Karčioji burna

Kai žmogus burnoje jaučia kartumą, jis nepagalvoja apie tai, kad tuo metu jo liežuvio skonio receptorių ląstelės, sureagavusios į dirginimą, paleido sensorinę transdukciją – pasiuntė atitinkamą signalą skonio analizatoriui.

Nesant tiesioginio ryšio su burnoje esančiu maistu, nemalonus aitrumo skonis – kartumas burnoje – laikomas anomalija, rodančia vienokius ar kitokius virškinimo sistemos, medžiagų apykaitos ar hormonų gamybos sutrikimus.

[ 1 ]

Kartumo burnoje priežastys: pagrindinės ligos, patologijos ir būklės

Prieš aiškinantis, kodėl kartumas burnoje gali atsirasti, kai nevalgėte nieko kartaus, būtina pabrėžti, kad šį skonį suvokia mažiausiai trys dešimtys TAS2R receptorių. Jų signalas per transmembraninius G baltymus pasiekia talamą, o iš ten – į skonio jutimo centrą smegenų žievėje (smegenų parietalinėje srityje). O kartumo burnoje simptomai – kartaus skonio pojūtis ir pasibjaurėjimo jausmas – turi tą patį mechanizmą, ko negalima pasakyti apie jo atsiradimo priežastis.

Ir kartumo burnoje priežastys yra labai skirtingos:

• reakcija į tam tikras medžiagas, įskaitant apsinuodijimą prastos kokybės maisto produktais, insekticidais, sunkiųjų metalų druskomis;
• virškinamojo trakto ir tulžies sistemos ligos (gastritas, refliukso liga, tulžies akmenligė, cholecistitas, lėtinis duodenitas, hepatitas, funkcinė dispepsija, kasos vėžys ir kt.);
• žarnyno floros disbalansas;
• helmintozės (giardiazė, opisthorchiazė ir kt.);
• endokrininės ligos (diabetas, hipertireozė, hiperparatiroidizmas);
• infekcinė mononukleozė;
• folio rūgšties (vitamino B9), piridoksino (vitamino B6), cianokobalamino (vitamino B12) trūkumas;
• cinko trūkumas organizme;
• stomatitas, burnos kandidozė, reakcija į dantų medžiagas;
• nėštumas ir menopauzė moterims;
• neigiamas vaistų vartojimo šalutinis poveikis;
• stresas, padidėjęs nerimas, depresija.

Kaip matote, klinikinėje praktikoje kartumas burnoje kaip ligos simptomas laikomas daugelio ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat ir hormoninių pokyčių organizme atvejais.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kartumas burnoje ryte

Problemos, sukeliančios tokius nusiskundimus kaip „pabundu su kartumu burnoje“, dažniausiai kyla iš hepatobiliarinių ligų – tulžies pūslės, tulžies latakų ir kepenų patologijų. Tulžies pūslė, pagrindinė kepenų gaminamos tulžies talpykla, kaupia tulžį, kad maistas būtų suvirškintas plonojoje žarnoje. Kai tulžis per tulžies lataką nepatenka į ten, kur turėtų patekti – į dvylikapirštę žarną, susidaro jos perteklius.

O tai gali būti dėl akmenų susidarymo tulžies pūslėje arba tulžies latakuose. Medicininė diagnozė žinoma – tulžies akmenligė. Tuo pačiu metu kartumas burnoje sergant cholecistitu – tulžies pūslės uždegimu – taip pat susijęs su akmenų netekimu tulžies pūslėje. O pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, kartumas burnoje ir 37 °C temperatūra gali būti kartu, o tai rodo lėtą uždegiminį procesą tulžies pūslėje.

Tarp tulžies diskinezijos simptomų, t. y. jų susitraukimo funkcinio sutrikimo, taip pat pastebimas kartumas burnoje po miego. Šį simptomą taip pat sukelia gastroduodeninis refliuksas, kai tulžis patenka į skrandžio ertmę dėl sfinkterio tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (pylorus) sutrikimo. Tokiu atveju kartumas burnoje bus juntamas net naktį, kai skrandis yra horizontalioje padėtyje ir atsipalaidavęs. Kiti gastroduodeninio refliukso simptomai: kartumas burnoje ir rėmuo, pykinimo priepuoliai, virstantys vėmimu su tulžimi, kartumas burnoje ir raugėjimas, taip pat skausmas viršutinėje pilvo ertmėje (po šonkauliais).

