Fizinė terapija ir stuburo osteochondrozė

Terapinis fizinis treniruotės mūsų šalyje teisėtai užima vis didesnę vietą ne tik dėl skeleto-raumenų sistemos ligų, bet ir dėl vidaus, nervų ir kitų ligų gydymo. Tiksliniai ir dozuoti, struktūrizuoti judesiai yra labai veiksminga įvairių ligų reabilitacijos ir reabilitacijos priemonė.

Iš kitos pusės, biologijos, dinaminės anatomijos, fiziologijos, biofizikos, biomechanikos ir klinikinės medicinos pasiekimai yra šiuolaikinio gydomojo kūno kultūros teorinės pozicijos pagrindas. Jie leido mums susipažinti su giliu pratimų gydymo (fizinių pratimų, masažo ir kt.) Terapine prasme ir teoriškai pagrįsti jų naudojimą įvairiose ligose, ypač stuburo ligose. Remiantis šiuolaikinėmis fiziologinėmis, biomechaninėmis ir klinikinėmis koncepcijomis, nustatytas teorinis pratimų gydymo pagrindas, sisteminti fiziniai pratimai ir nustatyti jų taikymo metodologines nuostatas. Taigi buvo sukurtos būtinos prielaidos metodinei tam tikrų terapinio fizinio rengimo praktikos taikymo srities plėtrai. Visa tai kartu padėjo formuoti Rusijos gydomosios fizinės kultūros mokyklą.

Fizioterapija yra vienas iš labiausiai biologiškai pagrįstų gydymo metodų, pagrįstų:

• pakankamumas;
• universalumas (tai reiškia daugybę veiksmų - nėra vienos struktūros, kuri nereaguoja į judesius);
• platus poveikių spektras, kurį užtikrina daugialypiai veikimo mechanizmai, įskaitant visus centrinės nervų sistemos lygius, endokrininius ir humorinius veiksnius;
• Neigiamo šalutinio poveikio nebuvimas (su tinkama dozavimo apkrova ir racionaliais mokymo metodais);
• ilgalaikio naudojimo galimybė, kuri neturi jokių apribojimų, nuo medicininės prie prevencinės ir bendros sveikatos.

Praktiškai LFK visų pirma yra reguliuojamųjų mechanizmų gydymas, naudojant tinkamiausius biologinius būdus mobilizuoti savo prisitaikančias, apsaugines ir kompensacines organizmo savybes, siekiant pašalinti patologinį procesą. Kartu su dominuojančiu varikliu atkuriama ir palaikoma sveikata (B. B. neigiamai įtakoja, V. N. Мошков).

Didelis narkotikų vartojimo spektras priklauso nuo lokomotyvo aparato vairavimo vertės visose žmogaus veiklos srityse. Motorinė veikla yra būtina sąlyga normaliam veikimui ir visų svarbiausių kūno sistemų tobulinimui.

Variklinis analizatorius yra struktūriškai susijęs su aukštesniais vegetaciniais centrais įvairiais nervų sistemos keliais ir lygiais (piramidės, ekstrapiramidinės kelio, retikulinės formacijos ir kt.). Šių ryšių (funkcinių ar morfologinių) išjungimas lemia variklinių ir visceralinių santykių reguliavimą ir patologijos atsiradimą tiek variklio, tiek vegetacinėse kūno srityse.

Proprioreceptorių ir interobjektorių vaidmuo valdant vegetacines funkcijas nėra vienodas (A. A. Uhtomsky). Tai nėra atsitiktinumas, reflekso terapija ateina su proprioceptors (fizioterapijos), bet ne su interoceptors, todėl galima keisti funkcinę būklę variklio analizatorius ir judėjimo aparato kryptingai paveikti vidaus organų veiklą. Pagal pagrindinį vaidmenį proprioception judrumas per centrinę nervų sistemą (daugiausia jo suprasegmentar, t.y. Aukštesnio lygio) prisitaiko vegetatyvinį sferą į dabartinius poreikius skeleto raumenims, o tik atstato interoception homeostazę.

Neuro reguliavimo mechanizmų patologija prasideda nuo grįžtamojo ryšio sutrikimo. Patologinėse būsenose grįžtamojo ryšio tipas gali pasikeisti, būti iškraipytas, o tai sukelia aštrų fiziologinių funkcijų nesuderinamumą. Fizioterapinių pratimų uždavinys šiais atvejais yra atkurti motyvacijos pirmenybę, kuri pavaldžia visas vegetatyvines organizmo sistemas. Fizinių pratimų terapiniam panaudojimui autonominių funkcijų normalizavimas yra naudojamas motorinių visceralinių refleksų, kurie slopina pakeistus tarpusavio impulsus. Tai pasiekiama pertvarkant visos nervų sistemos reaktyvumą nuo smegenų žievės iki periferinių vegetatyvinių mazgų pagal dominuojantį principą.

