Faringitas - simptomai

Faringito simptomai dažniausiai pasireiškia ne sezono metu – rudenį, pavasarį ir žiemą. Ryklės gleivinės uždegimas, lydimas ūmaus skausmo ir nemalonaus gerklės skausmo, turintis ūminį arba lėtinį pobūdį, iš tikrųjų apibrėžia faringito sąvoką. Ryklės anatominė struktūra rodo trijų organo skyrių buvimą – nosiaryklės, esančios viršutinėje dalyje, burnos ryklės, esančios vidurinėje dalyje, ir gerklų, esančios apatinėje dalyje.

Faringito simptomus taip pat galima suskirstyti pagal besivystančių uždegiminių procesų vietą. Reikėtų pažymėti, kad šis suskirstymas yra sąlyginis dėl migruojančio virusinių ir bakterinių infekcijų pobūdžio, kurios difuziškai veikia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Dažnai infekcijų migracija vyksta žemyn. Lėtinio faringito gleivinė turi morfologinius pokyčius, daugiausia lokalizuotus vienoje anatominėje ryklės dalyje. Tai leidžia nustatyti atskiras nozologijas, ypač lėtinį nazofaringitą. Pagrindinė faringito priežastis yra ryklės gleivinės dirginimas įkvepiant šaltą ar infekcinį orą, cheminis dirginimas taip pat galimas dėl alkoholio ar tabako vartojimo. Faringito simptomus gali išprovokuoti įvairūs mikroorganizmai, pavyzdžiui, stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ar gripo virusai, adenovirusai. Yra žinomi Candida grybelių sukelto faringito atvejai. Taip pat gali išsivystyti faringitas dėl infekcinio židinio išplitimo tiesiai greta ryklės. Taigi, faringitas susidaro dėl sinusito, rinito ar dantų ėduonies. Pagal etiologinius veiksnius ūminis faringitas skirstomas į virusinį, bakterinį, grybelinį, alerginį, trauminį, atsiradusį dėl chirurginių intervencijų ar atsitiktinio svetimkūnių patekimo ir atsiradusį dėl išorinių dirgiklių, būtent rūgščių, šarmų, garų ar karšto skysčio, poveikio. Priklausomai nuo gleivinės pokyčių pobūdžio, lėtinis faringitas gali būti paprastas arba katarinis, atrofinis arba subatrofinis ir hipertrofinis. Galimas šių lėtinio uždegimo formų derinys. Būtent, difuziniai atrofiniai gleivinės pokyčiai gali būti derinami su vamzdinės ryklės keteros ir užpakalinės ryklės sienelės limfoidinio audinio hiperplazijos židiniu.

Priklausomai nuo pacientui pasireiškiančių faringito simptomų, liga gali būti klasifikuojama kaip ūminė ir katarinė arba paprasta. Ūminis faringitas atitinkamai gali būti virusinis, bakterinis, grybelinis, alerginis, trauminis, lėtinis ir sukeltas išorinių dirgiklių. Katarinis faringitas gali būti hipertrofinis arba granuliuotas, atrofinis, mišrus. Katarinis faringitas sergant ūmine respiracine virusine infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių ūminio ryklės gleivinės uždegimo formų.

Apie 70 % galimų faringito atvejų sukelia šie virusai: koronavirusai, rinovirusai, adenovirusai, gripo virusai, respiracinis sincitinis virusas. Dažniausiai ūminį faringitą sukelia rinovirusas. Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad ne sezono metu, tiesiogiai dalyvaujant rinovirusams, padaugėja ūminių respiracinių virusinių infekcijų atvejų. Paprastai prieš bakterinę infekciją seka virusinė infekcija, kuri yra pagrindinė priežastis.

Ūminio faringito sukėlėjai gali būti suskirstyti mažėjančio dažnio tvarka taip: rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas, gripo virusas, paragripo virusas. Rečiau pasitaikantys, bet vis dar sutinkami faringito sukėlėjai yra respiracinis sincitinis virusas, herpes simplex virusas, enterovirusas, Coxsackie virusas, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusai, žmogaus imunodeficito virusas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ūminio faringito simptomai

Klinikinis vaizdas turi šiuos ūminio faringito simptomus: būdingą gerklės skausmą, sausumo jausmą, diskomfortą ir stiprų skausmą gerklėje ryjant ar net gurkšnojant orą. Galimas bendras negalavimas ir karščiavimas. Uždegus vamzdinėms ryklės keteroms, skausmas gali plisti į ausies sritį. Palpuojant stebimas viršutinių kaklo limfmazgių padidėjimas ir skausmas. Faringoskopijos metu matoma ryklės ir gomurio lanko užpakalinių sienelių hiperemija, limfoidinių granulių uždegimas, be gomurio srities tonzilių uždegimo požymių, būdingų anginai. Gali būti, kad ūminis faringitas gali būti įvairių infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina, raudonukė, tymai, priežastis. Kai kuriais atvejais gali prireikti diferencinės diagnostikos su Stivenso-Džonsono sindromu arba Kawasaki liga.