Kartumas burnoje po valgio

Jei maistas yra per riebus arba aštrus, jei per vieną prisėdimą suvalgyta porcija yra per didelė, tai kartumas burnoje po valgio yra natūralus fiziologinis skrandžio, kasos ir visos virškinimo sistemos perkrovos rezultatas.

Skrandžio skausmas ir kartumas burnoje, praėjus maždaug valandai po valgio, yra požymis, leidžiantis įtarti dirgliosios skrandžio sindromą, kuris išsivysto dėl sunkiai virškinamo maisto (to paties riebaus ir aštraus) vartojimo arba funkcinės dispepsijos. Atsirūgimą po valgio lydi kartumas burnoje ir kepenų skausmas – tai padidėjusio šio organo darbo, sintetinančio tulžies rūgštis, būtinas riebiam maistui virškinti (taip pat ir alkoholiui detoksikuoti), pasekmė.

Jei, nepiktnaudžiaudami nesveiku maistu, pavalgę jaučiate kartumą burnoje, tai bet kuris gastroenterologas, į kurį būtinai turėtumėte kreiptis dėl šios problemos, pirmiausia manys, kad sergate gastritu, tulžies takų diskinezija arba gastroezofaginiu (gastroezofaginiu) arba gastroduodeniniu refliuksu.

Kartumas burnoje sergant gastritu – uždegiminiu skrandžio gleivinės pažeidimu – pasireiškia tokiais klinikiniais požymiais kaip sunkumas skrandyje po valgio, skrandžio turinio atsirūgimas, pykinimas, rėmuo, įvairaus intensyvumo skausmas. Sergant gastritu, pacientams taip pat dažnai pasireiškia kartumas burnoje ir baltas liežuvis.

Refliuksas (atvirkštinis skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinio judėjimas) pasižymi kartumu burnoje ir rėmeniu – dėl tulžies ir tam tikru mastu kasos fermentų patekimo į stemplę.

Sergant ilgalaikiu tulžies pūslės uždegimu – lėtiniu cholecistitu – valgant dažnai atsiranda kartumas burnoje. Ši liga taip pat pasireiškia tokiais simptomais kaip kartumas burnoje, pykinimas ir silpnumas, taip pat skausmas dešinėje pusėje esančiame hipochondrijoje.

Sistemingai atsirandantis oro atsirūgimas ir kartumas burnoje po valgio atsiranda ne tik dėl paprasto persivalgymo, bet ir gali rodyti stemplės spindžio susiaurėjimą, skrandžio įdubimą, taip pat virškinimo trakto sfinkterio (vožtuvo tarp stemplės ir skrandžio) sutrikimą.

Kaip rodo medicinos praktika, kartumas burnoje ir atsirūgimas pavalgius daugeliu atvejų yra pirmieji dvylikapirštės žarnos ar kasos uždegiminių procesų signalai. Taigi, kartumas burnoje sergant pankreatitu yra burnos sausumas ir kartumas, taip pat geltonos apnašos atsiradimas ant liežuvio. Gastroenterologai pataria nepamiršti, kad pradinė kasos adenokarcinomos stadija turi labai panašius simptomus.

[ 7 ], [ 8 ]

Pykinimas ir kartumas burnoje

Terapeutai, gastroenterologai ir endokrinologai kasdien susiduria su skundais dėl burnos kartumo ir pykinimo. Visų pirma, burnos kartumas ir vėmimas yra beveik visų ankstesniuose skyriuose išvardytų virškinimo sistemos ligų simptomų kompleksas. O burnos kartumas ir viduriavimas būdingi enteritui, lėtiniam kolitui ir infekcinės etiologijos kolitui.

