Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Fistulė ant dantenų: kaip ji atrodo, ką daryti namuose?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 29.06.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Dantenų fistulė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai tai yra uždegiminio proceso dantenose, burnos ertmės, danties srityje, komplikacija. Dažnai fistulė atsiranda dygstant protiniam dančiui arba esant užleistam kariesui. Iš esmės fistulė yra ertmė su joje susikaupusiais pūliais. Vis dažniau odontologams tenka susidurti su tokia problema, ir tai lemia kelios priežastys. Pažvelkime atidžiau.
Pirmas, natūralus ir labai natūralus klausimas, kurį pacientai užduoda odontologo kabinete, yra: „Kuo pavojinga fistulė ant dantenų ir ar ji apskritai pavojinga?“. Pasirodo, kad ji pavojinga. Ir pirmiausia, pavojingos yra jos pasekmės ir komplikacijos. Fistula visada yra ertmė, kurioje vyksta uždegiminis procesas ir atitinkamai kaupiasi eksudatas. Tai gali būti pūlingas, serozinis, kruvinas, mišrus eksudatas. Bet kokiu atveju tai yra negyvų dantenų ląstelių, pažeisto audinio uždegiminių dalelių, galbūt nekrozuotų dantenų dalių arba sunaikinto danties komponentų (dentino, pulpos) mišinys.
Be to, jame yra leukocitų, limfocitų, bazofilų, makrofagų ir kitų žmogaus kraujo bei kraujagyslių elementų. Tai pirmoji imuninės gynybos linija, kurią nedelsiant suaktyvina bet koks pažeidimas ir uždegiminis procesas. Gavus dantenų pažeidimo signalą, šie elementai masiškai migruoja į uždegimo židinį, kur atlieka savo funkciją ir galiausiai žūsta. Jie kaupiasi dantenose, dėl to susidaro eksudatas, pūliai, fistulė pradeda augti. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad burnos ertmėje visada yra mikrofloros, daugiausia bakterinės. Bet kokį uždegiminį procesą lydi lygiagretus infekcinio (bakterinio) proceso vystymasis. Taigi, fistulėje yra bakterijų metabolizmo produktų, negyvų bakterijų, egzotoksinų, kurie išsiskiria irstant bakterinei ląstelei.
Visa tai prisideda ne tik prie uždegiminio-infekcinio proceso palaikymo, bet ir prie jo plitimo burnos ertmėje, palaipsniui į patologinį procesą įtraukiant vis daugiau sveikų audinių fragmentų. Tai yra pagrindinis pavojus. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad pūlių, infekcijos, uždegimo plitimas gali vykti tiek vertikaliai, tiek horizontaliai. Pirmuoju atveju patologinis procesas plinta nervais, kraujagyslėmis, kylančiaisiais takais. Infekcija gali prasiskverbti į bet kurią kūno dalį ir ten suformuoti naują infekcijos židinį (kaip metastazės vėžiniame navike).
Ypatingas pavojus kyla, kai pūliai patenka į smegenis, dėl ko atsiranda infekcinis smegenų uždegimas, pvz., meningitas, osteomielitas, poliomielitas ar kiti uždegiminiai procesai, kuriuos dažnai sunku gydyti, o kartais ir visai negydoma. Taip pat verta paminėti, kad pūlinis-uždegiminis procesas gali išplisti palei nervus, o tai sukelia didelę periferinių nervų, pamatinių ganglijų, galvos ir nugaros smegenų pažeidimą ir atitinkamas negrįžtamas pasekmes organizmui.
Epidemiologija
Remiantis statistika, apie 52,5 % atvejų fistulės atsiradimas ant dantenų yra susijęs su tokiomis burnos ertmės ir dantų ligomis kaip dantų ėduonis, pulpitas. Fistulė taip pat gali atsirasti dėl stomatito išsivystymo, burnos ertmės gleivinės vientisumo pažeidimo (apie 32 % patologijos atvejų). 12–15 % atvejų fistulė išsivysto reaguojant į ortodontinę ar odontologinę intervenciją. 65 % fistulės išsivystymo atvejų kiti veiksniai buvo hormoniniai sutrikimai, imuniteto disbalansas, padidėjęs reaktyvumas, organizmo jautrinimas. Apie 5–10 % atvejų priežastis yra apsinuodijimas, bendra organizmo intoksikacija, burnos mikrofloros pažeidimas. Apie 15–20 % atvejų tai lemia hormoniniai ir imuniniai pokyčiai, sutrikimai, įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl nėštumo, žindymo, menopauzės, su amžiumi susijusių pokyčių.
Priežastys dantenų fistulė
Pagrindinė fistulės susidarymo priežastis yra dantenų audinio pažeidimas, dėl kurio pažeista vieta uždegama, tampa jautri uždegimui ir infekcijai. Pažeidimo priežasčių gali būti daug. Dantenos gali uždegti ir pažeisti dėl uždegiminio proceso, kuris paveikia dantį ir įvairias jo struktūras. Pavyzdžiui, uždegimas dažnai išsivysto dėl karieso, pulpito, kitų uždegiminių, infekcinių ir nekrozinių procesų danties srityje fone. Tuo pačiu metu daugelis žmonių žino tokį reiškinį, kai dantų skausmą lydi dantenų skausmas. Palaipsniui susidaro fistulė, prisipildžiusi pūlių. Kartais fistulė susidaro dėl kitų uždegiminių ir infekcinių procesų, įskaitant krūtinės anginą, įvairias faringito formas, laringitą, bronchitą, burnos ertmės, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegiminius ir infekcinius procesus. Dažnai fistulė atsiranda esant bendriems somatiniams sutrikimams, sumažėjusio imuniteto fone, sunkioms infekcinėms, virusinėms ligoms, pooperaciniu laikotarpiu, tam tikromis organizmo sąlygomis (hormoninio fono sutrikimas, imunodeficitas, organizmo pertvarka, adaptacija, padidėjęs darbo krūvis).
Taip pat verta paminėti, kad burnos ertmės bakterinė mikroflora netiesiogiai prisideda prie uždegiminio proceso ir fistulės palaikymo. Paprastai normali mikroflora tiesiai fistulės srityje, o vėliau ir visoje dantenoje, greitai transformuojasi į patogeninę mikroflorą, dėl ko uždegiminis procesas neslūgsta, o toliau tęsiasi.
Dantenų pažeidimo priežasčių gali būti daug. Tai gali būti mechaniniai pažeidimai. Pavyzdžiui, valgydamas žmogus tiesiog pažeidė dantenas kietomis, aštriomis, pjaunančiomis dalelėmis (trupiniais, kaulais ir kt.). Dažnai priežastis yra sunkiųjų cheminių medžiagų poveikis dantenoms. Pavyzdžiui, dantenos gali uždegti, kai yra veikiamos kaustinių cheminių medžiagų, garų. Dažnai tokie pažeidimai atsiranda apsinuodijus cheminiais preparatais, gaisrų, nelaimingų atsitikimų metu, dėl ilgalaikio buvimo dūmuose, cheminių medžiagų poveikio zonoje.
Verta paminėti, kad fistulė gali atsirasti dėl dantenų pažeidimo kai kuriais vaistiniais komponentais, po odontologinių procedūrų ir bet kokių kitų manipuliacijų, kurių metu yra dantenų ir minkštųjų audinių, burnos ertmės gleivinės pažeidimo rizika. Po anestezijos, įvairių bendrosios ir vietinės anestezijos formų, po kūno apšvitinimo radiacija gali atsirasti dantenų pažeidimų. Kartais šis pobūdis yra spindulinės terapijos, naudojamos vėžiu sergantiems pacientams gydyti, pasekmė. Viena iš komplikacijų yra gleivinių radiacinis pažeidimas, kurį lydi uždegimo ir infekcijos atsiradimas, mikro pažeidimai, eksudato kaupimasis. Opų ir erozijų atsiradimas.