Gerklės skausmas, nereaguojantis į ilgalaikį gydymą, turėtų būti diagnozuojamas sindromais, kurie išsivysto sergant kai kuriomis sisteminėmis ir nervų sistemos ligomis. Pavyzdžiui, Šiogreno sindromas yra autoimuninė liga, kurią lydi ryškus virškinamojo trakto gleivinės sausumas ir seilių liaukų padidėjimas. Stilalgijos sindromui būdingas nuolatinis stiprus gerklės skausmas, kurį išprovokuoja pailgėjęs stiloidinis ataugas, esantis apatinėje smilkininėje dalyje, apčiuopiamas virš gomurio migdlių. Gerklės skausmą gali išprovokuoti daugybė skirtingų glosofaringinių ir klajoklio nervų neuralgijų, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms.

Lėtinio faringito simptomai

Lėtinio faringito simptomams paprastai nebūdingas karščiavimas ir reikšmingas paciento sveikatos pablogėjimas. Klinikiniam lėtinio faringito vaizdui būdingas burnos džiūvimas, gerklės skausmas ir gumulo pojūtis, provokuojantis kosulį ir norą atsikosėti. Kosulys yra sausas ir užsitęsęs, nebūdingas tracheobronchitui. Gerklės skausmą sukelia nuolatinis gleivių, kurios kaupiasi ant ryklės užpakalinių sienelių, rijimas. Pacientams, kuriems pasireiškia lėtinio faringito simptomai, padidėja dirglumas ir sutrinka miegas. Sergant atrofiniu faringitu, ryklės gleivinės atrodo suplonėjusios, sausos, kartais padengtos išdžiūvusiomis gleivėmis. Hipertrofinės formos faringoskopijos metu ryklės užpakalinėje sienelėje matomi chaotiškai išsidėstę kanalėlių ir ryklės keteros bei limfoidinio audinio židiniai. Paūmėjimo laikotarpiu šiuos pokyčius lydi gleivinių patinimas.

Labai dažnai lėtinis faringitas pasireiškia virškinamojo trakto patologija, pavyzdžiui, pankreatitu, cholecistitu, atrofiniu gastritu. Sunkumas kvėpuoti pro nosį išprovokuoja lėtinio faringito simptomus. Lėtinį faringitą gali sukelti piktnaudžiavimas kraujagysles sutraukiančiais nosies lašais, kurie, ištekėdami iš nosies, silpnina ryklės sieneles, o tai šioje nosiaryklės dalyje yra absoliučiai nepageidautina. Lėtinio faringito simptomai atsiranda užnosinio lašėjimo metu, kai diskomfortas gerklėje yra susijęs su infekcinių sekretų nutekėjimu iš nosies į ryklės galą. Nuolatinis kosulys esant šiai būklei sukelia stiprų švokštimą, švilpimo požymius. Esant tokiems lėtinio faringito simptomams, būtina atlikti diferencinę bronchų astmos diagnostiką.

