Fruktozė sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu

Įprastą stalo cukrų sudaro du sacharidai: gliukozė ir fruktozė. Laisvos būsenos jis randamas visuose saldžiuose vaisiuose ir meduje. Anksčiau buvo manoma, kad fruktozė yra cukraus pakaitalas sergant diabetu, nes, skirtingai nei gliukozė, jai prasiskverbti į ląsteles insulinas nereikalingas. Nešiklio baltymo, kurį aktyvuoja insulinas, trūkumas arba ląstelių nejautrumas jam lemia cukraus kaupimąsi kraujyje, o tai pavojinga visoms organizmo sistemoms ir apskritai kenkia kasai. Taigi, kuo diabetikai gali pakeisti cukrų? [ 1 ]

Tyrimai, atlikti tiek su sveikais, tiek su diabetu sergančiais asmenimis, parodė, kad fruktozė sukelia mažesnį plazmos gliukozės ir serumo insulino kiekio padidėjimą po valgio nei kiti įprasti angliavandeniai.[ 2 ]

Fruktozė vietoj cukraus diabetui

Kas privertė mus kitaip pažvelgti į fruktozę? Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad žmonėms trūksta fermentų, galinčių ją perdirbti. Dėl to ji patenka į kepenis, kur sudaro gliukozę ir blogąjį cholesterolį, o dažniausiai virsta riebalais ir prisideda prie jų poodinių sankaupų kaupimosi. Be to, fruktozė yra daug kalorijų turinti ir nors ji pozicionuojama kaip diabetinis produktas, iš tikrųjų ji didina potraukį saldumynams ir didina apetitą. Kaip atsisakyti saldumynų sergant diabetu? Visų pirma, reikia atsisakyti gryno cukraus, o kaip saldumynus vartoti saldiklius arba saldžius vaisius nedideliais kiekiais (išskyrus vynuoges ir bananus). Bent jau jų skaidulos sulėtina angliavandenių įsisavinimą. Miltinių desertų mėgėjai pirmiausia turėtų riboti porcijas, o vėliau palaipsniui išmokti juos gaminti patiems arba pirkti specialiuose skyriuose maisto prekių parduotuvėse. [ 3 ]

Ar fruktozė leidžiama sergant 1 ir 2 tipo diabetu?

Požiūris į fruktozę yra labai prieštaringas, mokslinėse publikacijose cituojami daugybės vienas kitą paneigiančių tyrimų rezultatai. Tačiau jos molekulės yra 90 % visų pasaulio produktų, įskaitant ir tuos, kurie yra diabetikų skyrių lentynose. Manoma, kad diabetikai gali vartoti fruktozę, jei griežtai skaičiuoja ir kontroliuoja į organizmą patenkančius duonos vienetus, o sergant 1 tipo diabetu galima koreguoti insulino dozę. [ 4 ]

Fruktozė sergant gestaciniu diabetu

Nėščiųjų hormonų lygio pokyčiai kartais sukelia diabetą, vadinamą „gestaciniu“. Pagrindinis jo gydymas yra dieta. Tai apima dienos raciono energinės vertės sumažinimą vidutiniškai trečdaliu, daugiausia sumažinant bendrą angliavandenių suvartojimą. Greitieji angliavandeniai turėtų būti visiškai pašalinti iš raciono ir pakeisti sudėtiniais, kuriuose gausu maistinių skaidulų. Bet kokie cukraus pakaitalai, įskaitant fruktozę, nėščioms moterims yra draudžiami, nes jie gali neigiamai paveikti embriono vystymąsi. [ 5 ] Įrodyta, kad fruktozė su maistu arba mažas baltymų vartojimas nėštumo metu gali pabloginti ir taip sutrikusią gliukozės homeostazę, sukeldamas gestacinį diabetą ir riebalinę kepenų ligą. [ 6 ]

Privalumai

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias nuomones apie fruktozės naudą ir žalą sergant diabetu. Šie faktai laikomi argumentais už tai:

• jis didina cukraus kiekį kraujyje lėčiau nei sacharozė, todėl galima išvengti hiperglikemijos; [ 7 ]
• turi žemą glikemijos indeksą (20 vienetų), cukrus turi 70;
• fruktozė yra beveik 2 kartus saldesnė už cukrų, todėl jos galima vartoti mažiau;
• Nesukelia ėduonies, todėl naudojamas kramtomojoje gumoje ir dantų pastoje;
• hipoalerginis.

Fruktozės žala.

Kalbėdami apie žalą, jie pateikia duomenis apie jos gebėjimą sukelti nutukimą, neigiamą poveikį kepenims, priklausomybės nuo jų atsiradimą, didelį kalorijų kiekį. Pastarasis kelia abejonių dėl teiginio, kad fruktozė turėtų būti vartojama norint numesti svorio, be to, ji sustiprina alkio jausmą dėl padidėjusio hormono grelino, kuris ją stimuliuoja.

