Arterinės hipertenzijos fizioterapija

Arterinė hipertenzija yra daugiafaktorinė liga, kurios pagrindinės klinikinės apraiškos yra nuolatinis lėtinis sistolinio ir (arba) diastolinio kraujospūdžio padidėjimas, pagrįstas genetiniu poligeniniu struktūriniu defektu, sukeliančiu ilgą laiką veikiančių kraujospūdį didinančių mechanizmų didelį aktyvumą.

Patologinio proceso paūmėjimo atveju kompleksinis gydymas atliekamas stacionarinėmis (ligoninės) sąlygomis. Kineziterapija arterinei hipertenzijai gydyti yra labai įvairi ir pirmiausia atitinka ligos stadiją. Kai kurių autorių teigimu, pacientams, sergantiems hipertenzija, gydyti taikomi fizioterapiniai metodai skirstomi į 4 grupes.

• I grupė – metodai (veiksniai), turintys įtakos neurofiziologiniams ir hemodinaminiams procesams centrinėje nervų sistemoje: elektromiegas, medicininė elektroforezė, galvanizavimas, magnetoterapija (didelių magnetinių laukų poveikis).
• II grupė – periferinius vazodepresinius mechanizmus stimuliuojantys metodai (faktoriai). Tai poveikis miego arterijos sinuso sričiai diadinaminėmis srovėmis arba inkstų apykaklės sričiai ir projekcinei zonai sinusoidinėmis moduliuotomis srovėmis (amplipulsinė terapija).
• III grupė – metodai (veiksniai), turintys įtakos inkstų hemodinamikai: induktotermija, ultragarso terapija, galvanizavimas, amplipulsinė terapija ir magnetoterapija (kintamųjų magnetinių laukų poveikis inkstų projekcijos sritims).
• IV grupė – metodai, turintys bendrą poveikį. Tai galvanizavimo metodai pagal Vermelį ir Ščerbaką, įvairūs hidro- ir balneoterapijos metodai. Prie to, kas išdėstyta pirmiau, būtina pridėti tokį fizioterapinį metodą kaip ILI poveikis – lazerio (magnetolazerio) terapija. Ji veiksmingiausia pradinėse hipertenzijos stadijose, sergant esmine hipertenzija, kai patogenezėje pirmauja neurorefleksiniai mechanizmai.

Šiems tikslams galima naudoti tiek raudonus (bangos ilgis 0,63 µm), tiek infraraudonųjų spindulių lazerius (bangos ilgis 0,8–0,9 µm). Jie veikia paciento pliką odą, veikimo būdas yra kontaktinis, stabilus.

Spinduolio, kurio apšvitinto paviršiaus plotas yra apie 1 cm2, veikimo laukai ^: I–IV – išilgai stuburo paravertebrališkai, po du laukus dešinėje ir kairėje CIII–ThIV lygyje; V–VI – pečių srityje; VII–VIII – supraklavikuliarinės sritys raktikaulio vidurio lygyje.

Matricos spinduolio įtakos laukai: I - III - per vidurį išilgai slankstelių keterinių ataugų CIII - ThIV lygyje; IV - V - menčių sritis; VI - VII - supraklavikuliarinės sritys raktikaulio vidurio lygyje.

Jei įmanoma NLI dažnio moduliacija, optimalus dažnis yra 10 Hz, tačiau efektas veiksmingas ir nuolatinio (beveik nuolatinio) spinduliavimo režimu. Magnetinio antgalio indukcija yra 20–40 mT. Vieno lauko ekspozicijos laikas yra 2 minutės, gydymo kursui – 10–15 procedūrų per dieną 1 kartą per dieną ryte.

Atsižvelgiant į šios patologijos etiopatogenetinį determinizmą, vietoj elektromiego procedūrų dėl daugelio priežasčių tikslingiau naudoti informacinių bangų poveikį, naudojant „Azor-IK“ prietaisą, į smegenų kaktos skilčių projekciją, stabiliai, 2 kartus per dieną. EMI moduliacijos dažnis ryto valandomis po pabudimo yra 21 Hz, o prieš miegą – 2 Hz. Poveikio lauke laikas yra 20 minučių, 10–15 procedūrų per dieną.

Stabilios ligos eigos laikotarpiu, esant psichoemociniam ir fiziniam stresui namuose ar paciento darbo vietoje, patartina atlikti šių fizioterapinių intervencijų kursą (bent 10 procedūrų per dieną).

1. Lazerinė (magnetinio lazerio) terapija rytinėmis valandomis darbo vietoje, naudojant aukščiau aprašytą metodą.
2. Apykaklės srities magnetinė terapija (PeMP) taip pat atliekama ryte. Patartina naudoti nešiojamąjį prietaisą „Pole-2D“. Technika yra kontaktinė, stabili. Pečių srityje veikiama dviem laukais po 20 minučių kiekviename lauke.
3. Informacinės bangos poveikis smegenų kaktinės skilties sritims naudojant „Azor-IK“ prietaisą prieš darbo dienos pradžią (ryte pabudus) ir vakare (prieš einant miegoti naktį), naudojant panašius terapinio poveikio metodus.

Ambulatoriškai ir namuose hipertenzijai gydyti per vieną dieną galima atlikti kelias procedūras iš eilės:

• lazerio (magnetinio lazerio) terapija + informacinių bangų poveikis smegenų priekinių skilčių sritims 2 kartus per dieną (ryte - 21 Hz, vakare - 2 Hz) naudojant „Azor-IK“ prietaisą;
• Apykaklės srities magnetinė terapija (PMT) + informacinių bangų poveikis smegenų priekinių skilčių sritims 2 kartus per dieną (ryte - 21 Hz, vakare - 2 Hz) naudojant „Azor-IK“ prietaisą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]