Infekcinių ligų specialistai pažymi, kad pykinimas ir kartumas burnoje sergant hepatitu negali būti siejami su specifiniais šios ligos simptomais, tačiau prieš atsirandant odenos ir odos pageltimui (pirmąją savaitę nuo užsikrėtimo momento), pacientams pasireiškia kartumas burnoje ir iki +39 °C temperatūra, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, raumenų skausmas ir skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, apetito praradimas ir miego sutrikimai. Be to, beveik visi, sergantys hepatitu (taip pat ir tulžies pūslės ar dvylikapirštės žarnos uždegimu), jaučia kartumą burnoje ir liežuvį, padengtą geltona arba gelsvai ruda danga. O sergant bet kokia hepatito forma, simptomai yra kartumas burnoje, pykinimas ir silpnumas.

Dažni pykinimo, sausumo ir kartumo burnoje priepuoliai (tai yra beveik visas lėtinio cholecistito vaizdas) atsiranda, kai kepenų tulžies latakus pažeidžia tokio tipo helmintai kaip flukes, kuriais galima užsikrėsti valgant džiovintas upių žuvis, užkrėstas parazitų kiaušinėliais. Ši parazitinė liga vadinama opisthorchiaze, ja sergantis žmogus jaučia kartumą burnoje ir kepenų skausmą.

O sergant infekcine mononukleoze (kurią sukelia IV tipo herpeso virusas), žmogaus besimptomis negalavimas po kelių dienų virsta akivaizdžia liga, kurios metu pakyla temperatūra, kelis kartus padidėja kaklo limfmazgiai, labai skauda gerklę, o burnoje jaučiamas kartumas – nepakeliamas.

Nuolatinis kartumas burnoje

Nuolatinis kartumas burnoje gali būti jaučiamas dėl daugelio priežasčių. Pavyzdžiui, sergant cholecistitu, tulžies pūslės užsikimšimu, kepenų nepakankamumu. Esant lėtiniam folio rūgšties (kuri reikalinga druskos rūgšties kiekiui skrandžio sultyse reguliuoti) ir vitamino B12 (kuris padeda virškinti baltyminį maistą) trūkumui, gali atsirasti virškinimo problemų, ypač kartumas burnoje ir vidurių užkietėjimas.

Kaip rodo biocheminiai tyrimai, ilgai išliekantis kartus skonis gali atsirasti dėl liežuvio skonio receptorių jautrumo sutrikimo dėl cinko trūkumo arba pertekliaus organizme. Pirmuoju atveju skonio jautrumas sumažėja ir apibrėžiamas kaip hipogeuzija, antruoju – padidėja (hipergeuzija). Ir visa tai susiję su cinku, kuris sąveikauja su fermentu karboanhidraze IV ir reguliuoja seilių susidarymą, taip pat užtikrina šarminės fosfatazės, fermento skonio receptorių ląstelių membranose, sintezę.

Kai kurie ekspertai burnos kartumą sergant diabetu aiškina skonio pumpurų paūmėjimu dėl distalinės sensorinės-motorinės polineuropatijos (kuri taip pat gali paveikti skonio signalus perduodančias nervines skaidulas); kiti mano, kad priežastis yra kalio ir natrio elektrolitų disbalansas – dėl antinksčių žievės funkcinio pajėgumo sumažėjimo.

Kalbant apie neuropatiją. Kai kuriais atvejais nuolatinis kartumas burnoje susijęs ne su virškinimu, o su neurosomatinėmis patologijomis, kai pažeidžiami skonio signalus perduodantys liežuvio ir ryklės arba klajoklio nervų aferentiniai pluoštai. Klajoklio nervas gali būti pažeistas, kai jį paveikia herpeso virusai, juostinė pūslelinė arba pailgųjų smegenų navikai. O liežuvio ir ryklės nervą gali užspausti atitinkamos lokalizacijos navikas, pavyzdžiui, ryklėje, retrofaringinėje erdvėje arba kaukolės pamate.

Reikėtų pažymėti, kad kartumas burnoje ir galvos skausmas, taip pat kartumas burnoje ir galvos svaigimas gali būti arterinės hipotenzijos (žemo kraujospūdžio) palydovai. Tačiau ne pirminė – idiopatinė, o antrinė, kuri pasireiškia esant tokioms patologijoms kaip skrandžio opa, hepatitas, pankreatitas, cukrinis diabetas, tuberkuliozė, alkoholizmas.

