Kasos funkciniai sutrikimai

Kasos, kaip ir kitų virškinimo organų, funkcijai didelę įtaką daro centrinė nervų sistema. Įvairios stresinės situacijos, ypač pasikartojančios, ir ilgalaikės depresijos būsenos gali lydėti laikini visų organizmo sistemų funkcijų pokyčiai, įskaitant kasos sulčių sekrecijos pokyčius.

Pirmuoju atveju (susijaudinimo, streso metu) paprastai šiek tiek padidėja sulčių sekrecija, antruoju – jų sekrecijos slopinimas (taip pat daugelio kūno organų ir sistemų funkcijų). Savaime suprantama, kad šie centrinių reguliavimo organų poveikiai ne tiek tiesiogiai veikia šio organo funkciją, kiek apima visą reguliavimo mechanizmų sistemą, kuri apima kai kurių endokrininių liaukų hormonus ir nemažai virškinimo trakto hormonų, prostaglandinų sistemą ir kt.

Kasos funkciniai sutrikimai dažnai lydi kitas virškinimo sistemos ligas - pepsinę opą, cholecistitą, lėtinį gastritą, duodenitą ir kt.

Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai, lemiantys kasos funkcinių sutrikimų atsiradimą sergant pepsine opa, yra būdinga sunki dvylikapirštės žarnos diskinezija, duodenito išsivystymas ir progresavimas, reikšminga pepsinės opos trukmė ir dažni jos recidyvai. Kasos funkcinių pokyčių pobūdis sergant pepsine opa skirtingiems pacientams yra nevienareikšmis, tačiau dažniausiai stebimas kasos fermentų (amilazės, tripsino, lipazės) aktyvumo sumažėjimas dvylikapirštės žarnos turinyje (tai nustatoma atliekant dvylikapirštės žarnos intubaciją) ir jų saikingas padidėjimas kraujyje. Kai kurie tyrėjai pastebėjo „kasos fermentų sekrecijos disociaciją“: amilazės aktyvumo padidėjimą dvylikapirštės žarnos turinyje, lipazės aktyvumo sumažėjimą ir kitus pokyčius.

Kasos funkcinių sutrikimų priežastys

Kasos funkcinių sutrikimų simptomai santykinai lengvais neurogeninės genezės atvejais yra nereikšmingi: vidutinio sunkumo dispepsiniai reiškiniai, gurgždėjimo ar „perpildymo“ jausmas pilve, gana dažnos suformuotos ar pusiau suformuotos konsistencijos išmatos. Taigi, apraiškos yra labai kuklios, tik neuropatiniams asmenims jos gali patraukti dėmesį, sukelti nerimą ir norą kreiptis į gydytoją. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, kad psichogeninis ir neurogeninis kasos funkcijos sumažėjimas paprastai nėra pavienis: sumažėja skrandžio sekrecija, žarnyno liaukų sekrecija, gali sutrikti absorbcijos procesai. Todėl kasos funkciniai sutrikimai, ypač jei jie tęsiasi ilgą laiką, nėra toks „nekenksmingas“ nukrypimas nuo normos ar „funkcinis“ sutrikimas. Jei neigiamas, slopinantis veiksnys veikia ilgą laiką, galima net tam tikra kasos parenchimos atrofija.

Kasos funkciniai sutrikimai, kaip minėta aukščiau, gali turėti įvairių priežasčių; visų pirma, negalima atmesti viscero-visceralinių refleksų iš pažeistų organų.

Kasos funkcinių sutrikimų simptomai

Kasos funkcinių sutrikimų gydymas ir profilaktika. Jį sudaro tinkama, reguliari ir subalansuota mityba, savalaikis virškinamojo trakto ligų, kurių atveju galimas antrinis kasos įsitraukimas į patologinį procesą, nustatymas ir gydymas. Kaip laikina simptominė priemonė naudingi vaistai, rekomenduojami egzokrininiam kasos nepakankamumui gydyti: pankreatinas, panzinorm, festalas, solizimas, somilazė ir kt.

Kasos funkcinių sutrikimų gydymas

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]