Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gama glutamil transpeptidazės padidėjimo ir sumažėjimo priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gama glutamil transpeptidazės aktyvumo padidėjimas kraujo serume gali padidėti dėl šių priežasčių.
- Padidėjusi sintezė dėl fermentų aktyvinimo, kurie užtikrina šį procesą, alkoholis ir narkotikai.
- Žala ląstelių membranoms, paveiktoms toksiškų medžiagų, su išemija ir infekciniu kepenų pažeidimu.
- Fermento išsiskyrimas iš rišimosi į ląstelių membranas dėl paviršinio aktyviosios tulžies rūgšties ploviklio poveikio visoms cholestazės formoms.
Gama glutamil transpeptidazės aktyvumo pasikeitimas kraujo serume yra labai svarbus diagnozuojant kepenų ir hepatocilno liga. Šis fermentas yra labiau jautrus kepenų ląstelių sutrikimams nei ALT, AST, šarminės fosfatazės, glutamato dehidrogenazės (Gldg) ir kt. Šio fermento normalus aktyvumas kaulų ligose leidžia nustatyti šaltinio padidėjusią šarminės fosfatazės aktyvumą.
Labai jautri yra gama glutamil transpeptidazė, kuri įtakoja ilgalaikio alkoholio vartojimo kepenis. Vartojant alkoholį, gama glutamil transpeptidazės aktyvumas kraujo serume koreliuoja su alkoholio kiekiu. Šis testas yra ypač vertingas kovojant su alkoholizmu. Stabilus alkoholio vartojimas per 10 dienų sumažina fermento aktyvumą maždaug 50%.
Gama glutamil transpeptidazės aktyvumo nustatymas naudojamas hepatotoksiškumui nustatyti; jis padidėja 90% kepenų ligos atvejų. Daugeliu atvejų šie pacientai kraujyje tuo pačiu metu didina aktyvumą ir transaminazę. Gama glutamil transpeptidazės aktyvumas yra atskirai padidėjęs 6-20% pacientų, sergančių kepenų ir tulžies sistemos patologija. Gama glutamil transpeptidazės aktyvumo padidėjimas daugiau kaip 3 kartus sukelia antikonvulsinius vaistus, riebalinį kepenų degeneraciją ir širdies nepakankamumą.
Ūminio hepatito atveju gama glutamil transpeptidazės aktyvumas padidėja anksčiau nei AST ir ALT aktyvumas. Ligos aukštyje gama glutamil transpeptidazės aktyvumas yra mažesnis (padidėjęs 2-5 kartus) nei aminotransferazių aktyvumas, o jis normalizuojasi daug lėčiau. Tai leidžia naudoti gama glutamil transpeptidazę paciento regeneravimui kontroliuoti.
Didžiausias gama glutamil transpeptidazės aktyvumas (5-30 kartų didesnis už etaloninį intervalą) stebimas su intraheminiu ir extrahepatic cholestaziu. Pirminiuose kepenų navikose registruojamos kelios mažesnės fermentų aktyvumo vertės. Piktybinėse lokalizacijos navikose laipsniškas gama glutamil transpeptidazės aktyvumo padidėjimas rodo, kad metastazės yra kepenyse. Gama glutamil transpeptidazės aktyvumas gali būti naudojamas kaip kasos ir prostatos vėžio žymeklis, nes tai atspindi remisijas ir atkryčius.
Reikėtų dar kartą pažymėti, kad gama glutamil transpeptidazė diagnostine prasme yra daugialypė. Bent 5 procesai didina jo aktyvumą: citolizę, cholestazę, alkoholio apsinuodijimą, naviko augimą kepenyse, apsinuodijimą vaistu. Gama glutamil transpeptidazės didinimo mechanizmų etiologinė įvairovė reikalauja labai atidžiai ir nuodugniai ištirti hiperfermentemijos priežastis. Gama gliutamil transpeptidazės aktyvumo aptikimas verčia mus ieškoti šio padidėjimo priežasties. Kaip "atrankos" bandymas ir žinomo patologinio proceso eigos stebėjimo metodas, gama glutamil transpeptidazės tyrimas klinikiniu požiūriu yra tiesiog nepakeičiamas.
Gama glutamil transpeptidazės aktyvumas padidėjo miokardo infarkto metu, bet jis didėja su kasos ligomis, ypač cukriniu diabetu. Gama glutamil transpeptidazės aktyvumo padidėjimas taip pat pastebimas infekcinėje mononukleozėje.