Endometriumo polipas: priežastys, simptomai, prevencija, prognozė

Viena iš gerybinių navikų, esančių gimdos ertmėje, yra endometriumo polipas. Toks navikas yra randamas gana dažnai ir gali atsirasti kaip vienas formavimasis, arba skirtingų dydžių kelis polipus.

Jei kalbame apie daugybę endometriumo polipų, tada ši patologija yra bazinio endometriumo sluoksnio augimas, kuris turi polipų išvaizdą.

Endometriumo polipo struktūra susideda iš epitelio ląstelių, o pats polipas yra pagamintas iš kūno ant pėdos pagrindo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologija

Endometriumo polipus galima rasti skirtingo amžiaus pacientams. Tačiau dažniausiai ši liga būdinga moterims, pradedant nuo 30 metų amžiaus.

Endometriumo polipų paplitimas moterims svyruoja nuo 0,5 iki 5%.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Priežastys endometriumo polipai

Šiuolaikiniai specialistai vis dar negali tiksliai nustatyti endometriumo polipo atsiradimo priežasties. Paprastai jie nurodo atskirus rizikos veiksnius, kurie gali turėti įtakos ligos vystymuisi:

• Sutrikimas arba kiaušidžių funkcijos pasikeitimas dėl padidėjusio estrogeno sekrecijos kartu su progesterono trūkumu.
• Mechaninis žaizdos gleivinės pažeidimas - pavyzdžiui, per abortą, įbrėžimą, ilgai naudojant gimdos spiralę.
• Paprastai būna persileidimas, kompleksiniai gimdymai, po kurių kraujo krešuliai gimdoje išlieka, placento sluoksnio dalelės.
• Endokrininiai sutrikimai, ekstragenitinės patologijos (skydliaukės disfunkcija, visi nutukimo laipsni, diabetas, hipertenzija).
• Psicho-emocinis disbalansas (ilgalaikė depresija, gilios stresinės sąlygos).
• Kritinis imuniteto sumažėjimas.
• Chroniškos reprodukcinės sistemos organų sutrikimai, dažnos arba ilgalaikės uždegiminės ligos.

Endometriumo polipai po gimdymo atsiranda ant gleivinių gimdos audinių su mažesniu placentos pašalinimu. Placento sluoksnio elementai tvirtai laikomi gimdos endometrijoje, kraujo krešuliai kraunasi į juos, todėl formuojasi endometriumo polipas. Laikui bėgant, toks polipas auga ir padidėja.

Endometriumo polipai po IVF gali išsivystyti dėl stiprių hormoninių pokyčių - pavyzdžiui, po kelių hormonų stimuliavimo kursų. Jei taip atsitiks, tolesni ECO bandymai bus atidėti, o polipas bus pašalintas.

Psichosomatiniai vaidina svarbų vaidmenį plėtojant endometriumo polipą. Jau seniai žinoma, kad moters sveikata yra tiesiogiai susijusi su jos psichologine ir emocine pusiausvyra. Net ir be dėmesio konkrečiais klausimais, ekspertai yra įsitikinę, kad ginekologinių ligų moterų išprovokavo vidaus problemų dauguma - moterys dažnai patiria stresą, patenka į depresiją, yra nepatenkinti bet kokiomis aplinkybėmis. Daugelis psichologų mano, kad navikai, fibroma, polipai ir erozijos moterims plėtra yra susijusi su į neigiamą energijos, skausmo, rūpesčių ir baimių kūno kaupimosi. Todėl, siekiant išvengti gimdos gleivinės polipų atsiradimo, gydytojai pataria, be įprastų prevencinių priemonių, atkreipkite dėmesį į kitų praktikos: būtina pradėti suvokti save oriai, mylėti save kaip asmenį ir kaip moteris, pasiekti harmoniją gyvenime. Kartais moteris savarankiškai gali atlikti tokias užduotis, o kai kuriais atvejais turite susisiekti su specialistais.

[14], [15], [16]

Pathogenesis

Endometriumo polipų patogenezės ypatybės tik iš dalies tiriamos.

Prieš keletą metų, gydytojai priskyrė polipų susidarymą sutrikimų hormoninių sveikatos priedų - ypatingas vaidmuo teko perteklių estrogenų progesterono trūkumo fone. Tačiau iki šiol ši valstybė priklauso keletui hipotezių, nes neturi oficialių įrodymų. Teisės prieš šią hipotezę dėl to, kad dažnai endometriumo polipų pacientams, kuriems diagnozuotas tinkamas ovuliacijos mėnesinių ciklų formavimas, taip pat moterys su hiperandrogenizmu reiškinių (pvz, kiaušidžių sindromas polikostoza). Taip pat neatmetama polipų išvaizda pacientams, sergantiems endometriumo atrofija.

