Stuburo osteochondrozės fizioterapija

Stuburo osteochondrozė yra degeneracinė-distrofinė stuburo liga, kuriai būdingi refleksiniai, radikuliniai, stuburo, kraujagysliniai-radikuliniai-stuburo sindromai, slankstelinės arterijos sindromas. Pagrindinės šios ligos klinikinės apraiškos yra atitinkamos lokalizacijos ir sunkumo skausmo sindromas, taip pat įvairūs vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai.

Pagrindinis stuburo osteochondrozės kineziterapijos tikslas yra pašalinti arba žymiai sumažinti būdingą skausmą, kuris lemia kineziterapijos intervencijos metodo pasirinkimą.

Kaip jau minėta, fizioterapijos metodai, turintys daugiausia analgezinį poveikį, apima (išvardinti mažėjančio klinikinio veiksmingumo tvarka):

• diadinaminė terapija;
• trumpo impulso elektroanalgezija;
• amplipulsinė terapija;
• medicininė elektroforezė;
• ultragarso terapija ir medicininė fonoforezė;
• lazerio (magnetinio lazerio) terapija.

Pagrindinės iš jų yra trumpų impulsų elektroanalgezija, vaistų elektroforezė ir lazerio (magnetinio lazerio) terapija.

Pacientams rekomenduojama atlikti trumpo impulso elektroanalgeziją naudojant Dia-DENS-T prietaisą.

Atidengtą odos paviršių pakaitomis veikia du paravertebraliniai laukai didžiausio skausmo srityje, palpuojant atitinkamą nugaros smegenų segmentą. Veikimo būdas – kontaktinis, stabilus.

Elektrinių impulsų dažnis esant stipriam skausmo sindromui yra 77 Hz; esant lengvam skausmui, taip pat po reikšmingo skausmo sindromo sumažėjimo gydymo metu – 10 Hz.

Elektros srovės įtampa yra griežtai individuali (pagal subjektyvius pojūčius, pasireiškiančius nedideliu „dilgčiojimu“ po elektrodu).

Pirmąsias 2–3 dienas procedūra atliekama 2 kartus per dieną (ryte nevalgius ir prieš vakarienę), vėliau iki gydymo kurso pabaigos – 1 kartą per dieną ryte (iki 12 valandos). Poveikio laikas vienam laukui yra 10 minučių. Gydymo kursas yra 5–15 procedūrų per dieną.

Patartina atlikti skausmą malšinančių vaistų medicininę elektroforezę naudojant „Elfor-I“ (Elfor™) prietaisą, taikant visuotinai pripažintus šios patologijos gydymo metodus.

Stuburo osteochondrozės, turinčios neurologinių apraiškų, lazerinė (magnetolazerinė) terapija gali būti atliekama bet kokiomis sąlygomis ant sofos, kušetės, lovoje. Prietaisai su infraraudonųjų spindulių spinduliuotuvais (bangos ilgis 0,8–0,9 μm) naudojami tiek nuolatinio spinduliuotės generavimo režimu, tiek impulsiniu režimu su atitinkamu dažniu. Paciento padėtis procedūros metu – gulėti ant pilvo. Poveikio būdas – kontaktinis, stabilus.

Naudojant OR spinduliuotės šaltinius, kurių apšvitinimo plotas yra apie 1 cm2, kontaktiniu metodu poveikis atliekamas ant atviros odos išilgai stuburo atitinkamame nugaros smegenų segmente trijuose laukuose: viename tarp slankstelių keterinių ataugų, kituose dviejuose paravertebrališkai kairėje ir dešinėje.

Įtakos sritys:

• I - III - nugaros smegenų segmento sritis, atitinkanti didžiausią skausmą stuburo palpacijos metu arba jo judėjimo metu;
• IV - VI - nugaros smegenų segmento sritis virš didžiausio skausmo;
• VII - IX - nugaros smegenų segmento sritis virš ankstesnio;
• X - XII - nugaros smegenų segmento sritis žemiau didžiausio skausmo;
• XIII - XV - nugaros smegenų segmento sritis žemiau ankstesnio.

Naudojant 5–20 cm2 ploto matricos spinduolį ^, poveikis atliekamas ant atviros odos atitinkamame nugaros smegenų segmente su vienu lauku, kuriame matricos spinduolis yra skersai išdėstytas išilgai stuburo vidurio linijos.

Įtakos sritys:

• I - nugaros smegenų segmento sritis, atitinkanti didžiausią skausmą stuburo palpacijos metu arba jo judėjimo metu;
• II - nugaros smegenų segmento sritis žemiau ankstesnio;
• III - nugaros smegenų segmento sritis virš ankstesnio.

PPM ARBA 5–10 mW/cm2 ^. Magnetinio antgalio indukcija 20–40 mT. Impulsinio lazerio spinduliuotės generavimo dažnis: esant stipriam skausmo sindromui 50–100 Hz; esant lengvam skausmui, taip pat po reikšmingo skausmo sindromo sumažėjimo gydymo metu 5–10 Hz. Ekspozicijos laikas viename lauke: kaklinėje stuburo dalyje 1 min., krūtinės ląstos dalyje – iki 2 min., juosmens-kryžkaulio dalyje – iki 5 min. Bendras vienos procedūros laikas nepertraukiamo spinduliavimo režimu – iki 30 min., impulsinio spinduliavimo režimu – iki 20 min. Lazerio (magnetolerio) terapijos kursas apima 10–15 procedūrų per dieną vieną kartą per dieną ryte (iki 00 val.).

Stuburo osteochondrozės atveju procedūras galima atlikti namuose iš eilės per vieną dieną (intervalas tarp procedūrų – ne trumpesnis kaip 30 minučių):

• medicininė elektroforezė + lazerinė (magnetinio lazerio) terapija;
• medicininė elektroforezė + magnetinė terapija;
• trumpo impulso elektroanalgezija (ryte) + medikamentinė elektroforezė (vakare).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]