Fistulė ant dantenų po danties ištraukimo, po implantacijos
Po implantacijos arba danties ištraukimo ant dantenų gali susidaryti fistulė. Tai pirmiausia lemia trauma, dantenų pažeidimas, kuris neišvengiamai atsiranda atliekant tokias manipuliacijas. Iš tiesų, dantenos yra ištisinė žaizda, kuri palaipsniui gyja. Šį procesą lydi aktyvi regeneracija, pažeistų struktūrų vientisumo atkūrimas. Taip pat verta paminėti, kad burnos ertmėje visada yra daug bakterinės mikrofloros, kuri aktyvuojasi susilpnėjus organizmui, pažeidžiant jo anatominių struktūrų vientisumą. Bakterinės mikrofloros dauginimasis, patogeninės ir grybelinės floros įsitraukimas gali sukelti infekcinių ir uždegiminių procesų vystymąsi. Į uždegimo židinį, be mikrofloros, migruoja imuninės sistemos ląstelės, gynybiniai baltymai. Palaipsniui jos žūsta ir kaupiasi. Šių patologinių struktūrų kaupimosi procese susidaro fistulė. Atitinkamai tai galima pavadinti atliktų manipuliacijų komplikacija.
Fistulė ant dantenų po vainiku
Jei ant dantenų, po danties vainiku, yra fistulė, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Priežastys gali būti įvairios – nuo neteisingo vainikėlio uždėjimo iki individualios reakcijos, netoleravimo vainikėliui. Be to, nereikėtų pamiršti, kad po vainikėliu visada galima patekti infekcijos. Nesilaikant aseptikos taisyklių, pažeidžiant pagrindinius sanitarinius ir higienos reikalavimus, burnos priežiūros ypatumus, gali pasireikšti uždegimas, infekcija, fistulės susidarymas, net ir nekrozė.
Rizikos veiksniai
Rizikos grupei priklauso žmonės, kuriems buvo atliktos įvairios odontologinės procedūros, manipuliacijos, taip pat tie, kurių burnos ertmėje yra uždegiminis procesas arba lėtinis infekcijos židinys. Taip pat rizika padidėja, jei žmogus mechaniškai pažeidė dantenas. Jei žmogus buvo veikiamas cheminių medžiagų, kaustinių ir nuodingų komponentų, dantenų pažeidimo rizika smarkiai padidėja. Taip pat verta paminėti, kad žmonėms, kurie buvo veikiami padidėjusio radiacijos lygio, įvairių rūšių spinduliuotės, patologijos išsivystymo rizika yra žymiai didesnė nei asmenims, kurie nepatiria tokio krūvio organizmui.
Rizikos veiksniai gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, ypač tų, kurie turi stiprų toksinį poveikį organizmui. Pavyzdžiui, tai gali būti izoniazidas, vartojamas tuberkuliozei gydyti, įvairūs priešvėžiniai ir antiparazitiniai vaistai, stiprūs skausmą malšinantys vaistai, anestezija, narkozė. Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės po spindulinės terapijos, chemoterapijos. Kai kuriais atvejais rizikos veiksniai gali būti sunkios antibiotikų terapijos formos, priešgrybelinis (priešgrybelinis) gydymas.
Pathogenesis
Patogenezė pagrįsta uždegimo išsivystymu pažeistų dantenų srityje. Palaipsniui uždegiminiame procese dalyvauja patogeninė mikroflora, vystosi infekcija. Uždegimą lydi aktyvus mediatorių, uždegimo faktorių, citokinų, interleukinų, kurie palaiko uždegiminį procesą, išsiskyrimas. Taip pat palaipsniui dalyvauja ląstelių struktūros, ypač imuninės sistemos ląstelės (limfocitai, monocitai, makrofagai). Uždegiminiame procese dalyvauja bazofilai ir putliosios ląstelės, kurios išskiria didelį kiekį histamino, kitų uždegimo faktorių. Visa tai prisideda prie to, kad uždegimas sustiprėja, susidaro ertmės formos fistulė. Palaipsniui ji prisipildo pūlingo, rečiau serozinio eksudato. Be to, uždegiminiame procese dalyvauja ir kitos netoliese esančios struktūros.
Simptomai dantenų fistulė
Pagrindinis simptomas yra dantenų patinimas, uždegimo ir infekcijos atsiradimas, fistulinės ertmės su fistuliniu išėjimu, kuriame kaupiasi pūliai ar kitas eksudatas, susidarymas. Pavyzdžiui, tai gali būti serozinis, pūlingas turinys. Paprastai procesą lydi skausmas, dirginimas, paraudimas. Skausmas sustiprėja palpuojant. Laikui bėgant, fistulė plyšta, o jos turinys gali išeiti tiesiai į burnos ertmę. Tai kelia infekcijos išplitimo per dantenas, į kitus dantis riziką. Tačiau fistulės plyšimas laikomas teigiamu ženklu, nes kitaip, be išėjimo, pūliai gali plisti kraujagyslėmis, nervais, patekti į gretimas ertmes, įskaitant smegenis, todėl gali išsivystyti progresuojantis pūlinis-septinis procesas ir susidaryti nauji infekcijos židiniai.
Fistulės formavimasis gali prasidėti įvairiai, tačiau dažniausiai pirmieji požymiai yra padidėjęs vietinis dantenų jautrumas, skausmas dantenų srityje. Jis gali būti tiek vietinis, tiek išplitęs, plintantis po visas dantenas. Pakyla lokali temperatūra, esant stipriam uždegiminiam procesui, gali padidėti ir sisteminė temperatūra, susilpnėti organizmas, pablogėti bendra savijauta. Būdingas bruožas yra tas, kad fistulė paprastai neišsivysto pirmą dieną. Ji atsiranda maždaug po 1–2 dienų nedidelio guzelio, dantenų sustorėjimo pavidalu, kuris išsivysto į ertmę, užpildytą įvairios kilmės eksudatu.
Psichosomatika
Dabar įrodyta pozicija, kad bet kokia psichinė būsena, psichologinis sutrikimas ar emocinis blokas tam tikru būdu projektuojamas į somatinę kūno būseną. Tai paaiškinama tuo, kad bet kokia psichinė ar emocinė reakcija sukelia tam tikrus pokyčius ir procesus fiziologijos lygmenyje. Jie pasireiškia atitinkamomis somatinėmis reakcijomis, įskaitant ligas, uždegimus, struktūros ir funkcijos sutrikimus.
Kaip rodo nemažai tyrimų, fistulė ant dantenų atsiranda žmonėms, kurie dažnai patiria godumą, pavydą, pavydą. Tokie reiškiniai dažnai stebimi žmonėms, kurie nuolat bijo ką nors prarasti, pasižymi padidėjusiu taupumu (iki šykštumo). Tokia problema dažnai vargina apskaičiuojančius ir kruopščius žmones, kurie linkę viską kaupti, kolekcionuoti. Psichologinis godumas ir polinkis kaupti tarsi projektuojamas į kūno lygmenį ir pasireiškia pūlių bei patologinio eksudato pavidalu, kuris kaupiasi organizme ir sudaro fistulę. Fistulė gali būti žmonėms, kurie nuo vaikystės nieko neteko, patiria maisto, žaislų, daiktų trūkumą. Ta pati problema vargina asmenis, kurie vaikystėje ar šiuo metu yra priversti nuolat sau kažką neigiamai vertinti, asmenis, kurie nevisiškai patenkina savo pagrindinius poreikius, troškimus. Baimė prarasti, baimė likti skurde, baimė negauti pelnyto atlygio – visa tai yra psichologinės problemos, kurios kūno lygmenyje gali pasireikšti fistulių pavidalu, taip pat ir ant dantenų.
