Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Distalinio intertrochanterinio raiščio plyšimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
TLK-10 kodas
S86.8 Kitų raumenų ir sausgyslių sužalojimas kojos lygyje.
Kas sukelia distalinio blauzdikaulio ir šeivikaulio sąnario raiščio plyšimą?
Distalinėje dalyje blauzdikaulį ir šeivikaulį jungiančių raiščių plyšimas dažniausiai lydi čiurnos lūžius, tačiau gali būti ir izoliuotas. Sužalojimo mechanizmas yra netiesioginis. Pagrindinis smurto komponentas yra per didelis pėdos nukrypimas su vienalaikiu jos sukimu arba blauzdos sukimasis, kai pėda sulenkta ir guli ant nugaros. Plyšta priekiniai ir užpakaliniai blauzdikaulio raiščiai, išsišakoja čiurnos sąnario „šakutė“, atsiranda inkongruencija tarp išsišakojusių blauzdikaulio kaulų. Atrama ant kojos tampa neįmanoma.
Distalinio blauzdikaulio ir šeivikaulio sąnario plyšimo simptomai
Anamnezė
Anamnezė rodo sužalojimą su atitinkamu mechanizmu.
Apžiūra ir fizinė apžiūra
Dėl edemos, trauminio sinovito ir pėdos subluksacijos į išorę čiurnos sąnarys yra padidėjęs ir deformuotas. Judesiai sąnaryje riboti, dėl skausmo neįmanoma ašinė apkrova. Palpacija, suspaudus blauzdikaulį čiurnos srityje, gali atskleisti blauzdikaulio judrumą distalinėje dalyje. „Šakutės“ konvergencija ir divergencija jaučiama jėgos taikymo ir nutraukimo momentu.
Distalinio blauzdikaulio ir šeivikaulio raiščio plyšimo diagnozė
Čiurnos sąnario rentgeno nuotraukose matomas blauzdikaulio kaulų išsidėstymas – šeivikaulio šešėlis nepersidengia su blauzdikaulio kontūrais, sąnario tarpas tampa pleišto formos, matoma pėdos subluksacija į išorę.
Distalinio blauzdikaulio ir šeivikaulio raiščio plyšimo gydymas
Indikacijos hospitalizacijai
Distalinio blauzdikaulio ir šeivikaulio sąnario raiščių plyšimo gydymas atliekamas ligoninėje.
Konservatyvus distalinio blauzdikaulio ir šeivikaulio raiščio plyšimo gydymas
Konservatyviai gydant distalinio blauzdikaulio-šeivikaulio sąnario raiščių plyšimą, blauzdikaulio kaulų ryšys atkuriamas rankiniu arba techniniu būdu. Nuo pirštų galiukų iki viršutinio blauzdikaulio trečdalio uždedamas įtvaras-žiedinis tvarstis (U formos įtvaras, kuris sukietėjęs paverčiamas žiediniu tvarsčiu).
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Distalinio blauzdikaulio ir šeivikaulio raiščio plyšimo chirurginis gydymas
Jei redukcija nepavyksta, jie griebiasi chirurginio gydymo – blauzdikaulio distalinės dalies „šakutė“ tvirtinama metaliniu varžtu ar kitu priimtinu metodu. Tada jie naudoja gipso „batą“.