Užkietėję rūkaliai dažnai savęs klausia: kodėl vos metę rūkyti, jie pajuto kartumą burnoje? Jei nėra jokių kitų simptomų – rėmens, pykinimo, vėmimo – vadinasi, liga su tuo nesusijusi. O atsakymas yra tas, kad tarp kelių tūkstančių kenksmingų ir tiesiog nuodingų medžiagų, susidarančių tabako pirolizės metu, cigarečių dūmuose yra 3-piridinkarboksirūgštis, dar vadinama nikotino rūgštimi, dar vadinama niacinamidu, dar vadinama vitaminu PP arba B3. Kai organizmui trūksta šio vitamino, žmogus jaučia deginimo pojūtį liežuvyje ir kartumą burnoje. Todėl priėmę teisingą sprendimą mesti rūkyti, turėtumėte papildyti savo organizmą vitaminu PP valgydami ruginę duoną, jautienos kepenėles, kalakutieną, jūros žuvį, grikius, pupeles, grybus, burokėlius, žemės riešutus.

Tačiau laikinas plombavimas ir kartumas burnoje rodo, kad organizmas neigiamai reaguoja į plombinę medžiagą, kurią odontologai naudoja daugiapakopiame karieso gydyme. Visos šios medžiagos – dirbtinis dentinas, polikarboksilatinis cementas, vinoksolis – turi cinko oksido arba sulfato, o kaip šis cheminis elementas veikia skonio receptorius, jau buvo aptarta aukščiau.

Be to, beveik 40 % moterų po menopauzės jaučia kartumą ir deginimą burnoje, ir tyrėjai mano, kad tai lemia sumažėjęs estrogenų kiekis.

[ 9 ], [ 10 ]

Kartumas burnoje nėščioms moterims

Nėštumo metu kartumas burnoje turi bent dvi priežastis. Pirmoji yra hormoninė: estrogenai ir progesteronas, kurių gamyba žymiai padidėja, prisideda prie virškinamojo trakto motorikos sumažėjimo ir virškinimo proceso sulėtėjimo. Be to, jau savaitę po apvaisinimo kiaušinėlis pradeda gaminti žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG). Visi šie hormonai blokuoja gimdos raumeninio audinio susitraukimo aktyvumą, tačiau jų „blokada“ apima visus visceralinių organų raumenis, o tai sukelia laikiną tulžies takų diskineziją, tulžies pūslės ir žarnyno atoniją.

Štai kodėl kai kurios moterys mano, kad kartumas burnoje yra nėštumo požymis. Žinoma, tai klaidingas požiūris, tiesiog nėščios moterys ankstyvosiose stadijose patiria tokią stiprią toksikozę ir kartumą burnoje, kad guodžia save šių nemalonių apraiškų neišvengiamumu gimdydamos kūdikį. Nors nėštumo metu kartumas burnoje iš tiesų yra vienas iš toksikozės požymių, kuris pasireiškia specifine tulžyje esančių rūgščių sąveika.

Be to, nėščiųjų kasa gamina daugiau gliukagono. Šis polipeptidinis hormonas, viena vertus, veikia kaip žarnyną atpalaiduojantis vaistas, kita vertus, aktyvina ketoninių kūnų sintezę kepenyse. Tai taip pat sukelia kartumą burnoje nėštumo metu.

Antroji priežastis yra anatominė: gimdos padidėjimas lemia virškinimo organų ir viso virškinamojo trakto pasislinkimą iš įprastų fiziologinių padėčių, o tai gali išprovokuoti kartumą nėščiųjų burnoje.

Ir tarp labiausiai tikėtinų priežasčių, kodėl po gimdymo burnoje atsiranda kartumas, gydytojai įvardija estrogenų kiekio sumažėjimą, taip pat antinksčių žievės disfunkciją ir padidėjusią kortizolio gamybą – reaguojant į pogimdyminį stresą.

[ 11 ]

Kartumas vaiko burnoje

Iš esmės, vaiko burnos kartumas atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiesiems, nors, kaip teigia pediatrai, uždegiminės hepatobiliarinės ligos (cholecistitas ir kt.) vaikams diagnozuojamos daug rečiau. Tačiau gana dažnai aptinkami kepenų tulžies latakų sutrikimai, tulžies pūslės problemos, dėl kurių vaikas kenčia nuo burnos kartumo, pykinimo ir silpnumo.