Fistulė ant viršutinės arba apatinės dantenų
Šiuo atveju yra keli variantai: fistulė gali būti tik ant viršutinės arba tik ant apatinės dantenų dalies. Taip pat pasitaiko situacija, kai fistulė lokalizuota vienu metu ir ant viršutinės, ir ant apatinės dantenų dalies. Paprastai pradinėje stadijoje fistulė lokalizuota vienoje pusėje. Jei laiku nesiimsite veiksmų, negydysite, fistulė ir ją lydintis uždegiminis bei infekcinis procesas gali išplisti, palaipsniui apimdami kitas dantenų sritis. Taip atsiranda dvišalė fistulė. Todėl, atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad imtumėtės reikiamų priemonių ir išvengtumėte komplikacijų.
Dantenų skausmas, guzelis ant dantenų.
Jei ant dantenų yra guzelis, pati dantena skauda, yra skausminga, tai rodo, kad jums išsivystė fistulė, kurios vidurys prisipildęs pūlių ar kito patologinio turinio. Gretutinės patologijos yra uždegiminiai ir infekciniai procesai. Gali pakilti temperatūra. Yra patologijos progresavimo ir vis didesnių plotų apimčių rizika.
Siekiant išvengti rimtų komplikacijų ir situacijos pablogėjimo, būtina apsilankyti pas odontologą. Neverta atidėlioti vizito pas gydytoją. Tą pačią dieną reikia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti apžiūrą (paprastai įforminant skubią situaciją). Prireikus, jei yra pūlių išplitimo į kitas sritis rizika arba jei yra galimybė, kad patologiniame procese dalyvaus kiti audiniai, gydytojas atlieka ertmės drenažą. Pūlingas turinys išpumpuojamas, fistulės ertmė dezinfekuojama (apdorojama specialiais antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais). Tai padės išvengti uždegimo, infekcijos progresavimo, pagreitins gijimą. Tuomet reikės papildomo gydymo, kad būtų sumažintas uždegimas, atkurtos dantenos ir išvengta recidyvų.
Dantenų uždegimas
Dantenų uždegimą beveik visada lydi skausmas, paraudimas. Gana dažnai dantenose susidaro fistulė. Taigi, ji gali nepasireikšti pirmą ir antrą dieną. Tačiau paprastai ne vėliau kaip trečią dieną uždegimą lydi fistulės susidarymas. Logiška, kad to galima išvengti. Taigi, jei laiku imsitės priemonių, skirtų palengvinti uždegiminį procesą dantenose, fistulė nesusiformuos. Savaime suprantama, kad teisingą gydymą gali paskirti tik gydytojas, todėl pasireiškus pirmiesiems požymiams, rodantiems dantenų uždegimo vystymąsi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, ką paskyrė gydytojas, papildomai galite naudoti burnos skalavimo skysčius su priešuždegiminiais ir antiseptiniais vaistais, kurie greitai kontroliuoja uždegimą ir sustabdo infekcijos vystymąsi.
Temperatūra
Karščiavimas dažniausiai išsivysto esant sunkiam uždegimui ir infekcijai. Fistulė retai lydima karščiavimo. Tačiau tai įmanoma, jei organizmas nusilpęs arba procesas užsitęsia. Jei pūliai išplinta po kūną, atsiranda naujų infekcijos židinių arba uždegiminiame procese dalyvauja nauji audiniai, kūno temperatūra gali pakilti. Kai kuriems žmonėms padidėja organizmo reaktyvumas, padidėja jautrumas, kai net ir nedidelis uždegiminis procesas lydimas temperatūros padidėjimo.
Paprastai vien odontologo nebeužtenka; gali tekti konsultuotis su kitais gydytojais, pavyzdžiui, bendrosios praktikos gydytoju.
Maža, balta fistulė ant dantenų
Net ir nedidelė, maža fistulė ant dantenų, ypač balta, gali turėti labai nepalankių pasekmių. Paprastai jos viduje prisipildo pūlingo turinio. Jos vystymąsi lydi uždegiminis ir infekcinis procesas. Gydymui reikia apsilankyti pas gydytoją. Jis paskirs reikiamą gydymą ir atliks visas reikalingas manipuliacijas.
Fistulė ant suaugusiojo dantenų
Paprastai suaugusiesiems fistulės ant dantenų susidaro daug rečiau nei vaikams. Suaugusiesiems nespecifinio atsparumo, vietinio imuniteto ir mikrofloros kolonizacijos sistema funkcionuoja pakankamai gerai. Tačiau jei šios sąlygos pažeidžiamos, gali atsirasti fistulė. Paprastai ji lydi uždegiminius ir infekcinius burnos ertmės procesus, dažnai pasireiškia esant dantų ėduoniui, lėtinėms dantenų patologijoms. Norint išvengti komplikacijų, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskirs tinkamą gydymą arba atliks burnos ertmės drenavimą ir sanitariją.
Fistulė ant vaiko dantenų
Vaikui dantenų fistulė nėra retas reiškinys. Taip yra, visų pirma, dėl to, kad vaikai turi nepakankamai susiformavusią mikroflorą, taip pat nepakankamai išvystytą imunitetą, dažnai nestabilus hormoninis fonas. Tai žymiai padidina infekcijų, uždegiminių procesų riziką, padidina organizmo jautrumą ir imlumą. Svarbų vaidmenį atlieka ir tai, kad vaiko dentoalveolinė sistema vis dar formuojasi. Vaikų dantys auga, pieniniai dantys virsta krūminiais dantimis. Visa tai reiškia daugybę transformacijų, burnos ertmės apsauginių savybių sumažėjimą, vietinio imuniteto sumažėjimą, atsparumą kolonizacijai. Jei laiku apsilankysite pas gydytoją ir laikysitės visų jo rekomendacijų, galėsite gana greitai ir sėkmingai susidoroti su šia problema. Tinkamai parinkus gydymą, fistulė gana greitai išnyksta. Be to, palaikomoji terapija leidžia išvengti recidyvų.
Fistulė ant dantenų nėštumo metu
Pagrindinė fistulės atsiradimo ant dantenų nėštumo metu priežastis yra staigus imuniteto sumažėjimas, padidėjęs organizmo jautrumas, sumažėjęs gleivinių atsparumas kolonizacijai, disbakteriozė, lėtinių infekcijos židinių suaktyvėjimas. Organizmo intoksikacija, taip pat periodiškas histamino išsiskyrimas, progesterono sintezė sustiprina šį procesą. Be to, nėščios moters organizme vyksta įvairūs pertvarkymai, smarkiai kintantis hormoninis fonas, normalios mikrofloros pokyčiai, padidėjęs jautrumas ir reaktyvumas, organizmo jautrumas.
Fistulė ant pieninio danties dantenų
Kai kuriems vaikams pieninių dantų kaita lydima fistulių ant dantenų ir yra gana sunki. Tai gali būti dėl lėtinių infekcijos židinių vaiko burnoje ir nosiaryklėje (negydomas kariesas, tonzilitas, faringitas, adenoidai, viršutinio žandikaulio sinusitas). Tai taip pat gali būti sumažėjusio imuniteto, nusilpusio organizmo pasekmė. Kartais fistulių susidarymas susijęs su drėgmės trūkumu organizme, taip pat su vitaminų A, D ir E trūkumu.
