Dispepsijos gydymas

Dispepsijos ir ūminių infekcijų, lydimų dehidratacijos, gydymo pagrindas yra rehidratacijos terapija. Ji atliekama siekiant atkurti organizmo vandens ir elektrolitų bei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Rehidratacija atliekama polijoniniais kristaloidiniais tirpalais (trizoliu, chlozoliu, acesoliu). Koloidiniai tirpalai (hemodezas, reopoligliucinas) detoksikacijos tikslais gali būti naudojami tik nesant dehidratacijos. Daugumai pacientų, sergančių I-II laipsnio dehidratacija, naudojami geriamųjų rehidratacijos druskų tirpalai: citragliukosolanas, gliukosolanas, rehidronas. Rehidratacijos terapija yra ūminių infekcijų, lydimų dehidratacijos sindromo, gydymo pagrindas.

Rehidratacijos terapija (į veną ir per burną) atliekama dviem etapais.

1. Esamų skysčių netekimo pašalinimas. Į veną suleidžiamo tirpalo tūris, išreikštas kūno svorio procentine dalimi, atitinka dehidratacijos laipsnį, vartojimo greitis taip pat priklauso nuo dehidratacijos laipsnio (nuo 30–40 ml/min. esant I laipsniui iki 120–130 ml/min. esant IV laipsniui).
2. Nuolatinių skysčių netekimo korekcija.

Be rehidratacijos, infekcinių ligų virškinimo trakto sutrikimams koreguoti naudojamos šios vaistų grupės.

• Sorbentai (polifenpanas, 1 valgomasis šaukštas 3–4 kartus per dieną, polisorbas, karbolongas ir kt.) apsinuodijimui mažinti.
• Smecta (dioktaedrinis smektitas) yra daugiafunkcis vaistas (sorbentas ir protektorius, apsaugantis žarnyno gleivinę). Gerti po 3-4 pakelius (9-12 g) per dieną.
• Eubiotikai (Linex 2 kapsulės 3 kartus per dieną, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin ir kt.).
• Fermentų preparatai - Oraza, Abomin, Pankreatinas ir kt. - 1 tabletė (draže) 3 kartus per dieną valgio metu.
• Metoklopramidas, dopamino receptorių blokatorius, vartojamas po 10 mg 1-3 kartus per dieną į raumenis 1-2 dienas, siekiant sumažinti vėmimą ir dispepsinius sutrikimus.
• Antispazminiai vaistai nuo skausmo sindromo: drotaverinas 0,04 g 3 kartus per dieną per burną arba 1 ml 2% tirpalo į raumenis 1-2 kartus per dieną; papaverinas; belladonna preparatai (bellastezinas, besalolis).
• Indometacinas yra prostaglandinų biosintezės inhibitorius, padedantis sustabdyti sekrecinį viduriavimą. Skiriama po 50 mg 3 kartus kas 3 valandas 1 arba 2 dienas.
• Oktreotidas yra aktyviųjų sekrecinių medžiagų sintezės inhibitorius, kuris padeda sumažinti sekreciją ir motorinį aktyvumą. Jis tiekiamas 0,05, 0,1 ir 0,5 mg ampulėse. Jis leidžiamas po oda 1-2 kartus per dieną.
• Kalcio preparatai, aktyvuojantys fosfodiesterazę, kuri neleidžia susidaryti cAMP. Rekomenduojama vartoti po 0,5 g kalcio gliukonato per burną 2 kartus su 12 valandų pertrauka.
• Žarnyno antiseptikai, veiksmingi prieš platų gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, dizenterinių amebų ir Candida grybelių spektrą:
  • Intetrix 1-2 kapsulės 3 kartus per dieną;
  • Enterolis yra biologinės kilmės vaistas nuo viduriavimo (gaunamas iš mieliagrybių Saccharomyces boulardii), skiriamas po 1–2 kapsules 2 kartus per dieną.
• Antibiotikai ir fluorokvinolonai vartojami keturioms žarnyno infekcijoms gydyti: cholerai, šigeliozei, jersiniozei ir kampilobakteriozei.