinių navikų, uždegiminių patologijų, tuberkuliozės ir žarnyno polipų, lėtinio kasos uždegimo, ginekologinių ligų ir fiziologinių moterų būklių, endokrininių ir psichinių patologijų, žarnyno infekcijų bei vaistų ir vaistažolių preparatų vartojimo poveikio.

Šios dvi ligos yra išskyrimo diagnozės ir yra diferencijuojamos viena nuo kitos, o sutampantys simptomai apsunkina funkcinės dispepsijos ir dirgliosios žarnos sindromo diferenciaciją.

Gydymas pilvo diskomfortas

Jei diskomfortas yra atsitiktinis ir sukeltas mitybos klaidų, jis nekelia rimto pavojaus. Pakanka pakoreguoti savo dienos meniu ir susitvarkyti tinkamą mitybą – nemalonūs sutrikusio virškinimo požymiai greitai išnyks. Esamus simptomus galite pašalinti enterosorbentų arba liaudies gynimo priemonių pagalba.

Norint pašalinti vidurių užkietėjimą, reikia gerti daugiau skysčių (bent du litrus per dieną), augalinį maistą, kuriame yra skaidulų, nenugriebtą pieną pakeisti šviežiu jogurtu arba kefyru ir pašalinti maisto produktus, kurie sukelia žarnyno spazmus.

Norint pašalinti viduriavimą, kurį laiką neįtraukite maisto produktų, kurie sukelia skrandžio sutrikimus ir pilvo pūtimą (kopūstai, ankštiniai augalai). Esant bet kokiems virškinimo sutrikimams, svarbu daug kartų per dieną organizuoti dalinius valgius.

Tačiau jei būklė nepraeina per kelias dienas, simptomai atkakliai grįžta, reikia kreiptis į specialistą, nes mitybos klaidos gali išprovokuoti lėtinės virškinimo organų ligos, apie kurią net neįtarėte, atkrytį. Jei diskomfortas pilve susideda iš skausmo sindromo, lydimo aukštos temperatūros, ši būklė reikalauja skubių priemonių.

Organinių patologijų sukelto pilvo diskomforto gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią diagnozę. Jei atidžiai ištyrus pacientą, tokios patologijos atmetamos ir jį nuolat bei mažiausiai tris mėnesius vargina skausmingi pojūčiai viršutinėje pilvo dalyje, deginimas, sunkumas šioje srityje po valgio, pilvo pūtimas, priešlaikinis sotumas, noras vemti, tada kalbama apie funkcinį dispepsijos sindromą.

Gydymo priemonės apima paciento gyvenimo būdo optimizavimą (blogų įpročių atsisakymą, dalinės dietos laikymąsi) ir vaistų terapiją, kuri atliekama trimis kryptimis: standartinių gydymo režimų, skirtų Helicobacter sunaikinimui, taikymas; skrandžio rūgštingumo mažinimas ir normalizavimas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorinės funkcijos atkūrimas. Daugumai pacientų reikalinga kompleksinė terapija, apjungianti visus tris metodus.

Helicobacter pylori naikinimas atliekamas pagal tarptautinį protokolą. Protonų siurblio inhibitoriai, naudojami naikinimo schemose, vienu metu mažina rūgšties gamybą ir gali būti naudojami šiems tikslams savarankiškai, jei pacientui nebuvo diagnozuota Helicobacter pylori. Praktinė patirtis rodo, kad pirmenybė teikiama antros kartos vaistams Rabeprazolui ir Esomeprazolui.

