Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gerklų vėžys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Grybelio vėžys užima pirmąją vietą tarp piktybinių galvos ir kaklo navikų, kurie sudaro 2,6% viso piktybinių auglių skaičiaus. Tarp lokalizacijos vėžiu sergančių pacientų 96% yra vyrai. Sergamumas dažniausiai pasireiškė vyrams 65-74 metų amžiaus grupėje, o moterims - 70-79 m. Galvos vėžio dažnis buvo 4,9 už 100 000 gyventojų.
ICD-10 kodas
C13 apatinės dalies ryklės piktybinis navikas (laringos niežulys).
Gerklų vėžio simptomai
Dažniausiai vėžinis navikas lokalizuotas vestibilinėje geryboje. Be vėžio gerklų dažniau nei iš balso departamento pralaimėjimo, žiūrėti endophytic naviko augimą, eksponuoti piktybinis jos vystymąsi. Tokiu būdu, kai Vestibiuliarinės karcinoma gerklų auglio augimo zndofitnuyu forma aptikta 36,6 ± 2,5% pacientų, sumaišyti 39,8 ± 2,5%, mažiau agresyvią teka, exophytic augimo formą - ne 23,6%. Esant balsų virvei, šios naviko augimo formos yra atitinkamai 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% ir 78,1 ± 2,9% pacientų.
Tipinė plokščiosios ląstelės karcinoma laikoma piktybinio gerybinio naviko morfologine forma.
Kur skauda?
Kas tau kelia nerimą?
Gerklų vėžio klasifikacija
Praktikoje plačiai naudojama tarptautinė gerklų vėžio klasifikacija, naudojant TNM sistemą (6 leidimas, 2002 m.).
Pirminis navikas (T):
- T - pirminis navikas;
- Tx - nepakankami duomenys pirminio naviko nustatymui;
- T0 pirminis navikas nėra aptiktas;
- Tai priešindrovinė karcinoma (karcinoma in situ).
[Atranka
Visi pacientai, kuriems yra užkimimas ir stridoras, reikalauja faringoskopijos ir endofibrolaringotrachijos.
Gerklų vėžio diagnozė
Pirmųjų ligos požymių ir jų pokyčių pobūdžiu galima įvertinti pradinę naviko buvimo vietą, kuri yra svarbi norint prognozuoti naviko progresavimą ir neoplazmos radiostomatogeniškumą. Jei pacientai skundžiasi svetimkūnio jausmu gerklėje ir nepatogumų jausmą rijant, reikia atmesti vestibulo departamento navikų pažeidimą. Šių lokalizacijos navikų patologomoniškumas yra šių skausmo požymių, susijusių su riebalais, pasklidimas į ausį, esančio uždegimo srityje. Kai pacientai skundžiasi užkimimu, gali būti įtarta gerklų ryklės vėžys. Kai procesas vyksta, yra skausmai, sunku kvėpuoti, siejasi su gerklų stenozėmis. Palaipsninis stenozės padidėjimas fone, lėtai progresuojantis silpnumas, liudija pogogolosovo skyriaus nugalėjimą.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Gerklų vėžio gydymas
Garsinio angio vėžio gydymo planavimo ypatybė yra tai, kad būtina ne tik gydyti pacientą, bet ir atkurti balso, kvėpavimo ir apsaugos funkcijas geryboje. Ankstyvosiose ligos stadijose visišką regeneraciją galima pasiekti naudojant spindulinę terapiją, organų taupymo operacijas arba šių metodų derinį.
Negalima dogmatiškai kreiptis į pradinio gydymo plano įgyvendinimą. Spindulinės terapijos procese yra nustatyta viena iš svarbiausių naviko charakteristikų - radiosensityvumas. Priklausomai nuo jo sunkumo, pradinis gydymo planas yra koreguojamas.
Planuojamas gydymas turėtų būti atliekamas konsultuojantis su chirurgais, spinduliuotėmis, chemoterapininkais. Jei būtina, konsultacijose bus kviečiami endoskopai, rentgenologai ir patomorfologai. Norėdami gauti gydymo planą diskusijai būtina turėti informaciją apie iš gerklų navikas vietą, jo ribos, išplito į kaimynines departamentų ir prednadgortannikovoe okoloskladochnoe vietos, augimas formas, ypač histologinės struktūros ir morfologinius diferenciaciją.
Kaip išvengti gerklų vėžio?
Pasak PSO, 85 proc. Pacientų tabako vartojimas buvo gerklų vėžio priežastis. Rusijoje 50-60% vyrų rūkali. Per pastarąjį dešimtmetį padidėjo rūkančiųjų skaičius tarp moterų ir jaunimo. Be to, rūkymas, dauguma pacientų gali būti paminėti piktnaudžiavimo alkoholiu ilgą laiką istoriją, darbas dulkėtoje aplinkoje (ypač svarbu yra dulkės, kuriose yra radioaktyviųjų ar kenksmingų cheminių medžiagų, metalo dulkes) aukštos aplinkos temperatūros ir kt.
Gerklų vėžio prognozė
Garingo vėžio prognozei įtakos turi naviko lokalizacija, jo pasiskirstymas, augimo forma, diferenciacijos laipsnis, jautrumas radiochemijai. Pacientų, sergančių gerklų vėžiu, T1N0 M0 penkerių metų išgyvenamumas yra 92,3%, T2 N0 M0 - 80,1%, T3 N0 M0 - 67%. Gydymo po organų išsaugojimo operacijų, atliktų pagal griežtas indikacijas, rezultatai buvo ne blogesni nei po laringektomijos.