Driptanas

Driptanas (oksibutinino hidrochloridas) yra vaistas, vartojamas hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomams gydyti ir šlapinimosi dažniui mažinti. Jis priklauso vaistų, vadinamų antispazminiais vaistais, grupei, kurie padeda sumažinti šlapimo pūslės veiklą ir sumažinti poreikį šlapintis.

Oksibutinino hidrochloridas, pagrindinė Driptan veiklioji medžiaga, yra muskarino receptorių antagonistas. Jis blokuoja acetilcholino poveikį muskarino receptoriams lygiuosiuose šlapimo pūslės raumenyse, todėl sumažėja šlapimo pūslės susitraukimai ir padidėja šlapimo pūslės talpa. Tai gali padėti kontroliuoti šlapinimosi dažnį ir sumažinti spontaniškus šlapimo pūslės susitraukimus, kurie dažnai atsiranda esant hiperaktyviai šlapimo pūslei.

Driptan tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Atminkite, kad Driptan galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, kuris, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius ir būklę, nustatys tinkamą dozę ir režimą.

Indikacijos Driptana

1. Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė: tai būklė, kai yra skubus ir dažnas noras šlapintis, dėl kurio gali sutrikti šlapinimasis arba dažnai prabundama naktį šlapintis.
2. Nevalingo šlapinimosi simptomai: įskaitant nesavaiminius šlapimo pūslės susitraukimus, dažną ir skubų šlapinimąsi.
3. Šlapimo nelaikymas: Driptan gali padėti valdyti šlapimo nelaikymo simptomus, ypač jei jie susiję su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle.

Atleiskite formą

Tabletės: Driptan gali būti tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Tabletės yra įvairių dozių ir jas galima gerti sveikas, nekramtytas, užsigeriant vandeniu.

Farmakodinamika

Driptanas (oksibutinino hidrochloridas) yra anticholinerginis vaistas, kuris blokuoja muskarino tipo receptorius lygiuosiuose šlapimo pūslės raumenyse, taip užkertant kelią nekontroliuojamiems šlapimo pūslės susitraukimams ir sumažinant dažno šlapinimosi jausmą. Oksibutinino hidrochloridas taip pat gali turėti antispazminį poveikį šlapimo pūslės lygiiesiems raumenims, o tai padeda sumažinti spazmus ir šlaplės pasipriešinimą.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: išgėrus oksibutinino hidrochlorido, jis absorbuojamas iš virškinimo trakto. Oksibutininas gerai absorbuojamas skrandyje ir plonojoje žarnoje.
2. Metabolizmas: po absorbcijos oksibutininas intensyviai metabolizuojamas kepenyse. Apie 47–68 % vaisto dozės metabolizuojama į aktyvų metabolitą noroksibutininą. Noroksibutininas turi antispazminį poveikį šlapimo pūslei.
3. Išskyrimas: oksibutinino ir noroksibutinino metabolitai daugiausia šalinami su šlapimu. Nepakitusio pavidalo išsiskiria ne daugiau kaip 0,1 % dozės.
4. Pusės pabaigos laikas (t½): oksibutinino pusinės pabaigos laikas yra maždaug 2–3 valandos, o noroksibutinino – apie 10 valandų. Tai reiškia, kad oksibutininas greitai metabolizuojamas, o jo metabolitai turi ilgalaikį poveikį.
5. Surišimas su baltymais: oksibutininas prie plazmos baltymų jungiasi nedideliu kiekiu (apie 30–50 %).
6. Laikas iki didžiausios koncentracijos (Tmax): didžiausia oksibutinino koncentracija kraujyje paprastai pasiekiama per 1–2 valandas po vartojimo.

Dozavimas ir vartojimas

1. Pradinė dozė: paprastai rekomenduojama gydymą pradėti nuo mažos dozės, pavyzdžiui, 2,5 mg 2 kartus per dieną (iš viso 5 mg per parą), geriant ryte ir vakare. Jei reikia, dozę galima padidinti iki didžiausios rekomenduojamos.
2. Didžiausia dozė: didžiausia rekomenduojama Driptan dozė paprastai yra 5 mg 3–4 kartus per dieną, t. Y. Ne daugiau kaip 20 mg per parą. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti didesnes dozes.
3. Naudojimo reguliarumas: norint užtikrinti stabilų vaisto kiekį kraujyje, vaistą reikia vartoti reguliariai, tuo pačiu paros metu.
4. Vartojimas su maistu: Driptan galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Tačiau norint išlaikyti stabilią vaistų koncentraciją organizme, svarbu išlaikyti vienodas dozavimo sąlygas.
5. Pagyvenę pacientai: senyviems pacientams dozę galima pradėti nuo mažesnės dozės, nes gali pablogėti inkstų ar kepenų funkcija.
6. Laikykitės gydytojo nurodymų: svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir nekeisti dozės ar vartoti be gydytojo leidimo.