Lėtinio faringito paūmėjimo simptomai

Pagrindiniai veiksniai, išprovokuojantys lėtinio faringito paūmėjimo simptomus, yra virškinamojo trakto ir ryklės gleivinės konstitucinės struktūros ypatumai. Sistemingas egzogeninių veiksnių poveikis, dažniausiai pasireiškiantis darbe arba avarinėse situacijose, taip pat paūmina lėtinį faringitą. Pavyzdžiui, dūminio ar dulkėto oro, cheminių garų įkvėpimas. Piktnaudžiavimas kraujagysles sutraukiančių nosies lašų vartojimu ir dėl to priverstinis kvėpavimas pro nosį taip pat yra vienas iš veiksnių, išprovokuojančių lėtinio faringito paūmėjimo simptomus. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir rūkymas, kurie turi sistemingą nuoseklumą, daugeliu atvejų sukelia lėtinio faringito paūmėjimo simptomus. Endokrininės ir imuninės sistemos ligos labai dažnai išprovokuoja lėtinio faringito paūmėjimą. Tokios ligos yra visų rūšių alergijos, hipotirozė, inkstų ar plaučių nepakankamumas, cukrinis diabetas, vitamino A trūkumas. Paprastai lėtinio faringito paūmėjimo simptomai pasireiškia latentine forma, latentiškai, nepasireiškdami, kitaip nei būdingi ūminio faringito simptomai. Pacientai, kuriems pasireiškia lėtinio faringito simptomai, skundžiasi burnos džiūvimu ir gerklės skausmu, kuriuos lydi sausas kosulys. Vyresnio amžiaus žmonėms imuninė sistema dažnai turi tam tikrų nukrypimų, kurie taip pat prisideda prie lėtinio faringito paūmėjimo. Labai dažnai endokrininės sistemos ir virškinamojo trakto pokyčiai išprovokuoja lėtinio faringito paūmėjimą. Diagnozė ir gydymas turi būti atliekami atsižvelgiant į specifinį ligos klinikinį vaizdą. Norint laiku diagnozuoti ir paskirti gydymo kursą, labai svarbu neatidėti vizito pas specialistą, ypač vaiko ligos atveju.

Suaugusiųjų faringito simptomai

Suaugusiųjų faringito simptomai lėtai tęsiasi, ilgą laiką nepasireiškia jokiais ypatingais būdingais požymiais. Suaugusiųjų faringito simptomus išprovokuoja įvairios priežastys, lydimos funkcinio sekrecijos ir kraujotakos sutrikimo. Nuolatinis diskomfortas ir skausmas gerklėje, sausumas ir dirginimas burnoje yra pirmieji faringito pradžios požymiai. Suaugusiųjų faringito simptomai yra įvairių infekcinių ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų formų, taip pat neigiamo aplinkos veiksnių poveikio pasekmė. Užterštas įkvepiamas oras šiuolaikinių miestų sąlygomis, žmogaus sukelti gamybos procesai, nekontroliuojamas alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas dirgina ryklės gleivinę ir sukelia lėtinio faringito atsiradimą. Autoimuninės ir alerginės ligos prisideda prie faringito simptomų atsiradimo suaugusiesiems. Taigi, pagrindinės priežastys, išprovokuojančios faringito simptomus suaugusiesiems, yra: šalto ar užteršto šiuolaikinių miestų oro įkvėpimas, cheminių dirgiklių poveikis tiek namuose, tiek darbe, visų rūšių infekcinės ligos.

Vaikų faringito simptomai

Vaikų faringito simptomus sukelia patogeniniai virusai, tokie kaip streptokokai ir mikoplazma. Vaiko organizme liga pasireiškia kiek kitaip nei suaugusiųjų. Tais atvejais, kai sergančiam vaikui yra uždegusi ryklės gleivinė, dažniausiai diagnozuojamas katarinis faringitas. Granuliuotam faringitui būdingi uždegiminiai procesai didžiojoje ryklės dalyje ir limfadenoidinių elementų dydžio pokyčiai. Ligos diagnozė yra gana sudėtinga procedūra ir reikalauja ypatingo kruopštumo. Nepriimtina apsiriboti tik vizualiu paciento ryklės ir burnos ertmės tyrimu. Tik gavus visų būtinų tyrimų ir analizių rezultatus, galima padaryti išvadą apie tikrąsias faringito priežastis ir virusus bei bakterijas, kurios sukėlė jo paūmėjimą. Pakanka stebėti elgesio pokyčius ir galima nustatyti vaikų faringito simptomus. Skundai dėl gerklės skausmo ir dirglumo, neįprastai ramus elgesys, prastas apetitas ir kartais atsisakymas valgyti yra pirmieji vaikų faringito simptomai. Šie simptomai yra gera priežastis nedelsiant apsilankyti pas pediatrą. Prieš tai galite savarankiškai apžiūrėti vaiko gerklę, kad nustatytumėte paviršinius pokyčius, paraudimą ar balkšvas apnašas.

Pagal išorinius požymius, vaikų faringito simptomus lemia gleivinės patinimas ir ryklės paraudimas. Gali būti atvejų, kai gerklė yra padengta pūlingomis apnašomis ir raudonu patinimu. Nustačius bet kurį iš išvardytų simptomų, būtina kvalifikuota specialisto konsultacija. Galimi vaikų faringito gydymo metodai turi būti suderinti su pediatru, nes purškalų naudojimas gydymo metu gali išprovokuoti bronchų spazmą, o vaikas priešinasi įprastam skalavimui.