Pirmasis iš jų, turintis tą pačią veikliąją medžiagą (rabeprazolą), slopina rūgšties gamybą, mažindamas vandenilio-kalio adenozino trifosfatazės fermentinį aktyvumą parietalinių ląstelių paviršiuje. Tepimo poveikis priklauso nuo dozės ir sumažina tiek bazinę, tiek stimuliuojamą druskos rūgšties sekreciją. Jis pasižymi silpnai šarminėmis savybėmis, greitai absorbuojamas ir kaupiasi parietalinėse ląstelėse. Vaisto poveikį šiek tiek sustiprina vienos tabletės paros dozė, stabilus poveikis pasireiškia ketvirtą vartojimo dieną. Baigus gydymą, rūgšties susidarymas normalizuojasi po dviejų ar trijų dienų. Jis metabolizuojamas naudojant citochromo 450 sistemą, į ką reikėtų atsižvelgti skiriant vaistus, kurių metabolizmas panašus. Jis turi daug šalutinių poveikių, ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti pacientų būklę. Kontraindikuotinas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, jautriems asmenims. Skiriama 10–20 mg dozėmis per parą – vieną kartą. Gydymo trukmė – nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Ezomeprazolas (omeprazolo S-izomeras) yra silpnai bazinis hidroksidas. Jis veikia panašiai, slopindamas vandenilio-kalio adenozino trifosfatazės fermentinį aktyvumą parietalinių ląstelių paviršiuje. Mažina tiek bazinę, tiek stimuliuojamą sieros rūgšties gamybą. Jį greitai absorbuoja virškinamojo trakto gleivinė, maksimali koncentracija pasiekiama po valandos ar dviejų nuo vartojimo pradžios. Sisteminė kraujotaka siekia 64 % vienkartinės 0,04 g ezomeprazolo dozės. Šis skaičius padidėja vartojant šią dozę kelis kartus per dieną iki 89 %. Maisto vartojimas šiek tiek sumažina jo absorbcijos greitį skrandyje, tačiau tai neturi įtakos druskos rūgšties gamybos mažinimo veiksmingumui. Vaistas visiškai suskaidomas dalyvaujant citochromo P450 sistemai. Vieną kartą per dieną vartojant rekomenduojamą dozę, vaistas visiškai pašalinamas iš kraujo serumo tarp dozių ir nesikaupia. Nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, nes nepakanka duomenų apie jo poveikį šiuo laikotarpiu.

Ganatonas (veiklioji medžiaga – itoprido hidrochloridas) yra modernus selektyvaus poveikio prokinetikas, stiprinantis visų virškinamojo trakto organų varomąją peristaltiką ir užkertantis kelią dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi. Šio vaisto veikimas atsiranda dėl endogeninio acetilcholino išsiskyrimo stimuliavimo ir jo aktyvumo laiko pailgėjimo, kuris pasiekiamas slopinant acetilcholinesterazės fermento aktyvumą. Tai tonizuoja raumenis, įskaitant sfinkterio raumenis, padidina skrandžio ir žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimų trukmę, pagreitina šių organų turinio judėjimą teisinga kryptimi.

Veiklioji medžiaga absorbuojama (maždaug 90 %) žarnyne, didžiausia koncentracija plazmoje užfiksuojama po ¾ valandos nuo Ganatono vartojimo. Absorbcija nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Šio vaisto metabolizmas atliekamas kepenyse, naudojant flavonoidų monooksigenazę, nedalyvaujant citochromui P450, todėl galima išvengti neigiamos sąveikos, kai jis derinamas su kitais vaistais, kurių metabolizmą vykdo CYP450 sistemos fermentai. Ganatonas praktiškai neturi toksinio poveikio kepenims, nesikaupia ir nepraeina pro hematoencefalinį barjerą. Neaktyvūs veikliosios medžiagos metabolitai išsiskiria su šlapimu, visiškai pašalinti vieną dozę pakanka ½ per parą.

Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 50 mg, vartojama kas aštuonias valandas. Didžiausia leistina dozė yra 800 mg per parą. Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių.

Neskirta nėščioms ir žindančioms moterims, 0–11 metų amžiaus asmenims, sergantiems kraujavimu, perforacija, virškinimo organų obstrukcija, jautrumu, padidėjusiu prolaktino kiekiu.

