Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lunatizmas (somnambulizmas)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lunatizmas arba somnambulizmas – tai sėdėjimas, vaikščiojimas ar kitas sudėtingas elgesys miego metu, dažniausiai atmerktomis akimis, bet nesuvokiant, kas vyksta. Lunatizmas būdingas vėlyvai vaikystei ir brendimui, jis pasireiškia nepilnai pabudus iš III ir IV lėto (ne REM) miego stadijų. Somnambulizmo tikimybė didėja dėl ankstesnio miego trūkumo ir prastos miego higienos; aprašyti šeimos atvejai. Murmėjimas miegant, traumų padarymas atsitrenkus į kliūtis ar laiptus yra dažni, tačiau sapnų nėra. Paprastai pacientai nieko neprisimena.
Nusikaltimai gali būti įvykdyti miegant, tokiu atveju automatizmo teiginys gali būti tinkamas. Nuo R prieš Burgess (1991 m.) bylos teismai lunatizmą laikė „vidiniu veiksniu“, tai yra su nepakaltinamumu susijusiu automatizmu.
[ Lunatizmo priežastys
Lunatizmas pasireiškia 4 lėtųjų bangų miego fazės metu, o ne REM (greitų akių judesių) miego metu, kai kūnas paprastai nejuda. Gali pasireikšti dalinis pabudimas, kurio metu gali būti atliekami sudėtingi veiksmai, įskaitant smurtą. Pasak Fenwicko, diagnozuojant lunatizmą, ypač vertinant nusikaltimus, kurie galėjo būti padaryti lunatizmo metu, reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius.
Svarbūs šie bendrieji veiksniai:
- Šeimos istorija: Yra žinoma, kad lunatizmo etiologijoje yra genetinis komponentas.
- Pradžia vaikystėje. Lunatizmas paprastai prasideda vaikystėje; nors rečiau tai prasideda paauglystėje.
- Vėlyvas lunatizmo atsiradimas yra retas. Tačiau jis gali pasireikšti po galvos traumos. Jei pirmasis lunatizmo epizodas įvyksta nusikaltimo padarymo metu, į tai reikėtų žiūrėti gana abejotinai.
Toliau turėtume epizodą nagrinėti subjektyviau.
- Atsižvelgiant į tai, kad lunatizmas įvyksta 3–4 miego stadijose, jis turėtų prasidėti per dvi valandas nuo užmigimo.
- Pabudus veidas turėtų būti dezorientuotas.
- Liudininkai turėtų atkreipti dėmesį į netinkamą automatinį elgesį ir dezorientaciją pabudę.
- Turi būti amnezija, kuri tęsiasi per visą lunatizmo laikotarpį.
- Gali būti tam tikrų „sukeliančių“ veiksnių, tokių kaip narkotikų vartojimas, alkoholio vartojimas, per didelis nuovargis ar stresas.
- Jei tai seksualinis nusikaltimas, tai seksualinis susijaudinimas miego metu įvyksta tik REM miego fazės metu, tai yra, ne lunatizmo metu.
- Bet kokie prisiminimai, susiję su laikotarpiu iki lunatizmo, neturėtų būti panašūs į sapnus.
- Nusikaltimai, padaryti lunatiškai vaikščiojant, paprastai nėra slepiami.
- Panašus elgesys galėjo būti pastebėtas ir ankstesniuose lunatizmo epizoduose.
- Jei nusikaltimas atrodo nemotyvuotas ir nebūdingas asmeniui, tai patvirtina nuomonę, kad jis buvo įvykdytas lunatiškai vaikščiojant.
Lunatizmo gydymas
Gydymo tikslas – apsaugoti nuo žalos naudojant elektroninius žadintuvus pabudimui, žemą lovą ir kliūčių pašalinimą iš miegamojo.
Žmonėms, kenčiantiems nuo lunatizmo, patariama miegoti užrakinus duris ir langus bei išrašant vaistus. Benzodiazepinai yra veiksmingi vaistai, ypač klonazepamas, vartojamas per burną 0,5–2 mg prieš miegą.