Kūdikių faringito simptomai

Kūdikių faringito simptomai gali būti gana sunkūs. Tikėtina, kad vaiko kūno temperatūra gerokai pakyla, bendra būklė pablogėja dėl letargijos, prasto miego ir apetito stokos. Labai dažnai kūdikių faringito simptomai derinami su adenoiditu. Diagnozuojant faringitą kūdikiams, vizualiai apžiūrint sergančio vaiko gerklę, pastebimas ryškus paraudimas ir patinimas, infiltruotas ir grūdėtas ryklės užpakalinės sienelės gleivinės paviršius. Taip pat galimi gomurio lankų ir minkštojo gomurio uždegiminiai procesai. Esant išplitusiam faringitui, galimi uždegiminiai procesai vaiko gerklės šoninėse keterose.

Virusinis faringitas mažiems vaikams pasireiškia šiais simptomais – ryškiai raudonas gerklės ir tonzilių uždegimas, minkštojo gomurio sritis taip pat uždegusi. Ryklės užpakalinė sienelė pasidengia raudonais taškeliais ir kraujo burbuliukais. Po dviejų ar trijų dienų atsiranda sausas kosulys ir sistemingas kosulys, kurį sukelia sudirgusi ryklės gleivinė.

Vėliau kosulys paprastai slūgsta, tačiau yra antrinių komplikacijų, tokių kaip tonzilitas ar adenoiditas, galimybė. Pasitaiko atvejų, kai sergant faringitu gerklų skausmas atsispindi ausų skausmu. Labai svarbu laiku diagnozuoti faringito simptomus kūdikiui, tai padės atlikti veiksmingą gydymą ir išvengti galimų komplikacijų, kurios labai tikėtinos mažiems vaikams. Virusinio faringito simptomai Virusinio faringito simptomai turi šiai ligai būdingų bruožų. Dažniausia ūminio gerklės skausmo priežastis yra virusinis faringitas. Virusinio faringito simptomai yra antrinė virusinių infekcijų iš kitų organų, pavyzdžiui, žarnyno ar plaučių, komplikacija. Iš pradžių virusinio faringito simptomai pasireiškia diskomfortu ryjant, karščiavimu, lydimu sąnarių ir raumenų skausmo, kūno temperatūros padidėjimu. Kaklo srityje galima pastebėti reikšmingą limfmazgių padidėjimą. Šių simptomų ir vizualinio paciento gerklės tyrimo pakanka ligai diagnozuoti.

Prieš apsilankydami pas specialistą, virusinio faringito simptomus galite palengvinti namuose, skalaudami burną stikline šilto vandens ir jame ištirpintos pusės arbatinio šaukštelio valgomosios druskos. Tokį skalavimą patartina kartoti kelis kartus per dieną. Norint stabilizuoti temperatūrą, galite vartoti priešuždegiminių vaistų, tokių kaip acetaminofenas. Nereikėtų persistengti vartojant priešuždegiminius vaistus ir antibiotikus, nes antibiotikai prisideda prie virusinės infekcijos atsparumo. Jei ligą sukelia infekcinė mononukleozė, kaklo limfmazgiai gali žymiai padidėti. Tokiu atveju patartina juos gydyti prednizolonu arba kitu priešuždegiminiu vaistu.

Paprastai virusinio faringito simptomai išnyksta po dešimties dienų. Virusinis faringitas retai išsivysto į sudėtingas formas. Dėl plačiai paplitusių virusų ir bakterijų aplinkoje, sukeliančių infekcinį gerklės uždegimą, virusinio faringito beveik neįmanoma išvengti. Asmens higienos taisyklių laikymasis padės sumažinti virusinio faringito užsikrėtimo tikimybę.