Jei gydymas minėtais vaistais teigiamas, rekomenduojama juos palaipsniui nutraukti arba pereiti prie gydymo režimo „pagal poreikį“. Jei terapinio poveikio nepasiekiama, gydymas tęsiamas atsižvelgiant į pacientų, sergančių funkcine dispepsija, psichosocialinę būklę, skiriant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (moderniausius ir be rimto šalutinio poveikio) arba triciklinius antidepresantus. Vaistai vartojami rekomenduojama doze per burną, nakčiai. Psichofarmakoterapijos veiksmingumas įvertinamas po pusantro mėnesio nuo gydymo pradžios. Jei yra atsakas, gydymą galima tęsti iki šešių mėnesių.

Pacientų, sergančių funkciniu žarnyno sutrikimu, gydymas skirtas palengvinti paūmėjimą, grįžti į aktyvų socialinį gyvenimą ir pagerinti gyvenimo kokybę apskritai. Pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, reikėtų neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug fruktozės (medaus, kriaušių, arbūzų, obuolių, vyšnių, slyvų, vaisių uogienių, sulčių ir padažų) ir laktozės (pieno ir pieno produktų), taip pat ankštinių augalų, grūdų, kopūstų (baltųjų kopūstų, Briuselio kopūstų), burokėlių, česnakų ir svogūnų (svogūnų, porų, askaloninių česnakų).

Medikamentinis gydymas priklauso nuo vyraujančių paciento simptomų. Pagrindinį vaidmenį atlieka selektyvūs spazmolitikai, tokie kaip „Spazmomen“. Sintetinis vaistas, turintis anticholinerginį poveikį. Veiklioji medžiaga otilonio bromidas selektyviai blokuoja kalcio jonų pernašą per ląstelės membraną ir inaktyvuoja ląstelių receptorius – tachikininą ir muskariną. Dėl to atsipalaiduoja žarnyno lygieji raumenys, sulėtėja jų susitraukimai, sumažėja dujų susidarymas ir pasiekiamas tam tikras analgezinis poveikis. Otilonio bromidas praktiškai neabsorbuojamas (ne daugiau kaip 5 %), todėl sisteminio poveikio, atpalaiduojančio kitų organų lygiuosius raumenis, nėra. Vienintelės išvardytos kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir amžius 0–12 metų. Nėščios moterys gali būti gydomos prižiūrint specialistui. Sąveika su kitais vaistais nebuvo užregistruota. Paprastai geriama po 40 mg du arba tris kartus per dieną. Terapijos trukmę nustato gydytojas.

Pilvo diskomfortas ir vidurių užkietėjimas, sergant dirgliosios žarnos sindromu, šiuo metu gydomi bioaktyviais iš dalies vandenyje tirpių skaidulų papildais. Pavyzdžiui, gysločiu, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra gysločių milteliai. Jis kompensuoja skaidulų trūkumą, didina žarnyno motoriką, skatina jo valymą ir šalina sunkų tuštinimąsi. Jis neskiriamas pacientams, jautriems veikliosioms ir papildomoms sudedamosioms dalims, nėščioms ir žindančioms moterims bei žmonėms, sergantiems sunkiomis organinėmis virškinimo sistemos ligomis. Jis geriamas tirpalo (maišelio/stiklinės vandens) pavidalu nuo vieno iki trijų kartų per dieną.

Gali būti skiriama laktulozė, kuri padidina laktobacilų skaičių storojoje žarnoje. Jos skatina angliavandenių skaidymą, todėl susidaro pieno rūgštis ir padidėja žarnyno rūgštingumas, o tai suaktyvina peristaltinius judesius. Slopina salmoneliozės vystymąsi, nesukelia priklausomybės, netrikdo vitaminų įsisavinimo, gali būti vartojamas kūdikiams nuo šešių mėnesių, nėščioms ir žindančioms moterims gydyti. Kontraindikuotinas esant galaktozemijai. Po pirmosios dozės gali sukelti pilvo pūtimą ir žarnyno dieglius, kurie vėliau praeina. Gerti po 15–30 g du kartus per dieną.

