Folikulinė cista

Folikulinė cista yra gana dažnas naviko tipas, priklausantis funkcinių gerybinių cistų kategorijai. Cista susidaro, jei dėl kokių nors priežasčių nevyksta ovuliacija, kai subrendęs folikulas prisipildo skysčio, bet dėl ovuliacijos nebuvimo neplyšta. Tai specifinis burbulas, paprastai mažo dydžio, plonomis sienelėmis, vienos kameros. Dažniausiai folikulinė cista išsivysto hormonų formavimosi laikotarpiu jaunoms moterims, kurios negimdė, tačiau pastaruoju metu ginekologinėje klinikinėje praktikoje vis dažniau pasitaiko atvejų, kai navikai diagnozuojami moterims priešmenopauzės laikotarpiu.

Folikulinė cista diagnozuojama atsitiktinai, dažniausiai reprodukcinio amžiaus moterims atliekant įprastinius ginekologinius tyrimus arba registruojantis nėštumo metu. Šio tipo cistos dažnai nepasireiškia simptomais, o vienas iš neginčijamų jos privalumų yra cistinės formacijos gebėjimas savaime išnykti. Tačiau folikulinė kiaušidžių cista ne visada yra nekenksminga, ji gali išsivystyti iki didelių dydžių, spausti kaimyninius organus, be to, jos kotelis gali susisukti ir užblokuoti kraujo tiekimą į kiaušidės venas. Moteris neturėtų ignoruoti bet kokio nerimą keliančio su dubens organais susijusio sveikatos sutrikimo, nes folikulinė cista veikia reprodukcinę funkciją, išprovokuoja jos nebuvimą (nevaisingumą), o kartais ir gyvybės praradimą.

Kaip pasireiškia folikulinė cista?

• Sunkumas pilvo kirkšnies srityje.
• Apatinio pilvo išsiplėtimo jausmas.
• Periodinis dilgčiojimas, šaudantis skausmas dešinėje arba kairėje apatinėje pilvo dalyje.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje intensyvaus fizinio krūvio ar bėgimo metu.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje, staigiai pasikeitus kūno padėčiai.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje staigiai lenkiantis.
• Skausmas kirkšnyje, dešinėje arba kairėje, lytinių santykių metu arba po jų.
• Skausmas menstruacinio ciklo viduryje, dažnai mėšlungis.
• Silpnumas ir sumažėjusi kūno temperatūra paskutiniame menstruacinio ciklo laikotarpyje.
• Išskyros su kraujo krešuliais tarp menstruacijų ciklų.

Folikulinė cista yra pavojinga dėl savo komplikacijų ir pasekmių, tarp kurių labiausiai nerimą kelia kotelio plyšimas ir susisukimas. Cistos susisukimą gali sukelti per didelis fizinis krūvis – sportas, intensyvūs lytiniai santykiai, trauma, kritimas. Nedidelis susisukimas yra toks pat pavojingas, kaip ir visiškas, nes abu šie veiksniai sutrikdo arterinio kraujo nutekėjimą, blokuodami veninį kraujo tiekimą. Dėl to folikulinė cista tiesiogine prasme prisipildo skysčio, jos sienelės gali tapti nekrotinės arba sprogti, o tai sukelia vidinį kraujavimą ir peritonitą.

Naviko stiebo sukimo simptomai:

• Stiprus, aštrus skausmas, panašus į susitraukimus.
• Stiprus galvos svaigimas iki sąmonės praradimo.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Prakaitavimas, tachikardija.
• Sumažėjęs kraujospūdis, lėtas arba dažnas pulsas.
• Žarnyno peristaltinė „tyla“ – žarnyno stazė.

Plyšusios cistos simptomai:

• Duriantis skausmas, dažniausiai kirkšnyje, dešinėje arba kairėje, toje vietoje, kur yra cista.
• Pykinimas, dažnai vėmimas.
• Karščiavimas, šaltas prakaitas.
• Sąmonės praradimas, alpimas.
• Sumažėjęs kraujospūdis.

Kaip gydoma folikulinė cista?

Nesudėtingų cistinių darinių gydymas susideda iš dinaminio stebėjimo 2–4 mėnesinių ciklų metu. Dažnai stebėjimas neapima gydymo vaistais, jei folikulinė cista yra maža ir moters netrikdo. Jei cista neevoliucionuoja, nurodoma hormonų terapija, kurios metu vartojami monofaziniai arba bifaziniai kontraceptikai. Konservatyvaus gydymo metu cistos būklė taip pat stebima ultragarsu. Jei cista išsivysto ir viršija 7–8 centimetrų dydį, ji pašalinama, ertmės sienelės susiuvamos. Taip pat galima dalinė kiaušidės rezekcija, išsaugant visus įmanomus sveikus audinius. Operacija yra minimaliai invazinė, nes atliekama laparoskopiniu būdu. Po sėkmingos chirurginės intervencijos kiaušidžių funkcijos atkuriamos, o moteris gali pastoti, jei reabilitacijos laikotarpiu laikomasi visų rekomendacijų.

Folikulinė cista, kaip ir kitų tipų navikai, yra profilaktikos objektas, kurį sudaro paprasti moters veiksmai. Kalbame apie reguliarius ginekologinius tyrimus kas šešis mėnesius. Tai leidžia laiku aptikti tokį darinį kaip folikulinė cista ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai galima išsiversti taikant konservatyvų gydymo metodą, be komplikacijų rizikos ir baimės dėl galimos operacijos.