Nerimaujama, kad fruktozė gali būti vienas iš didėjančio nutukimo paplitimo visame pasaulyje veiksnių. Fruktozė stimuliuoja insulino sekreciją mažiau nei gliukozė ir gliukozės turintys angliavandeniai. Kadangi insulinas didina leptino išsiskyrimą, mažas cirkuliuojančio insulino ir leptino kiekis po fruktozės suvartojimo gali slopinti apetitą mažiau nei kiti angliavandeniai ir padidinti energijos suvartojimą. Tačiau nėra įtikinamų eksperimentinių įrodymų, kad su maistu gaunama fruktozė iš tikrųjų padidina energijos suvartojimą. Taip pat nėra įrodymų, kad fruktozė pagreitina baltymų glikaciją. Didelis fruktozės vartojimas buvo susijęs su padidėjusia podagros rizika vyrams [ 8 ], [ 9 ] ir padidėjusia inkstų akmenų rizika. [ 10 ] Atrodo, kad su maistu gaunama fruktozė neigiamai veikia trigliceridų kiekį serume po valgio, todėl nepageidautina į mitybą įtraukti didelį kiekį fruktozės. Gliukozė gali būti tinkamas cukraus pakaitalas. Fruktozė, kuri natūraliai randama vaisiuose ir daržovėse, suteikia tik nedidelį kiekį su maistu gaunamos fruktozės ir nekelia susirūpinimo. [ 11 ], [ 12 ]

Fruktozės produktai diabetui

Kruopštus valgiaraštis, produktų, kurie nesukelia staigaus gliukozės šuolio, įtraukimas ir normalaus lygio palaikymas yra raktas į stabilią diabetiko būklę. Tam yra produktų, kurių sudėtyje yra fruktozės, štai keletas iš jų:

• uogienė su fruktoze diabetui – ją lengva pasigaminti patiems, naudojant įvairius vaisius, uogas su mažu glikemijos indeksu, o vasaros sezonu į ją įdėta fruktozės. Kadangi ji saldesnė už cukrų, jos reikia mažiau (500–600 g vienam kilogramui vaisių), o toks desertas gaunasi labai aromatingas. Uogienės nereikėtų per daug virti, nes tai padidina natūralių cukrų koncentraciją, o tirštiklius – agarą-agarą arba želatiną;
• fruktozės sausainiai diabetui – konditerijos gaminių mėgėjams dažnai sunku jų atsisakyti, net žinant apie tokių produktų žalą. Į pagalbą ateis kepiniai su pridėta fruktoze, kuriuose reikia naudoti ruginius, avižinius arba grikių miltus be kiaušinių ir sviesto. Jų kepimo laikas turėtų būti minimalus. Mažmeninės prekybos tinkle yra nemažas tokių produktų asortimentas;
• fruktozės saldainiai diabetui – gaminami nenaudojant granuliuoto cukraus. Priklausomai nuo gamintojo ir rūšies, jie turi skirtingus skonius, tačiau turi žemą glikemijos indeksą. Norint patenkinti organizmo paros fruktozės normą, pakanka 40 mg, kalbant apie saldainius, tai vidutiniškai yra 3 gabalėliai;
• fruktozės chalva 2 tipo diabetui – tokios chalvos sudėtis skiriasi nuo įprastos. Joje nėra jokių dažiklių ar konservantų. Geriausios žaliavos jai yra saulėgrąžų sėklos, riešutai, saldymedžio šaknis, sausos išrūgos. Nepaisant to, chalva yra kaloringas produktas, joje yra riebalų, angliavandenių, o XE kiekis yra artimas kritiniam (4,2), todėl ja piktnaudžiauti nereikėtų.

Kontraindikacijos

Fruktozė draudžiama vartoti žmonėms, turintiems alergiją jai. Per didelis jos vartojimas skatina nutukimą [ 13 ], metabolinio sindromo vystymąsi [ 14 ] ir gali sukelti širdies ir kraujagyslių patologijas [ 15 ].

Sorbitolis ar fruktozė, kas geriau sergant diabetu?

Ką turėtų rinktis sergantis diabetu, fruktozę ar sorbitolį? Šiuo klausimu yra skirtingų nuomonių. Fruktozė yra saldesnė, todėl jos reikia mažiau. Kita vertus, ji skatina apetitą, dalyvauja riebalų sintezėje ir didina šlapimo rūgšties gamybą. [ 16 ] Sorbitolis gerai valo kepenis, mažina akispūdį, malšina patinimą, tačiau dažnai sukelia alergines reakcijas. Cukraus pakaitalą gali padėti išsirinkti endokrinologas ir jūsų pačių vartojimo patirtis.