Mažiems vaikams burnoje kartumas gali atsirasti dėl apsinuodijimo maistu arba švino turinčių dažiklių (naudojamų žemos kokybės žaislų gamyboje) suvartojimo. Tėvai turėtų nepamiršti, kad 6–12 metų vaikams kartus skonis burnoje gali būti susijęs su parazitinėmis ligomis: echinokokoze, askaridoze, opisthorchiaze, lamblioze, toksokoroze.

Taigi, kartumas burnoje su kosuliu, labai panašiu į bronchitą, arba kartumas burnoje po kosulio yra giardiazės arba toksokorozės pasekmė, tai yra žarnyno lamblijų, kurios gali paveikti kepenis, arba toksokarų, kurios patenka į įvairius audinius ir organus, buvimas organizme. Todėl stebėkite, ar vaikui skauda pilvą po riebaus maisto, ar jam šaltkrėtis ir padidėjęs prakaitavimas, nesusijęs su peršalimu, ar yra vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, ir ar jūsų vaikas nekrenta į svorį dėl apetito sumažėjimo.

[ 12 ]

Kartumas burnoje po antibiotikų vartojimo

Kartumas burnoje po antibiotikų vartojimo yra šios farmakologinės grupės vaistų šalutinis poveikis, kurį sukelia keli veiksniai. Pirma, daugelio antibiotikų veikliosios medžiagos yra metabolizuojamos ir pašalinamos iš organizmo kepenyse, kurios veikia jas kaip toksinai. Ir nors kepenys nuo jų išsivalo, skundai dėl kartumo burnoje ir kepenų skausmo yra neišvengiami.

Antra, po antibiotikų vartojimo burnoje jaučiamas kartus skonis dėl disbakteriozės sukelto virškinimo proceso sutrikimo. Naikindami patogeninius mikroorganizmus, antibiotikai tuo pačiu metu susidoroja su naudingais – bifido- ir laktobakterijomis, bakteroidais, klostridijomis, dantų bakterijomis, Escherichia coli, kurios sudaro obligatinę žarnyno mikroflorą. Visi šie mikroorganizmai, padėdami kepenims ir žarnynui, skaido ir šalina metabolitus; gamina daug vitaminų ir fermentų; dalyvauja medžiagų apykaitoje. Apskritai, po antibiotikų, kurie naikina šią mikrobiocenozę, organizmas ilgą laiką turi „grįžti į normalią būseną“.

Pavyzdžiui, antimikrobinis ir antiparazitinis vaistas metronidazolas ir kartumas burnoje, taip pat jo sinonimas Trichopolum ir kartumas burnoje yra susiję su tuo, kad šių vaistų vartojimas sukelia DNR sintezės nutraukimą ne tik patogeninių anaerobinių mikroorganizmų - Trichomonas, Gardnerella, Balantidia, Giardia, Entamoeba - ląstelėse, bet ir tuo pačiu būdu veda prie obligatinių mikroorganizmų egzistavimo pabaigos.

Fromilid ir kartumas burnoje: makrolidų grupės antibiotikas Fromilid (klaritromicinas) veiksmingai veikia kvėpavimo takus, minkštuosius audinius ir odą, kuriuos sukelia gramteigiamos ir gramneigiamos Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma, Listeria ir kt. genties bakterijos. Jo veikimo principas yra bakteriostatinis, tai yra, baltymų sintezė bakterijų ląstelėse sustoja ir jos žūsta. Visa kita, atsižvelgiant į antibiotikų farmakodinamiką, vyksta pagal metronidazolo schemą. Šalutinių poveikių sąrašas taip pat praktiškai nesiskiria. Šių vaistų vartojimas sukelia stiprų kartumą burnoje.

Erespal ir kartumas burnoje: šis vaistas nėra antibiotikas; pagal antieksudacinio veikimo mechanizmą bronchų spazmui jis priklauso antihistamininiams vaistams. Remiantis daugumos pacientų, vartojusių Erespal (Fenspiridą), kurį gydytojas paskyrė bronchų astmai gydyti, apžvalgomis, vaistas sukelia stiprų kartumą burnoje, nors šis šalutinis poveikis nenurodytas vaisto instrukcijose.