Viduriavimo atveju gali būti skiriamas loperamidas – opioidas, atpalaiduojantis žarnyno lygiuosius raumenis ir tonizuojantis išangės sfinkterį. Kontraindikuotinas 0–2 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, esant viduriavimui su krauju, storosios žarnos uždegimui (opa, atsiradusi dėl antibakterinių vaistų vartojimo). Gali sukelti alergiją, silpnumą ir mieguistumą, burnos džiūvimą, pykinimą, skausmą skrandžio srityje. Simptomiškai skiriama 2–4 mg dozė.

Viduriavimą galima pašalinti naudojant enterosorbentus.

Ilgalaikėmis sąlygomis, susijusiomis su pilvo diskomfortu, skiriami vitaminai, nes dispepsiniai sutrikimai sukelia vitaminų ir mineralų trūkumą. Vitaminų terapiją skiria gydytojas, remdamasis simptomais ir tyrimo duomenimis.

Kineziterapinis gydymas skiriamas atsižvelgiant į patologijos pobūdį ir yra įtrauktas į terapinę schemą kaip reabilitacijos priemonės. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad fizinės procedūros yra draudžiamos esant eroziniams ir opiniams pažeidimams, kraujavimui ir navikų buvimui, esant „ūminio pilvo“ simptomams.

Standartinės procedūros yra elektroforezė arba fonoforezė su vaistais. Jos atliekamos skausmui ir uždegimui malšinti.

Amplipulso terapija atkuria raumenų motoriką ir teigiamai veikia skrandžio epitelį bei sekrecinę funkciją.

Akupunktūra aktyvina virškinimo organų funkcijas, veikdama juos per aktyvius taškus žmogaus kūne.

UHF terapija (elektromagnetinės decimetro bangos), UHF terapija (itin aukšto dažnio) – gerina kraujotaką, skatina gijimą, šalina patinimą ir skausmą.

Fizioterapija vaidina pagrindinį vaidmenį gydant moterų reprodukcinės sistemos ligas. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, skiriamos elektrinės procedūros su nuolatine ir kintama srove, dia- ir induktotermija, Franklino srovės, UHF ir ultragarsas. Naudojama šviesos terapija, hidroterapija, purvo, ozokerito, parafino aplikacijos, taip pat durpių molis ir šiltas smėlis.

Lėtinio prostatito atveju, siekiant išvengti ligos atkryčių, naudojama magnetoterapija, lazerinė ir induktoterapija bei terminės procedūros.

Liaudies gynimo priemonės

Pilvo diskomfortas visada pasitaikydavo. Tradicinė medicina turi daugybę rekomendacijų, kaip išspręsti šią problemą. Tačiau jei esate tikri, kad dispepsijos simptomai atsirado dėl virškinimo sutrikimų, arba žinote savo diagnozę, o gydytojas neprieštarauja tradicinių gydymo būdų vartojimui, galite gydytis savarankiškai. Priešingu atveju geriau pirmiausia pasitikrinti ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Taigi, patikrinta priemonė nuo pykinimo, viduriavimo, pilvo pūtimo yra aktyvuota anglis, kuri paprastai yra kiekvienoje namų vaistinėje ir laikoma liaudies gynimo priemone. Ji dozuojama po vieną tabletę dešimčiai kilogramų sergančiojo kūno svorio.

Be aktyvuotos anglies, mūsų mamos ir močiutės apsinuodijimui maistu naudodavo ir šviesiai rausvą kalio permanganato tirpalą. Su kalio permanganatu reikia būti atsargiems, jį būtina filtruoti, kad į vidų nepatektų neištirpusių kristalų (kurių tirpale lengva nepastebėti). Vieną stiklinę išgerkite vakare, o kitą – ryte. Šio tirpalo klizmos dezinfekuos žarnyną ir palengvins apsinuodijimą, o svarbiausia, kad pacientas nejaus nemalonaus tirpalo skonio.

Viduriavimas jau seniai gydomas ryžių sultiniu, virintu ant silpnos ugnies proporcijomis: ketvirtadalis stiklinės ryžių litrui vandens. Gleivinis sultinys filtruojamas ir geriamas po pusę stiklinės kas valandą.