Naudokite Driptana nėštumo metu

Nėštumo metu Driptan galima vartoti tik griežtai paskyrus ir prižiūrint gydytojui. Duomenų apie šio vaisto saugumą nėščioms moterims nepakanka, todėl sprendimą dėl jo vartojimo reikia priimti atsižvelgiant į gydymo naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui. Gydytojas turi įvertinti vaisto vartojimo indikacijas, atsižvelgdamas į simptomus ir galimas gydymo alternatyvas.

Kontraindikacijos

1. Glaukoma: Driptan gali sukelti vyzdžių išsiplėtimą ir akispūdžio padidėjimą, todėl jo reikėtų vengti pacientams, sergantiems glaukoma, ypač kampinės kameros forma.
2. Obstrukcinės virškinimo trakto ligos: Driptanas gali sukelti arba pabloginti būkles, susijusias su šlapimo susilaikymu ir virškinimo trakto obstrukcija, todėl jis draudžiamas sergant tokiomis ligomis kaip mechaninė stemplės, skrandžio ar žarnyno stenozė.
3. Myasthenia gravis: kadangi Driptan gali padidinti raumenų silpnumą, jo reikėtų vengti pacientams, sergantiems myasthenia gravis.
4. Alergija vaistui ar jo komponentams: jei pacientui pasireiškė alerginė reakcija į oksibutininą ar kitus Driptan komponentus, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
5. Šlapimo pūslės ligos dėl atonijos: esant šlapimo pūslės atonijai, Driptan reikia vartoti atsargiai, nes tai gali papildomai atsipalaiduoti ir sustiprinti šlapimo nelaikymo simptomus.
6. Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas: kadangi Driptan metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus, pacientams, kuriems yra sunkus šių organų sutrikimas, gali prireikti koreguoti dozę arba visiškai atsisakyti vaisto vartojimo.
7. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Driptan nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia vartoti atsargiai, nes jo saugumas šioms pacientų kategorijoms nenustatytas.

Šalutiniai poveikiai Driptana

1. Burnos džiūvimas.
2. Vidurių užkietėjimas.
3. Skrandžio sutrikimas arba viduriavimas.
4. Svaigulys arba mieguistumas.
5. Neryškus matymas.
6. Silpnumas arba nuovargis.
7. Padidėjusi kūno temperatūra.
8. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) arba aritmija.
9. Prakaitavimas.
10. Miego sutrikimai arba nemiga.
11. Nervingumas arba neramumas.

Perdozavimas

1. Burnos ir akių džiūvimas: dėl anticholinerginio vaisto poveikio gali pasireikšti stiprus burnos ir akių sausumas.
2. Virškinimo sutrikimai: simptomai gali būti vidurių užkietėjimas, dujų susidarymas, pykinimas ir vėmimas.
3. Šlapinimosi sunkumas: su šlapimo susilaikymu susiję sustiprėję simptomai, pvz., dizurija (skausmingas šlapinimasis) arba ūmus šlapimo susilaikymas.
4. Mieguistumas ir centrinės nervų sistemos depresija: gali pasireikšti mieguistumas, galvos svaigimas, nemiga ir psichikos pokyčiai, tokie kaip nerimas, dirglumas ar depresija.
5. Tachikardija ir aritmijos: gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis arba atsirasti aritmijų.
6. Padidėjęs akispūdis: oksibutininas gali išplėsti vyzdį ir padidinti akispūdį, o tai gali sukelti glaukomą arba pabloginti esamą būklę.
7. Paralyžinis žarnų nepraeinamumas: retais atvejais gali pasireikšti paralyžinis nepraeinamumas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip atropinas, skopolaminas arba antispazminiai vaistai.
2. Vaistai, sukeliantys burnos džiūvimą, pvz., antihistamininiai vaistai arba vaistai, mažinantys seilių išsiskyrimą.
3. Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą, pvz., benzodiazepinai, raminamieji vaistai arba antidepresantai.
4. Vaistai, didinantys nutukimo lygį kraujyje, pvz., MAO inhibitoriai (monoaminooksidazės inhibitoriai) arba selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).