Svarbu taikyti kompleksinį požiūrį į problemos sprendimą. Verta apsilankyti pas gydytoją (ortodontą, odontologą), nustatyti fistulės priežastį ir imtis priemonių šioms priežastims pašalinti. Priežasčių gali būti daug, ir jos ne visada susijusios su dentoalveoline sistema. Tai gali būti sisteminė problema, apimanti visą organizmą – nuo dažno dirginimo, alerginės reakcijos iki sunkių hormoninių ir imuninių sutrikimų, dėl kurių atsiranda uždegimas ir infekcija, fistulės susidarymas. Gali prireikti pediatro konsultacijos. Kiti specialistai.
Pūlinga fistulė ant dantenų
Pūlinga fistulė rodo sudėtingą uždegiminio proceso eigą, infekcijos prisijungimą. Pūlingos fistulės atsiradimas ant dantenų yra nepalankus požymis, gali rodyti pūlingo proceso vystymąsi, eksudato kaupimąsi, uždegiminę infiltraciją fistulėje.
Be paties dantenų uždegimo ir dantų ligų vystymosi, fistulė gali būti daugelio infekcinių ligų, tokių kaip vėjaraupiai, raudonukė, tymai, kiaulytė, požymis. Bet kokiu atveju, neturėtumėte atidėlioti vizito pas gydytoją. Rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą, kuris parodys priežastį.
Iš esmės pūlinga fistulė yra ertmė su skystu turiniu (pūliais). Ypatybė ir pavojus yra tas, kad pūliai kaupiasi ertmėje ir negali išeiti. Tokiu atveju uždegiminis procesas progresuoja, infekcija plinta.
Komplikacijos ir pasekmės
Pavojingiausios fistulės išsivystymo pasekmės ir komplikacijos yra infekcijos ir uždegimo progresavimas, vis naujų audinių ir struktūrų įtraukimas į patologinį procesą, naujų infekcijos židinių susidarymas. Pavojus tas, kad jei nėra išeinamųjų pūlių, jie gali išplisti į gilesnius sluoksnius – tinklainę, kvėpavimo takus ir netgi patekti į smegenis. Pasekmės akivaizdžios – smegenų uždegimas, inervacijos procesų sutrikimas, iki negalios, paralyžiaus ir net mirties.
Ar dantenų fistulė gali savaime išnykti?
Pacientai dažnai klausia: „Ar gali išnykti fistulė ant pačios dantenų?“. Gali, bet kad ji „praeitų“, ji turi plyšti, o pūlingas turinys turi išeiti į išorę, į burnos ertmę. Toks reiškinys yra įmanomas. Plyšusią fistulę gana lengva diagnozuoti remiantis klinikiniu vaizdu, vizualiniu patikrinimu. Patogenezė pagrįsta fistulės vientisumo pažeidimu, jos sienelių plyšimu, audinių pažeidimu, pačios ertmės plyšimu. Iš šios ertmės teka pūliai, kartais kraujingos išskyros. Gali pakilti kūno temperatūra. Tokiu atveju taip pat būtina kreiptis į gydytoją, nes svarbu laiku ir teisingai dezinfekuoti burnos ertmę, nes po kurio laiko infekcija gali išplisti po dantenas ir burnos ertmę. Dėl to atsiras naujų fistulių. Dėl bakterinės infekcijos nosiaryklėje ir ryklėje taip pat gali išsivystyti angina, viršutinių žandikaulių sinusai, kvėpavimo takų ligos.
Ką daryti, jei dantenų fistulė nepraeina?
Dažniausiai, jei fistulė ant dantenų nepraeina, tai rodo uždegimo progresavimą ir infekcijos židinio buvimą burnos ertmėje. Paprastai, jei fistulė nepraeina 3–5 dienas ar ilgiau, reikalinga antibiotikų terapija. Pirmiausia skiriami plataus spektro antibiotikai, kurie veikia daugelį mikroorganizmų, įskaitant pirmuonis. Gana gerai įsitvirtino įvairūs tepalai vietiniam vartojimui. Rekomenduojama atlikti bakteriologinę analizę (bakterijų pasėlį), kurios metu bus išskirtas vienas ar keli patogenai, palaikantys infekcinį procesą, ir bus parinktas veiksmingas vaistas bei jo dozė.
Ant dantenų sprogo fistulė
Jei dantenų fistulė plyšo – tai yra ir teigiamas, ir neigiamas simptomas. Viena vertus, pūliai išeina, tampa nevalingi, dingsta jų prasiskverbimo į gretimas ertmes rizika, pašalinama infekcijos plitimo ir progresavimo per kraujagysles, nervines skaidulas rizika. Kita vertus, kyla infekcijos išplitimo po burną, visas dantenas ir net nosiaryklę, ryklę rizika, jei pūlių buvo nuryta. Būtina kuo greičiau sustabdyti uždegiminį ir infekcinį procesą. Būtina praskalauti burną, jokiu būdu neleisti nuryti pūlių. Taip pat reikalinga tinkama burnos ertmės sanitarija, gydymas patikimais antiseptikais. Netinkama sanitarija arba jos nebuvimas dažnai lydimas to, kad patologiniame procese dalyvauja artimiausi limfmazgiai, aplinkiniai audiniai, infekcija plinta. Gali atsirasti kariesas, gerklės skausmas.
Lėtinė dantenų fistulė
Jei viena fistulė gali rodyti „atsitiktinį“ uždegimą ar infekciją, dantenų pažeidimą, tai lėtinė dantenų fistulė kalba apie rimtus organizmo sutrikimus. Tam gali būti daug priežasčių.
Visų pirma, lėtinė fistulė yra bakterinės infekcijos požymis. Pavyzdžiui, enterokokai, stafilokokai, streptokokai, Escherichia coli yra pagrindiniai burnos ertmės infekcijos sukėlėjai. Fistulė gali būti disbakteriozės, kurios pagrindinis sukėlėjas yra E. coli, požymis. Ji intensyviai dauginasi, užpildo ne tik žarnyną, bet ir kitas laisvas nišas, įskaitant burnos ertmę, virškinamąjį traktą. Priežastis gali būti daugybė gleivinės pokyčių, kolonizacijos atsparumo, nespecifinės atsparumo sistemos ir imuninės gynybos, mikrocirkuliacijos, hemodinamikos sutrikimai.
Kartais atsiranda lėtinio pobūdžio fistulių, turinčių didelę virusinę apkrovą, ypač jei yra citomegaloviruso, herpeso viruso, hepatito. Priežastis gali būti hormoninio fono, biocheminių parametrų sutrikimas. Įvairios genezės ir lokalizacijos lėtinių procesų atsiradimui įtakos turi imuniteto, mikrobiocenozės, bakterinės mikrofloros, virusų, pirmuonių rodiklių pokyčiai.
Tokios problemos gali kilti, jei žmogus serga virškinimo trakto ligomis, infekcinėmis ligomis, nuolatiniu išmatų sutrikimu. Susijęs veiksnys yra disbakteriozė, sergant bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis, dažnai stebimas apsinuodijimas bakteriniais endotoksinais ir egzotoksinais, dėl kurio atsiranda fistulių. Dažnai fistulės išsivysto žmonėms, kuriems anksčiau buvo viršutinio žandikaulio sinusitas, sinusitas, adenoiditas, tonzilitas, faringitas, limfadenitas.
Vaikams labiau tikėtina susirgti lėtinėmis fistulėmis (jiems yra daugiau rizikos veiksnių: dažnos parazitinės infekcijos, giardiazė, enterobiozė, kirminai, nepakankamas imunitetas, burnos mikrobiocenozė).
