Dizenterijos gydymas

Stiprios ir silpnos dizenterijos atveju yra lova su šviesos šaltiniu. Esant ūmiam sutrikusio žarnyno sutrikimo periodui, dizenterijos gydymas turėtų būti derinamas su Pevznerio dietos Nr. 4. Kai būklė gerėja, žarnyno disfunkcija ir apetitas sumažėja, pacientai perkeliami į lentelę № 2 arba № 13, o 2-3 dienas prieš išleidimą iš ligoninės - į bendrą lentelę № 15.

Etiotropinis dizenterijos gydymas

• Būtina nustatyti paciento antibiotikų dizenterijos gydymą, atsižvelgiant į informaciją apie atsparumo vaistams teritorinį kraštovaizdį, t. Y. Dėl šilganų štamų jautrumo šiai sričiai, izoliuotam nuo šios srities pacientų.
• Etiotropinio gydymo eigos trukmė priklauso nuo paciento būklės pagerėjimo. Su vidutine infekcijos forma etiotropinio gydymo kursas trunka 3-4 dienas, o sunkus - 5-6 dienas.
• Dviejų ar daugiau antibiotikų (chemoterapinių vaistų) deriniai turi būti griežtai apribojami sunkiais ligos atvejais.
• Gastroenteritas šigeliozė etiotropinis gydymas nenurodytas.

Pacientams, sergantiems lengva šiflozės forma ligos viduryje, furazolidonas yra 0,1 g dozė keturis kartus per parą. Kai srednetyazholom šigeliozės metu nustatyti narkotikų fluorochinolonus: Ofloxacin'as kurį 0,2-0,4 g dozės du kartus per dieną, arba ciprofloksacino, esant 0,25-0,5 g dozės du kartus per dieną; kai trifazės srovės - Ofloxacin'as esant 0,4 g dozės du kartus per parą arba ciprofloksacino 0,5 g du kartus per dieną: fluorokvinoloną kartu su cefalosporinai II kartos (cefuroksimo 1 g tris kartus per dieną) arba III kartos ( ceftazidimo arba cefoperazono 1 g tris kartus per parą). Per pirmąsias 2-3 gydymo dienas vaistus skiriama parenteraliai, tada jie pereina į nurijimą.

Grigorijevo-Shigi dizenterijos gydymas yra pagrįstas ampicilino ir nalidikso rūgšties paskyrimu. Ampicilinas skiriamas į raumenis kasdien po 100-150 mg / kg kas 4-6 valandas 5-7 dienas. Nalidikso rūgštis skiriama 1 g dozę keturis kartus per dieną 5-7 dienas.

Flexner ir Sonne šiflozė yra efektyvi polivalenčio dizenterijos bakteriofage. Vaistas išsiskiria skystoje formoje ir tabletėse, kurių sudėtyje yra rūgščiai atsparios dangos. 1 valanda prieš valgį 30-40 ml dozėje tris kartus per dieną arba 2-3 tabletes tris kartus per parą. Galimas rektalinis skystų bakteriofagų vartojimas. Su sunkiu sroviu vaistas nerekomenduojamas, nes gali kilti masinio liga ir apsinuodijimo sunkumas.

[1], [2], [3],

Patogeninė dizenterijos gydymas

• Elgesio dėl dizenterijos rehidratacijos gydymas. Lengva forma - geriamųjų, geriamųjų, rehidronų, ciklo-gliukozalanų, vartojamų per burną. Tirpalo įvedimo greitis yra 1-1,5 l / h. Kai srednetyazholom ir sunkiųjų naudojimo metu / į kristaloidiniais p-griovys Chlosol, kvartasol, Trisol vaizdas iš paciento kūno svorio ir laipsnis dehidratacijos esant 60-100 ml / min, o virš greičiu.
• Jei nėra ryškių dehidratacijos ir apsinuodijimo požymių, 5% gliukozės tirpalo ir plazmos pakaitalų (hemodez, reopoligliucinas) vartojami. Esant ūminės šiferozės gastroenteritui, medicininę pagalbą pacientui reikia pradėti skalauti skysčiu vandeniu arba 0,5% natrio bikarbonato tirpalu, naudojant šį skrandį.
• Jungiantis ir pašalinti toksinus iš žarnyno yra suteikiamas vienas iš ehnterosorbentov: Polyphepanum vieną šaukštą tris kartus per parą, aktyvuotos anglies, esant 15-20 g dozės tris kartus per dieną, Enterodesum 5 g tris kartus per dieną, Polysorb 3 g tri vieną kartą per dieną pakeiskite vieną paketą tris kartus per dieną.
• Žarnyno antiseptikai: hidroksichinolino (viena tabletė tris kartus per dieną), enterol - antidiarrheal narkotikų biologinės kilmės (Saccharomyces boulardii mielės) skiria 1-2 kapsules du kartus per dieną.
• Siekiant pataisyti ir kompensuoti virškinamojo trakto trūkumą, naudojami fermentiniai preparatai: rūgštis-pepsinas, pancreatin, panzinorm kartu su kalcio preparatais (0,5 g du kartus per parą).
• Ūminiu stuburo stemplės spazmo sutrumpinimo laikotarpiu tris kartus per parą drotaverino hidrochloridas (no-shpa) skiriamas iki 0,04 g, preparatai belladonna (bellestezin, besalol).
• Per visą gydymo laikotarpį rekomenduojama vitaminų kompleksą sudaryti iš askorbino (500-600 mg per parą), nikotino rūgšties (60 mg per parą), tiamino ir riboflavino (9 mg per parą).
• Ištaisyti ekologinę bendruomenę pacientų, sergančių sunkia kolito sindromo žarnyno ne priėmimo nustatyti narkotikų remiantis mikroorganizmų bacilų genties: biosporin, baktisporin dvi dozes du kartus per parą 5-7 dienas. Renkantis vaistą, pirmenybė turėtų būti teikiama moderniems kompleksiniams preparatams: probiborui, linex, bifidumbakterino fortei, florino fortei ir tt

Apytiksliai nedarbingumo sąlygos

Šviesos forma - 7-10 dienų, o vidutinė - iki 16-18 dienų, sunki forma ir komplikacijos - iki mėnesio ar daugiau. Nutrauktos grupės pacientams neleidžiama dirbti, kol jie negauna du neigiamų bakteriologinių išmatų tyrimų rezultatų.

[4], [5], [6],

Ambulatorinė priežiūra

Ambulatorinis stebėjimas yra pacientų, sergančių lėtinėmis dizenterijais, maisto įmonių darbuotojams ir jiems lygiaverčiams asmenims (3 mėnesiams, o lėtinės dizenterijos - 6 mėnesius).

[7], [8], [9]

Pastabos pacientui

Šigeliozė (dizenterija) yra užkrečiama liga, kurią perduoda maistas, vanduo arba kontaktinis-naminis būdas. Siekiant užkirsti kelią, būtina laikytis sanitarinių ir higienos normų, nesilaikyti netinkamo maisto, žalio vandens. Šigelozei būdingas temperatūros kilimas, negalavimas, silpnas išmatos, dažnai su gleivių ir kraujo mišiniu, pilvo skausmu. Kai pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti gydyti dizenteriją. Gydymas ir įstojimas į darbą gali būti nutrauktas po normalizuotos būklės ir neigiamos bakteriologinės išmatų tyrimo bei maisto pramonės, viešojo maitinimo ir vandens tiekimo įstaigų darbuotojų, vaikų įstaigų - du neigiami bakteriologinių tyrimų rezultatai.