Gerklės vėžio simptomai

Šiandien statistika rodo, kad 65–70 % piktybinių navikų sudaro gerklų vėžys. Šiandien, kaip matome, tai viena iš labiausiai paplitusių gerklės ligų. Ypač dažnai ja serga 40 metų ir vyresni vyrai. Rizikos grupėje gali būti ir moterys. Iš visų susirgusiųjų apie 60 % visiškai pasveiksta. Dažniausiai šia liga serga miesto gyventojai, o kaimo gyventojai yra 1,5–2 kartus mažiau jautrūs.

Priežastys gerklės vėžys

Dažniausios jo priežastys gali būti rūkymas. Kuo daugiau žmogus rūkė savo gyvenime, tuo didesnė jo rizika susirgti gerklų vėžiu.

Dėl sudėtingos tabako dūmų ir alkoholio sąveikos piktybinio naviko išsivystymo rizika beveik padvigubėja. Taip pat verta paminėti, kad gerklės vėžio simptomai atsiranda ne tik dėl rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu.

Gerklų vėžį taip pat gali išprovokuoti alkoholio vartojimas, įvairios burnos ertmės infekcinės ligos, taip pat aplinkos tarša. Žmogaus papilomos virusas taip pat gali sukelti gerklų vėžį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikos veiksniai

Be aukščiau išvardytų, rizikos veiksniai yra šie:

• vitaminų B ir A trūkumas, kuris taip pat gali sukelti gerklės vėžį;
• silpna imuninė sistema, įgimtos ligos ar ŽIV infekcija;
• vyrai, dirbantys vietose, kur kaupiasi cheminės medžiagos arba nuolat liečiasi su kenksmingais cheminiais elementais. Tai apima medienos dulkes, dažus, lakus ir kt.
• Afroamerikiečiai.

Jei asmuo:

• valgo daug sūdytos mėsos;
• nepalaiko burnos higienos;
• dažnai kvėpuoja oru, kuriame yra daug asbesto ar anglies dulkių;
• turi keletą genetinių polinkių į šią ligą,
• tada jiems taip pat gali kilti rizika susirgti gerklų vėžiu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomai gerklės vėžys

Gerklų vėžys atsiranda taip, kad sveikos ląstelės staiga pradeda aktyviai dalytis, augti ir liestis su kaimyniniais organais. Be to, vėžio ląstelės gali metastazuoti. Vėžio židiniai gali atsirasti net ten, kur to nesitikima, labai toli nuo paties naviko. Tai galima paaiškinti tuo, kad šio naviko ląstelės gali išplisti po visas limfos ir kraujagyslių sistemas.

Gerklų vėžiui gydyti gali prireikti operacijos, kurios metu būtų pašalintas piktybinis navikas – gerklos. Dėl to žmogus visiškai praranda gebėjimą kalbėti savarankiškai. Yra vilties dėl dirbtinių gerklų, kurias mūsų laikais sukūrė mokslininkai. Tai vadinamasis „balso protezas“, galintis atkurti iki 80 % kalbos.

Tai mažas dėžutės formos implantavimo įtaisas, kuris įstatomas į po operacijos susidariusią erdvę tarp trachėjos ir stemplės, o tai žmogui yra labai nemalonu ir neįprasta.

Šiuo atveju nesunku nustatyti gerklės ir gerklų vėžio simptomus. Ankstyvas gerklų vėžio formas galima atpažinti pagal užkimimą balsą. Tačiau jei žmogus pastebi šiuos požymius, jam taip pat svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Taigi, jei vyras:

• be jokios priežasties jaučiamas pastebimas svorio kritimas,
• ilgą laiką kosulys jo neapleidžia,
• jaučia diskomfortą ryjant, būtent, jam sunku kvėpuoti ir atsiranda skausmas,
• jaučia nuolatinį skausmą gerklėje ar ausyje,
• jaučia matomą guzelį ar patinimą ant kaklo,

Tai yra pagrindiniai gerklės ir gerklų vėžio simptomai, kad ir kaip liūdnai tai skambėtų.

Jei pasireiškia aprašyti simptomai, jei jie neišnyksta ilgiau nei dvi savaites, geriau kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Paprastai 80 % atvejų I stadijos gerklų vėžys yra besimptomis. Todėl geriau, jei pacientas laiku pastebėtų nemalonius ir neįprastus pojūčius ar skausmingus pojūčius.