Česnakuose yra natūralaus antibiotiko alicino, todėl, siekiant išvengti puvimo bakterijų dauginimosi, rekomenduojama jį valgyti, svogūnai ir laukiniai česnakai taip pat pasižymi baktericidinėmis savybėmis. Be dezinfekcijos, šiose daržovėse yra daug naudingų medžiagų ir vitaminų.

Virškinimo trakto gleivinės uždegiminiams procesams gydyti, taip pat jos apsaugai, rekomenduojama gerti žalius kiaušinius tuščiu skrandžiu. Gerkite po vieną kiaušinį ryte savaitę. Tačiau yra rizika užsikrėsti salmonelioze, todėl kiaušinius reikia pirkti saugiose vietose.

Norint atpalaiduoti žarnyno gleivinę, rekomenduojama gerti arbatą su cinamono milteliais ir imbieru (ant peilio galo).

Nuo pilvo pūtimo, skausmo sindromo ir pilvo spazmų rekomenduojamas gydymas žolelėmis: zefyrais, ramunėlėmis, pipirmėtėmis, aitriosiomis paprikomis, kraujažolėmis, jonažole. Šios žolelės pasižymi ryškiu baktericidiniu, priešuždegiminiu ir raminančiu poveikiu.

Pipirmėčių lapų nuoviras: arbatinį šaukštelį žolės užpilkite 200 ml verdančio vandens, virkite mažiausiai penkias minutes. Nukoškite ir gerkite po 1/4 puodelio prieš valgį.

Ramunėlių užpilas: užpilkite šaukštą žiedų 200 ml verdančio vandens, palikite keturioms valandoms. Nukoškite ir gerkite po du šaukštus prieš valgį keturis kartus per dieną.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Homeopatija

Jei jaučiate diskomfortą pilve, kartu su gydytoju galite rinktis kompleksinius preparatus, siūlomus homeopatinėje vaistinėje, arba „Heel“ prekės ženklo preparatus. Jie paprastai yra universalūs ir skirti įvairiems dispepsiniams sutrikimams bei uždegiminiams procesams skrandyje gydyti. Pavyzdžiui, „Gastricumel-Heel“. Kompleksiniame preparate yra populiariausi homeopatiniai komponentai, naudojami virškinimo sutrikimams ir virškinamojo trakto funkcijai gydyti. Šį preparatą galima vartoti tiek savarankiškai, ypač pradinėse ligos stadijose, tiek kartu su vaistais. „Gastricumel“ tabletė dedama po liežuviu 30 minučių prieš valgį arba valandą po jo ir tirpinama, kol ištirps. Ūminiam priepuoliui palengvinti reikia tirpinti po vieną tabletę kas ketvirtį valandos, tačiau įsitikinkite, kad nevartojate daugiau kaip 12 tablečių per dieną. Gydymas tęsiamas dvi ar tris savaites. Pakartotinis vartojimas galimas, jei jį paskyrė gydantis gydytojas. Vaistą galima vartoti nuo trejų metų amžiaus, nėščioms ir maitinančioms motinoms – tik prižiūrint gydytojui. Negalima atmesti alerginių reakcijų atsiradimo.

Esant sunkiam ūminiam skrandžio gleivinės uždegimui, siekiant pagreitinti gijimo procesą, jį galima derinti su Traumeel C. Traumeel, aktyvuodamas savo imunitetą, gali greitai sustabdyti uždegiminį procesą, patinimą, skausmą ir hiperemiją.

Esant virškinimo organų funkcijos sutrikimui, „Gastricumel-Heel“ galima vartoti kartu su „Nux vomica-Homaccord“ lašais, kurie pašalina nepageidaujamo toksinių medžiagų poveikio skrandžio gleivinei pasekmes, tonizuoja jos raumenis ir aktyvina ne tik skrandžio, bet ir viso virškinamojo trakto nuo viršaus iki apačios motoriką, pašalindami dispepsijos simptomus.