Diagnostika dantenų fistulė
Fistulės diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, patologijos patogeneze. Todėl būtina apsilankyti pas gydytoją (odontologą), kuris atliks apžiūrą ir paskirs tinkamą gydymą. Fistulė gana lengvai pastebima įprastos vizualinės burnos ertmės apžiūros metu, kurią atlieka odontologas, ir kartais diagnozei nustatyti net nereikia specialių įrankių. Tai specifinė ertmė dantenose, užpildyta pūliais. Dantenos tokiu atveju dažnai būna uždegimos, vystosi infekcinis-uždegiminis procesas. Dažnai tokia fistulė lokalizuojasi ant dantenų šalia bet kurio pažeisto danties (su ėduoniu, pulpitu). Dažnai augantis protinis dantis taip pat lydi fistulės susidarymą ant dantenų.
Pūliai kaupiasi ertmėje ir negali išeiti. Tokiu atveju uždegiminis procesas progresuoja, infekcija plinta visoje burnoje, visame kūne. Pavojus yra tas, kad per vidinius latakus pūliai iš fistulės gali išplisti į kitas sritis. Kartais fistulė plyšta, o tada pūliai laisvai išteka į burnos ertmę, ir tai laikoma palankesniu ženklu nei jei ji neplyšta, o pūliai patenka, pavyzdžiui, į ausį ar smegenis.
Plyšusią fistulę taip pat gana lengva diagnozuoti remiantis klinikiniu vaizdu, vizualiniu burnos ertmės, dantų, dantenų patikrinimu. Plyšusios fistulės patogenezės centre yra dantenų vientisumo pažeidimas, audinių pažeidimas, pačios ertmės plyšimas, iš kurios teka pūliai, kartais kraujingos išskyros. Taip pat patologinį procesą lydi padidėjęs dantenų jautrumas, padidėjusi dantų reakcija į šaltą, karštą maistą, saldumynus.
Dažnai dantenų fistulę lydi minkštųjų audinių patinimas, uždegiminis procesas, kuris žymiai padidina skausmo pojūčius. Dažnai skausmas plinta į visas dantenas, į gretimas sritis. Patologinis procesas dažnai apima artimiausius limfmazgius, aplinkinius audinius, tonziles, o tai gali reikšti susijusias patologijas, pavyzdžiui, tonzilitą, limfadenitą. Jei tyrimo nepakanka, gydytojas paskirs tinkamus pagalbinius tyrimo metodus.
Diagnozuojant dantenų fistulę, jokie tyrimai nenustatomi. Diagnozei nustatyti paprastai pakanka apsilankyti pas odontologą, kuris atliks apžiūrą ir nustatys tinkamą diagnozę. Jei reikia gauti papildomos informacijos, naudojami instrumentiniai tyrimo metodai.
Kraštutiniais atvejais (retai) naudojami bakteriologiniai metodai (bakteriologinis sėjimas), kai fistulės turinys paimamas ir pasėjamas ant selektyvios maistinės terpės. Vėliau kultūra inkubuojama, išskiriama gryna kultūra (uždegiminis patogenas), nustatomas patogeno rūšis ir gentis bei parenkamas tolesnis gydymas, skirtas šiam patogenui sunaikinti.
Lygiagrečiai taip pat naudojamas antibiotikų jautrumo tyrimas, kurio metu grynoje kultūroje išskirtam patogenui parenkamas tinkamas antibiotikas (kitas antiseptikas, antibakterinis agentas). Galima parinkti ne tik agentą, kuris slopins mikroorganizmo augimą, bet ir nustatyti optimalią jo dozę, kuri leis pasiekti optimalų (reikalingą) poveikį. Tačiau faktas yra tas, kad tokių tyrimų poreikis kyla labai retai. Daugeliu atvejų, jei reikia pašalinti infekciją ir palengvinti uždegimą, pakanka griebtis plataus veikimo spektro antibiotikų, kurie veikia daugelį mikroorganizmų: gramteigiamus ir gramneigiamus, grybelius, pirmuonis ir net anaerobinę infekciją. Jei šie antibiotikai neveiksmingi, reikalingas specifinis gydymas, parenkant tinkamą vaistą.
Diferencialinė diagnostika
Diferencinei diagnozei nustatyti paprastai pakanka apsilankyti pas odontologą. Odontologas apžiūrės burnos ertmę, įvertins dantų ir dantenų būklę, ištirs fistulę. Prireikus jis nukreips papildomai konsultacijai, pavyzdžiui, pas odontologą chirurgą, ortopedą odontologą. Prireikus gali būti paskirti papildomi tyrimo metodai: danties, dantenų rentgeno nuotraukos, kompiuterinis, magnetinio rezonanso dantenų, burnos ertmės tomografija.
Diferencinės diagnostikos poreikis kyla dėl to, kad dantenų fistulė gali būti daugelio dantų ligų požymis. Be to, taikomi tyrimo metodai leidžia tiksliai numatyti patologijos eigos ypatumus, įvertinti dentino, kaulinio ir kremzlinio audinio, likusios dantenų dalies būklę.
Gydymas dantenų fistulė
Gydymas apsiriboja tolesnio pūlių kaupimosi fistulėje prevencija, pašalinant esamus pūlius į išorę. Tai yra, iš tikrųjų būtina, kad fistulė plyštų ir turinys išbėgtų. Taip pat svarbu užkirsti kelią pūlių ir uždegimo plitimui į visas dantenas, gretimus dantis, burnos ryklę, nosiaryklę, trachėją. Tai yra, pagrindinis vaidmuo tenka būtinybei sustabdyti uždegiminį-infekcinį, pūlingą-septinį procesą. Gydymas taip pat skirtas skausmo, patinimo, uždegimo, hiperemijos malšinimui. Šiuo tikslu taikomas tiek etiologinis gydymas (siekiant pašalinti fistulės priežastį), tiek simptominis gydymas (siekiant pašalinti apraiškas, simptomus). Naudojami priešuždegiminiai, analgetiniai, edemą mažinantys vaistai. Tai yra, pirmiausia taikoma vaistų terapija. Puikus ir veiksmingas vaistų terapijos papildymas yra fitoterapija. Daugelis augalų nuovirų, užpilų, naudojami skalavimui, burnos ertmės drėkinimui, geriamam vartojimui, siekiant palengvinti uždegimą, pašalinti infekcinį procesą, stimuliuoti imunitetą.
Chirurginiai metodai taikomi, jei vaistai neefektyvūs, fistulė pakankamai didelė ir yra komplikacijų rizika (jei yra uždegiminio, pūlingo-septinio proceso rizika). Gali tekti perpjauti dantenas, ištuštinti fistulę, kurioje padaroma skylutė pūliams išeiti. Kartais pūliai išpumpuojami įvairiais būdais.
Su kuo man susisiekti?
Paprastai, atsiradus fistulei ant dantenų, pirmiausia kreipiamasi į odontologą. Dažnai įprastoje poliklinikoje tai yra vienintelis gydytojas, kuris gali padėti šiuo atveju ir paskirti specialų gydymą. Jei įmanoma, geriau kreiptis į specializuotą odontologijos polikliniką, ligoninę ar privačią kliniką. Pirmasis, kaip taisyklė, apžiūri odontologas. Prireikus jis paskirs konsultacijas su atitinkamais specialistais. Fistulė ant dantenų yra priežastis kreiptis į paradontologą – gydytoją, kuris specializuojasi dantenų gydyme. Tačiau ne visos klinikos ir ligoninės turi galimybę konsultuotis su šiuo gydytoju.
Ką daryti, jei ant dantenų yra fistulė?