Reikėtų pasakyti, kad gerklės vėžio simptomai kiekvienam pacientui gali būti skirtingi. Aukščiau išvardijome dažniausiai pasitaikančius. Tačiau jie taip pat gali skirtis priklausomai nuo naviko vietos, jo vystymosi ypatumų ir bet kokio patologinio poveikio kitiems žmogaus organams. Pavyzdžiui, jei navikas yra antgerklio kremzlėje arba aritenoidinėje-antgerklio raukšlėje, žmogus jausis tarsi gerklėje būtų gumulas. Šis veiksnys taip pat gali būti siejamas su pirmaisiais gerklės vėžio simptomais. Jei dėl ligos pažeidžiamos balso stygos, užkimęs balsas galiausiai gali visiškai išnykti. Jei navikas auga pogerklio srityje, tai sukels kvėpavimo pasunkėjimą, gali sukelti uždusimą ir nesibaigiantį kosulį.

Jei pacientas rydamas jaučia svetimkūnį, kaip jau rašėme anksčiau, tai yra vienas iš pirmųjų gerklų navikų, kurį sukelia antgerklio kremzlės sutankinimas. Ausies skausmo simptomas gali pasireikšti vėlesnėje gerklų vėžio vystymosi stadijoje ir dažniausiai atsiranda dėl to, kad navikas įauga į nervus arba išauga metastazės. Toks simptomas kaip užkimimas atsiranda dėl to, kad navikas leidžia balso stygoms sandariai užsidaryti ir, kaip taisyklė, vėžio vystymosi procese šis užkimimas didėja, kol balsas visiškai išnyksta. Jei sunku kvėpuoti, tai tiesiogiai susiję su naviko augimu į gerklų spindį. Juos galima priskirti naujausiems gerklės vėžio simptomams. Ateityje jis gali peraugti į kaimyninius organus, pavyzdžiui, į kaklo srities audinius, trachėją. Metastazės greičiausiai gali patekti į kaklo sritį. Tokiu pačiu būdu ir tokiu pat greičiu jos gali atsirasti liežuvio šaknyje, plaučiuose ir kituose organuose. Metastaziniai navikai turi tokią pačią struktūrą kaip ir pagrindinis navikas. Todėl, jei jis išplinta į plaučius, jis vadinamas „metastaziniu gerklų naviku plaučiuose“, bet ne plaučių vėžiu. Vien šių gerklės vėžio požymių gydytojui nepakanka. Jis negali diagnozuoti gerklės vėžio. Pacientui reikia atlikti dar nemažai tyrimų ir išsitirti. Vienas iš dažniausiai ligų diagnozavimui naudojamų tyrimų yra biopsija. Plona adata gydytojas paima naviko audinio mėginį, kad medicinos laboratorijoje nustatytų, ar audinyje yra vėžio ląstelių, ar ne. Biopsija gali padėti nustatyti ligos buvimą, o kitų diagnostinių tyrimų pagalba galima nustatyti naviko dydį, formą ir tikslią jo vietą. Jei yra piktybinių ląstelių, pacientui būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, kurios metu galima aptikti trimatį naviko vaizdą.

Pirmieji gerklės vėžio simptomai

Jau kalbėjome apie simptomus apskritai, dabar pakalbėsime apie pirmuosius gerklės vėžio simptomus. Pirmieji gerklų vėžio požymiai yra šie.

Pradinė gerklės vėžio stadija, kaip ji dar vadinama, pasireiškia balso tembro pasikeitimu, užkimimu iki visiško balso išnykimo. Po to žmogus tiesiog negali nuryti seilių ar net maisto dėl jį kankinančių skausmingų pojūčių. Svetimkūnių ar svetimkūnių buvimas gerklėje taip pat gali būti pirmasis gerklės vėžio simptomas. Na, o paskutinis dalykas, kuris gali pasirodyti iš pradžių, yra dusulys.

Vėlesnėse gerklės vėžio stadijose gali pasireikšti:

• sunkumai perduodant maistą per stemplę.
• nuolatinis skausmas, kuris praktiškai nepraeina net gydant gerklę visokiais metodais ir priemonėmis.
• paroksizminis arba nepraeinantis kosulys.
• skausmo atsiradimas ausyse.
• ne maži patinimai ant kaklo dėl to, kad padidėjo limfmazgių dydis.
• kai kuriais atvejais – greitas svorio kritimas.

Pažengusiose 3–4 gerklės vėžio stadijose atsiranda skreplių su pūliais, kraujo priemaišomis ir nemalonus burnos kvapas. Kvėpuoti kasdien darosi vis sunkiau.

Šios ligos gydymas yra įmanomas, tačiau jis turi būti pradėtas laiku. Tik komplikacijų laipsnis lemia, ar tai baigsis paprastu gydymu, ar žmogaus gerklos bus operuotos.

Svarbiausia suprasti, kad kuo greičiau žmogus apžiūri savo kūną, tuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo didesnė tikimybė gauti pagalbą nepakenkiant sveikatai, o tai padės nepaisyti ligos. Nereikėtų ligos nuvesti iki kraštutinių ribų, kad net ir radikaliausi metodai nebegalėtų padėti.