Bakterinio faringito simptomai

Bakterinio faringito paūmėjimo laikas paprastai būna žiemos pabaigoje – pavasario pradžioje. Laikotarpiu, kai organizmas yra labiausiai jautrus kvėpavimo takų ligoms, daugumai žmonių trūksta vitaminų, todėl susilpnėja organizmo imuninės funkcijos. Dėl to bakterinio faringito simptomai sutampa su kvėpavimo takų ligų, tokių kaip gripas ar adenovirusas, atsiradimu. Būdingi simptomai, beveik visais ligos atvejais, yra šie: gerklės skausmas, nuolatinis dirginimas, padidėjusi kūno temperatūra, kosulys. Šiuos simptomus lydi bendras organizmo silpnėjimas, sistemingi galvos skausmai, vietinis limfmazgių padidėjimas tarp kaklo ir žandikaulio. Pastarieji simptomai rodo stafilokokų ir streptokokų infekcijų buvimą kvėpavimo organuose. Faringoskopijos metu limfoidinių folikulų paviršiuje galima rasti balkšvų pūlingų apnašų kartu su ryškia hiperemija. Bakterinio faringito simptomus sukelia streptokokai, pneumokokai, stafilokokai ir panašios bakterijos. Silpnėjęs imunitetas ir vitaminų trūkumas savo ruožtu pasireiškia sumažėjusiu organizmo atsparumu įvairioms infekcijoms ir netrukdo joms prasiskverbti ir daugintis kvėpavimo organų gleivinėse.

Gonorėjos faringito simptomai

Gonorėjinio faringito simptomai būdingi gonokokų sukeltiems uždegiminiams procesams gerklėje. Dažniausias užsikrėtimo būdas yra per burną kontaktas su viruso nešiotoju. Po kontakto pažeidžiamas cilindrinis epitelis, o vėliau užkrečiami gilesni sluoksniai. Dėl gonokokų lokalizacijos leukocituose jie gauna dvigubą apsaugą. Todėl gonorėjinio faringito gydymas apima ne tik kovą su gonokokais, bet ir leukocitų citoplazmos neutralizavimą. Gonokokai veikia paveikdami kvėpavimo organus, prienosinius ančių ertmes – priklausomai nuo bakterijų prasiskverbimo į žmogaus organizmą vietos ir nuo šios vietos prasideda jų platus plitimas. Ligai būdingi tokie gonorėjinio faringito simptomai kaip gerklės skausmas ir burnos sausumas, skausmingi pojūčiai ryjant, sausas kosulys, karščiavimas, tonzilių padidėjimas. Kosint gali išsiskirti nedidelis kiekis gleivių. Bendra paciento būklė pasižymi mieguistumu.

Gonokokinio faringito simptomai

Gonokokinio faringito simptomus lengva diagnozuoti farinoskopija ir tai yra paraudusios tonzilės bei pūlingos apnašos ryklės užpakalinės sienelės paviršiuje. Kai kuriais atvejais galimi kvėpavimo sutrikimai, lydimi liežuvėlio ir lankų patinimo. Šio tipo gonokokinei infekcijai būdingiausias padidėjęs seilėtekis ir nedidelis gerklės skausmas. Skausmas yra vidutinio stiprumo, tačiau galimi ir skausmingi pojūčiai. Gonokokinio faringito simptomai neatsiranda iš karto ir turi paslėptą, beveik besimptomę eigą, kuri lemia jo pavojingumą ir nenuspėjamumą. Remiantis paciento vidiniais pojūčiais, nustatant gonokokinio faringito simptomus, galima pastebėti diskomfortą ryjant, skausmą ir gerklės skausmą. Pagrindinis ligos plitimo kelias yra oralinis-lytinis, ligos perdavimas iš motinos vaikui. Paprastai ligos uždegiminius procesus galima suskirstyti į kelis tipus, priklausomai nuo pagrindinės lokalizacijos vietos. Uždegiminiai procesai gali vykti nosiaryklėje, burnos ertmėje arba gerklų ryklėje. Gonokokai provokuoja paraudimų susidarymą ant gerklės gleivinės, kurie vėliau virsta kraujuojančiais įtrūkimais su pilkšva danga ir pūlingais intarpais. Šie pažeidimai sukelia skausmingus pojūčius. Labai dažnai infekcija lokalizuojasi gerklės paviršiuje, minkštajame arba kietajame gomuryje, rečiau – liežuvyje. Papildomi gonokokinio faringito simptomai yra nemalonus burnos kvapas ir gausus gleivių išsiskyrimas burnos ertmės paviršiuje. Nesant tinkamo gydymo kurso, liga tęsiasi ilgą laiką ir gali lydėti dažna pūlinga infekcija, kuri tik pablogins bendrą paciento būklę.