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti atsiradus fistulei ant dantenų, yra nedelsti ir nedelsiant kreiptis į odontologą. Taip yra pirmiausia dėl to, kad fistulė yra ertmė, kurioje kaupiasi daug pūlių. Ji gali sukelti uždegimą, infekciją, pūlingo-septinio proceso progresavimą į likusius dantis, visas dantenas ir burnos ertmę. Fistulė sukelia kitas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligas, tampa infekcijos židiniu organizme, reikalaujančiu sanitarijos. Dėl tokių židinių padidėja komplikacijų, bakterinių kvėpavimo takų, virškinamojo trakto ligų rizika. Ypač dažnai dėl tokių židinių vaikai ir suaugusieji patenka į dažnai sergančiųjų grupes, nes židinys tampa įvairių organų ir sistemų uždegimo priežastimi.
Po apžiūros gydytojas pasakys, ką daryti. Dantenų fistulėms taikomi įvairūs metodai. Dažnai pirmiausia bandoma gydyti vaistais, o jei jis neveiksmingas, griebiamasi chirurginių metodų. Operacijos gana paprastos, atliekamos taikant vietinę nejautrą. Fistulė tiesiog praduriama (perpjaunama) ir iš jos pašalinami susikaupę pūliai. Tuomet skiriamas tolesnis gydymas, kurį galima atlikti namuose: skiriami priešuždegiminiai, antiinfekciniai vaistai. Beveik visada reikia antibiotikų terapijos, kad būtų galima kontroliuoti uždegimą, užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi. Skiriami žolelių nuovirai skalavimui, priemonės vietiniam burnos ertmės drėkinimui.
Kuo skalauti gerklę?
Paprastai, apsilankius pas gydytoją, jis nustato diagnozę, išrašo tinkamus receptus, įskaitant nurodymus, kaip skalauti burną ir gerklę. Jei nepasakoma, kaip skalauti, visada galite griebtis fitopreparatų, liaudies medicinos priemonių. Gana gerai pasitvirtinę eteriniai aliejai, kuriuos galima ištirpinti vandenyje ir naudoti skalavimui. Stiklinei vandens užtenka kelių lašų eterinio aliejaus. Reikėtų nepamiršti, kad aliejų niekada negalima naudoti gryno, neskiesto pavidalo, nes jie gali sukelti cheminius nudegimus (tai koncentruotos medžiagos). Gerai malšina uždegimą, nuskausmina, stabdo infekcijos vystymąsi (turi antiseptinių savybių).
- Maždaug 2-3 lašus apelsinų aliejaus ištirpinkite stiklinėje šilto vandens, išmaišykite, naudokite kaip tirpalą burnos, gerklės skalavimui (3-4 kartus per dieną).
- Į stiklinę šilto vandens įlašinkite 1–2 lašus pelargonijų aliejaus, ištirpinkite, nuplaukite iki 5 kartų per dieną.
- Maždaug 2–3 lašai kardamono aliejaus + 1 lašas kewda stiklinei vandens. Ištirpinkite, skalaukite gerklę 3–4 kartus per dieną, po valgio.
- Ant stiklinės šilto vandens įlašinkite 2 lašus kedro aliejaus ir 1 lašą cinamono aliejaus, išmaišykite, po kiekvieno valgio skalaukite gerklę.
- Maždaug 2–3 lašus levandų ir citrinų aliejaus užpilkite stikline verdančio vandens, išmaišykite, nuplaukite 3–4 kartus per dieną, pakaitomis su 6 receptu.
- Paimkite 2–4 lašus eglės aliejaus (priklausomai nuo skausmo, uždegimo stiprumo), ištirpinkite stiklinėje šilto vandens, nuplaukite 3–4 kartus, pakaitomis su 5 receptu.
- Į stiklinę šilto vandens įlašinkite 2 lašus pušų aliejaus ir 2 lašus tujų aliejaus, ištirpinkite, skalaukite gerklę 2–3 kartus per dieną.
- Paruoškite „jūros vandenį“: pusę arbatinio šaukštelio druskos, pusę arbatinio šaukštelio sodos ištirpinkite stiklinėje šilto vandens, įlašinkite 2–3 lašus jodo tirpalo, 2 lašus orchidėjų eterinio aliejaus. Skalaukite gerklę 3 kartus per dieną, po valgio.
- Į stiklinę vandens įberkite arbatinį šaukštelį druskos ir sodos, 2 lašus citronelės aliejaus, 1 lašą gintaro aliejaus, gerai išmaišykite, nuplaukite 3–4 kartus per dieną.
- Į šiltą vandenį ištirpinkite po 2 lašus angelikos, hiacinto ir kipariso aliejų. Naudokite burnos ertmei skalauti 2–3 kartus per dieną.
Tepalai nuo dantenų fistulės
Kai kuriuos tepalus nuo dantenų fistulės galima įsigyti vaistinėje jau paruoštus, o kitus galima paruošti savarankiškai. Pavyzdžiui, tokie tepalai kaip „Metrogil denta“, „Ciprolet“ puikiai veikia. Tačiau galite pasigaminti ir patys, naudodami natūralius ingredientus.
- Receptas Nr. 1.
Kaip pagrindą paimkite apie 30 gramų sviesto, 50 ml išvalyto pieno ir 2–3 šaukštus medaus. Paruoškite homogeninės konsistencijos masę. Masė turi būti vientisa, be gumulėlių. Paruošus masę, prieš tepant ant dantenų, įlašinkite 2–3 lašus koncentruoto nakties karalienės, lotoso ir mairūno eterinio aliejaus. Tepkite ant dantenų nedideliais kiekiais. Jei skausmas sustiprėja, galima tepti didesnius kiekius. Šį tepalą galima tepti iki 24 kartų per dieną (kas valandą).
- 2 receptas.
Kaip pagrindą, paimkite apie 30 gramų karčiojo juodojo šokolado, sviesto ir bičių pienelio, sumaišykite. Prieš pat tepdami ant kramtomosios gumos, įlašinkite 2–3 lašus koncentruoto pomerancų, rododendrų, anyžių ir afrodezijų eterinio aliejaus. Tepkite ant kramtomosios gumos nedideliais kiekiais kas 2–3 valandas.
- 3 receptas.
Maždaug lygiomis dalimis paimkite medaus ir sviesto, sumaišykite su puse arbatinio šaukštelio maltos citrinos žievelės miltelių, įdėkite arbatinį šaukštelį malto imbiero. Gerai išmaišykite, kad neliktų gumulėlių. Prieš naudojimą įlašinkite 2–3 lašus pelargonijų, jazminų, santalų eterinių aliejų, dar kartą gerai išmaišykite, užtepkite ant dantenų. Pirmąsias tris dienas tepkite kas 2 valandas, vėliau 4 dieną – kas 3 valandas, 5 dieną – po 5 valandų, toliau – naudokite tris kartus per dieną.
- 4 receptas.
Sumaišykite lygiomis dalimis kiaulienos taukus ir sviestą (apie puodelį kiekvieno komponento). Nuolat maišydami kaitinkite, kol sušils, įpilkite apie 5 šaukštus kviečių gemalų aliejaus, arbatinį šaukštelį malto cinamono ir 2 šaukštus šviežiai spaustų alavijo sulčių. Visa tai kruopščiai sumaišykite, užvirinkite. Kai tik priemonė užvirs, nedelsdami nukelkite nuo ugnies, palikite maždaug valandą. Tepkite ant dantenų iki 5 kartų per dieną.
Metrogil Denta
Tai veiksminga dantų gydymo priemonė, naudojama uždegimui ir infekcijai šalinti, komplikacijų rizikai išvengti ir, svarbiausia, skausmui malšinti. Ji turi lengvą anestezinį poveikį organizmui. „Metrogil denta“ tepamas ant dantenų (tiesiai ant fistulės, taip pat aplink ją). Išspauskite gelį (žirnio dydžio), kruopščiai įtrinkite, tolygiai paskirstydami jį ant dantenų. Jį galima tepti 5–7 kartus per dieną.