Skausmas stuburo srityje sukelia raumenų įtempimą, mobilumo apribojimą, stingumą paveiktoje zonoje ir galiausiai - hipokinezę. Pastarasis apsunkina ligą ir sukelia visos nervų ir raumens sistemos patologiją, pažeidžia nervų trofizmą. Patogenezę šios būklės yra Proprioception deficitas, arba "Variklio alkis" kaip prarasti galingiausių natūralių refleksas stimuliatoriumi fiziologinių funkcijų ir nervų-psichologinis tonas rezultatas. Taigi aišku, ir terapinio poveikio fizioterapijos mechanizmas: tai būtina padaryti iki deficito proprioception per judrumas aktyvavimo, todėl grįžti į savo vaidmenį kaip švino reguliatorius gyvenime.

Proprioreceptoriai, t.y. Variklio analizatorius apskritai turi trofinę reikšmę. Tai įrodė kaip neigiamas būdu - atsiradimo hypokinetic sindromas tiesų, kai išjungiate proprioceptive įcentriniai ir teigiamas - iš proprioceptive įtakos atsiradimas padeda atkurti normalų fiziologinį funkciją. Tai prevencinis optimalaus variklio režimo vaidmuo ir fizioterapijos su daugeliu nervų ligų gydymo priemonių įtaka.

ADSperansky pozicija, kad "nervų sistema inervuoja audinį, į kurį audinys" nervinę sistemą "inervuoja, yra svarbiausias raumenims ir jų priėmimui. Proprioception stimuliuoja, visų pirma, metabolizmą variklio analizatoriaus neuronuose, tinkamai pritaikant ir kraujagysles. Per jas propriocepcija turi trofinį poveikį kūno raumenims ir vidaus organams, t. Y. Galiausiai visam kūnui. Nepakankamas aferentinis mitybos ir medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas pačiose centriniuose neuronuose negali būti patikimo refleksinio trofinio visų organų organų reguliavimo.

Itin svarbu, kad fizinės pratybos galėtų natūraliai pakeisti (sustiprinti arba susilpninti) pagrindinius sužadinimo ir slopinimo procesus. Šiuo metu kaupiami moksliniai duomenys apie fizinių pratimų poveikį neurodinaminams, ir terapinio fizinio rengimo specialistai šiuo klausimu turi praktines medžiagas. Taigi, žinoma, kad aktyvios pratybos, atliekamos su pakankamu raumenų įtempimu, skatina stimuliavimą; Priešingai, kvėpavimo pratimai ir savanoriško skeleto raumenų atpalaidavimo pratybos prisideda prie slopinančio proceso stiprinimo. Neseniai tapo įmanoma įvertinti sužadinimo ir slopinimo vaidmenį iš esmės naujų pozicijų ir suformuluoti apsauginio sužadinimo principą, kuris labai svarbus organizmo biologinio stabilumo esmės problemai (M. R. Mogendoviç). Aktyvus variklio režimas ir teigiamos emocijos yra energijos šaltinis organizmo savigarbai visais jo gyvybinės veiklos lygiais.

Sėkmės Klinikinės ir fiziologinės doktrina varikliu visceralinių reglamento visiškai pritaria praktinė reikšmė kineziterapijos kaip biologinis veiksnys refleksoterapijos į Neuroorthopedic ligų, taip pat už hypokinetic ligų prevencijai.

Terapinės fizinės kultūros įtaka visceralinės-vegetatyvinės srities pagrindinėms koncepcijoms remiasi šiomis nuostatomis:

• Terapinio fizinio lavinimo stimuliuojantis poveikis pacientui yra pagrindinis refleksinis mechanizmas. Ši įtaka susideda iš treniruočių ir trofijos;
• bet kokia refleksinė reakcija prasideda nuo receptoriaus sudirginimo. Pagrindinis fizinių pratimų reguliatorius yra propriocepcija (kinesthezija);
• Dėl jo sukelti motocikliniai visceraliniai refleksai yra besąlygiško ir sąlyginio refleksinio pobūdžio;
• pratybų metu sukuria naują dinaminį stereotipą, reaguodamas pašalina arba silpnina patologinį stereotipą.

Įprastas stereotipas būdingas motyvacijos dominavimui; jo restauravimas ir bendras praktinio gydymo uždavinys.

Fiziniai pratimai didina visų nervų sistemos funkcinį "reorganizavimą", skatinantys poveikį tiek eferentinėms, tiek aferentinėms sistemoms. Atsižvelgiant į tai, kad fizinis pratimas yra fizinio pratimo įtakos mechanizmo pagrindas, dinaminė nervų sistemos "reorganizacija" apima ir smegenų žievės ląsteles, ir periferinių nervų pluoštus.

Fizinio krūvio metu sustiprinti įvairių reflekso ryšį (cortico-raumeningas, cortico-žievės kraujagyslių ir vidaus organų, taip pat raumenų ir raumenų-žievės), taip nuosekliau veikimą pagrindinių organizmo sistemų. Aktyvus paciento dalyvavimas sąmoningo ir dozuojamo pratybų procese yra galingas stimulas pavaldžioms įtakoms.