Chlamidinio faringito simptomai

Prieš pradedant nagrinėti chlamidinio faringito simptomus, būtina apibrėžti chlamidinio faringito sąvoką. Taigi, chlamidinis faringitas yra praktiškai neaptinkama, bet gana dažna chlamidijos forma. Chlamidijomis užsikrečiama per oralinį-analinį ir oralinį-genitalinį kontaktą su chlamidijomis užsikrėtusiu partneriu. Nuomonė apie užsikrėtimą chlamidijomis bučinio metu neturi mokslinių įrodymų. Pagrindiniai chlamidinio faringito simptomai yra gerklės dirginimo jausmas, nedideli rijimo sunkumai ir būdingas gerklės nugarėlės paraudimas. Chlamidinio faringito simptomų ypatumas yra latentinė eiga ir silpna, nereikšminga išraiška. Tai paaiškina tiek paciento, tiek gydytojų dėmesio stoką.

Ūminis chlamidinis faringitas dažniausiai pasireiškia kūdikiams. Suaugusiesiems chlamidinis faringitas paprastai yra labai retas ir pasireiškia esant dideliam organizmo imuninių funkcijų susilpnėjimui.

Ūminė ligos forma pasižymi šiais chlamidinio faringito simptomais: nosiaryklės gleivinės yra skausmingos ir hiperemiškos, folikulinė reakcija yra akivaizdi. Kai kuriais atvejais chlamidinis faringitas gali išsivystyti kaip oftalmochlamidijos komplikacija. Tai atsitinka, kai chlamidijos prasiskverbia į nosiaryklę iš junginės maišelio per nosies ir ašarų kanalą arba per epitelį. Chlamidinio faringito simptomai gali pasireikšti otito ir kitų įvairių viršutinių kvėpavimo takų ligų fone.

Pūlingo faringito simptomai

Pūlingo faringito simptomai paprastai yra panašūs į pagrindinius faringito simptomus ir gali apimti pūlingų apnašų atsiradimą paciento gerklės gale. Be to, pūlingo faringito simptomai progresuoja greičiau, o paciento būklė labai pablogėja, jei nėra kokybiško gydymo kurso. Taigi, pagrindiniai pūlingo faringito simptomai yra: aukšta temperatūra, skausmingas pojūtis ryjant, gausios pūlingos apnašos, liežuvio patinimas. Gerklės gleivinės uždegiminiai procesai gali būti ūminiai arba lėtiniai. Ūminė pūlingo faringito forma rodo dvi galimas tolesnio ligos vystymosi formas – pūlinį ir katarinį faringitą. Abi faringito formos turi šiuos simptomus: ryklės audiniai yra uždegę, gleivinė patinusi, plika akimi ryklės gale galima pamatyti uždegiminius folikulus. Pūlingo faringito simptomams būdingos pūlių sankaupos ant gerklės sienelių su daugybinėmis kraujingomis opomis. Pūlinga faringito forma yra pavojingiausia, todėl savarankiškas gydymas ir juo labiau savigyda visiškai atmetami. Visų pirma, dėl sunkios pūlingo faringito eigos. Gerklės skausmą lydi sausas kosulys, stiprūs galvos skausmai, skausmingi pojūčiai ryjant, gumulo jausmas gerklėje. Apskritai ūminis faringitas retai sukelia stiprų kūno temperatūros padidėjimą. Tačiau pūlinga faringito forma yra išimtis ir paciento kūno temperatūra gali pakilti iki 40ºС. Pūlingas faringitas taip pat pavojingas dėl galimų komplikacijų. Laiku nesant kvalifikuoto gydymo, kyla grėsmė pūlių ir uždegiminio proceso plitimui į kitus organus. Verta pridurti, kad sergant lėtiniu faringitu, jau ankstyvosiose ligos stadijose, pastebimos klampūs pūlingi dariniai ryklės užpakalinėse sienelėse. Tokio pobūdžio liga nekelia kritinio pavojaus, kaip pūlinga ūminio faringito forma, tačiau tai nereiškia, kad ji yra saugi. Pūlingo faringito simptomai reikalauja nedelsiant reaguoti ir kvalifikuotai gydyti. Ir jei pirmoje ligos stadijoje ant gerklės sienelių atsiranda pūlingų išskyrų, tai trečiajai ligos stadijai būdinga gerklės audinių atrofija.

