Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Galvos kompiuterinės tomografijos vaizdų analizė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kiekvienas gydytojas nustato gautų vaizdų tyrimo seką. Nėra „vienintelės teisingos“ taktikos. Radiologas gali laisvai rinktis iš kelių visuotinai pripažintų metodų. Tačiau aiški vaizdų analizės seka turi pranašumą, nes nepraleidžiamos smulkios detalės. Tai ypač svarbu pradedantiesiems gydytojams.
Pjūvių tyrimas pradedamas nuo skilvelių dydžio ir sunkiosios angos (ŠA) įvertinimo, siekiant nedelsiant atmesti tūrinį darinį, keliantį grėsmę paciento gyvybei. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad ŠA plotis didėja su amžiumi. Tuomet būtina atidžiai įvertinti smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos ribą. Užmaskuota riba yra smegenų edemos požymis. Įtarus patologinius pokyčius, reikia atidžiai ištirti gretimus pjūvius, kad būtų išvengta neteisingų išvadų dėl galimo asmeninio tūrio efekto.
[ Galvos kompiuterinės tomografijos analizės rekomendacijos
Amžius (tai lemia SAP / smegenų atrofijos plotį)
Anamnezė:
- rizikos veiksniai
- (trauma -> galima intrakranijinė hematoma)
- (arterinė hipertenzija, diabetas, rūkymas -> arterijų stenozė, insultas)
Erdvę užimančio naviko požymiai:
- IV skilvelio konfigūracija (esanti už tilto)
- Trečiojo skilvelio konfigūracija (esanti tarp talamų, siaura/plyšio formos)
- šoninių skilvelių simetrija (įgaubtas priekinių ragų ir centrinės dalies išorinis kontūras)
- vidurinės linijos struktūrų poslinkis (erdvę užimančio pažeidimo požymis)
- bazinės cisternos (keturgalvės cisternos „šypsenos veide“ / Betmeno figūrėlės pavidalu) išsaugojimas
- smegenų žievė <-> aiški baltosios medžiagos riba nuo pilkosios medžiagos (neryški riba - edemos požymis)
- SAP pločio atitikimas amžiui
Židinio pažeidimai:
- Nekontrastinga su kontrastine medžiaga: fiziologinių kalcifikacijų (kraujagyslių rezginių, kankorėžinės liaukos / ejakuliacijos) su tankiomis kraujavimo sritimis diferencinė diagnostika (kraujavimo tipų diferencinė diagnostika)
- kontrastuojant, didėjant: kraujo ir smegenų barjero pažeidimo požymis (dėl naviko, metastazių, uždegiminių pokyčių)
Patologiniai kaulų pokyčiai:
- Kaulo lange atliekamas kontrolinis kaukolės skliauto ir pagrindo tyrimas, siekiant atmesti osteolizės / kontaktinės destrukcijos židinius dėl naviko infiltracijos.
- Pacientams, patyrusiems traumą, lūžiai neįtraukiami (ypač kaukolės pagrindo ir veido dalies – diferencinė diagnozė atliekama tarpkauliniais siūlais).