Profilaktinės odontologo ar otolaringologo apžiūros metu gali būti aptiktos gerklų gleivinės opos, jei tokių yra. Tačiau tikslesnę diagnozę pacientas gali gauti tik atlikęs specialų tyrimą. Ultragarso ir rentgeno tyrimai padeda nustatyti naviko vietą, dydį ir formą. Gydymo metu specialistas dažnai gali skirti magnetinio rezonanso tomografiją. Privalomas diagnostinis tyrimas yra laboratoriniai tyrimai, kurių metu, paėmus audinio gabalėlį ar tepinėlį iš gerklų, atliekami eksperimentai mikroskopu. Tokia analizė yra labai reikalinga, nes jos pagalba galima nustatyti netipines ląsteles – negyvas arba su pakitimais.

Jei gydymas atliekamas teisingai, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, galima saugiai pasiekti palankią prognozę. Padėtį paprastai pablogina vėžinių opų augimas į kaimyninius organus ir audinius, kai kurios komplikacijos, ypač tolimos metastazės, kurios yra generalizacijos proceso požymis.

Etapai

Medicina žino įvairias gerklės vėžio formas. Dažniausia iš jų yra gerklų plokščialąstelinė karcinoma. Dažniausiai piktybiniai gerklų navikai yra vidurinėje dalyje, kur yra balso stygos.

Kaip galite pats nustatyti, ar esate gerklų vėžio nešiotojas, ar ne?

Kaip minėta anksčiau, tam tikri simptomai gali atsirasti dėl tikslios naviko vietos. Jei jis yra viršutinėje ryklės dalyje, skausmas atsiranda gerklėje. Šis skausmas labai panašus į krūtinės anginos skausmą.

Jei navikas lokalizuotas ryklėje, ryjant maistą atsiranda skausmingas pojūtis gerklėje. Kartais skausmas gali prasidėti dantyse arba jie gali staiga pradėti kristi.

Jei vėžys susiformavo balso stygose, gerklose, pacientas pirmiausia negali nepastebėti balso užkimimo, kuris gali visiškai išnykti. Kaip jau minėjome, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas, neįprasto pojūtis gerklėje yra kiti gerklės ir gerklų vėžio simptomai.

Kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, gerklų vėžys turi kelis etapus:

0 stadija, kai biopsijos metu gleivinės srityje aptinkamos nenormalios ląstelės, kurios neperžengia gleivinės ribos.

• 1 etapas - navikas mažos opos pavidalu, esantis gleivinės srityje. Tai gali būti gerklų dalis, kuri neturi įtakos balso užkimimui.
• 2 stadija – navikas gali išsivystyti į visą gerklą. Gerklės vėžio simptomai yra pradinis balso užkimimas, tačiau metastazių į limfmazgius nepastebėta.
• 3 etapas – gerklų navikai išplinta į gretimus gerklų audinius, dėl to gali pakisti balsas ir padidėti limfmazgiai iki 3 cm.
• 4 etapas – navikas išauga iki didelių dydžių ir apima visą gerklą, įaugdamas į kaimyninius audinius: stemplę, plaučius ir skydliaukę. Metastazės taip pat gali atsirasti tolimuose organuose.

Svarbu, kad prieš gydymą gydytojas kruopščiai ištirtų esamus gerklės vėžio simptomus ir nustatytų paciento ligos vystymosi stadiją.

Gerklės vėžys yra labai rimta liga, su kuria negalima juokauti. Todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai ir simptomai, neatidėliokite vizito pas gydytoją. Geriau kuo greičiau kreiptis į specialistą, nei vėliau kentėti nuo visų karčių pasekmių.

[ 8 ]

Gydymas gerklės vėžys

Gerklų vėžys gali būti gydomas dviem būdais: konservatyviai ir chirurginiu būdu. Šiandien pakankamai dėmesio skiriama paciento gyvenimo kokybei. Todėl ankstyvosiose vidurinės ir supraglottinės dalies vėžio vystymosi stadijose gydymas pradedamas konservatyviais metodais – spinduliniu gydymu ir chemoterapija. Kokybės ir rezultatų požiūriu jis prilygsta chirurginiam. Ši terapija nepažeidžia gerklų funkcijų, todėl pacientai gali toliau dirbti.

Kas įeina į „Kombinuoto gydymo“ sąvoką? Tai paprastai yra chirurgijos ir spindulinės terapijos derinys. Jis atliekamas pacientams, sergantiems dideliais, dažniausiai navikais ir vystantis vėžio procesui. Priešoperacinė spindulinė terapija leidžia sumažinti naviko dydį ir padeda sulėtinti vėžio ląstelių vystymąsi. Tačiau jei spindulinės terapijos dozės yra didelės, žaizda gali dar blogiau gyti.