Grybelinio faringito simptomai

Grybelinio faringito simptomus sukelia mielių ir pelėsių grybelių aktyvumas. Susilpnėjus imunitetui, sumažėjus organizmo apsauginėms funkcijoms dėl įvairių ligų, ilgalaikio antibiotikų vartojimo, įvairių kraujo ligų, virškinimo trakto ligų ir net ŽIV infekcijos, grybelinis faringitas toliau vystosi. Pagrindiniai grybelinio faringito simptomai yra diskomfortas gerklėje, pasireiškiantis sausumu, dirginimu, deginimu. Stiprus skausmas bandant ryti, lydimas tuo pačiu metu skausmo plitimo į žandikaulį, kaklą ir ausų sritį. Vizualiai apžiūrėjus gerklę, pastebimas gleivinės patinimas ir balkšva apnaša. Pacientui pasireiškia ryškus apsinuodijimas, bendras silpnumas, stiprūs galvos skausmai ir pakyla kūno temperatūra. Būdinga balkšva apnaša ant gerklės lengvai pašalinama vatos tamponėliu. Pelėsių sukelti infekciniai pažeidimai turi gelsvą atspalvį ir jų negalima pašalinti vatos tamponėliu.

Katarinio faringito simptomai

Katarinio faringito simptomai yra gana panašūs į bendruosius faringito simptomus, būtent: nuolatinį dirginimo jausmą gerklėje, svetimkūnio pojūtį gerklose, vidutinio stiprumo skausmą ryjant. Šiuos skausmingus pojūčius lydi klampių gleivių kaupimasis, kuris periodiškai provokuoja priverstinį kosulį ir atsikosėjimą. Šie simptomai ypač stiprūs ryte, o kai kuriais atvejais kosulys gali sukelti vėmimo refleksus ir pykinimą. Faringoskopijos metu ryklės gleivinėje nustatomos klampios mukopulentinės masės, gleivinė turi ryškų sustorėjimą ir difuzinę hiperemiją, atskiros kraujo folikulų grupės yra padidėjusios ir gerokai išsikiša į gerklės paviršių. Liežuvėlis ir minkštasis gomurys yra padidėję ir stipriai patinę. Hipertrofinės formos katarinio faringito simptomai yra ryškesni. Laiku nepradėjus arba nekokybiškai gydant, katarinio faringito simptomai gali pasikeisti ir įgauti granuliuoto faringito formą bei simptomus.

Granuliuotas faringitas ir jo simptomai

Granuliuotas faringitas ir jo simptomai turi bendrų simptomų su hipertrofiniu faringitu, kurio sudėtinga forma iš tikrųjų yra granuliuotas faringitas.

Sergant granuliuotu faringitu, labai klampios konsistencijos mukopulentinės masės sukelia nuolatinį atsikosėjimą, kartais su vėmimo priepuoliais. Ryklės gleivinės paviršiuje kaupiasi daug ryškiai raudonos spalvos limfoidinių darinių, turinčių aiškias ribas ir ryškiai išsiskiriančių iš bendro pūlingų masių fono. Po kurio laiko tokių darinių skaičius pasiekia maksimumą, o kraujo folikulai tampa granulėmis ir tokiu būdu įgauna granuliuotą struktūrą. Granuliuotam faringitui ir jo simptomams būdingas ypatingas požymis – kutenimo pojūtis gerklose. Likę granuliuoto faringito simptomai apskritai turi daugumą bendrų hipertrofinio faringito požymių. Išplitusi granuliuoto faringito forma, kaip taisyklė, apima chirurginę intervenciją, kuri ne visada užtikrina visišką patologijos išgydymą. Dažnai po operacijos reikalingas vaistų kursas ir tolesnės prevencinės priemonės, pavyzdžiui, mesti rūkyti, reguliariai skalauti burną žolelių užpilais ir įkvėpti šalavijų, eukalipto ir ramunėlių eterinių aliejų.

Atrofinis faringitas ir jo simptomai

Atrofinis faringitas yra paskutinė lėtinio faringito forma, kuri dažniausiai pasireiškia netinkamai arba ne laiku gydant lėtinį faringitą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai atrofinis faringitas išsivysto kaip savarankiška liga, atsirandanti distrofinės virškinamojo trakto ligos fone. Atrofinis faringitas ir jo simptomai turi būdingų bruožų, pavyzdžiui, gleivinės išskyros nosiaryklėje įgauna klampią konsistenciją ir vėliau susidaro šašai, kurie sukelia labai nemalonius pojūčius dėl reguliaraus jų išsiskyrimo atskirais gabalėliais arba ištisais fragmentais. Gleivinė yra labai sausa ir turi šviesiai rausvą atspalvį, pro kurį aiškiai matomos kraujagyslės ir limfoidinės granulės. Nervų galūnių pažeidimas sergant atrofiniu faringitu reiškia visišką ryklės reflekso nebuvimą. Paprastai atrofinis faringitas ir jo simptomai yra ilgalaikiai, o gerklų audiniai atrofuojasi.

