Dusulės simptomai

Paprastai pacientai apibūdina dusulį kaip:

• sunku kvėpuoti;
• įkvėpimo jausmas krūtinėje ir oro trūkumas įkvėpimo metu;
• gilaus įkvėpimo neįmanoma ir (arba) visišką iškvėpimą.

[1]

Kvėpavimo takų uždegimas

Oobychno lydi į kvėpavimo pagalbinių kvėpavimo raumenų akto, pasireiškiantis kaip išėmimas poraktinės duobes, epigastriumo, tarpšonkaulinių intervalais, įtampos sternocleidomastoideus įtraukimo.

Dažniausiai dusulys yra mišrus tipas, kuriame galima pamatyti krūtinės patinimas ir aukščiau paminėtų sričių praturtinimas.

Dusulys su širdies liga - įkvėpimas. Tai pasireiškia nepakankama (neatitinkantys valstybės ir sąlygų, kuriomis yra pacientas), dažniau ir kvėpavimo padidėjo: pirma mažai fizinio krūvio, staigiai didėja didelių fizinių pastangų, o tada vienas, gali pakilti po valgio, ypač horizontalioje padėtyje, verčia ligonių sėdėti (ortopneja). Tokie išpuoliai kartais vadinami "širdies astma", o uždegimas tampa maišomas. Paprastai pacientas atsibunda oro trūkumo jausmu, sėdi lovoje arba eina į langą, norėdamas gauti šiek tiek šviežio oro. Po pusvalandžio pacientas tampa lengvesnis, jis eina miegoti ir gali miegoti per rytą ar 2-3 valandas, kad pabusti nuo pakartotinio išpuolio. Tuo kraštutiniu atveju, dusulys tampa užspringęs.

Expiratory breathlessness

Su expiratory dusuliu, išsiplėtimas yra lėtas, kartais su švilpuku; krūtinės ląstos beveik nedalyvauja kvėpavimo veikloje, tarsi būdamas nuolatinis įkvėpimo lygis.

Su bronchų obstrukcija arba plaučių audinio elastingumo praradimu (pvz., Su lėta plaučių emfizema) atsiranda burnos gleivinės uždegimas. Reikšmingas plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimas pasireiškia sumaišiu dusuliu, kuris gali būti laikinas ar nuolatinis. Pastebėta pneumonija, pleuritas, sunki emfizema, fibrozinis alveolitas (iš pradžių įkvepiamasis) ir kitos patologinės plaučių sąlygos. Kai emfizema, kai kurie pacientai iškvepiasi uždaromis lūpomis (drebulys).

Mechaninės obstrukcijos atsiradimas viršutiniame kvėpavimo takuose (geryboje, trachėjoje) komplikuoja ir sulėtino oro eigą į alveolius ir sukelia įkvėpimo uždegimą. Ryškiai susiaurėjimo trachėjos ir bronchų didelio dusulio tampa mišri (ne tik trukdo kvapą, bet iškvėpimas), kvėpavimo tampa triukšminga, garsinis tam tikru atstumu (Švilpesys).

Kvėpavimo takų ligose paprastai dusulys būna ir subjektyvus, ir objektyvus tuo pačiu metu. Su emfizema, dusulys kartais yra tik objektyvus; tai yra vienoda pleuros likvidavimui. Su isterija, krūtinės radikulitu, yra tik subjektyvus.

Tachypnea formos dusulys stebimas plaučių uždegimui, bronchogeniniam vėžiui, tuberkuliozei. Su pleuritu, kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir skausmingas; su embolija ar plaučių arterijos tromboze staiga atsiranda aštrus, dažnai skausmingas dusulys, gilus kvėpavimas ir iškvėpimas, kartais meluojantis.

Ir pediatrinė praktika kaip kliniškai svarbus kriterijus yra nuolatinis dusulys. Tokiu atveju galima įtarti cistofibrozę, įgimtus kvėpavimo takų ar širdies anomalijas, pašalinio kūno įkvėpimą.

Apibūdinamas bendras diskomforto jausmas dėl nepakankamo kraujo ir audinių deguonies. Pacientai apibūdinti savo pojūčius, susijusius su dusuliu, kitoks - "Nepakanka oro", "jausmas susiaurėjimas krūtinėje, už krūtinkaulio, gerklėje", "nuovargio į krūtinę", "negali visiškai kvėpuoti", "pakankamai oro atvira burna , "Aš kvėpuoju kaip žuvis" ir tt

Labai svarbi dusulės klinikinė ypatybė yra jos ryšys su pratimais. Jei ankstyvosiose stadijose ligos dusulys atsiranda tik didelę fizinių pastangų (pavyzdžiui, spartus augimas laiptų keli atspalviai), dislokuotų etapais, atrodo, jau kasdien paprastus veiksmus (pavyzdžiui, susiejimas batraiščių) ir net pailsėti.

Dusulys gali atsirasti lėtinių kvėpavimo takų ligų, kartu su skrepliai, - šiuo atveju dusulio susijusio su gleivių kvėpavimo takų ir po perėjimo į vertikalioje padėtyje (kūno padėties drenažo efektas) kaupimo yra sumažintas ir kosulys.

Klausimai, dėl kurių pacientui kyla dusulys:

• Kiek ilgai trunka kvėpavimas?
• Ar dusulys yra pastovus ar kartais atsiranda?
• Kas sukelia ar padidina dusulį?
• Koks yra dusulys?
• Kiek tai riboja fizinį aktyvumą?
• Ką duszį lengviau?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]