Be antibiotikų ir antihistamininių (antialerginių) vaistų, kartumas burnoje yra kai kurių priešgrybelinių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antidepresantų, taip pat priešnavikinių citostatikų, naudojamų onkologinių ligų chemoterapijoje, šalutinis poveikis.

[ 13 ]

Kartumo diagnozė burnoje

Kadangi burnos kartumas daugelyje praktinės medicinos sričių laikomas ligos simptomu, norint nustatyti bet kokias, įskaitant gastroenterologines, šio simptomo atsiradimo priežastis, reikės atlikti išsamų tyrimą.

Gastroenterologijoje burnos kartumo diagnozė atliekama remiantis:

• anamnezė, įskaitant visų paciento vartotų farmakologinių vaistų sąrašą;
• bendra kraujo, šlapimo ir išmatų analizė;
• biocheminis kraujo tyrimas (įskaitant Helicobacter Pylori ir eozinofilų buvimą);
• kraujo tyrimas antikūnams prieš hepatito ir herpeso virusą IV tipo;
• kraujo tyrimai cukraus, gastrino, kepenų fosfatazių ir kt. kiekiui nustatyti;
• intragastrinė pH-metrija (skrandžio sulčių rūgštingumo lygio nustatymas);
• Skrandžio rentgeno tyrimas (gastroskopija) ir ezofagogastroduodenoskopija;
• gastro- arba cholescintigrafija;
• Visceralinių organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsu).

Specifinių diagnostinių metodų rinkinys priklausys nuo konkretaus šio simptomo pasireiškimo ir jį nustato specializacijos gydytojas, kurio kompetencija apima etiologiją, t. y. pagrindinę kartumo burnoje atsiradimo priežastį: gastroenterologiją, endokrinologiją, parazitologiją, ginekologiją ir kt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kartumo gydymas burnoje

Medicininiu požiūriu, vienintelis teisingas bet kokioje situacijoje burnos kartumo gydymas gali reikšti simptominę terapiją, nes burnos kartumas yra vienos ar kitos patologijos požymis. Tai yra pasekmė, o ne priežastis.

Štai kodėl, kai pacientai klausia, ką daryti, jei burnoje yra kartumo, gydytojai atsako: gydykite ligą, kurią lydi šis simptomas.

Tačiau simptominio gydymo arsenale yra ir vaistų – tablečių nuo kartumo burnoje.

Taigi, Allochol, kuris stimuliuoja tulžies sintezę, skirtą kartumui burnoje, yra skirtas vartoti tokioms patologijoms kaip cholecistitas ir lėtinis neobstrukcinis hepatitas. Rekomenduojama dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 7 metų vaikams yra dvi tabletės tris kartus per dieną (po valgio); vaikams iki 7 metų - viena tabletė.

Choleretinis ir hepatoprotekcinis vaistas Hofitol nuo kartumo burnoje (kiti pavadinimai – Artichol, Holiver, Tsinarix) skiriamas sergant lėtiniu cholecistitu ir hepatitu, kepenų ciroze, sumažėjusia tulžies latakų susitraukimo funkcija: 1-2 tabletės tris kartus per dieną (prieš valgį) – suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams; viena tabletė tris kartus per dieną – 6-12 metų vaikams. Šalutinis poveikis yra rėmuo, pykinimas, viduriavimas, skausmas epigastriniame regione. Hofitol draudžiama vartoti esant akmenims tulžies pūslėje ir sutrikus tulžies latakų laidumui.

Karsil nuo burnos kartumo (Silibor, Gepabene, Legalon), kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos – augalinio margainio ekstrakto, veikia kaip hepatoprotektorius, užtikrinantis pažeistų kepenų ląstelių struktūros atkūrimą lėtinio uždegimo metu ir po hepatito suaugusiesiems (tris kartus per dieną, 1–2 tabletės). Šis vaistas neskiriamas nėščioms moterims ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Ursosanas ir kartumas burnoje: vaistas, kurio pagrindą sudaro ursodeoksiholio rūgštis (sinonimai – Ursoholis, Ursolysinas, Ursodexas), skirtas cholesterolio akmenims tulžies pūslėje tirpinti, gastritui, sergančiam gastroezofaginiu refliuksu, ir pirminei kepenų cirozei gydyti. Gerti po vieną kapsulę (250 mg) per dieną, vakare. Ursosano kontraindikacijos: ūminis tulžies pūslės uždegimas ir sutrikusi motorika, kalcifikuoti akmenys tulžies pūslėje, tulžies latakų obstrukcija, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, pirmasis nėštumo trimestras, vaikai iki 6 metų. Šio vaisto šalutinis poveikis pasireiškia viduriavimu, kepenų skausmu ir dilgėline.

