Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Funkcinė dispepsija - gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Funkcinės dispepsijos gydymo tikslai
Klinikinių simptomų mažinimas. Atkryčių prevencija.
Indikacijos hospitalizacijai
Hospitalizacija nurodoma, kai reikalingas sudėtingas tyrimas ir yra sunkumų atliekant diferencinę diagnozę.
Pacientų, sergančių funkciniu dispepsijos sindromu, gydymas turėtų būti išsamus ir apimti gyvenimo būdo, mitybos ir mitybos normalizavimo priemones, vaistų terapiją ir, jei reikia, psichoterapinius metodus.
Nemedikamentinis funkcinės dispepsijos gydymas
Režimas
Keisti gyvenimo būdą reiškia pašalinti fizinį ir emocinį stresą, kuris gali neigiamai paveikti virškinimo trakto motoriką, taip pat atsisakyti rūkymo ir alkoholio.
Dieta
Venkite ilgų pertraukų tarp valgymų, riebaus ir aštraus maisto, konservantų, marinatų, rūkytų maisto produktų, kavos ir gazuotų gėrimų vartojimo.
Valgykite mažomis porcijomis, kruopščiai kramtykite ir nurykite tolygiai.
Vaistų terapija funkcinei dispepsijai gydyti
Skiriama priklausomai nuo ligos varianto. Opinio tipo variante įprastine paros doze skiriami antacidiniai vaistai (aliuminio hidroksidas + magnio hidroksidas, 1 dozė 1,5–2 valandas po valgio ir prieš miegą) ir antisekreciniai vaistai (protonų siurblio inhibitoriai yra geresni nei H2 histamino receptorių blokatoriai).
Esant diskineziniam variantui, skrandžio motorinei funkcijai normalizuoti skiriami prokinetikai: domperidonas (10 mg 3–4 kartus per dieną 15–20 minučių prieš valgį). Domperidonas neprasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, todėl, palyginti su metoklopramidu, turi mažiau šalutinių poveikių. Esant nespecifiniam funkcinės dispepsijos variantui, prokinetikai skiriami kartu su antisekreciniais vaistais. Su H. pylori susijusi funkcinė dispepsija Mastrichto konsensuso III (2005 m.) klasifikuojama kaip ligų grupė, kuriai patartina taikyti eradikacinį gydymą, nes kai kuriems pacientams (maždaug 25 %) ji prisideda prie ilgalaikio savijautos pagerėjimo ir apsaugo nuo atrofinio gastrito ar pepsinės opos išsivystymo.
Tolesnis paciento gydymas
Jei kai kurie vaistai neveiksmingi pacientams, sergantiems funkcine dispepsija be „nerimą keliančių“ požymių, atliekamas bandomasis gydymas vaistu iš kitos grupės (prokinetikai, H2-histamino receptorių antagonistai , protonų siurblio inhibitoriai).
Reikėtų žinoti apie kraujavimo, svorio kritimo ir disfagijos galimybę. Jei pasireiškia šie simptomai, funkcinės dispepsijos diagnozė atmetama ir pacientas siunčiamas gastroenterologo konsultacijai.
Pacientams, kuriems buvo taikyta eradikacinė terapija, reikia atlikti H. pylori tyrimus, siekiant patvirtinti eradikacinės terapijos rezultatus.
Pacientų švietimas
Pacientui paaiškinama diagnostinių ir terapinių intervencijų esmė: dispepsija jauname amžiuje be „nerimą keliančių“ požymių retai siejama su sunkiomis virškinimo trakto ligomis, tokiomis kaip skrandžio vėžys, komplikuota pepsinė opa ir gastroezofaginio refliukso liga; dispepsija gali būti gydoma trumpalaikiais vaistų kursais.
Funkcinės dispepsijos prognozė
Kadangi nėra organinės funkcinės dispepsijos priežasties, prognozė gali būti laikoma palankia, nors liga pablogina pacientų gyvenimo kokybę. Funkcinei dispepsijai būdingas simptomų pasikartojimas, todėl ligos pasikartojimo tikimybė po gydymo kurso išlieka.
[