Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Disociacinė amnezija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Disociacinė amnezija yra nesugebėjimas prisiminti svarbios asmeninės informacijos, ir šis nesugebėjimas yra toks sunkus, kad jo negalima paaiškinti įprastu užmaršumu. Priežastis paprastai yra trauma arba stiprus stresas. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, atmetus kitas galimas priežastis. Gydymas susideda iš psichoterapijos, kartais derinamos su hipnoze arba vaistais, kurie palengvina pokalbius.
Prarasta informacija dažniausiai yra sąmonės dalis, kurią galima apibūdinti kaip autobiografinę atmintį, t. y. kas jis yra, ką veikė, kur ėjo, su kuo kalbėjosi, ką sakė, galvojo, jautė. Pamirštama informacija kartais paveikia elgesį.
Disociacinės amnezijos paplitimas nežinomas, tačiau ji dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiesiems. Amnezija atsiranda dėl trauminio ar stresinio įvykio, kuriame asmuo dalyvavo arba buvo liudininkas (pvz., fizinė ar seksualinė prievarta, kova, nepriteklius stichinės nelaimės metu, artimo žmogaus mirtis, finansinės problemos) arba dėl netoleruojamo vidinio konflikto (pvz., sunkios kaltės, akivaizdžiai neišspręstų vidinių problemų, nusikalstamo elgesio).
[ Disociacinės amnezijos simptomai
Pagrindinis simptomas yra atminties praradimas. Paprastai būna vienas ar keli epizodai, kai kai kurie pacientai pamiršta kai kuriuos įvykius, įvykusius per šį laikotarpį, bet ne visus; kiti pacientai nieko neprisimena. Šie laikotarpiai arba atminties sutrikimai gali trukti kelias valandas ar kelerius metus, net visą gyvenimą. Paprastai pamiršimo laikotarpis yra aiškiai apibrėžtas. Jei pacientas stebimas netrukus po amnezijos pradžios, jis gali atrodyti sumišęs ir prislėgtas. Kai kurie pacientai patiria ryškų nerimą, o kiti yra abejingi.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti medicininį ir psichiatrinį įvertinimą, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, siekiant atmesti toksines būklės priežastis, pvz., piktnaudžiavimą psichoaktyviosiomis medžiagomis. EEG tyrimas padeda atmesti epilepsiją. Psichologiniai tyrimai gali padėti apibūdinti disociacinių išgyvenimų kilmę.
Disociacinės amnezijos prognozė ir gydymas
Dauguma pacientų pasveiksta ir atgauna atmintį. Tačiau kai kurie pacientai vis tiek negali prisiminti pamirštų įvykių. Prognozę pirmiausia lemia paciento gyvenimo aplinkybės, ypač su amnezija susijęs stresas ir konfliktai, ir bendra asmens psichinė būklė.
Jei atminties praradimas yra trumpalaikis, palaikomoji intervencija yra vienintelė gydymo galimybė, ypač jei visiškas atminties atkūrimas po skausmingų įvykių nėra akivaizdžiai būtinas. Sunkesnio atminties praradimo gydymas prasideda nuo saugios ir palaikančios aplinkos sukūrimo. Kartais šių priemonių pakanka prarastai atminčiai palaipsniui atkurti. Jei to neįvyksta arba būtina nedelsiant atkurti atmintį, veiksminga yra paciento apklausa hipnozės būsenoje arba, rečiau, vaistų sukeltos hipnozės tipo būsenoje (metoheksital). Šie metodai taikomi labai atsargiai, nes atkuriami ir prisiminimai apie aplinkybes, dėl kurių atsirado atminties praradimas, kuris gali būti labai skausmingas. Apklausėjas turi atidžiai formuluoti klausimus, kad neužsimintų apie kokio nors įvykio egzistavimą ir išvengtų klaidingų prisiminimų susidarymo rizikos. Atminties atkūrimo teisingumą taikant tokias strategijas galima nustatyti tik patvirtinus iš išorės. Kita vertus, nepriklausomai nuo pasakojimo sekos, atminties spragos tyrinėjimas taip pat gali padėti atkurti paciento tapatybės, savimonės tęstinumą ir sukurti nuoseklų pasakojimą. Kai amnezija išspręsta, gydymas padeda įvertinti pagrindinį konfliktą ar traumą, siekiant išspręsti su amnezijos epizodu susijusias problemas.