Funkciniai kasos sutrikimai: priežastys

Pagrindiniai rizikos veiksnių, dėl funkcinių sutrikimų kasos atsiradimo esant pepsinė opa būdingi šios ligos yra sunki diskinezija dvylikapirštės žarnos, plėtra ir progresavimas duodenitas, didelė trukmė opa ir jos Dažną. Funkcinių pokyčių iš pepsinė opa įvairių pacientų kasos prigimtis yra ne vienintelis, bet dažniau stebimas nuosmukis veiklos kasos fermentų (amilazės, tripsino, lipazės) dvylikapirštės žarnos turinį (tai nustatoma pagal dvylikapirštės žarnos intubacijos) ir vidutinio sunkumo padidėjimas kraujyje. Kai kurie mokslininkai pastebėjo A "disociacija kasos fermentovydeleniya": padidėjęs amilazės aktyvumas dvylikapirštės žarnos turinį, sumažėjo lipazės aktyvumą ir kitus pakeitimus. Kai kuriais atvejais padidėjusi kasos funkcija mažėja šiek tiek. Lėtinio atrofinį gastritas su sekrecijos nepakankamumu, taip pat dažnai stebimas mažinimo egzokrininės kasos funkcijos: sumažintas, palyginti su viso sulčių produktams, kurie išleidžiami per laiko vienetą tiek prieš stimuliacija kasos, o vėliau, sumažinto kiekio kasos sulčių bikarbonatų ir fermentų normos ( kai kurie autoriai taip pat atkreipė dėmesį į "disociacijos fermentovydeleniya"), padidėjusiu kasos fermentų kiekis kraujyje buvimą. Yra vidutinio sunkumo hiperamilazurija; dažnai pastebimi smulkūs pažeidimai ir padidėjusi kasos funkcija.

Funkciniai sutrikimai kasos su pepsinė opa ir lėtiniu gastritu dažnai tapatinama su žymiai ligos trukmė ir paprastai nepridėtas simptomus vėžio, dažnai yra grįžtamas, nyksta su patobulinta srautas šių ligų pagal gydymo įtaką (pvz, remisija pepsinė opa), o ne kartu kasos morfologiniai pokyčiai, nustatyti šiuolaikiniais diagnostikos instrumentais (pvz., echografija ar nuskaitymas). Funkciniai sutrikimai, esantys šių ligų galima paaiškinti glaudžiai funkcinis ryšys virškinimo sistemos, sutrikimai nervų ir humoralinio (virškinimo trakto hormonai), reguliavimo kasos iš. Retais atvejais su šiomis ligomis susidaro lėtinis pankreatitas. Natūraliai vystymasis pankreatitas įsiskverbimo nawrotowi opų kasos, taip pat kartu skirti ligų ir tulžies latakų sistemą. Į atrofinio Duodenitas pablogėjusio gamybos kasos sulčių dėl sumažėjusio gamybą dvylikapirštės žarnos natūralių stimuliatorių kasos sekrecijos gleivinės - hormono sekretino ir pancreozymin.

Kai kurie autoriai parodė, funkcinius pokyčius kasos lėtinio hepatito ir kepenų cirozė. Kai kuriais atvejais morfologiniai pokyčiai, pavyzdžiui, lėtinio pankreatito ir kasos fibroze net aptikta kepenų cirozė. Aprašyti funkciniai sutrikimai į lėtinis kolitas kasos, ypač opiniu kolitu: disociacijos fermentų dvylikapirštės žarnos turinį (padidėjęs amilazės, lipazės ir tripsino mažinimo), padidėjusio aktyvumo ataksilrezistentnoy lipazės kraujo serume. Maždaug trečdalis pacientų nedidelį disfunkcija endokrininių kasos prietaiso, taip pat turi atvirkštinę.

Tačiau esant kasos funkciniams sutrikimams, jei kasos sėjos sumažėja, tai paprastai nėra labai reikšminga. Tik su šio organo organiniais pažeidimais gali būti smarkiai sutrikdyta eksokrininė kasos funkcija. Kasos ahiliya (arba aštrus sumažėjimas kasos sulčių), gali būti sunkių infekcinių ligų, vėžio išsekimas (bet naviko lokalizaciją, šiuo atveju tai nėra kasos vėžys) ir bet kokia kita sunki intoksikacija.

[1], [2], [3], [4]