Antibiotikai
Yra dvi pagrindinės atsargumo priemonės vartojant visus antibiotikus. Svarbiausia nenutraukti jų vartojimo, o baigti visą gydymo kursą. Priešingu atveju bakterijos, sukėlusios uždegiminį procesą, nebus visiškai sunaikintos, o išgyvens ir mutuos. Tokiu atveju jos įgis naujų savybių ir bus atsparios ne tik šiam antibiotikui, bet ir visai antibiotikų grupei. Be to, išgyvenusios bakterijos bus atsparesnės, todėl reikės naudoti stipresnius antibiotikus. Bakterijos pasižymi padidėjusiu polinkiu formuotis bioplėvelei, gebėjimu formuoti naujus infekcijos židinius.
Antra atsargumo priemonė – nederinti antibiotikų su alkoholiu. Taip pat reikia žinoti, kaip pasirinkti tinkamą antibiotiką. Ne visi antibiotikai veikia tas pačias bakterijas. Vienus jie gali veikti, kitus – ne. Todėl racionaliausias pasirinkimo būdas yra atlikti preliminarią antibiotikų jautrumo analizę, kurios metu tiksliai nustatoma, kuris mikroorganizmas sukėlė uždegimą, kokie antibiotikai jį veikia, kuris bus veiksmingiausias ir kokia yra optimali jo koncentracija, todėl geriau neužsiimti savarankišku gydymu ir pasikonsultuoti su gydytoju. Be to, tai padės išvengti daugelio antibiotikų šalutinių poveikių (disbakteriozės, skrandžio skausmo, virškinimo sutrikimų, kepenų patologijų, bendrų mikrobiocenozės sutrikimų, neveiksmingumo ir atsparumo išsivystymo).
Dantenų fistulės atveju, jei tiksliai nežinote, koks mikroorganizmas sukelia ir palaiko uždegimą, verta pradėti gydymą plataus spektro antibiotikais. Gali būti rekomenduojami toliau išvardyti antibiotikai.
- Amoksicilinas - viena tabletė (500 mg) kartą per dieną, 3-5 dienas.
- Ciprofloksacinas - viena tabletė (500 mg) kartą per dieną, 5-7 dienas.
- Biseptolis - 480 mg per parą (gali būti vienkartinė dozė, gali būti padalyta į 2 dozes). Esant stipriam uždegiminiam procesui, dozę galima padvigubinti - leidžiama iki 960 mg per parą.
- Ko-trimoksazolas - 80 mg per parą, 10-14 dienų.
Atsargumo priemonės: pasižymi antikoaguliantų poveikiu, skystina kraują (neturėtų būti vartojamas kartu su antikoaguliantais, nes jų aktyvumas smarkiai sumažėja). Vaistas slopina kepenų metabolizmą (vartojamas kartu su antikoaguliantais).
- Ampicilinas - 500 mg per parą, 3 dienas.
Dantenų fistulės gydymas namuose
Reikėtų nepamiršti, kad kreipimasis į gydytoją yra būtinas. Dantenų fistulės gydymas namuose nerekomenduojamas, bent jau todėl, kad būtina teisingai diagnozuoti, o tam reikia specialių įrankių, specialaus apšvietimo. Net patyręs gydytojas ne visada gali diagnozuoti tik remdamasis apžiūra, reikia naudoti pagalbines diagnostikos priemones, pavyzdžiui, rentgeno nuotraukas.
Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad problema nėra rimta: skausmui numalšinti pakanka išgerti anestetiko, praskalauti burną ar pradurti fistulę, tačiau taip nėra. Reikia suprasti, kad tai problemos neišspręs, o tik laikinai palengvins būklę. Be to, skausmą malšinančių vaistų pavojus yra tas, kad tabletė blokuoja skausmo signalą, sumažina skausmo receptorių jautrumą. Tai reiškia, kad organizmas tiesiog nustoja jausti skausmą, tačiau dėl to uždegiminis ir infekcinis procesas nesustoja, o priešingai, toliau progresuoja. Skausmą malšinantys vaistai gali užmaskuoti simptomus, todėl atsiras daugybė komplikacijų. Todėl nedarykite to patys ir pasitaikius pirmai progai kreipkitės į gydytoją.
Geriau neužsiimti savigyda, nes galite praleisti rimtą patologiją, kuriai reikalinga, pavyzdžiui, chirurginė intervencija.
Vitaminai
Paprastai fistulė ant dantenų yra vitaminų vartojimo kontraindikacija, nes fistulė yra ertmė, kurioje kaupiasi pūliai. O pūliai, kaip žinoma, yra negyvų ląstelių, mikroorganizmų sankaupa. Čia vyksta puvimo procesai, vystosi infekcija. O vitaminai veikia kaip maistinis substratas ir augimo faktoriai mikroflorai. Todėl, jei vartosime vitaminus, kol organizme vystosi fistulė, infekcija tik progresuos, sustiprės uždegiminis ir pūlinis-septinis procesas.
Išimtis yra vitaminas C, nes, priešingai, jis slopina mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi, stimuliuoja imuninę sistemą, neleidžia vystytis oksidaciniam stresui. Rekomenduojama vartoti vitaminą C (askorbo rūgštį) dviguba doze – 1000 mg per dieną.
Kineziterapijos gydymas
Tuo metu, kai žmogui aktyviai vystosi dantenų fistulė, vyksta uždegiminis ir infekcinis procesas, fizioterapinis gydymas yra kontraindikuotinas. Vienintelis metodas, kuris gali būti skiriamas, yra CUF (ultravioletinių spindulių terapija), kuri turi antiseptinį poveikį, užkertantį kelią uždegiminiam ir infekciniam procesui. Kiti metodai naudojami atsigavimo fazėje arba po chirurginės intervencijos (pvz., po fistulės pjūvio).
Liaudies gydymas
Kad ir ką sakytų, liaudiškas gydymas nėra alternatyva tradicinei medicinai, o juo labiau chirurginiam gydymui. Būtina apsilankyti pas gydytoją, sudaryti kompleksinio gydymo schemą. Ji gali apimti daug liaudiškų priemonių.
- Receptas Nr. 1.
Kaip pagrindą imkite maždaug lygiomis dalimis (po 50 ml) kviečių gemalų aliejaus ir vynuogių kauliukų aliejaus. Sumaišykite, paruoškite homogeninės konsistencijos masę. Prieš tepdami ant dantenų, įlašinkite 2–3 lašus koncentruoto tujų, čampos, apelsinų eterinio aliejaus, įberkite pusę arbatinio šaukštelio vanilės ir gerai išmaišykite. Nedideliais kiekiais tepkite ant dantenų (naudokite tepimui arba su turunda, kurį laiką užtepkite tiesiai ant fistulės).
- 2 receptas.
Kaip pagrindą paimkite apie 30 gramų beržų deguto ir medaus, sumaišykite. Prieš tepdami ant dantenų, įlašinkite 2–3 lašus koncentruoto valerijonų, pelargonijų, smilkalų ir lelijų eterinio aliejaus. Tepkite ant dantenų nedideliais kiekiais iki 5 kartų per dieną.
- 3 receptas.
Paimkite maždaug lygias dalis šaltalankių aliejaus ir glicerino, sumaišykite juos kartu, įlašinkite arbatinį šaukštelį mirų aliejaus. Gerai išmaišykite. Prieš naudojimą įlašinkite 2–3 lašus lotoso, muskuso, arbatinės rožės ir našlaitės eterinių aliejų, dar kartą gerai išmaišykite, užtepkite ant dantenų.
- 4 receptas.