Kartumas burnoje ir Odeston: šis vaistas (sinonimai – Gimecromon, Izohol, Cholestil ir kt.) yra kumarino darinys ir choleretikas, tuo pačiu metu malšinantis tulžies sistemos latakų ir sfinkterių spazminius susitraukimus. Skiriama po 0,2 g (vieną tabletę) tris kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Odeston draudžiama vartoti vaikams iki 14 metų, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, sergantiems skrandžio opalige, tulžies latakų obstrukcija ir kepenų uždegimu. Daugelyje ES šalių ir JAV šis vaistas yra draudžiamas.

De-Nol ir kartumas burnoje: vaistas De-Nol (bismuto subcitratas, Bismofalk, Gastro-norm, Bisnol) skiriamas sergant pepsine opa ir dirgliosios žarnos sindromu kaip antacidas, sudarantis apsauginę gleivinės-bikarbonato plėvelę ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių. Mažina pepsino aktyvumą ir skrandžio sulčių rūgštingumą; imobilizuoja Helicobacter pylori bakteriją. Rekomenduojama dozė: po vieną tabletę 3-4 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Galimas De-Nol šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, liežuvio ir išmatų gleivinės patamsėjimas, niežtintys odos bėrimai. De-Nol vartoti draudžiama nėštumo metu.

Narkotikų gydymas kartumo burnoje, susijusio su virškinimo sistemos problemomis, taip pat apima protonų siurblio inhibitorius - vaistus, slopinančius skrandžio sulčių gamybą (sergant gastroezofaginiu arba gastroduodeniniu refliuksu) ir prokinetiką - vaistus, kurie pagreitina maisto judėjimą skrandyje (sergant funkcine dispepsija ir virškinimo trakto diskinezija).

Pirmajai grupei priklauso tokia skrandžio sulčių rūgštingumą mažinanti priemonė kaip Rabimak (natrio rabeprazolas, Barol, Zulbex, Rabezol ir kt.). Vaisto tabletė (20 mg) geriama vieną kartą per dieną (ryte). Rabimak vartojimo kontraindikacijos yra nėštumas, vaikystė ir piktybinių virškinamojo trakto navikų buvimas, o šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas ir burnos džiūvimas.

Virškinimo trakto motorikai suaktyvinti gastroenterologai skiria prokinetinius vaistus. Pavyzdžiui, vaistas Domperidonas (Damelium, Peridon, Motilium, Motilak, Nauzelin ir kt.) padeda nuo tokių dispepsinių simptomų kaip pykinimas, vėmimas, skausmas ir pilvo pūtimas. Suaugusiesiems rekomenduojama gerti po vieną tabletę (0,01 g) tris kartus per dieną (prieš valgį); vaikams, sveriantiems 20–30 kg – po pusę tabletės du kartus per dieną, daugiau nei 30 kg – visą tabletę. Šis vaistas draudžiamas nėščioms moterims ir vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg.

Liaudies gynimo priemonės nuo kartumo burnoje

Beveik visos liaudiškos priemonės nuo kartumo burnoje apima vaistinių augalų, skirtų tulžies pūslės patologijoms, naudojimą. O iš „blaškančių“ namų gynimo priemonių, skirtų kovoti su šiuo simptomu, dvi laikomos veiksmingomis: 1) kasdien 20–30 minučių prieš pusryčius išgerkite stiklinę paprasto vandens; 2) porą kartų per dieną kramtykite gvazdikėlius – vieną sausą gvazdikėlio pumpurą (mes juos paprastai dedame į marinatus).

