Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Escherichiozės gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Escherichiozės pacientų hospitalizavimas atliekamas atsižvelgiant į klinikines ir epidemiologines indikacijas. Pacientai, sergantys vidutinio sunkumo ir sunkia ligos forma, hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninėse. Lengvais atvejais escherichiozės gydymas atliekamas ambulatoriškai, esant palankioms gyvenimo, sanitarinėms ir higienos sąlygoms.
Remiantis epidemiologinėmis indikacijomis, hospitalizuoti gali asmenys iš dekretinių grupių, pacientai iš organizuotų grupių, taip pat pacientai, gyvenantys komunaliniuose butuose ir bendrabučiuose.
Pacientai hospitalizuojami, jei šeimoje yra žmonių, priklausančių nustatytoms grupėms.
Ūminiu ligos laikotarpiu pacientams rekomenduojama švelni terapija (4 lentelė, normalizuojant išmatų kiekį - Nr. 2, sveikimo laikotarpiu - Nr. 13).
Lengvais ligos atvejais pakanka skirti geriamąją rehidratacijos terapiją (regidroną ir kitus tirpalus, kurių kiekis turėtų būti 1,5 karto didesnis nei vandens netekimas su išmatomis).
Nurodyti fermentai (panzinorm-forte, mezim-forte), enterosorbentai (polisorbas, enterosgelis, enterodezė 1-3 dienas). Lengvais ligos atvejais patartina 5-7 dienas vartoti žarnyno antiseptikus (intertriksas – dvi kapsules tris kartus per dieną, neointestopanas – dvi tabletes, iki 14 per dieną, enterolis – dvi kapsules du kartus per dieną). Lengvoms ir latentinėms ehsherihiozės formoms etiotropinių vaistų vartoti nereikia.
Jei ehsherichiozės gydymas atliekamas ligoninėje, pirmąsias 2–3 dienas rekomenduojamas lovos režimas. Nustatytas etiotropinis ehsherichiozės gydymas. Šiuo tikslu, esant vidutinio sunkumo formoms, vartojamas vienas iš šių vaistų: ko-trimoksazolas, dvi tabletės du kartus per dieną, arba fluorokvinolonų grupės vaistai (ciprofloksacinas 500 mg du kartus per dieną per burną, pefloksacinas 400 mg du kartus per dieną, ofloksacinas 200 mg du kartus per dieną), gydymo trukmė – 5–7 dienos.
Sunkiais atvejais fluorokvinolonai vartojami kartu su antros kartos (cefuroksimas 750 mg keturis kartus per parą į veną arba į raumenis; cefakloras 750 mg tris kartus per parą į raumenis; ceftriaksonas 1,0 g vieną kartą per parą į veną) ir trečios kartos (cefoperazonas 1,0 g du kartus per parą į veną arba į raumenis; ceftazidimas 2,0 g du kartus per parą į veną arba į raumenis) cefalosporinais.
II-III laipsnio dehidratacijos atveju rehidratacijos terapija skiriama į veną kristaloidiniais tirpalais (chlorzoliu, acesoliu ir kt.), kuri atliekama pagal bendrąsias taisykles.
Esant sunkiems intoksikacijos simptomams, naudojami koloidiniai tirpalai (dekstranas ir kt.), kurių tūris yra 400–800 ml/parą.
Antibakterinis koliforminės ehsherichiozės gydymas su užsitęsusiu viduriavimu turėtų būti derinamas su eubiotikų vartojimu disbakteriozei koreguoti (bifidumbacterin-forte, hilak-forte ir kt.) 7–10 dienų. Pacientai išrašomi po visiško klinikinio pasveikimo, išmatų ir kūno temperatūros normalizavimo, taip pat po vienkartinio bakteriologinio išmatų tyrimo, kuris atliekamas ne anksčiau kaip po 2 dienų nuo gydymo pabaigos.
Apytiksliai nedarbingumo laikotarpiai
Lengvais ligos atvejais – 5–7 dienos, vidutinio sunkumo atvejais – 12–14 dienų, sunkiais atvejais – 3–4 savaitės. Medicininės apžiūros reglamentų nėra.