Iki šiol didžioji dalis specialistų teikė pirmenybę uždegiminės kilmės ligos teorijai. Jei manote, kad šią teoriją, iš uždegiminio atsako į endometriumo audinio trukmė sukelia degeneracinius ir antiproliferacinės procesus pažeidžiant atkuriamuoju funkcija ir diferenciacijos ląstelių, su hiperplazinių srityse formavimas.

Ekspertai mano, kad šią teoriją galima papildyti informacija apie skausmingą kraujagyslių pokyčius baziniame sluoksnyje. Laivai susilieja ir sklerozuojami, iki haliinizacijos. Pažeidžiamas audinių metabolizmas, pakeičia endometriumo receptorių suvokimą.

Endometriumo polipas atsiranda dėl proliferacinių endometriumo bazinio sluoksnio liaukų struktūros pokyčių. Endometriumo polipo kraujagyslių žandikaulis susideda iš pluoštinių audinių ir raumenų audinių. Šiai struktūrai dažnai naudojamas terminas "stromos audinys".

Ankstyvuoju ligos etapu gali pasireikšti endometriumo polipas be pedikliu. Toks polipas, kaip jis auga, įgyja koją, per kurią formuojasi mityba, nes jame laivai praeina. Tik kai kuriais atvejais polipas tęsia augimą plačiąja prasme - toks augimas laikomas labiausiai nepalankiu. Turėtumėte kuo greičiau pašalinti šį polipą.

Endometriumo polipų vystymasis siejamas su tų pačių audinių augimu. Dažniausias skausmingo proceso lokalizavimas yra gimdos kaklelis arba gimdos ertmė (viršutinė arba vidurinė dalis). Polipas endometriumo apačioje yra mažiausiai dažnas, tačiau šio tipo ligos vystymasis yra įmanomas.

[17]

Simptomai endometriumo polipai

Endometriumo polipas ne visada pasireiškia klinikiniais požymiais. Ypač slapta plėtoti mažų dydžių polipus. Daugumoje pacientų jie planuojami ultragarsu netyčia diagnozuoti.

Pirmieji požymiai atsiranda, jei endometriumo polipas pasiekia ryškesnius dydžius:

• sutrinka mėnesio ciklą, yra "išplautų" ar gausus tarpmenstruacinius sekretus;
• Pacientams po menopauzės periodiškai atsiranda makšties;
• Pažymėti spazminiai skausmai apatinėje pilvo dalyje (ypač sunkus skausmas pasireiškia seksualinio kontakto metu);
• yra papildomų patologinių išmetimų;
• po lytinio kontakto gali pasireikšti kraujavimas;
• yra problemų su vaiko samprata.

Endometriumo polipas ir temperatūra, priešingai daugelio nuomonei, neturi glaudžių ryšių. Tačiau temperatūra - tikras ženklas iš uždegiminio atsako į kūną, kuris savo ruožtu gali būti netiesioginė priežastis endometriumo polipai akivaizdoje.

Kas mėnesį endometriumo polipai pažeidžiami beveik visada. Net simptomų liga susidurti su įvairiomis nenormalus patvirtinimą, kai endometriumo polipų - nuo mažų "Mazanov" gimdos disfunkcinio kraujavimo gydymui ciklinio arba acikline tipo. Kai dažnai pasitaiko polipai, menoragija - gausus menstruacijų išleidimas, šventas skystis prieš menstruacijas, "išplitimas" tarp mėnesinių kraujavimų. Daugeliui moterų pigmentacija su endometriumo polipeptidu yra nustatoma po lytinių santykių. Toks reguliarus kraujo netekimas gali sukelti anemiją, kurią lydi blyški oda, galvos svaigimas, bendras silpnumas.

Menstruacijų delsimas su endometriumo polipais pastebimas pašalinių gleivinių sekreto atsiradimo fone - bet kurioje menstruacinio ciklo dienoje. Paskirstymai po lytinių santykių tampa intensyvesni, juose gali būti priemaišų arba kraujo venų.

Skausmas per endometriumo polipai gali būti skirtingi - nuo mažo diskomfortą pilvo apačioje sunkia spazminio skausmo statuso, tiek ramybės ir po fizinio krūvio ar lytinio akto.

Diagnostika endometriumo polipai

Endometriumo polipai turi būti atskirti nuo kitų ginekologinės srities ligų. Todėl labai svarbu atlikti tikslią ir išsamią patologijos diagnostiką.