Fizinių pratimų metu į darbo raumenis patenka didelis kraujas, taigi ir daugiau maistinių medžiagų ir deguonies. Sistemingai naudojant fizines pratybas, raumenys sustiprėja, jų gebėjimas ir efektyvumas didėja. Atsižvelgiant į tai, kad fizinių pratimų įtakos mechanizmas grindžiamas judesio veiksmais visose nervų sistemos dalyse, pratimais gydomasis yra skirtas centrinės nervų sistemos ir periferinių nervų ligoms. Naudojant judesio funkciją paveiktos sistemos mokymui, galima sukurti nervų ir raumenų mechanizmus motorinių funkcijų sutrikimams, t. Y. Atlikti regeneracinės terapijos užduotis nugaros nervų sistemoje.

Judėjimo valdymas yra CNS ir vykdomosios aparatūros sąveika, atlikta remiantis abipusio keitimosi informacija tarp variklio analizatoriaus pradinių ir eferentinių dalių.

Pagrindinis principas kontroliuoti savanorišką variklio aktyvumą yra juslinių korekcijų principas. Procesorių receptorių funkcinės būklės pasikeitimas judesių metu yra signalas korekcinių impulsų susidarymui centriniame judesio valdymo aparate (grįžtamasis ryšys, pasak N. A. Bernshteino).

Žiedo schemoje judesio kontrolė nėra žiedo nervų proceso, t. Y. Refleksinis žiedas. Nėra tarp morfologinio ryšio tarp raumens nervo galo ir pro-koncepcijos prietaiso, bet yra stiprus funkcinis ryšys.

Savanoriškų judesių valdymas apima skirtingus centrinės nervų sistemos lygius, nuo nugaros smegenų iki aukštesnių variklio analizatoriaus koretinių projekcijų. Suderinta hierarchija subordinacijos tarp žemesnės ir aukštesnės centrinės nervų sistemos padalijimų yra viena iš motorinės koordinavimo prielaidų. Įvairių sudėtingumo lygių fiziologinių funkcijų koordinavimas yra vidinis judesio kontrolės proceso turinys.

Koordinavimo esmė yra tam tikrų kūno veiklos rūšių koordinavimas vykdant holistinį variklio veiksmą. Su tam tikra tradicija, yra trys koordinavimo tipai: 1) nervingas; 2) Raumeningas; 3) variklis.

Nervų koordinavimas vykdo nervų procesų derinį, leidžiantį išspręsti variklio problemą.

Raumenų koordinavimas supranta koordinuotą įtampą (susitraukimą) ir raumenų atsipalaidavimą, dėl kurio judėjimas tampa įmanomas.

Variklio koordinavimas yra suderintas atskirų kūno dalių judesys erdvėje ir laiku, atitinkantis variklio užduotį, esamą padėtį ir organizmo funkcinę padėtį.

Savavališkų judesių teisingumą ir tikslumą užtikrina variklio analizatorius. Motorinių analizatorių asociacinių jungčių gausa prie kitų analizatorių žievės centrų leidžia analizuoti ir kontroliuoti judesį iš vizualiųjų, garsinių, odos analizatorių, vestibulinio aparato. Veiksmų vykdymas apima odos ištempimą ir spaudimą tam tikroms jų vietoms. Taktiliniai receptoriai, susiję su sąlyginio laikino ryšio mechanizmu, yra įtraukti į judesių analizę. Šis funkcinis ryšys yra fiziologinis sudėtingos judesių kineestezinės analizės pagrindas, kuriame taktilių receptorių impulsai papildo proprioceptyvų jautrumą.

N. A. Bernšteinas laiko koordinavimą kaip pernelyg didelių judėjimo laisvės laipsnių įveikimą. Vidinių reaktyviųjų jėgų veiksmas įveda pradinio pobūdžio judesio sutrikimo elementą. Organas susiduria su reaktyviomis jėgomis, kylančiomis judėjimo metu dviem būdais:

• jų stabdymas;
• įtraukimas į pagrindinį variklio aktą.

Atliekant fizinius pratimus LH sesijose, abu šie keliai naudojami glaudžiai vieningai. Reaktyviųjų jėgų, veikiančių vienoje variklio jungtyje, slopinimas užtikrina jų perdavimą per standžią lokomotyvo aparato kaulų svirties sistemą į kitas kūno jungtis.

Staigus variklio situacijos pasikeitimas yra išorinė priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant ištaisyti judėjimą. Trinties jėgų pokytis, klampa, raumenų elastingumas, jų pradinis ilgis - vidinės sąlygos, kurioms reikalinga korekcija veiksmo variklio struktūroje.

Savavališko judesio vykdymo kokybė ir jos atitikimas tiksliniam įrenginiui kontroliuoja CNS dėl raumenų aparato nugaros aferentacijos.

Nustatant pagrindinius koordinavimo mechanizmus, būtina atsižvelgti į sudėtingus fiziologinius ir biomechaninius dėsningumus, kurie sudaro savavališkų judesių pagrindą. Bendra judėjimo koordinavimo tendencija yra labiausiai tikslinga naudoti raumenų ir kaulų sistemos biomechanines savybes.

[1], [2], [3]