Derinys su „Mucosa compositum“ yra įmanomas, ypač esant virškinamojo trakto gleivinės eroziniams ir opiniams pažeidimams, siekiant pagerinti motoriką ir normalizuoti koordinuotus organų judesius, pašalinti kraujavimą ir pagreitinti regeneracijos procesą. Prireikus derinys papildomas „Traumeel“.

Kombinuoto gydymo dozę skiria gydantis gydytojas. Prireikus visus šiuos vaistus galima derinti su anti-Helicobacter terapija.

Ginekologinių ligų atveju vartojami kompleksiniai homeopatiniai lašai „Gynecoheel“. Šio vaisto veikliosios medžiagos geba stabdyti uždegiminį procesą, malšinti skausmą, patinimą, ramina ir gerina kraujotaką. Normalizuojama moters lytinių organų veikla. Skirta sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ginekologinėmis ligomis. Gali sukelti alergiją, atsargiai reikia skirti žmonėms, turintiems skydliaukės sutrikimų. Nėščioms ir žindančioms moterims – tik kaip nurodė gydytojas. Rekomenduojama dozė: dešimt lašų į ½ stiklinės vandens, gerti tris kartus, palaukus burnoje prieš nuryjant, nuo dviejų iki trijų savaičių. Ūmią būklę galima palengvinti vartojant rekomenduojamą dozę kas ketvirtį valandos dvi valandas. Galima derinti su kitais vaistais.

„Mulimen“ – tai lašų kompleksas, skirtas menstruacijų skausmui ir kitam diskomfortui šio laikotarpio ir prieš jas gydyti, hipogastrinio rezginio dirginimui ir spazmams bei su moters reprodukcine sistema susijusių neurohormoninių procesų normalizavimui. Jis neturi kontraindikacijų ar šalutinio poveikio. Nėščios ir žindančios moterys jį turėtų vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.

Prieš pat vartojimą įlašinkite 15–20 lašų į 20–50 ml vandens ir išgerkite, kuo ilgiau palaikydami burnoje. Vartojimo kartokite tris–penkis kartus per dieną. Paros dozę galite ištirpinti 200 ml ir gerti per dieną vienodais intervalais mažais gurkšneliais, stengdamiesi, kad tirpalas kuo geriau įsigertų į burnos gleivinę. Ūmaus diskomforto apatinėje pilvo dalyje palengvinimui leidžiama gerti po 10 lašų kas 30 minučių dvi tris valandas. Įsitikinkite, kad neviršijate 200 lašų per dieną dozės.

„Momordica Compositum“ yra homeopatinis tirpalas ampulėse, naudojamas ūminiam ir lėtiniam kasos disfunkcijai gydyti. Jis pasižymi gebėjimu malšinti uždegimą, pašalinti vėmimą ir skausmą, raminti ir atpalaiduoti raumenis, turi sutraukiamąjį ir antioksidacinį poveikį. Normalizuoja kasos ir fermentų aktyvumą.

Vaisto sudėtyje yra jodo, todėl pacientams, kurių skydliaukės funkcija padidėjusi, jį reikia skirti pasikonsultavus su endokrinologu ir jam prižiūrint. Padidėjęs seilėtekis yra vienintelis nustatytas šalutinis poveikis. Nėščios ir žindančios moterys turėtų vartoti vaistą, kaip nurodė gydytojas. Jis suderinamas su bet kokiais vaistais.

Tirpalą galima vartoti parenteraliai (bet kokiu būdu) ir per burną. Vaikams nuo 0 iki 1 metų – 0,25 ampulės, nuo 2 iki 5 metų – 0,5 ampulės, vyresniems nei šešerių metų asmenims – viena ampulė (2,2 ml) nuo vieno iki trijų kartų per savaitę. Gydymo trukmė – nuo trijų iki penkių savaičių.