Iki šiol ekspertai turi skirtingus diagnostikos metodus, kurie gali nustatyti endometriumo polipą. Pagrindinis diagnostikos metodas yra ultragarsas, kuris aptinka polipą vienodos naviko struktūros pavidalu su netgi kraštais. Be to, gydytojas gali nustatyti histometinį endometriumo dalelių tyrimą, taip pat historezopiją.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Gydymas endometriumo polipai

Bet koks endometriumo polipų gydymo režimas reiškia šios formacijos pašalinimą. Pašalinimas atliekamas įvairiais būdais, tinka kiekvienu konkrečiu atveju. Po pašalinimo pacientui skiriamas reabilitacinis gydymas. Pirmiausia, jums reikia atstatyti menstruacinį disfunkcija, teisingą hormonų pusiausvyrą, pašalinti endokrininių problemų ir pan. Gydymas yra parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, buvimas reprodukcinės funkcijos, polipas dydžio ir pan. N.

Skaitykite taip pat:

• Gydymas alternatyviomis priemonėmis.
• Endometriumo polipo gydymas.

Prevencija

Žinoma, bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią, nei rasti būdą problemai išspręsti. Tikslinga atkreipti dėmesį į endometriumo polipų prevenciją. Tuo tikslu reikėtų klausytis tokio patarimo:

• Apsilankymas ginekologui bet kuriai moteriai turėtų būti privalomas ir reguliarus.
• Svarbu stebėti savo svorį, neleisti nutukimui vystytis.
• Būtina naudoti patikimus kontracepcijos metodus ir neleisti abortų.
• Bet kokia ginekologinė liga turi būti gydoma iš karto po jos nustatymo, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų.

Jei bet kuri moteris rūpinsis savo sveikata ir reguliariai pasikonsultuos su savo ginekologu, tai padės išvengti daugybės rūpesčių ir ligų, taip pat užkirsti kelią endometriumo polipo vystymuisi.

Kaip išvengti endometriumo polipo pasikartojimo?

Jei moteris turi polinkį formuoti endometriumo polipus, pavyzdžiui, paveldima, pvz., Paveldima, tada prevencines priemones reikėtų atlikti net ir pašalinus problemišką išsilavinimą. Tokia prevencija apima šiuos dalykus:

• būtina imtis prevencinio hormoninio gydymo kursų;
• Be to, reikia stiprinti savo kūno gynybą priimant multivitaminų preparatus;
• jei reikia, gydytojas paskiria specifinę antimikrobinę profilaktiką.

Pacientams, turintiems tendenciją formuotis endometriumo polipus, ginekologas turėtų apsilankyti ne tik reguliariai, bet ir dažniau nei kitų moterų. Tai padės, jei ne išvengti ligos, tai aptikti kuo greičiau.

[26], [27], [28], [29], [30]

Prognozė

Tai gali būti laikoma palankia prognoze tuo atveju, kai endometriumo polipas buvo aptiktas ir pašalintas laiku. Tačiau negalime pamiršti, kad maždaug 6% pacientų polipas gali vystytis pakartotinai, todėl labai svarbu reguliariai pamatyti ginekologą. Diagnozuojant komplikacijas, prognozė priklausys nuo problemos sunkumo ir jo stadijos.

Kokias komplikacijas galime kalbėti?

• Reprodukcinės funkcijos sutrikimai, mėnesinio ciklo pažeidimas.
• Skausmas lytinių santykių metu.
• Anemija dėl sunkių ar lėtinių kraujo netekimo.
• Piktybiniai navikai (vėžinis naviko išsigimimas).
• Polipo nekrozė, kai kojos susukamos arba sutrinka trofiniai procesai.

Bet kurios iš variantų prognozės kokybė priklauso nuo medicininės pagalbos paieškos terminų.

Ligoninė po pašalinimo endometriumo polipas

Kadangi per kelias dienas po endometriumo polipo pašalinimo pacientas gali patirti tam tikrų nepatogumų - pavyzdžiui, gali būti skausmas ar išsiliejimas, ligos atostogos tampa apie 4 dienas. Per šį laiką moteris neturėtų eiti į darbą, bet taip pat atlikti fizines pratybas. Draudžiama paimti vonią, turėti lytinių santykių, pakelti sunkius daiktus, staigiai pasislinkti. Jei atsigavimo laikotarpiu padidėja paciento karščiavimas, pasireiškia stiprus skausmas ar kraujavimas, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydant komplikacijas, gydytojas skirs tinkamą gydymą ir pratęss ligos atostogų lapelį. Endometriumo polipas yra rimta liga, kurios pašalinimas reikalauja visų pastangų ir pastangų, ir tik tuo atveju liga grįš amžinai.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]