Radiacinė terapija

Šios terapijos metu gerklų vėžio apšvitinimas atliekamas iš šoninių laukų ir apima visą gerklą bei regioninių metastazių sritį. Bendros reakcijos yra silpnumas, galvos skausmas ir pykinimas. Vietinės reakcijos gali pasireikšti gerklose ir ant kaklo odos. Pacientams gali pasireikšti skausmas ryjant, kaklo audinių patinimas. Pasikeitus gerkloms, atsiranda gleivinės ir balso stygų uždegimas ir patinimas. Tai gali lemti dar didesnį užkimimą ir dar mažesnį gerklų spindį. Todėl, jei pacientui nustatomas didelis navikas, jam būtina atlikti tracheostomiją (į trachėją įkišamas vamzdelis, esantis žemiau paties naviko, per kurį pacientas gali laisvai kvėpuoti, o po gydymo jis pašalinamas). Taikant spindulinę terapiją, garso gamybos funkcija nepablogėja, o po gydymo žmogaus skambus balsas visiškai atsistato.

Chemoterapija

Jis atliekamas tik kartu su spindulinės terapijos ir chirurginio gydymo deriniu. Tam naudojami platinos preparatai, daugiausia cisplatina. Būtina specialisto kontrolė: pirmaisiais metais – kas mėnesį, antraisiais metais – kartą per 3 mėnesius, nuo 3 iki 5 metų – kartą per 6 mėnesius, o po 5 metų – kartą per metus.

Chemoterapija, pagrįsta vaistų vartojimu, padeda nugalėti vėžį. Chemoterapija yra kompleksinio gerklų vėžio gydymo dalis, kuri skiriama dviem atvejais:

1. Prieš operaciją arba prieš spindulinę terapiją. Dėl jo naudojimo šiuo atveju galima žymiai sumažinti naviko dydį.
2. Po operacijos arba po spindulinės terapijos. Pagrindinis jos tikslas – galutinai sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles.

Tačiau abu yra labai žiaurūs gydymo metodai, kurie ateityje gali sukelti komplikacijų. Visa tai paveikia ne tik piktybines ląsteles, bet ir kitus sveikus žmogaus organus. Chemoterapijos metu vaistai patenka į kraują. Spindulinės terapijos metu, kuria siekiama pažeisti vėžio ląsteles, gali būti paveiktos ir sveikos ląstelės, o tai gali neigiamai paveikti visą organizmą.

[ 9 ], [ 10 ]

Operacija

Operacijos gali būti visiškai skirtingos. Galima pašalinti dalį gerklų. Tačiau gydytojai daro viską, kad išsaugotų kvėpavimo funkciją ir balsą. Esant dideliems navikams, gerklos pašalinamos visiškai, po tokių operacijų kvėpavimas atsiranda per tracheostomiją ir žmogus netenka skambaus balso. Norint visiškai atkurti kalbą, būtina dirbti su logopedu. Šioje pamokoje pacientai mokomi tarti garsą į skrandį įkvepiamo oro pagalba. Tokia kalba leidžia pacientui bendrauti su kitais žmonėmis ir netgi grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, darbo. Be to, naudojami specialūs silikoniniai balso protezai.

Prevencija

Norint sumažinti gerklų vėžio riziką, reikia laikytis kai kurių gydytojo rekomendacijų.

1. Kiekvienas gydymo metodas, nesvarbu, kokį pasirinktų pacientas, reikalauja sunkaus gydymo kurso ir periodinės ligos prevencijos.
2. Pagrindiniai gerklės vėžio ir daugelio kitų onkologinių ligų, tokių kaip: lūpų vėžys, burnos ertmės, stemplės vėžys, priežastiniai veiksniai yra alkoholis ir rūkymas, jų padidėjęs vartojimas. Todėl pirmiausia reikia atsisakyti kenksmingų. Tai sumažins vėžinių darinių atsiradimo ir vystymosi riziką.
3. Būtina iš savo mitybos raciono neįtraukti aštrių, sūrių ir labai karštų patiekalų. Priešingai, valgykite daugiau daržovių ir vaisių. Kiekvieną dieną reikia rūpintis burnos ertme, mažinti laiką saulėje, naudoti asmenines apsaugos priemones, jei sergate gerklės ligomis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognozė

Gerklės vėžio simptomai vystosi lėtai. Paprastai metastazės, jei ir išsivysto, tai tolimose vietose ir net tada labai retai. Todėl pradinėse gerklų vėžio stadijose prognozė yra gana palanki.

[ 14 ]