[ 8 ], [ 9 ]

Alerginis faringitas ir jo simptomai

Alerginis faringitas ir jo simptomai turi būdingų požymių ir yra panašūs tiek į alergines ligas, tiek į faringitą. Taigi, pagrindinis alerginio faringito simptomas yra aštrus ir ūmus skausmas gerklose, lydimas sauso kosulio. Ryte pacientas jaučia skausmą gerklėje, užsikimšę sinusai, balsas užkimsta, o vakare, praėjusią dieną, tokių požymių nebuvo. Alerginis faringitas ir jo simptomai yra ryklės gleivinės patinimo, kurį sukelia į gerklas patekęs specifinis alergenas, pasekmė.

Bendras alerginio faringito ir jo simptomų klinikinis vaizdas pasireiškia karščiu gerklėje, burnos džiūvimu, skausmingais ir nemaloniais pojūčiais ryjant skystį ar maistą, įskaitant seiles. Paciento balsas pasikeičia, kūno temperatūra išlieka nepakitusi.

Alerginis faringitas ir jo simptomai gali pasireikšti savarankiškai arba atsirasti kitų alerginių gerklės gleivinės ligų fone.

Alerginis faringitas ir jo simptomai atsiranda sistemingai įkvepiant nešvarų orą, pavyzdžiui, pramoninius išmetamuosius teršalus iš šiuolaikinių įmonių arba orą šiuolaikiniuose miestuose, prisotintą motorinių transporto priemonių išmetamosiomis dujomis ir dulkėmis. Hipertrofinis faringitas ir jo simptomai

Hipertrofinis faringitas ir jo simptomai turi bendrų bruožų ir yra panašūs į katarinės ligos formos simptomus. Išskyrus tai, kad sergant hipertrofiniu faringitu, mukopulentinės masės yra klampesnės konsistencijos. Tai sukelia diskomfortą ir nuolatinio atsikosėjimo bei kosėjimo poreikį, galbūt net su vėmimo priepuoliu. Hipertrofiniam faringitui ir jo simptomams būdingas didelis ryškiai raudonos spalvos limfoidinių darinių, turinčių aiškius kontūrus, sankaupos ryklės gleivinės paviršiuje. Vėliau, kai limfoidinių darinių skaičius pasiekia maksimalų skaičių, o kraujo folikulai įgauna granuliuotą struktūrą, liga įgauna granuliuoto lėtinio faringito formą ir simptomus. Hipertrofinis faringitas ir jo simptomai, jei negydomas arba netinkamai gydomi, gali turėti labai rimtų pasekmių, įskaitant chirurginę intervenciją. Tuo pačiu metu chirurginės intervencijos rezultatai ne visada pateisina lūkesčius ir paprastai reikalingas ir medikamentinis gydymas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Subatrofinis faringitas ir jo simptomai

Subatrofinis faringitas ir jo simptomai beveik niekada nepasireiškia kūno temperatūros padidėjimu ar staigiu bendros paciento būklės pablogėjimu. Dažniausi nusiskundimai yra gerklės dirginimo ir sausumo jausmas, diskomfortas ryjant skystį ar maistą, nuolatinis gumulo jausmas gerklėje. Šie požymiai išprovokuoja norą kosėti, kad būtų galima atlaisvinti gerklę. Tokie simptomai labai dažnai yra miego sutrikimų priežastys. Subatrofinis faringitas ir jo simptomai paprastai atsiranda ir išsivysto tiems, kurie dėl įvairių priežasčių reguliariai kontaktuoja su gerklės gleivinės dirgikliais, tokiais kaip dažai, dulkės, cheminės medžiagos. Liga gali atsirasti dėl atrofinio cholecistito, gastrito ar pankreatito išsivystymo. Tokiais atvejais būtina taikyti kompleksinę terapiją, kuria siekiama pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Pasitaiko atvejų, kai subatrofinis faringitas apsunkina kvėpavimą per nosį po vazokonstrikcinių vaistų, turinčių aneminį poveikį gerklei, vartojimo. Be išvardytų priežasčių, subatrofinis faringitas ir jo simptomai gali būti reguliaraus alkoholinių gėrimų vartojimo, rūkymo pasekmė. Atsižvelgiant į tokių ligų, kaip diabetas, širdies ar plaučių nepakankamumas, endokrininės sistemos sutrikimai, vystymąsi, palankiomis sąlygomis subatrofinio faringito tikimybė yra labai didelė.