Visi žino apie vandens gėrimo tuščiu skrandžiu naudą, o subalansuoti organizmo skystosios aplinkos rūgščių ir šarmų sudėtį be H2O tiesiog neįmanoma. Be to, tikriausiai pamiršome, kad vanduo yra vienas pagrindinių sveikos žmogaus mitybos elementų...

Tačiau gvazdikėliuose yra aromatinio eterinio aliejaus, kurį sudaro eugenolis, humulenas ir kariofilenas. Eugenolis yra fenolio junginys, todėl yra stiprus antiseptikas; humulenas ir kariofilenas yra terpenų alkaloidai (kaip ir dauguma spygliuočių fitoncidų) ir pasižymi antioksidacinėmis savybėmis.

Burnai skalauti galite pasigaminti ramunėlių, pipirmėčių, čiobrelių (laukinių čiobrelių) žolelių nuoviro: du šaukštus sausų žolelių užpilkite stikline verdančio vandens (uždarytame inde palikite atvėsti). Kai kuriems žmonėms padeda burnos skalavimas paprasta soda: arbatinis šaukštelis 200 ml virinto vėsaus vandens.

Tačiau vartoti liaudiškas priemones nuo kartumo burnoje viduje – įvairius žolelių nuovirus ir užpilus – neišsiaiškinus tikrosios šios problemos priežasties greičiausiai neverta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dieta nuo kartumo burnoje

Kaip pataria gastroenterologai, burnos kartumo dieta turėtų būti teisinga. Tokių patologijų kaip cholecistitas (ne ūminė forma), tulžies akmenligė, intrahepatinių tulžies latakų ir tulžies latakų diskinezija, lėtinis pankreatitas ir hepatitas atveju, burnos kartumo dieta yra klasikinė gydomoji dieta Nr. 5, pasak Pevznerio.

Jo laikymąsi nustato gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais ir tikslios diagnozės nustatymu.

Bet kokiu atveju, tinkama mityba, kai burnoje jaučiamas kartumas, reiškia atsisakyti visko, kas riebu ir kepta, aštrių prieskonių, padažų ir prieskonių, bet kokių konservuotų ir greito maisto produktų, gazuotų gėrimų ir alkoholio. Sviestą geriau pakeisti augaliniu aliejumi, mėsos sultinius pirmame patiekale – daržovių sriubomis su grūdais ir makaronais. Vietoj kiaulienos reikėtų valgyti paukštieną ir triušieną, o vietoj marinuotų agurkų – šviežias daržoves.

Mėsą geriau troškinti, kepti orkaitėje arba virti, o ne kepti keptuvėje dideliame kiekyje riebalų. Šviežia balta duona ir bandelės, žinoma, labai skanios, bet jos per sunkios skrandžiui, jei vargina kartumas burnoje.

Naudingiau valgyti ne tris kartus per dieną, o penkis, bet kuklesnėmis porcijomis. Tarp vakarienės ir miego turėtų būti bent trys valandos, o tada po miego burnoje jaučiamas kartumas vargins daug rečiau.

Ką gerti, jei burnoje jaučiamas kartumas? Vietoj kavos geriau gerti arbatą, ir žaliąją; kefyras ir jogurtas turėtų būti neriebūs – taip organizmas juos geriau ir lengviau virškina. Taip pat pravers uogų kisieliai, vaisių sultys – ne rūgščios ir be konservantų. Jei skrandžio sulčių rūgštingumas normalus, galite pasigaminti erškėtuogių užpilo. Ir nepamirškite gerti paprasto vandens – bent 1–1,5 litro per dieną.

Kaip išvengti kartumo burnoje? Jei laikysimės medicininio požiūrio, o jis, kaip jau minėta, yra vienintelis teisingas bet kokioje su mūsų sveikata susijusioje situacijoje, tuomet ligas turime gydyti laiku. Galiausiai, mūsų ligos yra mūsų gyvenimo dalis, ir mūsų užduotis – užtikrinti, kad jos per daug nesugadintų šio gyvenimo. Ir nuo to labai priklausys kartumo burnoje prognozė.

Tikimės, kad ši informacija paskatins jus rimčiau vertinti tokį simptomą kaip kartumas burnoje ir, jei jis atsiras, privers kreiptis kvalifikuotos medicininės pagalbos.