„Sabal-Gommakord“ – lašai šlapimo tekėjimui normalizuoti esant prostatos hiperplazijai. Kontraindikuotinas esant jautrumui komponentams, neskirtas moterims, atsargiai reikia skirti vaistą žmonėms, sergantiems kepenų patologijomis, alkoholikais, smegenų patologijomis, įskaitant traumines. Vartoti kartu su kitais vaistais.

Prieš pat vartojimą įlašinkite 10 lašų į 30 ml vandens ir išgerkite, kuo ilgiau laikydami burnoje, kad tirpalas maksimaliai įsigertų į burnos gleivinę. Kartokite vartojimą tris kartus per dieną. Norint palengvinti ūminį diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, leidžiama gerti po 10 lašų kas ketvirtį valandos dvi valandas. Terapijos trukmė – penkios savaitės.

„Solidago Compositum S“ – ampulės su tirpalu, naudojamos ūminėms ir lėtinėms uždegiminėms bei degeneracinėms urogenitalinės sistemos ligoms vyrams ir moterims gydyti. Kontraindikacijų nėra, šalutinis poveikis – alergijos, hipererginės reakcijos, padidėjęs seilėtekis – yra itin retas. Nėščioms ir žindančioms moterims vartoti reikia gydytojo nurodymų. Galima derinti su bet kokiais vaistais.

Tirpalą galima vartoti parenteraliai (bet kokiomis priemonėmis) ir per burną. Asmenims, vyresniems nei šešerių metų, – po vieną ampulę (2,2 ml) nuo vieno iki trijų kartų per savaitę. Vartojant per burną, ampulės turinį reikia praskiesti dviem šaukštais vandens ir išgerti, kuo ilgiau laikant burnoje, kad tirpalas maksimaliai įsigertų į burnos gleivinę. Terapijos trukmė – nuo keturių iki šešių savaičių.

Esant pilvo diskomfortui, galima skirti Galium Heel (imunomoduliaciniai homeopatiniai lašai su detoksikaciniu poveikiu). Jis vartojamas taip pat, kaip ir ankstesnis vaistas.

Klasikiniai homeopatiniai vaistai taip pat gali gerokai pagerinti būklę ir netgi visiškai pasveikti, tačiau juos turi skirti gydytojas homeopatas.

Prevencija

Kadangi pilvo diskomfortas dažniausiai yra mitybos klaidų pasekmė, turėtumėte būti atidūs ir atsargūs savo kūnui, stengtis nepersivalgyti ir nebadauti, valgyti įvairų maistą, nepasikliauti prieskoniais, riebiais ir saldžiais patiekalais, keptu maistu, gazuotais gėrimais ir alkoholiu.

Nemalonūs pojūčiai skrandyje yra nuolatiniai daug rūkančių žmonių palydovai. Yra tyrimų, kurie rodo, kad funkcinės dispepsijos ir dirgliosios žarnos sindromo, jau nekalbant apie organines patologijas, rizika rūkantiesiems yra dvigubai didesnė nei nerūkantiems. Taip pat pastebima, kad virškinamojo trakto motorinė funkcija greitai atsistato pacientui atsisveikinus su blogu įpročiu.

Pacientai, sergantys virškinimo trakto sutrikimais, dažnai patiria nervinius sukrėtimus, emocinį ir fizinį perkrovimą, lėtinį stresą. Todėl būtina stengtis, kiek įmanoma, vengti nervinio ir psichinio pervargimo, didinti atsparumą stresui ir išmokti kontroliuoti savo emocijas.

Higienos standartų laikymasis taip pat apsaugo nuo infekcinių ir parazitinių virškinimo organų infekcijų.

Laiku teikiamas gydymas medicinos įstaigoje, kai atsiranda nuolatinių virškinimo sutrikimų simptomų, padės išvengti komplikacijų ir daugeliu atvejų pasiekti visišką pasveikimą.

[ 39 ], [ 40 ]

Prognozė

Didžiojoje daugumoje atvejų pilvo diskomfortas praeina be pasekmių ir neturi įtakos vėlesnei gyvenimo kokybei, jo trukmei ir darbingumui.

[ 41 ], [ 42 ]