Sumaišykite lygiomis dalimis abrikosų klijus ir oleoresiną (apie 2 šaukštus kiekvieno komponento). Nuolat maišydami kaitinkite iki šiltos temperatūros, įpilkite apie 5 šaukštus kokosų aliejaus, arbatinį šaukštelį šviežio citrinžolės ekstrakto ir tokį patį kiekį gudobelės sirupo. Visa tai kruopščiai sumaišykite, kaitinkite garų vonelėje. Kai tik priemonė užvirs, nedelsdami nukelkite nuo ugnies, palikite maždaug valandą. Tepkite dantenas iki 5 kartų per dieną.
Propolis nuo dantenų fistulės
Propolis yra veiksminga natūrali priemonė greitai atsikratyti dantenų fistulės.
- Receptas Nr. 1.
Paruošimui paimkite šaukštą gryno vandens ir beržo sulčių, įpilkite apie 50 gramų propolio, anksčiau ištirpinto vandens vonelėje. Visa tai sumaišykite, kaitinkite neužvirinkite, gautu nuoviru kelis kartus per dieną tepkite dantenas.
- 2 receptas.
Lygiomis dalimis paimkite vandeninį druskos tirpalą (pusę arbatinio šaukštelio stiklinei vandens), ištirpinkite propolį vandens vonelėje (ne mažiau kaip 150 gramų). Visa tai užpilkite 500 ml alkoholio, reikalaukite mažiausiai 5 dienas, skalaukite burną 2–3 kartus per dieną.
- 3 receptas.
Kaip pagrindą imkite degtinę arba gryną alkoholį, sumaišytą su 50 ml propolio, ištirpinto ant silpnos ugnies arba vandens vonelėje. Maišykite, kol susidarys homogeninė konsistencija, ir palikite pritraukti bent 24 valandas. Naudojama skalauti burną, drėkinti.
- 4 receptas.
Į paprastą alkoholį (500 ml) įpilkite šaukštą propolio ir medaus. Tada įlašinkite 2–3 lašus orchidėjų ir citrinų eterinio aliejaus. Jis naudojamas burnos ertmei skalauti.
- 5 receptas.
Paimkite apie 150 gramų gryno propolio, ištirpinkite jį iki visiško ištirpimo, įpilkite 100 gramų grietinėlės (riebaus išvalyto pieno). Nuolat maišydami, užvirinkite iki skystos būsenos. Šis mišinys naudojamas kaip pagrindas: įlašinamas šaukštas šviežių bergamočių, magnolijų ir muskuso ekstraktų, 1 lašas opijaus eterinio aliejaus, 2 lašai kvapiojo rožių vandens. Visa tai virinama apie 5 minutes, nukeliama nuo ugnies, leidžiama pritraukti mažiausiai 12 valandų, užtepkite ant fistulės kaip tepalą arba naudokite skalavimui, ištirpindami stiklinėje šilto vandens.
- 6 receptas.
Kaip pagrindas naudojamas ištirpintas propolis. Į jį įlašinkite 2–3 lašus eterinių aliejų: pomeranco, santalų, kadagių, migdolų. Visa tai sumaišoma, palaikoma 24 valandas, naudojama burnos ertmei skalauti.
- 7-asis receptas.
Ištirpintas propolis sumaišomas su alkoholiu santykiu 1:2. Įlašinkite 2 lašus šalavijų, mirų ir rozmarinų eterinių aliejų. Naudokite skalavimui (3–5 kartus per dieną).
Žolelių gydymas
Gydymas įvairiomis žolelėmis, jų mišiniais, rinkiniais jau seniai naudojamas dantenų fistulėms gydyti. Daugiausia naudojami nuovirų, užpilų, skalavimo ir burnos ertmės drėkinimo pavidalu.
Migdolai pasižymi antiseptinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis, malšina skausmą, gydo žaizdas, pūlinius, ištraukia pūlius. Naudojami burnos ertmei skalauti.
Stevija stiprina vietinį imunitetą, normalizuoja jautrumą, pasižymi antivirusinėmis, antibakterinėmis savybėmis. Ji daugiausia naudojama burnos, gerklės skalavimui. Galima gerti per burną (stiklinę per dieną), tai žymiai paspartins gijimą.
Lelija normalizuoja vietinį imunitetą, gleivinių būklę, skatina pūlių šalinimą, sukelia fistulės proveržį. Naudojama kaip nuoviras, užpilas (skalavimui, nurijimui).
Kaip ištraukti pūlius?
Norint ištraukti pūlius, reikia kreiptis į odontologą chirurgą, kuris tiksliai žino, kaip teisingai, be pasekmių ir komplikacijų ištraukti pūlius. Tam fistulė praduriama specialiu būdu, ertmė išsausinama. Techniškai tai gana paprasta.
Tačiau yra daug liaudiško gydymo metodų, kurie leidžia ne mažiau efektyviai ištraukti pūlius, nesigriebiant chirurginių metodų. Šiuo tikslu naudojami įvairūs receptai, įskaitant žolelių nuovirus, užpilus, kurie pagrįsti veikliųjų medžiagų sugeriamosiomis savybėmis. Jie suriša pūlius (sorbuoja), pritraukia juos ir prisideda prie to, kad jie palaipsniui išsiskirtų (fistulių plyšimai). Tokių savybių turi propolis, medus, šaltalankis, gyslotis, alavijas, kalankė, pušies oleoresinas.
Ar galima pradurti dantenų fistulę?
Dažnai girdime klausimą: „Ar įmanoma savarankiškai pradurti dantenų fistulę?“. Supraskime. Iš tiesų, techniškai tai įmanoma ir nėra labai sunku. Bet ar būtina tai daryti?
Pasirodo, savarankiškai pradurti fistulės neįmanoma, nes galite tik pabloginti situaciją. Pirma, galite gauti infekciją, dėl kurios išsivysto didžiulis uždegiminis procesas. Dažnai tai jau pažeidžia visą burnos ertmę, limfmazgius, tonziles, atsiranda lėtinės infekcijos židinių. Antra, galite netyčia pradurti nervą ar kraujagyslę, o tai sukels kraujavimą, neuralgiją, skausmo spinduliavimą ir tuo pačiu metu uždegiminį procesą visoje dantenoje.
Fistulės pašalinimas ant dantenų
Chirurginio gydymo metodai yra įprastas dantenų fistulės pašalinimas, tiksliau, jos atidarymas, punkcija. Tuomet iš jos gana greitai išteka pūliai, uždegiminis procesas atslūgsta. Jei pūliai per punkciją neišteka, jie išpumpuojami specialių drenažo sistemų pagalba. Tuomet reikalingas tolesnis rekonstrukcinis gydymas. Pašalinimas atliekamas, jei yra infekcijos išplitimo rizika arba komplikacijų rizika, pasireiškianti stipriu skausmu, nervų, kraujagyslių, minkštųjų audinių pažeidimu patologiniame procese. Taip pat chirurginės intervencijos indikacija yra išplitimas po dantenas, didelė uždegiminių, infekcinių, pūlingų-septinių procesų rizika. Būtina pašalinti, kai atsiranda pirmieji nekrozės požymiai.
Prevencija
Profilaktika grindžiama visų galimų rizikos veiksnių pašalinimu: burnos ir dantų higienos taisyklių laikymusi, savalaike burnos ertmės sanitarija, apsilankymai pas odontologą (profilaktiniai tyrimai). Be to, būtina vartoti vitaminus, mineralinius komponentus, tinkamai maitintis.
Prognozė
Eiga ir prognozė priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Dantenų fistulę galima gydyti arba pašalinti. Svarbiausia viską daryti laiku ir teisingai. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, galite žymiai sumažinti skausmą, išvengti rimtų komplikacijų, užkirsti kelią uždegimo ir infekcijos progresavimui.